腎穿刺的適應(yīng)癥和禁忌癥課件_第1頁
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文檔簡介

腎穿刺CHHHARLLLS腎穿刺是一種有創(chuàng)性的檢查,其目的是獲取腎臟的病理結(jié)構(gòu)主要有2種方法:1開放穿刺腎活檢;2經(jīng)皮膚穿刺腎活檢。腎穿的意義:(1)明確診斷:修正患者的臨床診斷。(2)指導(dǎo)治療:臨床治療方案得到修改3估計預(yù)后:更為準(zhǔn)確地評價腎臟病患者的預(yù)后。我們需要了解的問題哪些病人需要進行腎穿刺?哪些病人不能進行腎穿刺?術(shù)前有哪些準(zhǔn)備工作?術(shù)后有哪些并發(fā)癥?哪些病人需要進行腎穿刺?腎穿刺的適應(yīng)癥①急性腎炎綜合征:腎功能急劇進展、疑急進性腎炎者,應(yīng)盡早穿刺;按急性腎炎治療2至3月病情無好轉(zhuǎn)者;②原發(fā)性腎病綜合征:先治療,激素規(guī)則治療8周無效者應(yīng)行腎穿刺;或先穿刺,根據(jù)病理類型有區(qū)別地治療腎穿刺的適應(yīng)癥③無癥狀性血尿:變形紅細(xì)胞血尿臨床診斷不清,考慮腎小球源性血尿④無癥狀性蛋白尿:蛋白尿持續(xù)>1g/d診斷不清者⑤對于診斷和治療存在困難的腎功能不全者;腎穿刺的適應(yīng)癥⑥繼發(fā)性或遺傳性腎臟病:臨床懷疑無法確診時,或臨床已確診,但腎臟病理對指導(dǎo)治療或判斷預(yù)后有重要意義者⑦腎移植后出現(xiàn)可疑的排斥反應(yīng),或診斷為排斥反應(yīng)而治療又無效,或懷疑原有腎病又復(fù)發(fā)⑧其它,如不明原因的高血壓哪些病人不能進行腎穿刺?CHHHARLLLS腎穿刺的絕對禁忌癥①存在明顯出血傾向;②重

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