生命體征的測(cè)量課件

生命體征的測(cè)量概述生命體征是體溫(temperature)、脈搏(pulse)、呼吸(respiration)、血壓(bloodpressure)的總稱。生命體征測(cè)量的意義：了解機(jī)體重要臟器功能活動(dòng)情況；了解疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸；為預(yù)防、診斷、治療及護(hù)理提供依據(jù)。生命體征的測(cè)量二生命體征的測(cè)量評(píng)估用物準(zhǔn)備操作步驟注意事項(xiàng)評(píng)估病歷性別、年齡、現(xiàn)病史、既往史；異常檢查結(jié)果；近期的生命體征是否正常?；颊咴?0分鐘內(nèi)無劇烈運(yùn)動(dòng)、未行冷熱敷及淋浴。選擇測(cè)量部位：檢查肢體活動(dòng)度，有無皮膚破損、動(dòng)靜脈造瘺及偏癱、功能障礙?；颊咭庾R(shí)情況，是否可與護(hù)士配合。用物準(zhǔn)備操作護(hù)士：洗手、戴口罩用物準(zhǔn)備：

治療車、快速手消；

體溫計(jì)、彎盤、有秒針手表、血壓計(jì)、聽診器（必要時(shí)準(zhǔn)備棉球）

記錄單、筆環(huán)境準(zhǔn)備：安靜，整潔，光線充足體溫計(jì)電子體溫計(jì)鼓膜式體溫計(jì)水銀體溫計(jì)血壓計(jì)汞柱式血壓計(jì)電子式血壓計(jì)操作步驟1、核對(duì)并向患者解釋目的、方法、注意事項(xiàng)，給予舒適、安全臥位，并注意保暖。2、測(cè)量體溫（腋溫）協(xié)助患者解開衣物，有汗應(yīng)擦干腋下，將體溫計(jì)水銀端放置于患者腋窩深處貼緊皮膚、屈臂過胸夾緊，測(cè)量時(shí)間10分鐘。記錄：如36.5℃根據(jù)部位劃分，體溫測(cè)量有哪三種方法？2、測(cè)量體溫口溫腋溫肛溫部位舌下熱窩腋窩正中直腸方法閉口鼻呼吸屈臂過胸潤滑肛表插入肛門3～4cm時(shí)間3分鐘10分鐘3分鐘嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸者禁忌口溫測(cè)量腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)者禁忌腋溫測(cè)量直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死者禁忌肛溫測(cè)量3、測(cè)量脈搏協(xié)助患者手臂放松，手臂向上，護(hù)士將食指、中指、無名指的指端放在患者的橈動(dòng)脈表面，一般患者計(jì)數(shù)30秒。脈博短絀：須兩人同時(shí)測(cè)量操作，聽心率者指示起停，計(jì)時(shí)1分鐘。記錄方式：“心率／脈率次/分”，如140/98/次/分4、測(cè)量呼吸測(cè)量脈搏后手仍然按在患者的手腕上，觀察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸為一次，一般患者計(jì)數(shù)30秒。呼吸微弱：將少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花纖維被吹動(dòng)的次數(shù)，計(jì)數(shù)1min。記錄方式：如18次/分5、測(cè)量血壓a體位：協(xié)助患者取臥位或坐位協(xié)助患者暴露被測(cè)肢體，伸直肘部，手掌向上。被測(cè)肢體的肱動(dòng)脈、心臟、血壓計(jì)零點(diǎn)處于同一水平

坐位時(shí)平第四肋，臥位時(shí)平腋中線。b纏袖帶放平血壓計(jì)，開啟開關(guān)，將袖帶的氣袋中部對(duì)著肘窩平整地纏于上臂，袖帶下緣距肘窩2～3厘米，松緊度以插入1指為宜。

c注氣戴好聽診器，先觸及肱動(dòng)脈的搏動(dòng)，再將聽診器的胸件緊貼肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，關(guān)閉壓力活門，充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再加壓20～30mmHg（2.67～4.0kPa）。

d放氣緩慢均勻放氣（水銀柱下降4mmHg/秒），視線與水銀面保持一致。第一聲動(dòng)脈搏動(dòng)音時(shí)：收縮壓；動(dòng)脈搏動(dòng)音消失時(shí)：舒張壓。記錄：收縮壓/舒張壓，mmHg

e整理用物測(cè)畢，解去袖帶，驅(qū)除余氣，關(guān)閉壓力活門，整理袖帶放入盒內(nèi)，將血壓計(jì)盒蓋向右傾斜45°，使水銀回流入水銀槽內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開關(guān)。操作步驟6、取回體溫計(jì)，讀表正確，放入消毒液中浸泡。7、向患者告知測(cè)量值及注意事項(xiàng)。8、整理床單位，洗手、記錄，處理用物。成人生命體征正常值腋溫(temperature)T36.0～37.0℃均值：36.5℃脈搏(pulse)P60～100次/分

均值：72次/分呼吸(respiration)R16～20次/分

血壓(bloodpressure)BP收縮壓：90～139mmHg舒張壓：60～89mmHg脈壓：30～40mmHg注意事項(xiàng)測(cè)量前，檢查儀器是否完好，測(cè)量時(shí)間15分鐘。測(cè)前應(yīng)安靜休息30分鐘，排空膀胱，避免情緒緊張、激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)及冷熱刺激。為嬰幼兒，危重病人測(cè)體溫時(shí)，護(hù)士應(yīng)守護(hù)在旁。如不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，口服大量蛋白水或牛奶，在不影響病情的情況下，給服大量韭菜等粗纖維食物。注意事項(xiàng)測(cè)血壓充氣壓迫時(shí)間不能過長，而使血壓升高。對(duì)需密切觀察血壓者，應(yīng)做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常，應(yīng)重測(cè)。重測(cè)時(shí)，待水銀柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻后再測(cè)量。小結(jié)體溫、脈搏、呼吸、血壓必須認(rèn)真測(cè)量，因?yàn)檫@是基本生命體征。流程：評(píng)估→準(zhǔn)備→操作→整理→記錄。新病人的首次生命體征很重要。在四個(gè)體征中，最重要是脈搏和呼吸，但最容易輕視。歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國計(jì)民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭(zhēng)以后列強(qiáng)激烈爭(zhēng)奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國自辦電報(bào)的開端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車，近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。[串點(diǎn)成面·握全局]

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。2．特點(diǎn)(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢(shì)”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國對(duì)中國的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡(jiǎn)便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報(bào) D．火車解析：從“萬鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。[答案]

C[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B．西方國家學(xué)習(xí)中國文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個(gè)外銷中心。1884年，福建茶葉市場(chǎng)出現(xiàn)了茶葉收購價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報(bào)業(yè) B．大眾報(bào)業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運(yùn)業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機(jī)赴各地了解B．通過無線電報(bào)輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠(yuǎn)不及電報(bào)快。20世紀(jì)30年代民航飛機(jī)才在中國出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代。答案：B4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是(

)A．信息傳遞快捷簡(jiǎn)便B．改變著人們的思想觀念C．阻礙了人們的感情交流D．影響著人們的社會(huì)生活解析：新式通訊工具方便快捷，便于人們感情的溝通和交流。答案：C關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)近代交通由傳統(tǒng)的人力工具逐漸演變?yōu)?/p>

機(jī)械動(dòng)力牽引的新式交通工具，火車、

汽車