自發(fā)性氣胸病人的護(hù)理課件整理

時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝自發(fā)性氣胸病人的護(hù)理自發(fā)性氣胸病人的護(hù)理時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝自發(fā)性氣胸病人的護(hù)理自發(fā)性氣胸病人的護(hù)理胸外護(hù)理單元集健方自發(fā)性氣胸的概述自發(fā)性氣胸是氣胸中的一類,是指在沒(méi)有任何外傷或人為因素情況下,肺胸壁泡破裂;導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔,稱為肺自發(fā)性氣胸。胸膜腔一、營(yíng)造面向?qū)W生現(xiàn)實(shí)生活的教學(xué)情境按照建構(gòu)主義的理論觀點(diǎn)，學(xué)生是在自己的生活經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，形成了對(duì)各種生活現(xiàn)象和化學(xué)問(wèn)題的初步理解，所以在化學(xué)課堂上并非一無(wú)所知，初中生在化學(xué)課堂上的主動(dòng)學(xué)習(xí)以及與自身現(xiàn)實(shí)生活的聯(lián)系，有助于建構(gòu)自己的化學(xué)知識(shí)體系[1].同時(shí)，初中生化學(xué)課程的學(xué)習(xí)，不僅僅是教師將知識(shí)灌輸或傳遞給學(xué)生，同樣也是學(xué)生主動(dòng)思考、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、建構(gòu)知識(shí)體系的過(guò)程，即通過(guò)在化學(xué)課堂上學(xué)到的新知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活中的所見(jiàn)所聞進(jìn)行比較和思考，加深對(duì)所學(xué)化學(xué)知識(shí)的理解，最終達(dá)到學(xué)習(xí)知識(shí)、理解知識(shí)和應(yīng)用知識(shí)的目的.因此，在初中化學(xué)課堂上，教師應(yīng)當(dāng)通過(guò)生活化教學(xué)情境的營(yíng)造，有意識(shí)的引導(dǎo)學(xué)生同自己的現(xiàn)實(shí)生活有機(jī)聯(lián)系起來(lái)，將化學(xué)問(wèn)題巧妙地設(shè)計(jì)到學(xué)生的生活情境中，這樣不僅能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也有助于學(xué)生加深對(duì)化學(xué)知識(shí)和原理的認(rèn)知與理解[2].例如，在講到“水的凈化”這一章節(jié)時(shí)，教師可以先提出問(wèn)題：請(qǐng)想一下，在你們的生活周圍，有哪些水是無(wú)色無(wú)味而又干凈清澈的呢？在學(xué)生踴躍回答之后，教師可以拿出三杯樣水：自來(lái)水、污水和被污染的河水，并讓學(xué)生聞一聞水的氣味，然后提出課堂教學(xué)目標(biāo)，我們?cè)撛鯓訉?duì)水進(jìn)行凈化，讓生活中的污水或被污染的河水變得跟自來(lái)水一樣純凈呢，接下來(lái)師生共同探索水凈化的一般過(guò)程.二、選擇面向?qū)W生現(xiàn)實(shí)生活的教學(xué)內(nèi)容著名的教育專家杜威曾經(jīng)指出“教學(xué)即生活”，我國(guó)教育學(xué)家陶行知也曾提出“生活即教育，用生活來(lái)教育，為生活而教育”的教育理念.但是由于受應(yīng)試教育等傳統(tǒng)教學(xué)思維的影響，初中化學(xué)教學(xué)過(guò)分依賴教材，教學(xué)重點(diǎn)都是放在學(xué)生解題技巧和解題能力的訓(xùn)練上，導(dǎo)致化學(xué)教學(xué)遠(yuǎn)離了初中生的現(xiàn)實(shí)生活，學(xué)生不懂得如何利用化學(xué)知識(shí)解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，不利于學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng).知識(shí)來(lái)源于生活，又高于生活，初中化學(xué)教學(xué)活動(dòng)的有效開(kāi)展，需要教師更多地將教材內(nèi)容與學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活結(jié)合起來(lái)，選擇生活化的教學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的化學(xué)現(xiàn)象進(jìn)行思考和探究.例如，在“二氧化碳制取的研究”教學(xué)中，師生在實(shí)驗(yàn)室中制取二氧化碳的最佳方法是“石灰石與稀鹽酸的反應(yīng)”，但是在現(xiàn)實(shí)生活中，學(xué)生該怎樣獲取二氧化碳呢？這也許正是很多學(xué)生想要解決的問(wèn)題.此時(shí)，教師可以指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)用碳酸飲料來(lái)制取二氧化碳，如打開(kāi)一瓶可口可樂(lè)，然后在瓶口塞上帶導(dǎo)管的橡皮塞，然后輕輕搖動(dòng)可樂(lè)瓶，二氧化碳就通過(guò)導(dǎo)管進(jìn)入集氣瓶了.如此一來(lái)，便將課本教學(xué)與學(xué)生現(xiàn)實(shí)生活有效結(jié)合起來(lái)，促進(jìn)了學(xué)生化學(xué)知識(shí)與生活經(jīng)驗(yàn)的融合，有助于化學(xué)實(shí)踐能力的提高.三、從學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活中搜尋實(shí)驗(yàn)對(duì)象和材料化學(xué)實(shí)驗(yàn)是初中化學(xué)教學(xué)中的重要內(nèi)容，隨著新課程理念的不斷深入，初中化學(xué)教師也需要對(duì)自身的教育理念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，多與學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系，嘗試從學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活中搜尋化學(xué)實(shí)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)材料，這與“學(xué)以致用”的教學(xué)理念是非常適應(yīng)的，也有助于緩和過(guò)于緊張的教學(xué)氛圍，提高化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的趣味性.因此，在化學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂上，初中化學(xué)教師可以從學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活中開(kāi)發(fā)一些小實(shí)驗(yàn)，從現(xiàn)實(shí)生活中制備實(shí)驗(yàn)儀器，讓學(xué)生感受到化學(xué)就在我們的身邊，感受到化學(xué)學(xué)科的價(jià)值與魅力.例如，在“制取氧氣”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師完全可以打破實(shí)驗(yàn)教學(xué)教材的限制，引導(dǎo)學(xué)生從生活中開(kāi)發(fā)實(shí)驗(yàn)器材，如用廢棄的塑料瓶代替集氣瓶，用注射器代替滴管等，這樣不僅“變廢為寶”，實(shí)現(xiàn)了化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與學(xué)生現(xiàn)實(shí)生活的緊密聯(lián)系，也促進(jìn)了學(xué)生環(huán)境保護(hù)意識(shí)的培養(yǎng)，從而將化學(xué)教學(xué)與美育教育進(jìn)行了有效的結(jié)合，可謂一舉多得.四、多開(kāi)展面向?qū)W生現(xiàn)實(shí)生活的課后實(shí)踐活動(dòng)歸根結(jié)底，任何知識(shí)的獲取，最終都要為現(xiàn)實(shí)生活所服務(wù)，初中化學(xué)同樣也不例外.因此，教師要有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生化學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力，多面向?qū)W生的現(xiàn)實(shí)生活開(kāi)展有針對(duì)性的課后實(shí)踐活動(dòng)，提高學(xué)生利用化學(xué)知識(shí)分析現(xiàn)實(shí)問(wèn)題、解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的能力.例如，在“使用燃料對(duì)環(huán)境的影響”的教學(xué)之后，教師可以安排學(xué)生從現(xiàn)實(shí)生活中搜集因?yàn)槭褂萌剂隙斐傻沫h(huán)境污染問(wèn)題，并且嘗試?yán)米约簩W(xué)到的化學(xué)知識(shí)尋找環(huán)境污染產(chǎn)生的原因以及解決方案，這樣不但讓學(xué)生充分感受到了化學(xué)知識(shí)與日常生活的密切聯(lián)系，而且“活學(xué)活用”也會(huì)使學(xué)生不斷感受到化學(xué)的趣味和魅力.總之，讓化學(xué)教學(xué)面向初中生的現(xiàn)實(shí)生活，是新課程理念下初中化學(xué)教學(xué)改革的必然選擇.只有將初中化學(xué)教學(xué)同初中生的現(xiàn)實(shí)生活緊密聯(lián)系起來(lái)，才能激發(fā)出學(xué)生對(duì)化學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣和熱情，使初中生充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)化學(xué)的目的與意義，提高主動(dòng)學(xué)習(xí)化學(xué)、應(yīng)用化學(xué)的內(nèi)心驅(qū)動(dòng)力.初中化學(xué)教學(xué)要主動(dòng)向?qū)W生現(xiàn)實(shí)生活的靠攏，需要教師與學(xué)生之間多加強(qiáng)互動(dòng)，從生活中的點(diǎn)滴做起，逐步實(shí)現(xiàn)初中化學(xué)教學(xué)的生活化.在初中化學(xué)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)總有一些學(xué)生跟課困難,中考理綜閱卷中,不少學(xué)生化學(xué)部分分值偏低。這些學(xué)生我們稱之為化學(xué)“學(xué)困生”。初中化學(xué)學(xué)困生是怎樣形成的?怎樣將其盡量轉(zhuǎn)化?這是我一直在思考的問(wèn)題。通過(guò)對(duì)一些學(xué)生觀察、談話、跟蹤調(diào)查、分析,發(fā)現(xiàn)與下列因素有關(guān)。一、負(fù)積累太多初中化學(xué)是一門(mén)入門(mén)課。有些學(xué)生一開(kāi)始就不愿意學(xué),不管老師課備得多好,講課多么投入、生動(dòng),運(yùn)用多好的教學(xué)手段,都很難激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。這樣的學(xué)生其他學(xué)科也不好。通常表現(xiàn)為上課注意力分散、愛(ài)搞小動(dòng)作、甚至上課亂講話。他們中許多沒(méi)有正確的人生觀、價(jià)值觀。沒(méi)有積極的人生態(tài)度。究其原因,除個(gè)別與先天遺傳有關(guān)外,大多與非智力因素有關(guān)。1.學(xué)生的習(xí)慣養(yǎng)成教育不好。在初一正常分班的兩個(gè)班,到初三學(xué)生相差卻很多。不好的班風(fēng)使下滑的學(xué)生越落越遠(yuǎn)。2.家庭教育問(wèn)題。一些家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生一味地遷就、縱容,不會(huì)說(shuō)服教育,過(guò)于溺愛(ài)孩子,給了他們太多物質(zhì)條件的滿足,但沒(méi)給學(xué)生前進(jìn)的方向和動(dòng)力。也有的家長(zhǎng)性格暴躁,信奉棍棒底下出成績(jī),久而久之,使學(xué)生失去了學(xué)習(xí)興趣。也有的家長(zhǎng)事業(yè)太忙為由疏松對(duì)孩子的管理。3.學(xué)生自制力差。學(xué)生面對(duì)形形色色的誘惑管不住自己。不能將注意力轉(zhuǎn)移到學(xué)習(xí)上,長(zhǎng)期的負(fù)積累使他們?cè)趯W(xué)習(xí)上越來(lái)越困難,甚至自暴自棄。二、中途掉隊(duì)有的學(xué)生開(kāi)始對(duì)新的學(xué)科感到新奇,被化學(xué)魔術(shù)般的實(shí)驗(yàn)所吸引,被多媒體動(dòng)畫(huà)吸引,或被老師的人格魅力所吸引,躊躇滿志,信心十足。而當(dāng)學(xué)到具體的知識(shí),尤其是抽象的分子、原子概念,原子的結(jié)構(gòu),以及化合價(jià)、化學(xué)式等這些抽象的知識(shí)時(shí),便產(chǎn)生畏難情緒,付出努力越來(lái)越少,興趣越來(lái)越淡,情緒越來(lái)越低落,失去了學(xué)習(xí)化學(xué)的信心,學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)絹?lái)越差。究其原因,有的是化學(xué)老師所任班級(jí)較多,對(duì)有的學(xué)生沒(méi)有刻意注意而挫傷了積極性;也有的是學(xué)生由于一、兩次考得不好,沒(méi)有及時(shí)調(diào)整狀態(tài),最后也落伍了;還有同學(xué)沒(méi)有好的學(xué)習(xí)方法,沒(méi)養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,不會(huì)預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí),不做筆記,課下不能及時(shí)鞏固,久而久之就掉隊(duì)了。當(dāng)然學(xué)生掉隊(duì)也有教師的原因,如教師不能做到以學(xué)生為本,不能激起學(xué)生興趣;不尊重學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律,傳授知識(shí)不能難點(diǎn)突破;不能對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求等。三、總復(fù)習(xí)沒(méi)跟上有的同學(xué)平時(shí)學(xué)得不是很好,期待通過(guò)總復(fù)習(xí)加以改觀,總復(fù)習(xí)真正到來(lái)時(shí),又舍不得多花氣力,或是方法不恰當(dāng),最終收效甚微。通過(guò)以上分析,我們大致知道了初中化學(xué)學(xué)困生的成因,所以我們必需想一些辦法,在以上各個(gè)環(huán)節(jié)下功夫,減少化學(xué)學(xué)困生。尊重學(xué)生,激勵(lì)學(xué)生。從入學(xué)到初中三年級(jí),這些孩子經(jīng)歷了太多的挫折。其實(shí)他們心中最大的渴望仍然是尋找和實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。平等、和諧、民主的師生關(guān)系是開(kāi)啟溝通之門(mén)的鑰匙。教師一定要充分尊重這些孩子,建立融洽的師生關(guān)系,多找他們談心,用自己正確的世界觀和人格去影響他們,用名人傳記去打動(dòng)他們;每次都注意其上課的聽(tīng)課情況,給他們及時(shí)補(bǔ)課;及時(shí)檢查作業(yè),形成反饋;有進(jìn)步要加以肯定和表?yè)P(yáng),樹(shù)立起信心。對(duì)他們給予較大的期望值,使之不斷地對(duì)自己以肯定和激勵(lì)。逐漸擺脫失敗者心理,逐漸由我不行轉(zhuǎn)化為我能行?！笆谥詽O”。教師要不斷給其學(xué)法指導(dǎo),如養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,如預(yù)習(xí)、聽(tīng)課、復(fù)習(xí),如根據(jù)知識(shí)的記憶和遺忘規(guī)律指導(dǎo)其記憶。努力提高教師自身素質(zhì),提高管理學(xué)生能力、教學(xué)能力,努力適應(yīng)時(shí)代要求、課標(biāo)要求。教師要持之以恒,不能松懈。教師不斷創(chuàng)設(shè)情景去激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,突破教學(xué)難點(diǎn)。用一些具體的東西去代替一些抽象的事物,用一些形象地比喻,用貼近生活的實(shí)例、用形象的語(yǔ)言去說(shuō)明,盡量讓學(xué)生感到不困難。深入淺出,使學(xué)生建立并保持學(xué)好化學(xué)的信心。上好復(fù)習(xí)課,提前與學(xué)困生談心,使他們做好準(zhǔn)備,及時(shí)跟上基礎(chǔ)知識(shí)。自發(fā)性氣胸病人的護(hù)理胸外護(hù)理單元集健方自發(fā)性氣胸的概述自發(fā)性氣胸是氣胸中的一類,是指在沒(méi)有任何外傷或人為因素情況下,肺胸壁泡破裂;導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔,稱為肺自發(fā)性氣胸。胸膜腔二自發(fā)性氣胸的發(fā)病原因發(fā)病原因目前尚不明確,一般來(lái)講瘦高型、胸部扁平的17-25歲男性青少年患者容易發(fā)生自發(fā)性氣胸。可能的原因是肺尖部的胸膜腔負(fù)壓相對(duì)較大,長(zhǎng)期就較易形成肺大泡,壁較薄,數(shù)目從一到多個(gè)不等。(如圖所示)一旦破裂,氣體就會(huì)進(jìn)入胸腔,發(fā)生氣胸三自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)1)胸痛:最典型的表現(xiàn)。2)胸悶、氣短、:是另一個(gè)典型表現(xiàn)。3)嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難甚至出胸四自發(fā)性氣胸的體征視診:患側(cè)胸部膨隆,肋間隙增寬·觸診:患側(cè)呼吸動(dòng)度減弱。叩診:呈鼓音。肝濁音界下移或消失心消濁音界失。聽(tīng)診:患側(cè)呼吸音減弱或消失。五診斷依據(jù)胸片五診斷依據(jù)·CTOOOOG同②六自發(fā)性氣胸的治療原則(一)保守治療1小量氣胸:肺壓縮<30%,不需做任何處理,氣體將會(huì)自行吸收2中量氣胸:肺壓縮30%-60%,需行胸腔穿刺術(shù)以抽出氣體3大量氣胸:肺壓縮>60%經(jīng)鎖骨中線第二間放置胸腔閉式引流管以排出氣體促進(jìn)肺復(fù)張.。二)手術(shù)治療1.保守治療后反復(fù)發(fā)作者;2.行胸腔閉式引流術(shù)后持續(xù)漏氣5-7者;3發(fā)生血胸者;4雙側(cè)患有肺大泡者;5.胸部感染發(fā)生粘連者;6特殊職業(yè)或特殊地城:如潛水人員、高原、沙漠地域生活的人群。七術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理術(shù)前一天準(zhǔn)備:(1)呼吸道準(zhǔn)備(戒煙、口腔衛(wèi)生、練習(xí)有效咳嗽、深呼吸、必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防感染)(2)腸道準(zhǔn)備(術(shù)前晚通便灌腸米日清晨排空小便、確定病員服