胰島素注射方法及注意事項

胰島素注射及其注意事項當(dāng)前第1頁\共有25頁\編于星期四\11點規(guī)范注射技術(shù)是糖尿病藥物治療有效性的保證當(dāng)前第2頁\共有25頁\編于星期四\11點及時使用胰島素可提高血糖達(dá)標(biāo)率已成為全球醫(yī)生的共識；我國糖尿病血糖達(dá)標(biāo)率只有四分之一；已經(jīng)使用胰島素的患者血糖達(dá)標(biāo)率也只有37%；最近完成的第二次全球注射技術(shù)現(xiàn)狀調(diào)研中488例中國胰島素使用患者的調(diào)研結(jié)果顯示，94.4%的患者在同一部位內(nèi)進行輪換注射，超過4成的患者在同一部位過于頻繁注射影響胰島素吸收，有近三成患者針頭重復(fù)使用超過10次以上……所以胰島素注射技術(shù)在糖尿病治療中扮演著重要的角色，規(guī)范的胰島素注射技術(shù)與注射制劑同樣重要。當(dāng)前第3頁\共有25頁\編于星期四\11點

胰島素注射裝置.當(dāng)前第4頁\共有25頁\編于星期四\11點胰島素注射用具胰島素筆和注射用針頭諾和英各種胰島素注射筆及血糖儀持續(xù)注射胰島素的胰島素泵當(dāng)前第5頁\共有25頁\編于星期四\11點胰島素注射技術(shù)1.安裝新的針頭用酒精棉簽將橡皮膜消毒垂直裝上針頭并擰緊當(dāng)前第6頁\共有25頁\編于星期四\11點胰島素注射技術(shù)2.注射前的排氣（安全測試）確定劑量選擇環(huán)設(shè)在零的位置旋轉(zhuǎn)劑量選擇環(huán)，調(diào)撥2個單位將安裝好針的筆直立豎起，用手指輕輕彈筆芯架數(shù)次，推下注射推鍵，有一滴胰島素出現(xiàn)在針頭尖，如果沒有出現(xiàn)上述情況，重復(fù)這一程序直到一滴胰島素出現(xiàn)為止當(dāng)前第7頁\共有25頁\編于星期四\11點3.胰島素注射部位的選擇

腹部

在距肚臍3－5公分的兩側(cè)的一個手掌距離內(nèi)注射.越往身體兩側(cè)皮下層越薄,越容易扎至肌肉層大腿外上側(cè)

只能由前面或外側(cè)面進行大腿注射,內(nèi) 側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布手上臂外側(cè)臀部外上側(cè)

人體正面人體背面胰島素注射技術(shù)當(dāng)前第8頁\共有25頁\編于星期四\11點胰島素注射技術(shù)4.對局部皮膚應(yīng)用酒精進行消毒，注意不能用碘型的消毒劑，因為胰島素中的氨基酸遇到碘后，會發(fā)生變性，從而影響胰島素的劑量和效果。當(dāng)前第9頁\共有25頁\編于星期四\11點胰島素注射技術(shù)5.注射時要捏起局部皮膚，垂直或者是傾斜45度進針

5mm針頭不需捏起皮膚注射。當(dāng)前第10頁\共有25頁\編于星期四\11點胰島素注射技術(shù)6.完全按下注射推鍵在注射后，針頭應(yīng)留在皮下十秒鐘以上，繼續(xù)按住推鍵，直至針頭完全拔出，這樣可以確保正確的劑量注入，并且阻止身體內(nèi)的血液或其他液體流入針頭或胰島素筆芯內(nèi)。當(dāng)前第11頁\共有25頁\編于星期四\11點胰島素注射技術(shù)7.拔出針頭后，松開捏皮膚的手，用棉球輕壓局部，注意不要按摩、不要揉。當(dāng)前第12頁\共有25頁\編于星期四\11點

注意事項一——皮下注射正確的胰島素注射應(yīng)是皮下注射為確保胰島素的吸收穩(wěn)定可靠,就要真正做到皮下注射當(dāng)前第13頁\共有25頁\編于星期四\11點

注意事項一——皮下注射注射至肌肉層的危害加快胰島素的吸收速度，導(dǎo)致血糖波動大增加疼痛感注射至表皮層的危害可能導(dǎo)致注射部位胰島素滲出、疼痛、無菌膿腫及增強胰島素免疫反應(yīng)當(dāng)前第14頁\共有25頁\編于星期四\11點

注意事項二——正確的捏皮方法保證皮下注射，避免誤入肌肉層正確捏起皮膚的方法：用拇指和食指捏起皮膚不正確捏起皮膚的方法：用多個手指捏起皮膚可能會捏起肌肉層當(dāng)前第15頁\共有25頁\編于星期四\11點手臂9mm 141分鐘 50% 15mm 141分鐘 50%腹部

14mm 87分鐘 50% 23mm 87分鐘 50%大腿 7mm 164分鐘 50% 14mm 164分鐘 50%

注意事項三——胰島素注射部位的選擇當(dāng)前第16頁\共有25頁\編于星期四\11點優(yōu)先選擇腹部

腹部的皮下組織較肥厚可減少注射至肌肉層的風(fēng)險捏起腹部皮膚最容易身體吸收胰島素最快的部位是在腹部大腿避開大腿內(nèi)側(cè)注射大腿時一定要捏起皮膚或使用超細(xì)超短型筆用針頭最不適合自我注射的部位是手臂手臂皮下組織較薄，易注射至肌肉層自我注射時無法自己捏起皮膚臀部適合注射中長效胰島素臀部的皮下層較厚無須捏起皮膚也無注射至肌肉層的風(fēng)險

注意事項三——胰島素注射部位的選擇當(dāng)前第17頁\共有25頁\編于星期四\11點1）不同注射部位間的輪換為確保胰島素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波動切勿將每天注射的區(qū)域和時間混淆。

注意事項四——胰島素注射部位的輪換當(dāng)前第18頁\共有25頁\編于星期四\11點2）注射部位的左右輪換左邊一周，右邊一周，部位對稱輪換一次左邊，一次右邊，部位對稱輪換

注意事項四——胰島素注射部位的輪換當(dāng)前第19頁\共有25頁\編于星期四\11點3）同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換應(yīng)從上次的注射點移開約至少1cm的距離進行下一次注射，盡量避免在一個月內(nèi)重復(fù)使用同一個注射點。注射點與注射點之間，距離至少1cm

注意事項四——胰島素注射部位的輪換當(dāng)前第20頁\共有25頁\編于星期四\11點-

高倍電子顯微鏡下的針頭形狀使用前使用一次

使用兩次使用六次

注意事項五——避免重復(fù)使用針頭！當(dāng)前第21頁\共有25頁\編于星期四\11點重復(fù)使用筆用針頭的危害造成醫(yī)護人員被污染的針尖刺傷，感染疾病，導(dǎo)致職業(yè)傷害注射部位疼痛、感染針頭折斷增加醫(yī)療糾紛，激化醫(yī)患關(guān)系針管堵塞導(dǎo)致皮下組織增生和硬塊的產(chǎn)生影響注射劑量的準(zhǔn)確，導(dǎo)致治療效果差

注意事項五——避免重復(fù)使用針頭！當(dāng)前第22頁\共有25頁\編于星期四\11點未拆封已拆封外出保存方式冰箱冷藏，溫度在2~8℃。初次使用之前需在室溫回溫后使用。不需冷藏，保存在室溫(25℃以下)，避免日曬。乘飛機時，請隨身攜帶，不要放入行李中托運。離開車輛時，應(yīng)隨身攜帶，避免留在車中。保存期限可保存直到包裝盒上打印的保存期限為止。開封后4周內(nèi)。－切勿冷凍胰島素！

注意事項六——胰島素的保存方式當(dāng)前第23頁\共有25頁\編于星期四\11點-1.低血糖、體重增加；2.胰島素性水腫3.眼屈光不正4.高胰島素血癥和抗藥性；5.胰島素過敏：6.局部反應(yīng)：注射部位出現(xiàn)皮下組織