門靜脈高壓癥病人的護(hù)理-脾切除護(hù)理查房解答課件

門靜脈高壓癥病人的護(hù)理_脾切除護(hù)理查房解答幽默來自智慧，惡語(yǔ)來自無能門靜脈高壓癥病人的護(hù)理_脾切除護(hù)理查房解答門靜脈高壓癥病人的護(hù)理_脾切除護(hù)理查房解答幽默來自智慧，惡語(yǔ)來自無能門靜脈髙壓癥病人的護(hù)理脾切除術(shù)護(hù)理查房霍麗萍2017.01.05主要內(nèi)容1.疾病相關(guān)知識(shí)介紹胸外科泌尿外科燒2病史匯報(bào)3護(hù)理問題及措施4.并發(fā)癥原因分析及護(hù)理新時(shí)期，隨著現(xiàn)代素質(zhì)教育的不斷深入和新課改要求的不斷提高，對(duì)農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過程中的師生互動(dòng)提出了更高的要求。然而在實(shí)際農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)過程中，嚴(yán)重缺少師生之間的互動(dòng)，這不利于學(xué)生成績(jī)的提高和學(xué)生與教師之間和諧關(guān)系的建立，嚴(yán)重影響了農(nóng)村小學(xué)生的全面發(fā)展。因此，提高農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中的師生互動(dòng)是當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教育面臨的重要課題，下面分析了農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中師生互動(dòng)缺乏的現(xiàn)狀，并相應(yīng)地提出了提高提高農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)師生互動(dòng)的策略。一、認(rèn)真鉆研教材，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)教材，作為教師教的范本、學(xué)生學(xué)的對(duì)象，它是教育教學(xué)活動(dòng)中師生互動(dòng)的重要媒介，是小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)大綱的具體化。它不僅向師生明確了小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的具體內(nèi)容，還直接明確了教育教學(xué)的程序。無論是教師的教學(xué)還是學(xué)生的學(xué)習(xí)，要想教有所用，學(xué)有所得，就必須嚴(yán)格按照教材所安排的邏輯順序開展教育教學(xué)活動(dòng)。如果教學(xué)活動(dòng)不圍繞教材內(nèi)容進(jìn)行，那么，就不是真正意義上的小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)，教師就會(huì)在教學(xué)中失去目標(biāo)，學(xué)生在學(xué)習(xí)中推動(dòng)方向。新教材相比傳統(tǒng)數(shù)學(xué)教材而言，更適合學(xué)生，更利于教師教學(xué)，學(xué)生學(xué)習(xí)，它向?qū)W生提供了大量有現(xiàn)實(shí)意義的，趣味十足的，挑戰(zhàn)性極強(qiáng)的學(xué)習(xí)素材，并且在教材中引用了大量的真實(shí)數(shù)據(jù)、圖片和學(xué)生喜愛的卡通形象，并提供了眾多有趣而富有數(shù)學(xué)含義的問題；教科書在提供學(xué)習(xí)素材的基礎(chǔ)上，還在學(xué)生已有知識(shí)背景和活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，為學(xué)生提供了大量的實(shí)踐、思考與交流的機(jī)會(huì)，教材中往往重在啟發(fā)。所以，教師在進(jìn)行教學(xué)準(zhǔn)備時(shí)，要認(rèn)真鉆研教材，備出最接近學(xué)生生活的教學(xué)設(shè)計(jì)。1、創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，讓學(xué)生深入情境當(dāng)中學(xué)數(shù)學(xué)、用數(shù)學(xué)、愛數(shù)學(xué)教師在教學(xué)時(shí)，要根據(jù)學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，遵循學(xué)生心理特點(diǎn)，結(jié)合小學(xué)數(shù)學(xué)的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)從學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，讓數(shù)學(xué)教學(xué)從實(shí)踐中來到實(shí)踐中去，盡量創(chuàng)設(shè)與學(xué)生生活相關(guān)的情境，真正做到讓生活問題數(shù)學(xué)化，數(shù)學(xué)問題生活化，讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)可以解決生活中問題，感受到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要性和必要性，從而產(chǎn)生對(duì)數(shù)學(xué)的親切感，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。情境的創(chuàng)設(shè)，使數(shù)學(xué)問題生活化，與學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系起來，這樣可使學(xué)生在數(shù)學(xué)活動(dòng)的情境中借助已有的生活經(jīng)驗(yàn)，去感受、去經(jīng)歷，自己發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，從而解決問題。2、設(shè)計(jì)挑戰(zhàn)性強(qiáng)、能激發(fā)學(xué)生思維的問題，促進(jìn)學(xué)生數(shù)理邏輯思維的不斷發(fā)展建構(gòu)主義認(rèn)為：學(xué)生是知識(shí)的主動(dòng)建構(gòu)者，學(xué)習(xí)是意義的建構(gòu)。通過自主的知識(shí)建構(gòu)活動(dòng)，學(xué)生的創(chuàng)造力、潛力得以開發(fā)，情感、態(tài)度、價(jià)值觀得到陶冶，個(gè)性得以張揚(yáng)。有待建構(gòu)的學(xué)習(xí)知識(shí)，必須高于學(xué)生原有的認(rèn)識(shí)水平，從而引起學(xué)生的思維碰撞。讓學(xué)生學(xué)習(xí)新內(nèi)容，掌握學(xué)習(xí)方法的同時(shí)，思考現(xiàn)在學(xué)習(xí)的內(nèi)容與前面的內(nèi)容有什么樣的關(guān)系，會(huì)不會(huì)與后面的知識(shí)相關(guān)聯(lián)呢，這樣，就可以促進(jìn)學(xué)生內(nèi)在的智力活動(dòng)，去思考、去聯(lián)想，還可以在學(xué)生腦海中形成一個(gè)整體框架，形成一個(gè)完整的數(shù)學(xué)知識(shí)系統(tǒng)，讓學(xué)生充分感受到數(shù)學(xué)知識(shí)的魅力，從而吸引學(xué)生、影響學(xué)生、感染學(xué)生，真正有效地形成學(xué)生的探索欲望。二、師生互動(dòng)，讓課堂教學(xué)充滿活力，提高課堂效率《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)是一個(gè)生動(dòng)活潑的、主動(dòng)的、富有個(gè)性的過程，如何讓課堂充滿活力，使學(xué)生得到發(fā)展，師生之間的交流是不可缺乏的，這樣才會(huì)有實(shí)質(zhì)性的碰撞，有鮮活的生命感受。那么教師就不應(yīng)唱獨(dú)角戲，把學(xué)生的時(shí)間和空間還給他們，給他們交流的時(shí)間和空間，讓學(xué)生自己去探索、獨(dú)立思考。1、說準(zhǔn)確精練的數(shù)學(xué)語(yǔ)言數(shù)學(xué)學(xué)科要求學(xué)生說話更準(zhǔn)確、精練。數(shù)學(xué)語(yǔ)言是一種特殊的語(yǔ)言，需要準(zhǔn)確無誤，并且邏輯性強(qiáng)。而學(xué)生具有良好地口頭表達(dá)能力和語(yǔ)言的理解能力，對(duì)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)也有著重要的幫助作用。所以教師在課堂上自己首先要說得精簡(jiǎn)，然后引導(dǎo)學(xué)生說，從而提高學(xué)生的口頭表達(dá)能力。化復(fù)雜為簡(jiǎn)單，在教師的引導(dǎo)下學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)問題、分析問題、解決問題，提高數(shù)學(xué)能力相輔相成。2、對(duì)學(xué)生做出明確的評(píng)價(jià)，體驗(yàn)到成功和不足低年級(jí)的孩子特別的好動(dòng)，注意力不夠集中，容易分散，因此教師應(yīng)該時(shí)刻提醒孩子，讓他們明確知道自己不該干什么，該干什么。對(duì)于低年級(jí)還是以表?yè)P(yáng)為主，孩子是特別喜歡被老師表?yè)P(yáng)的，因此在具體的數(shù)學(xué)教學(xué)中，對(duì)于學(xué)生正確的、新穎的觀點(diǎn)，應(yīng)及時(shí)予以肯定，對(duì)考試成績(jī)好予以表?yè)P(yáng)，對(duì)接受能力比較弱的也要充分進(jìn)行鼓勵(lì)，讓他們體驗(yàn)到成功的樂趣，從而對(duì)數(shù)學(xué)產(chǎn)生親切感。三、強(qiáng)化反饋矯正，優(yōu)化課堂教學(xué)反饋?D?D矯正是美國(guó)教育家布盧姆“掌握學(xué)習(xí)”的核心內(nèi)容之一，是進(jìn)行目標(biāo)教學(xué)，優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，大面積提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。在課堂教學(xué)中，是教和學(xué)的雙邊活動(dòng)。反饋過程是師生雙方圍繞目標(biāo)進(jìn)行信息獲取、處理和輸出的流動(dòng)過程。因?yàn)楸救耸切陆處?，一開始并沒有注意到反饋矯正的重要性，后來出現(xiàn)了學(xué)生掌握知識(shí)不實(shí)的情況，為了保證教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成，借助反饋不斷地對(duì)自己和學(xué)生的行為以及知識(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)和矯正。才改變了情況。在進(jìn)行反饋矯正時(shí)還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、為學(xué)生的自我反饋創(chuàng)造必要的條件，經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行自我反饋訓(xùn)練，提高學(xué)生的自我反饋矯正能力；2、處置教育教學(xué)的反饋信息，要迅速、要準(zhǔn)確、要及時(shí)，特別是要有效；3、引導(dǎo)學(xué)生積極總結(jié)，充分認(rèn)知，掌握知識(shí)應(yīng)用的規(guī)律，學(xué)會(huì)運(yùn)用正確的思維方式去思考問題，運(yùn)用正確的學(xué)習(xí)方法去解決問題。四、總結(jié)評(píng)價(jià)，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力總結(jié)評(píng)價(jià)階段是對(duì)一節(jié)課，一個(gè)教學(xué)單元，整個(gè)教學(xué)過程的小結(jié)，是最后一個(gè)環(huán)節(jié)，這一環(huán)節(jié)最主要的任務(wù)就是對(duì)整節(jié)課、整個(gè)單位、整個(gè)教學(xué)過程開展情況進(jìn)行檢查總結(jié)，對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的評(píng)價(jià)，對(duì)整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的整體評(píng)價(jià)，積累好的經(jīng)驗(yàn)，找到教學(xué)過程中存在的問題，并為下一個(gè)教學(xué)過程的設(shè)計(jì)、開展提供科學(xué)的依據(jù)。因此，對(duì)于總結(jié)評(píng)價(jià)這個(gè)環(huán)節(jié)，就不僅是微觀上的一節(jié)課中的一個(gè)環(huán)節(jié)，還是宏觀上的整個(gè)小學(xué)階段教學(xué)，整個(gè)學(xué)期教學(xué)，一個(gè)教學(xué)單元教學(xué)過程的基本環(huán)節(jié)，是小學(xué)教學(xué)中必不可少，非常重要的教學(xué)環(huán)節(jié)和組成部分。因此，一堂課要保證質(zhì)量，最后的總結(jié)評(píng)價(jià)是非常有必要的。綜上所述，師生互動(dòng)在農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過程中有著重要的作用和影響，因此，我們要努力地采取措施和創(chuàng)新手段和方法，努力提高農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中的師生互動(dòng)。白銀市教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃二0一四年度《小學(xué)數(shù)學(xué)高效課堂的有效性》課題課題批號(hào)BY[2014]G028成果在初中的各學(xué)科教學(xué)中，英語(yǔ)毫無疑問是一門非常重要的學(xué)科，學(xué)生家長(zhǎng)和學(xué)生都給予了這門學(xué)科以充分的重視。既往的教學(xué)模式和教學(xué)方法使學(xué)生的英語(yǔ)成績(jī)有所提高，但是學(xué)生的口語(yǔ)交際能力卻遲遲不見提高，究其原因主要還是我們沒有正確地認(rèn)識(shí)這門學(xué)科教學(xué)的本質(zhì)。英語(yǔ)作為一門語(yǔ)言，教學(xué)應(yīng)該以交流和溝通能力的提高為主要的培養(yǎng)方向，學(xué)生口語(yǔ)能力的提高不僅僅是學(xué)生英語(yǔ)實(shí)踐能力的提高，同時(shí)還是學(xué)生學(xué)習(xí)興趣以及英語(yǔ)知識(shí)體系完善的一個(gè)綜合性體現(xiàn)。因此我們應(yīng)該摒棄以往以提高學(xué)生成績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的教學(xué)模式，將更多的教學(xué)精力放在培養(yǎng)和提高學(xué)生的口語(yǔ)能力方面，切實(shí)地提高學(xué)生的英語(yǔ)實(shí)踐能力，幫助學(xué)生早日完成英語(yǔ)知識(shí)體系的構(gòu)建。在培養(yǎng)學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)能力的教學(xué)過程中，我們首先應(yīng)該將學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣切實(shí)地提高起來，在我國(guó)目前的初中九年級(jí)英語(yǔ)教學(xué)中，學(xué)生往往比較內(nèi)向，在課堂上不敢開口，而我們?cè)谡n堂上給予學(xué)生的時(shí)間和空間又不是很多，導(dǎo)致學(xué)生更加難以開口，久而久之學(xué)生開口說英語(yǔ)的欲望也就逐漸地被消磨殆盡；其次我們還應(yīng)該合理地設(shè)置課堂教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生在活動(dòng)中用英語(yǔ)去完成活動(dòng)的既定內(nèi)容，同時(shí)也允許學(xué)生在一定程度之內(nèi)自由發(fā)揮，這樣有助于激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)熱情，將學(xué)生的主觀能動(dòng)性完全地釋放出來，讓學(xué)生以內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)力為驅(qū)使，去不斷地提高自己的口語(yǔ)能力，形成一個(gè)良性的循環(huán)；再次我們要認(rèn)真對(duì)待我們的教學(xué)評(píng)價(jià)工作，對(duì)學(xué)生口語(yǔ)能力的提高給予及時(shí)的肯定和鼓勵(lì)，讓學(xué)生能夠更加有信心地向著更高層次的口語(yǔ)交際能力邁進(jìn)。一、革新教學(xué)理念，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣興趣的提高對(duì)于任何一門學(xué)科的教學(xué)來說都是至關(guān)重要的，而在英語(yǔ)的口語(yǔ)教學(xué)中，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性更是極其重要的。但是我們既往的教學(xué)工作首先是沒有給予學(xué)生學(xué)習(xí)興趣以充分的重視，在課堂上只是自顧自地完成自己的教學(xué)工作，給學(xué)生參與的時(shí)間和空間也不是很多，這就造成了學(xué)生只是在課堂上被動(dòng)地接受，興趣和積極性完全談不上。所以為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，我們應(yīng)該革新我們的教學(xué)理念，多給予學(xué)生的課堂教學(xué)感受以充分的重視，給學(xué)生充分的參與時(shí)間和空間，讓學(xué)生能夠把自己的主觀能動(dòng)性充分地發(fā)揮出來，學(xué)生只有參與其中，其口語(yǔ)能力的提高才能夠具備一個(gè)基本的基礎(chǔ)。二、組織豐富課堂教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的開口欲望在課堂教學(xué)的過程中，為了提高學(xué)生的口語(yǔ)能力，我們應(yīng)該豐富我們的教學(xué)內(nèi)容，在課堂教學(xué)內(nèi)容中多設(shè)置一些豐富多彩的教學(xué)環(huán)節(jié)，將學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望充分地激發(fā)出來。例如可以在課堂上安排一些課本劇，其中編排一些簡(jiǎn)單的口語(yǔ)對(duì)話，讓學(xué)生來分角色扮演，這樣學(xué)生既學(xué)到了課本中的知識(shí)，同時(shí)自己的口語(yǔ)能力又得到了鍛煉。最為重要的就是學(xué)生通過這種豐富多彩的活動(dòng)能夠?qū)⒆约旱姆e極性調(diào)動(dòng)起來，主動(dòng)地參與課堂教學(xué)。這樣的課本劇我們還可以讓學(xué)生自主地根據(jù)課本內(nèi)容進(jìn)行編排，將學(xué)生的創(chuàng)造力激發(fā)出來，并在表演的過程中允許學(xué)生適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行發(fā)揮。久而久之，學(xué)生們講英語(yǔ)會(huì)逐漸由羞澀難開口而變成樂于開口、敢于開口，這樣學(xué)生口語(yǔ)能力的提高才能有一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三、合理運(yùn)用教學(xué)評(píng)價(jià)，樹立學(xué)生口語(yǔ)訓(xùn)練的自信心口語(yǔ)交際能力的提高除了需要我們?cè)O(shè)置豐富多彩的課堂教學(xué)內(nèi)容之外，還要切實(shí)地提高學(xué)生口語(yǔ)交際的自信心，因?yàn)槲覀兣囵B(yǎng)學(xué)生的口語(yǔ)交際能力并不僅僅是為了服務(wù)于我們的課堂教學(xué)，而是為了學(xué)生更為長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，在未來更高層次的學(xué)習(xí)以及工作中能夠熟練地應(yīng)用英語(yǔ)。因此我們?cè)谂囵B(yǎng)學(xué)生口語(yǔ)交際能力的時(shí)候不能只做表面的工作，要將培養(yǎng)工作做到深處和細(xì)處，這就要求我們應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生的自信心，有了充足的自信，學(xué)生才能夠以此為保證不斷地提高自身的口語(yǔ)能力。而在培養(yǎng)學(xué)生自信心的時(shí)候我們要正確合理地運(yùn)用我們的教學(xué)評(píng)價(jià)，給學(xué)生以最為客觀的評(píng)價(jià)，讓學(xué)生能夠認(rèn)識(shí)到自己的長(zhǎng)處和短處，這對(duì)于學(xué)生合理地建立自己的口語(yǔ)交際自信心有著極為關(guān)鍵的作用?？偠灾?，在初中九年級(jí)的英語(yǔ)教學(xué)中，我們應(yīng)該給予學(xué)生口語(yǔ)交際的能力以充分的重視，幫助學(xué)生切實(shí)地提高自身的口語(yǔ)交際能力和應(yīng)用能力，因?yàn)檫@種實(shí)踐的能力對(duì)于學(xué)生英語(yǔ)成績(jī)的提高以及英語(yǔ)知識(shí)體系的構(gòu)建有著極為深刻的意義。最為關(guān)鍵的是學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)能力的提高對(duì)于其日后更高層次的學(xué)習(xí)以及工作都有著非常重要的幫助，能夠?yàn)閷W(xué)生的未來在初中階段打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。門靜脈髙壓癥病人的護(hù)理脾切除術(shù)護(hù)理查房霍麗萍2017.01.05主要內(nèi)容1.疾病相關(guān)知識(shí)介紹胸外科泌尿外科燒2病史匯報(bào)3護(hù)理問題及措施4.并發(fā)癥原因分析及護(hù)理疾病相關(guān)知識(shí)介紹請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽母睒?biāo)題定義。門靜脈高壓癥肝靜是門靜脈系統(tǒng)中血液回流受阻、血液淤滯引起門靜脈壓力增高的一組綜合征。在我國(guó),常由于肝炎或血吸蟲后肝硬變引起。臨床表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進(jìn),進(jìn)而發(fā)生食道胃底靜脈曲張、黑便及腹水等癥狀。分流通通過血象、肝功能檢查、食道鋇餐脾臟X線檢查及B超可以確診。嚴(yán)重的脾腫大合并脾功能亢進(jìn)者須進(jìn)行脾切除術(shù)分類和病因勹]靜脈高壓的分型和常見原因本。請(qǐng)?jiān)诖溯敻吻靶烷T脈主干的血栓形成]世輸入您的文竇前阻塞血吸蟲病性肝硬化壓團(tuán)型肝竇阻塞[肝炎后肝硬化宴后阻塞肝后型了→「肝靜脈或肝后段下腔靜脈阻病理生理1.脾腫大、脾功能亢進(jìn)一三系減少2靜脈交通支擴(kuò)張一食道-胃底交通支擴(kuò)張直腸上、下靜脈叢擴(kuò)張---繼發(fā)性痔:臍旁靜脈與腹上、下深靜脈交通支擴(kuò)張-前腹壁靜脈曲張(海蛇頭);腹膜后的小靜脈擴(kuò)張、充血-腹膜后出血;3腹水門靜脈壓力升高使毛細(xì)血管床的濾過壓增加,增加靜脈端血管內(nèi)液體外流肝硬化蛋白合成力下降,血漿膠體滲透壓下降;淋巴液生成增加;中心血流量降低,繼發(fā)刺激醛固酮分泌過多,導(dǎo)致鈉水潴留。4門靜脈高壓性胃病5肝性腦病或門體性腦病臨床表現(xiàn)脾大及脾功能亢進(jìn)經(jīng)靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分木嘔血和黑便腹水(移動(dòng)性濁音輔助檢查實(shí)驗(yàn)室:血常規(guī)、生化等影像學(xué):食管吞鋇X線檢查B超等內(nèi)鏡:明確出血部位及出血原因外科治療目