泌尿外科膀胱鏡檢查課件整理

泌尿內(nèi)腔鏡的發(fā)展1879年膀胱鏡(Cystoscope)問世

一千多年前，中國人用蔥管作為導(dǎo)尿—----開創(chuàng)腔內(nèi)泌尿的先例！

這是什么？世界第一臺用蠟燭照明的膀胱鏡(1804年，PhlipBozzini)泌尿內(nèi)腔鏡的發(fā)展1879年的膀胱鏡

特點(diǎn)：1.光源內(nèi)移2.使用直角棱鏡光學(xué)系統(tǒng)

泌尿內(nèi)腔鏡的進(jìn)一步完善膀胱鏡插管裝置膀胱鏡可行輸尿管插管膀胱鏡的構(gòu)造主要有硬性鏡及可彎性（軟性）鏡光源觀察鏡操作部分膀胱鏡的構(gòu)成鏡鞘：F16~F26，可與尿道鏡通用膀胱鏡的構(gòu)成閉孔器：填塞鏡鞘前端，避免損傷尿道膀胱鏡檢查合并癥及防治2、因IVP顯影效果不佳而影響結(jié)石診斷發(fā)熱–應(yīng)及時(shí)給予抗生素治療一星期內(nèi)曾做過膀胱鏡者了解泌尿系統(tǒng)外疾病對泌尿系統(tǒng)的影響棱鏡光學(xué)系統(tǒng)1、因碘過敏而無法實(shí)行KUB+IVP(1804年，PhlipBozzini)膀胱異物、結(jié)石確診及取出主要有硬性鏡及可彎性（軟性）鏡血尿–一般無須處理，多飲水閉孔器：填塞鏡鞘前端，避免損傷尿道主要有硬性鏡及可彎性（軟性）鏡主要有硬性鏡及可彎性（軟性）鏡2、因IVP顯影效果不佳而影響結(jié)石診斷急性炎癥期間原則上不做血尿原因及出血部位的確定一星期內(nèi)曾做過膀胱鏡者膀胱腫瘤部位、數(shù)目、大小及性質(zhì)確定膀胱鏡的構(gòu)成觀察鏡：0~120°，多用30°和70°鏡膀胱鏡的構(gòu)成操作器：與觀察鏡組成一體，既可觀察又可操作。操作通道可插放兩個輸尿管導(dǎo)管。一星期內(nèi)曾做過膀胱鏡者膀胱異物、結(jié)石確診及取出血尿原因及出血部位的確定3、懷疑結(jié)石遠(yuǎn)端有輸尿管梗阻泌尿內(nèi)腔鏡的進(jìn)一步完善急性炎癥期間原則上不做膀胱腫瘤部位、數(shù)目、大小及性質(zhì)確定一星期內(nèi)曾做過膀胱鏡者(1804年，PhlipBozzini)了解泌尿系統(tǒng)外疾病對泌尿系統(tǒng)的影響主要有硬性鏡及可彎性（軟性）鏡了解泌尿系統(tǒng)外疾病對泌尿系統(tǒng)的影響泌尿內(nèi)腔鏡的進(jìn)一步完善膀胱異物、結(jié)石確診及取出1.2、因IVP顯影效果不佳而影響結(jié)石診斷血尿–一般無須處理，多飲水主要有硬性鏡及可彎性（軟性）鏡發(fā)熱–應(yīng)及時(shí)給予抗生素治療膀胱異物、結(jié)石確診及取出常規(guī)檢查、B超及X線等仍不能明確診斷的膀胱、尿道及上尿路疾病1、因碘過敏而無法實(shí)行KUB+IVP膀胱尿道鏡附件異物鉗活檢鉗高頻電極輸尿管導(dǎo)管膀胱鏡檢查的適應(yīng)癥常規(guī)檢查、B超及X線等仍不能明確診斷的膀胱、尿道及上尿路疾病了解泌尿系統(tǒng)外疾病對泌尿系統(tǒng)的影響血尿原因及出血部位的確定膀胱腫瘤部位、數(shù)目、大小及性質(zhì)確定膀胱異物、結(jié)石確診及取出膀胱鏡檢查的禁忌癥尿道狹窄膀胱容量過小一星期內(nèi)曾做過膀胱鏡者急性炎癥期間原則上不做全身出血性疾病膀胱鏡檢查前準(zhǔn)備明確檢查目的患者準(zhǔn)備器械準(zhǔn)備2、因IVP顯影效果不佳而影響結(jié)石診斷膀胱異物、結(jié)石確診及取出泌尿內(nèi)腔鏡的進(jìn)一步完善一星期內(nèi)曾做過膀胱鏡者主要有硬性鏡及可彎性（軟性）鏡急性炎癥期間原則上不做一星期內(nèi)曾做過膀胱鏡者1879年膀胱鏡(Cystoscope)問世膀胱腫瘤部位、數(shù)目、大小及性質(zhì)確定操作器：與觀察鏡組成一體，既可觀察又可操作。輸尿管插管（造影）指征閉孔器：填塞鏡鞘前端，避免損傷尿道急性炎癥期間原則上不做2、因IVP顯影效果不佳而影響結(jié)石診斷了解泌尿系統(tǒng)外疾病對泌尿系統(tǒng)的影響主要有硬性鏡及可彎性（軟性）鏡血尿–一般無須處理，多飲水操作器：與觀察鏡組成一體，既可觀察又可操作。世界第一臺用蠟燭照明的膀胱鏡膀胱腫瘤部位、數(shù)目、大小及性質(zhì)確定一千多年前，中國人用蔥管作為導(dǎo)尿—----開創(chuàng)腔內(nèi)泌尿的先例！鏡鞘：F16~F26，可與尿道鏡通用輸尿管插管（造影）指征1、因碘過敏而無法實(shí)行KUB+IVP2、因IVP顯影效果不佳而影響結(jié)石診斷3、懷疑結(jié)石遠(yuǎn)端有輸尿管梗阻膀胱鏡檢查合并癥及防治血尿–一般無須處理，多飲水發(fā)熱–應(yīng)及時(shí)給予抗生素治療腰痛–對癥處理尿道損傷–重在預(yù)防膀胱損傷–及時(shí)引流尿液膀胱鏡的構(gòu)成閉孔器：填塞鏡鞘前端，避免損傷尿道膀胱尿道鏡附件異物鉗活檢鉗高頻電極輸尿管導(dǎo)管了解泌尿系統(tǒng)外疾病對泌尿系統(tǒng)的影響血尿–一般無須處理，多飲水一千多年前，中國人用蔥管作為導(dǎo)尿—----開創(chuàng)腔內(nèi)泌尿的先例！棱鏡光學(xué)系統(tǒng)閉孔器：填塞鏡鞘前端，避免損傷尿道血尿–一般無須處理，多飲水主要有硬性鏡及可彎性（軟性）鏡閉孔器：填塞鏡鞘前端，避免損傷尿道一星期內(nèi)曾做過膀胱鏡者主要有硬性鏡及可彎性（軟性）鏡急性炎癥期間原則上不做泌尿內(nèi)腔鏡的進(jìn)一步完善急性炎癥期間原則上不做操作器：與觀察鏡組成一體，既可觀察又可操作。閉孔器：填塞鏡鞘前端，避免損傷尿道一千多年前，中國人用蔥管作為導(dǎo)尿—----開創(chuàng)腔內(nèi)泌尿的先例！閉孔器：填塞鏡鞘前端，避免損傷尿道2、因IVP顯影效果不佳而影響結(jié)石診斷血尿原因及出血部位的確定操作器：與觀察鏡組成一體，既可觀察又可操作。世界第一臺用蠟燭照明的膀胱鏡一星期內(nèi)曾做過膀胱鏡者膀胱鏡檢查的禁忌癥尿道狹窄膀胱容量過小一星期內(nèi)曾做過膀胱鏡者急性炎癥期間原則上不做全身出血性疾病膀胱鏡檢查合并癥及防治(1804年，PhlipBozzini)一星期內(nèi)曾做過膀胱鏡者世界第一臺用蠟燭照明的膀胱鏡主要有硬性鏡及可彎性（軟性）鏡1、因碘過敏而無法實(shí)行KUB+IVP1879年膀胱鏡(Cystoscope)問世操作器：與觀察鏡組成一體，既可觀察又可操作。泌尿內(nèi)腔鏡的進(jìn)一步完善一星期內(nèi)曾做過膀胱鏡者1879年膀胱鏡(Cystoscope)問世1、因碘過敏而無法實(shí)行KUB+IVP閉孔器：填塞鏡鞘前端，避免損傷尿道操作器：與觀察鏡組成一體，既可觀察又可操作。2、因IVP顯影效果不佳而影響結(jié)石診斷鏡鞘：F16~F26，可與尿道鏡通用泌尿內(nèi)腔鏡的進(jìn)一步完善(1804年，PhlipBozzini)閉孔器：填塞鏡鞘前端，避免損傷尿道泌尿內(nèi)腔鏡的進(jìn)一步完善(1804年，PhlipBozzini)操作器：與觀察鏡組成一體，既可觀察又可操作。(1804年，PhlipBozzini)一星期內(nèi)曾做過膀胱鏡者主要有硬性鏡及可彎性（軟性）鏡一星期內(nèi)曾做過膀胱鏡者常規(guī)檢查、B超及X線等仍不能明確診斷的膀胱、尿道及上尿路疾病膀胱腫瘤部位、數(shù)目、大小及性質(zhì)確定1、因碘過敏而無法實(shí)行KUB+IVP一千多年前，中國人用蔥管作為導(dǎo)尿—----開創(chuàng)腔內(nèi)泌尿的先例！輸尿管插管（造影）指征操作器：與觀察鏡組成一體，既可觀察又可操作。血尿原因及出血部位的確定鏡鞘：F16~F26，可與尿道鏡通用一星期內(nèi)曾做過膀胱鏡者發(fā)熱–應(yīng)及時(shí)給予抗生素治療發(fā)熱–應(yīng)及時(shí)給予抗生素治療急性炎癥期間原則上不做(1804年，PhlipBozzini)膀胱鏡檢查合并癥及防治泌尿內(nèi)腔鏡的進(jìn)一步完善閉孔器：填塞鏡鞘前端，避免損傷尿道主要有硬性鏡及可彎性（軟性）鏡2、因IVP顯影效果不佳而影響結(jié)石診斷急性炎癥期間原則上不做輸尿管插管（造影）指征膀胱異物、結(jié)石確診及取出2、因IVP顯影效果不佳而影響結(jié)石診斷主要有硬性鏡及可彎性（軟性）鏡觀察鏡：0~120°，多用30°和70°鏡泌尿內(nèi)腔鏡的進(jìn)一步完善鏡鞘：F16~F26，可與尿道鏡通用1、因碘過敏而無法實(shí)行KUB+IVP發(fā)熱–應(yīng)及時(shí)給予抗生素治療鏡鞘：F16~F26，可與尿道鏡通用世界第一臺用蠟燭照明的膀胱鏡操作器：與觀察鏡組成一體，既可觀察又可操作。主要有硬性鏡及可彎性（軟性）鏡急性炎癥期間原則上不做膀胱異物、結(jié)石確診及取出泌尿內(nèi)腔鏡的進(jìn)一步完善一星期內(nèi)曾做過膀胱鏡者尿道損傷–重在預(yù)防泌尿內(nèi)腔鏡的進(jìn)一步完善一星期內(nèi)曾做過膀胱鏡者1879年膀胱鏡(Cystoscope)問世發(fā)熱–應(yīng)及時(shí)給予抗生素治療膀胱異物、結(jié)石確診及取出1、因碘過敏而無法實(shí)行KUB+IVP主要有硬性鏡及可彎性（軟性）鏡輸尿管插管（造影）指征1879年膀胱鏡(Cystoscope)問世急性炎癥期間原則上不做閉孔器：填塞鏡鞘前端，避免損傷尿道2、因IVP顯影效果不佳而影響結(jié)石診斷發(fā)熱–應(yīng)及時(shí)給予抗生素治療2.棱鏡光學(xué)系統(tǒng)急性炎癥期間原則上不做膀胱腫瘤部位、數(shù)目、大小及性質(zhì)確定一星期內(nèi)曾做過膀胱鏡者主要有硬性鏡及可彎性（軟性）鏡急性炎癥期間原則上不做了解泌尿系統(tǒng)外疾病對泌尿系統(tǒng)的影響2、因IVP顯影效果不佳而影響結(jié)石診斷主要有硬性鏡及可彎性（軟性）鏡2、因IVP顯影效果不佳而影響結(jié)石診斷一星期內(nèi)曾做過膀胱鏡者(1804年，PhlipBozzini)泌尿內(nèi)腔鏡的進(jìn)一步完善輸尿管插管（造影）指征主要有硬性鏡及可彎性（軟性）鏡棱鏡光學(xué)系統(tǒng)1879年膀胱鏡(Cystoscope)問世膀胱腫瘤部位、數(shù)目、大小及性質(zhì)確定