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肝血管介入治概述臨床表現(xiàn)及診斷03治療方式目錄04術(shù)后治療CONTENTS05病例分享PART01概述)肝血管瘤概況1、最常見的肝臟良性腫瘤。2、發(fā)病率約為15%,高發(fā)年齡段為40-60歲,約占58%。3、臨床癥狀不明顯,通常在體檢時被偶然發(fā)現(xiàn)。)肝血管瘤病因1、肝血管瘤通常被認(rèn)為系胚胎發(fā)育過程中血管過度發(fā)育或分化異常導(dǎo)致的血管畸形。2、研究結(jié)果顯示∶性激素可以促使血管內(nèi)皮細(xì)胞增生、移行乃至形成毛細(xì)血管樣結(jié)構(gòu)。如懷孕和口服避孕藥可使體內(nèi)雌激素、孕激素水平升高,導(dǎo)致血管瘤生長,這可能與女性發(fā)病相關(guān)PART02臨床表現(xiàn)及診斷)肝血管瘤臨床表現(xiàn)1、通常無癥狀,以單發(fā)病灶最為常見(61%),生長較慢,病程較長,且病人肝功能無明顯異常。2、若腫瘤直徑>5cm,可因?qū)︵徑M織和臟器的壓迫導(dǎo)致產(chǎn)生臨床癥狀。表現(xiàn)為右季肋區(qū)不適感或脹痛,偶有因左肝巨大血管瘤壓迫胃腸道產(chǎn)生消化不良、惡心、嘔吐等3、少數(shù)病人因為巨大血管瘤或肝門部血管瘤對膽道的壓迫引起膽道梗阻,出現(xiàn)黃疸,或壓迫肝靜脈和(或)下腔靜脈導(dǎo)致布加綜合征。4、絕大部分肝血管瘤無惡變傾向,但仍有部分病人因血管瘤進(jìn)展,出現(xiàn)腹痛等癥狀或并發(fā)自發(fā)破裂出血,存在一定的致命風(fēng)險而須進(jìn)行治療。中)肝血管瘤診斷1、常規(guī)首選超聲檢查。2、結(jié)合CT、MR以及數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查等綜合判多種檢查手段的聯(lián)合應(yīng)用,可極大提高肝血管瘤診斷準(zhǔn)確率。PART03治療原則中)治療指征伴發(fā)癥狀或者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的肝血管瘤?！じ窝芰鲆鸬母雇础⒏姑?、消化不良等不適癥狀自發(fā)或外傷性破裂。病死率高達(dá)35%左右。Kasabach-Merritt綜合征又稱血管瘤血小板減少綜合征,其表現(xiàn)為血細(xì)胞過度消耗導(dǎo)致血小板下降、凝血功能障礙、出血性紫癜等,是威脅病人生命的少見血管瘤并發(fā)2.進(jìn)行性增大的肝血管瘤每年增速直徑>2cm的情

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