新生兒重癥監(jiān)護(hù)課件整理

新生兒重癥監(jiān)護(hù)41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵，歲月不待人。新生兒重癥監(jiān)護(hù)新生兒重癥監(jiān)護(hù)41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵，歲月不待人。危重新生兒監(jiān)護(hù)概況什么是新生兒重癥監(jiān)護(hù)對病情不穩(wěn)定的危重新生兒給予持續(xù)的護(hù)理,復(fù)雜的外科處理,連續(xù)的呼吸支持或其他加強(qiáng)干預(yù)。新生兒重癥監(jiān)護(hù)的發(fā)展(1)新生兒工作者憑興趣愛好自我培訓(xùn),研究和改進(jìn)設(shè)備、方法(2)從學(xué)術(shù)上證明某些新生兒重癥監(jiān)護(hù)方法和措施的確切價(jià)值,然后再用于臨床服務(wù)機(jī)構(gòu)為社會服務(wù)(3)有病新生兒存活能力提高,促進(jìn)早期圍產(chǎn)服務(wù)網(wǎng)的發(fā)展。(4)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的建立幼兒園教育在中國正逐步走向多元化。在當(dāng)下，幼兒園的數(shù)量非常繁多，既有民辦學(xué)校也有事業(yè)單位主辦的幼兒園，而且比之以往幼兒園也有了更加豐富多樣的班級設(shè)置，既有小班教育、中班教育，還有大班教育。如此紛繁多樣的種類下，教師的教學(xué)質(zhì)量和水平高低不一。政府機(jī)關(guān)主辦的幼兒園雖然教學(xué)質(zhì)量上乘，但不能滿足需要，一般的民營幼兒園又存在教師教學(xué)水平相對低下的情況，有的教師連最基本的幼師資格證書都沒有，就大張旗鼓的在幼兒園教學(xué)上課。這種問題雖然相對較多，但在此階段的教育中，最重要的不是對于教師學(xué)歷等的過于關(guān)注，而是幼兒能否真正有所收獲，有所成長。在步入小學(xué)階段之前，關(guān)鍵是對幼兒園階段的孩子灌輸一種獨(dú)立的認(rèn)知意識，為小學(xué)階段能順利聽教師講課打好鋪墊。幼兒園的教育重在管理，我們不能因?yàn)橛變簣@教育相對比較簡單而選擇不予以重視。幼兒園階段正處于幼兒認(rèn)知能力發(fā)展的初步階段，對于幼兒的管理和教育更不能予以輕視?，F(xiàn)在的父母為了自己的孩子不輸在起跑線上而選擇給孩子報(bào)各種輔導(dǎo)班鍛煉，目的只是為了自己的孩子能夠在未來更能適應(yīng)社會的需求，在將來能夠更輕松的融入社會。那么，在幼兒園階段的教育，無論對于家長而言，還是對于幼兒自身而言，都是學(xué)校不得不重視的問題。而相對于進(jìn)入小學(xué)階段和中學(xué)階段的幼兒而言，幼兒園階段教育的重心在于培養(yǎng)其全面發(fā)展的意識，幫助孩子提升身體素質(zhì)、開發(fā)大腦智力、發(fā)展個性、培育對美的認(rèn)知能力，促進(jìn)其人格健康健全發(fā)展等。我們發(fā)現(xiàn)在很多曾認(rèn)識幼兒教師的同行眼中，幼兒教育的核心就是哄孩子。孩子不哭不鬧就好，對于學(xué)習(xí)知識這件事兒，關(guān)鍵還是等到小學(xué)階段再說也不遲。筆者認(rèn)為，這種認(rèn)識有失公允。在幼兒教育越來越受重視的今天，幼兒教師對于幼兒的教育顯得越來越重要，只有在幼兒園階段給幼兒養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)和集體協(xié)作意識，在小學(xué)階段幼兒的學(xué)習(xí)才能進(jìn)展的更加順利。在幼兒園時(shí)期，教師對幼兒的教育和管理關(guān)鍵在于興趣的培養(yǎng)和規(guī)矩的建立。興趣對于幼兒學(xué)習(xí)自主性的養(yǎng)成是至關(guān)重要的因素。只要幼兒能夠建立對某一事物的興趣，那么，在接下來的學(xué)習(xí)中，教師就可以少花費(fèi)時(shí)間來培養(yǎng)幼兒的自律意識。我們常說“興趣是最好的教師”，幼兒園時(shí)期的兒童基本正處于3-6周歲之間，其獨(dú)立思考的意識和正誤判斷能力還未完全建立。因此很多行為和事情都需要教師的指點(diǎn)和教育，通常老師說什么是對的就是對的，教師說什么行為是不恰當(dāng)?shù)?，那么幼兒也會認(rèn)為有些具體的行為是不正確的。因此，在教學(xué)中，教師多花一些時(shí)間觀察幼兒的具體行為。如果發(fā)現(xiàn)某幾位幼兒孤立某一位同學(xué)，那么教師就要身體力行告訴幼兒不應(yīng)該歧視或者孤立同學(xué)，告訴幼兒如果覺得自己的同學(xué)哪里做得不對，應(yīng)該及時(shí)的告知對方，直接孤立自己的同伴是錯誤的行為。當(dāng)教師把這些行為的危害告訴幼兒，幼兒就會在以后的日子里記得孤立他人是不正確的。因此，教師的具體引導(dǎo)是非常重要的。為了吸引幼兒學(xué)習(xí)知識的興趣，教師可以采取游戲法、活動法、模擬教學(xué)法等方式開展具體的教學(xué)。比如說，假如老師要給幼兒講《詠鵝》這首詩歌時(shí)，教師不要上來就讓幼兒跟讀。我們要清楚小孩子是愛聽故事的，可以給幼兒講一些與鵝有關(guān)的故事，或者讓幼兒先在筆記本上畫鵝的形狀，為了方便幼兒了解自己的授課內(nèi)容，教師也可以給幼兒模仿鵝的叫喊聲等，當(dāng)講完故事之后，教師可以采取跟讀法等方式，幫助幼兒記憶教學(xué)內(nèi)容。當(dāng)然學(xué)習(xí)兒歌時(shí)，還是應(yīng)該以跟讀為主，這時(shí)教師最好可以聲情并茂并加上動作開展教學(xué)活動，不要毫無表情的歌唱，不然幼兒很難被吸引，也就不會覺得好玩，更不會主動學(xué)習(xí)了。只有將小孩子的學(xué)習(xí)積極性調(diào)動起來，幼兒才能在歡快的節(jié)奏中掌握教師講課的內(nèi)涵。在幼兒園時(shí)期，除了學(xué)習(xí)，還有一個重要的習(xí)慣需要養(yǎng)成。我們國家素質(zhì)教育的要求是培育德智體美勞全面發(fā)展的現(xiàn)代化建設(shè)人才。在幼兒園時(shí)期，我們還要注意培養(yǎng)幼兒的各項(xiàng)技能，如加強(qiáng)對歌唱、跳舞、運(yùn)動、品德等方面的教育。當(dāng)然，其中還要一項(xiàng)內(nèi)容是不能忽視的，那就是幼兒的紀(jì)律觀念和規(guī)矩意識的養(yǎng)成。甚至于對學(xué)習(xí)知識而言，此時(shí)幫助幼兒養(yǎng)成一個很好的生活、學(xué)習(xí)習(xí)慣顯得更為重要。那么，我們?yōu)槭裁匆谶@方面下工夫呢？因?yàn)橛變阂坏┰诖穗A段養(yǎng)成了良好的時(shí)間和紀(jì)律觀念，在之后的學(xué)習(xí)生活中他就不至于會劍走偏鋒，成為問題少年。當(dāng)然，這一習(xí)慣的養(yǎng)成，對于幼兒日后的學(xué)習(xí)和生活都是很有幫助的。教師可以幫助幼兒養(yǎng)成這種習(xí)慣。在每天下課前，給幼兒布置一定量的學(xué)習(xí)任務(wù)，讓幼兒回家完成，第二天上課，教師要引導(dǎo)性的讓幼兒進(jìn)行回答。此外，每天在上課前，幼兒園都會有早操運(yùn)動練習(xí)。在這一時(shí)間段，教師一定要給幼兒做好動作示范，告誡幼兒一定要參加每天早上的晨練，不能遲到。這時(shí)為了讓幼兒養(yǎng)成時(shí)間觀念，教師可以暗示性的說“按時(shí)到校是好孩子的標(biāo)準(zhǔn)，同學(xué)們想不想做好孩子呢？明天早上準(zhǔn)時(shí)到校的孩子，老師會提出表揚(yáng)喲。不按時(shí)到校的同學(xué)，我們要讓他上臺演講或者進(jìn)行唱歌表演。”幼兒為了成為好孩子，他一定會及時(shí)提醒自己的父母把自己早點(diǎn)送來學(xué)校。長此下去，對于幼兒好習(xí)慣的養(yǎng)成是有幫助的。兒童是祖國未來的花朵，是未來中國特色社會主義事業(yè)的建設(shè)者和接班人，辦好幼兒教育，辦好讓人民群眾滿意的幼兒教育是幼兒園的職責(zé)所在，更是幼師的責(zé)任和義務(wù)。幼兒園時(shí)期的教育是幼兒真正開始進(jìn)入學(xué)習(xí)生涯的認(rèn)知階段、起始階段。這一時(shí)期，教師一定要幫助幼兒養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和自我約束力。唯有如此，我們的幼兒在未來的學(xué)習(xí)中才會有更加優(yōu)異的表現(xiàn)。當(dāng)然，作為教師，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)不是一蹴而就的，它需要一個不斷提升自我、改善自我教育方式的歷練過程，只要我們有足夠的信心和不斷的努力，我們的幼兒教學(xué)工作一定會越來越出色。一、倉儲與配送管理課程的教學(xué)目標(biāo)倉儲與配送管理是針對物流專業(yè)的教學(xué)課程，其涉及到商品學(xué)、市場營銷學(xué)以及管理學(xué)多方面專業(yè)知識整合。并且在其理論知識基礎(chǔ)上以計(jì)算機(jī)信息處理技術(shù)、運(yùn)籌學(xué)方法與數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的知識點(diǎn)為核心，主要傳授學(xué)生包括貨物流通中的“購、銷、儲、運(yùn)”等物流操作中的各項(xiàng)環(huán)節(jié)，以及貨物存儲階段的“收、管、發(fā)”等內(nèi)容的經(jīng)營活動。通過系統(tǒng)的知識結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)，能夠促進(jìn)學(xué)生掌握在倉儲與配送管理中的基本理論，進(jìn)而在參加工作后通過所學(xué)知識服務(wù)于現(xiàn)代物流企業(yè)，為物流企業(yè)的倉儲與配送管理提供改善與優(yōu)化的業(yè)務(wù)支持。二、倉儲與配送管理課程的教學(xué)現(xiàn)狀目前倉儲與配送管理課程的教學(xué)中存在一些不足，其教學(xué)效果與實(shí)際教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成存在一定差距，主要為以下兩個方面：一方面，教學(xué)方法單一，教學(xué)模式陳舊。多數(shù)倉儲與配送管理課程的教學(xué)方法過于注重理論知識的傳授，而對于實(shí)踐能力的培養(yǎng)略有不足。那么僅以考試為目標(biāo)的教學(xué)方式，已經(jīng)違背了此專業(yè)課程的教學(xué)初衷，對于學(xué)生的組織謀劃能力、綜合分析能力、知識加工能力以及信息獲取能力并沒有較高的促進(jìn)作用。從倉儲與配送管理課程體系的實(shí)踐角度分析，其操作能力是主要的人才培養(yǎng)方向，如果僅以書本知識和教師講授為教學(xué)方式，必然導(dǎo)致理論知識與實(shí)踐能力相脫節(jié)，那么課程的教學(xué)目標(biāo)也很難達(dá)成。另一方面，簡單的實(shí)踐教學(xué)方式，難以保障明顯的教學(xué)效果。倉儲與配送管理課程以倉儲專業(yè)知識為主，涵蓋了系統(tǒng)規(guī)劃與設(shè)計(jì)、管理學(xué)、系統(tǒng)工程學(xué)、運(yùn)籌學(xué)等諸多專業(yè)學(xué)科，其交叉課程的綜合性較高，而且在實(shí)踐操作中也涉及到多種類型。而在現(xiàn)有的教學(xué)模式中，教學(xué)手法過于單一，實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容往往流于形式，無法促進(jìn)學(xué)生對此專業(yè)學(xué)科的深度認(rèn)識，并且也無法提高學(xué)生的積極興趣。三、倉儲與配送管理課程教學(xué)實(shí)踐模式的構(gòu)建及完善（一）倉儲與配送管理課程教學(xué)實(shí)踐模式的構(gòu)建在倉儲與配送管理課程中，其實(shí)踐教學(xué)模式的構(gòu)建，必須重視方案設(shè)計(jì)的重要環(huán)節(jié)。針對物流倉儲的實(shí)際流程進(jìn)行方案設(shè)計(jì)，能夠完善教學(xué)結(jié)構(gòu)，并在完整的知識體系中為學(xué)生提供體驗(yàn)真實(shí)操作環(huán)境的基礎(chǔ)，進(jìn)而完成整體教學(xué)框架的構(gòu)建。那么在課程安排上，教師首先要為學(xué)生提供可以借鑒學(xué)習(xí)的典型案例，進(jìn)而幫助學(xué)生掌握知識要點(diǎn)，以及明確學(xué)習(xí)方向與實(shí)踐內(nèi)容。根據(jù)教師提供的案例，學(xué)生自行設(shè)計(jì)優(yōu)化方案，并在教師的引導(dǎo)中逐步完善，不僅鞏固了知識結(jié)構(gòu)，而且促進(jìn)了學(xué)生的主觀能動性。通過理解知識點(diǎn)并設(shè)計(jì)案例實(shí)施方案，進(jìn)而提高學(xué)生的分析能力與實(shí)踐能力。具體構(gòu)建方式需要從以下三個方面著手：一方面，為學(xué)生提供企業(yè)真實(shí)案例，就此案例指導(dǎo)學(xué)生了解現(xiàn)代物流企業(yè)在發(fā)展中的諸多細(xì)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生熟悉物流企業(yè)的運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)與流程。另一方面，綜合分析案例中的客觀問題，從中發(fā)掘案例中與理論知識相違背的問題，并對此問題進(jìn)行研討，將所有問題進(jìn)行歸類，予以記錄。此外，通過企業(yè)真實(shí)案例的問題分析與總結(jié)歸納，解決物流企業(yè)在實(shí)際操作中遇到的倉儲與配送管理問題，并將設(shè)計(jì)方案進(jìn)行對比，分析存在的不足以及優(yōu)化方向。在真實(shí)模擬物流企業(yè)的管理方案設(shè)計(jì)中，必然能夠產(chǎn)生實(shí)踐教學(xué)的客觀性，進(jìn)而提高與加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力。（二）倉儲與配送管理課程教學(xué)實(shí)踐模式的完善一方面，教師可以引導(dǎo)學(xué)生通過角色扮演的方式，提高實(shí)踐教學(xué)中的體驗(yàn)感與參與度。將學(xué)生分為四個小組，分別扮演倉儲管理中的重要角色：采購部、供應(yīng)商、接收部門、配送中心。將配送中心再細(xì)分為多個小組，包括流通加工小組與庫存檢查小組等。學(xué)生在不同崗位中扮演特定角色，進(jìn)而完成教師布置的任務(wù)，提高學(xué)習(xí)過程與實(shí)踐課題的契合度。例如，配送中心收貨入庫的操作，供應(yīng)商接受訂單并將貨物整理發(fā)出，采購部設(shè)計(jì)采購訂單與物流信息，配送中心進(jìn)行補(bǔ)貨信息的設(shè)置與揀貨作業(yè)流程的部署，以及分店驗(yàn)收與裝車配送等重要管理環(huán)節(jié)。進(jìn)而通過角色扮演的方式激發(fā)學(xué)生的參與感，從而形成更為強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)主動性，幫助學(xué)生在輕松與真實(shí)的環(huán)境氛圍中掌握相關(guān)知識點(diǎn)。另一方面，實(shí)踐教學(xué)必須在倉儲與配送兩個方面進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，并對真實(shí)的操作環(huán)節(jié)進(jìn)行完善，可以由學(xué)校出面建設(shè)校外實(shí)訓(xùn)基地。通過與企業(yè)合作，為學(xué)生提供可以實(shí)地演練的管理平臺，并從工作實(shí)踐中掌握各部分管理細(xì)則，進(jìn)而認(rèn)識到自身存在的不足，再進(jìn)行全面的改進(jìn)，以便構(gòu)建完整的知識體系。在實(shí)踐教學(xué)活動的初始階段，教師首先要明確教學(xué)目標(biāo)，并針對此目標(biāo)設(shè)計(jì)實(shí)踐方案。然后在實(shí)踐教學(xué)過程中，引導(dǎo)學(xué)生參與其中，將所學(xué)的理論知識予以應(yīng)用，并由學(xué)生做出總結(jié)和實(shí)踐報(bào)告。再根據(jù)企業(yè)的反饋信息，結(jié)合學(xué)生的實(shí)踐報(bào)告，做出綜合評價(jià)。在完整的實(shí)踐過程中，可以將理論知識落實(shí)到實(shí)踐操作中，實(shí)現(xiàn)對知識結(jié)構(gòu)的真實(shí)掌握，完善了倉儲與配送管理課程。危重新生兒監(jiān)護(hù)概況什么是新生兒重癥監(jiān)護(hù)對病情不穩(wěn)定的危重新生兒給予持續(xù)的護(hù)理,復(fù)雜的外科處理,連續(xù)的呼吸支持或其他加強(qiáng)干預(yù)。新生兒重癥監(jiān)護(hù)的發(fā)展(1)新生兒工作者憑興趣愛好自我培訓(xùn),研究和改進(jìn)設(shè)備、方法(2)從學(xué)術(shù)上證明某些新生兒重癥監(jiān)護(hù)方法和措施的確切價(jià)值,然后再用于臨床服務(wù)機(jī)構(gòu)為社會服務(wù)(3)有病新生兒存活能力提高,促進(jìn)早期圍產(chǎn)服務(wù)網(wǎng)的發(fā)展。(4)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的建立、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(neonatalintensivecareunitNICU)建立后有什么好處?NICU建立后香港瑪麗醫(yī)院出生新生兒存活率的提高出生體重建立NICU之前建立NCU之后存活提高百分率(KG)死亡率(‰)死亡率(‰)(%)小于1KGHK65620.6MC88121.2MC40.9計(jì)805340MC58739MC:北美新生兒機(jī)構(gòu)HK:香港建立NICU之前:1975-1980建立NCU之后:1981-1986。未建立NICU時(shí),VLBW后遺癥發(fā)生率高達(dá)70建立NICU后,目前VLBW患兒存活者中明顯后遺癥發(fā)生率已降至10%以下重癥監(jiān)護(hù)盡管價(jià)格昂貴,但這種新生兒服務(wù)已經(jīng)顯示對極低出生體重兒很有效。為使每個新生兒生后即能得到最合適的治療,建立NICU是必須。然而對于超極低體重兒(ELBW,小于1000克),重癥監(jiān)護(hù)的倫理和經(jīng)濟(jì)方面的爭論還沒結(jié)果。三、計(jì)劃建立一個新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房時(shí),應(yīng)考慮哪些問題?1、基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備s2、醫(yī)護(hù)人員的在職培訓(xùn)。令g3、網(wǎng)絡(luò)的建立1.1基礎(chǔ)設(shè)備科室必備儀器型號各一的喉鏡、測氧儀、血糖儀、經(jīng)皮測膽儀床邊攝片機(jī)、轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱、轉(zhuǎn)運(yùn)搶救設(shè)備實(shí)驗(yàn)室:電解質(zhì)、血糖測定、血?dú)夥治?4小時(shí)服務(wù)生物化學(xué)、血液學(xué)、微生物學(xué)提出供小新生兒需要的微量法服務(wù)。臨床支持服務(wù):NICU有效運(yùn)行,重要的支持服務(wù)應(yīng)組織起來。如水、電、儀器檢修、病人用物的保證等1.2NCU病室分區(qū)①監(jiān)護(hù)區(qū):每一搶救床位占地10-12m2。②隔離區(qū):隔離室應(yīng)放在有負(fù)壓換氣的房間內(nèi),③探視室:父母咨詢,母親喂奶和悲傷空屬來訪之用。④支持服務(wù)區(qū):物品的存放、洗澡間、配奶間、治療室、會議物品存放分為三級級,中央供給倉庫級,鄰近治療區(qū),供給日常用品尿布奶粉、床褥