腦卒中患者的作治療課件

腦卒中患者的作治療腦卒中患者的作治療腦卒中患者的作治療腦卒中患者的作業(yè)療法作業(yè)療法概述受到我國(guó)傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，我國(guó)教育一直處在以教師講解知識(shí)為主體，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)為教學(xué)方向。雖然這樣的教育理念可以使得學(xué)生學(xué)到不少有用的東西，但是無疑這對(duì)有他們思維能力的培養(yǎng)是毫無幫助的。不可否認(rèn)，傳統(tǒng)式的教學(xué)模式扼殺了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，使學(xué)生在解救過程當(dāng)中一直使用的是慣性套路思維。這不僅違背了我國(guó)教育本質(zhì)的初衷，更合教育理念的培育學(xué)生能力的價(jià)值觀相違背。對(duì)于小學(xué)數(shù)學(xué)學(xué)科而言，非常注重學(xué)生思維能力的培養(yǎng)。如果作為一名教師僅僅是看中了知識(shí)的灌輸以及學(xué)生解題能力的提高，但是忽略了對(duì)于學(xué)生本身思維能力的培養(yǎng)，那么學(xué)生在將來不能更好地適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。本文將根據(jù)我國(guó)目前的教學(xué)現(xiàn)狀以及數(shù)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)，對(duì)我國(guó)小學(xué)數(shù)學(xué)的教育模型提出?椎憬ㄒ楹涂捶ǎ?希望對(duì)于我國(guó)創(chuàng)新理念的推廣有所幫助。1從教學(xué)目標(biāo)下手小學(xué)階段是學(xué)生的初等學(xué)習(xí)階段，對(duì)于學(xué)生本身而言，這階段的學(xué)習(xí)效率的好壞直接關(guān)乎到未來學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。對(duì)于小學(xué)數(shù)學(xué)這門非常有趣而又生動(dòng)的學(xué)科而言，學(xué)生學(xué)好這門學(xué)科，不僅能夠提高自身的邏輯能力，可能使得未來在學(xué)習(xí)其他學(xué)科當(dāng)中打下良好的基礎(chǔ)。但是要教好小學(xué)數(shù)學(xué)這門非常有邏輯性的學(xué)科，卻并不是容易的一件事情，就是在這些實(shí)際的教學(xué)過程當(dāng)中，一定要考慮到學(xué)生的思維特點(diǎn)以及數(shù)學(xué)的學(xué)科模型，在教學(xué)的過程當(dāng)中一定要從教學(xué)的目標(biāo)下手，不應(yīng)該違背教育大綱。教師應(yīng)該從教學(xué)目標(biāo)下手，因?yàn)獒槍?duì)這些目標(biāo)，不僅能夠有效地提高課堂效率，對(duì)于實(shí)際教學(xué)模式的轉(zhuǎn)換也是非常有效的。要落實(shí)小學(xué)創(chuàng)新模式的教學(xué)，就必須從教學(xué)目標(biāo)下手，通過教學(xué)目標(biāo)能夠讓一些學(xué)生真正了解到這節(jié)課需要學(xué)習(xí)的知識(shí)，從而達(dá)到創(chuàng)新的目的。數(shù)學(xué)創(chuàng)新教學(xué)并不是一蹴而就的過程，因此，在現(xiàn)行實(shí)際的教學(xué)過程當(dāng)中，教師一定要多想想，怎樣才有利于學(xué)生思維能力的鍛造。教育部曾經(jīng)提出過一定要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)科素養(yǎng)。1.1轉(zhuǎn)換教學(xué)理念在進(jìn)行實(shí)際的教學(xué)過程當(dāng)中，教師有必要轉(zhuǎn)換自身的教學(xué)理念，很多教師的教學(xué)理念都過于陳舊，過于傳統(tǒng)。針對(duì)新型的教學(xué)模式，教師一定要擁有自身的教學(xué)素養(yǎng)和趨近于現(xiàn)代化的教學(xué)。因?yàn)橐灰夤滦械慕虒W(xué)方法不僅不利于提高自身的教學(xué)效率，更不利于學(xué)生思維能力的鍛造，教師在教學(xué)的過程當(dāng)中，一定要深入調(diào)查學(xué)生真正的學(xué)習(xí)興趣，理解學(xué)生在學(xué)習(xí)過程當(dāng)中遇到的問題，幫助學(xué)生及時(shí)解決學(xué)習(xí)過程當(dāng)中的問題?；蛟S很多教師認(rèn)為這樣的學(xué)習(xí)方法并不有效，但是，這樣可以一定程度上提高學(xué)生對(duì)于數(shù)學(xué)學(xué)科的認(rèn)知能力。1.2教學(xué)目標(biāo)的制定應(yīng)貼近教學(xué)實(shí)際在教師制定教學(xué)目標(biāo)的過程當(dāng)中，一定要做到貼近于實(shí)際的教學(xué)，很多教師在制定教學(xué)目標(biāo)的過程當(dāng)中，很容易想到的就是怎樣的學(xué)生，接受更多的知識(shí)，這樣的做法是不正確的，我們一定要注重課堂效率的提高，而不能僅僅是為了提高學(xué)生所接觸的知識(shí)程度來進(jìn)行實(shí)際的教學(xué)目標(biāo)的制定，因此教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該貼近教學(xué)實(shí)際。1.3教學(xué)目標(biāo)要以滿足教學(xué)需要為主教育部曾經(jīng)提出教師在進(jìn)行教學(xué)過程當(dāng)中，一定要以學(xué)生為主的概念，筆者認(rèn)為這樣的做法很正確，以學(xué)生為主，不僅能夠提高學(xué)生的自主動(dòng)手能力，對(duì)于學(xué)生大腦對(duì)于知識(shí)的理解也是非常有幫助的。2小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)創(chuàng)新應(yīng)做好課堂導(dǎo)入工作在進(jìn)行實(shí)際的教學(xué)過程當(dāng)中，教師一定要做好課堂的導(dǎo)入工作，很多教師都并沒有注意到課堂導(dǎo)入工作就來進(jìn)行教學(xué)，這樣的做法是不對(duì)的。教師在進(jìn)行教學(xué)的過程當(dāng)中，需要從學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣著手。然而學(xué)生興趣的培養(yǎng)并不是簡(jiǎn)單的一件事情，教師需要引導(dǎo)學(xué)生怎樣對(duì)于這些課產(chǎn)生濃厚的興趣。例如，教師在講解有關(guān)的問題過程當(dāng)中可以引入有關(guān)概念，提升學(xué)習(xí)興趣，提高他們對(duì)于算術(shù)的認(rèn)知能力。當(dāng)然除此之外，通過動(dòng)畫多媒體的方式，引入教學(xué)也是非常必要的。多媒體手段的引入，不僅能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更有效地引導(dǎo)了學(xué)生的注意力，對(duì)于實(shí)際教學(xué)的過程是不可忽略的。2.1創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)興趣教師在進(jìn)行實(shí)際的教學(xué)過程當(dāng)中，創(chuàng)設(shè)一定的情景激發(fā)學(xué)生興趣是非常必要的。激發(fā)學(xué)生的興趣并不是簡(jiǎn)單的一件事情，教師需要從實(shí)際出發(fā)，了解學(xué)生實(shí)際的興趣愛好，知道怎樣改造沉悶的課堂，使得學(xué)生在課堂中能夠成為主人，而并不是被動(dòng)接受知識(shí)的機(jī)器。激發(fā)學(xué)生的興趣需要講究一定的原則，首先，應(yīng)該是貼近學(xué)生生活的，很多教師在導(dǎo)入學(xué)生的興趣的過程當(dāng)中不考慮實(shí)際，而是一味強(qiáng)調(diào)效果，這樣的做法是不正確的。2.2操作演示初步感知小學(xué)生的年齡都比較幼小，對(duì)于教師都容易產(chǎn)生一種模仿的心理。因此教師在進(jìn)行實(shí)際的教學(xué)過程當(dāng)中，一定要考慮到怎樣的才能夠使得自身的行為規(guī)范能夠正確地引導(dǎo)學(xué)生。很多教師在教學(xué)計(jì)算的過程當(dāng)中不注意算數(shù)的格式，這就很容易導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)際的過程當(dāng)中并不注重解題的規(guī)范性。2.3創(chuàng)新工具的運(yùn)用在進(jìn)行實(shí)際的教學(xué)過程當(dāng)中，可以有效地使用一些創(chuàng)新型的教學(xué)工具，例如多媒體以及云端學(xué)習(xí)app。這些工具都是新型教育發(fā)展的教學(xué)有效工具，教師利用好這些創(chuàng)新型的工具，這樣，對(duì)于學(xué)生思維能力的培養(yǎng)是非常有幫助的。3結(jié)語總之，在小學(xué)數(shù)學(xué)的實(shí)際教學(xué)過程當(dāng)中，創(chuàng)新理念的教育非常的重要。這不僅關(guān)乎到學(xué)生思維能力的培養(yǎng)，更直接關(guān)系到教學(xué)的效率的提高。對(duì)一名從事一線教學(xué)的小學(xué)教師而言，著重對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)是非常必要的。在進(jìn)行實(shí)際教學(xué)過程當(dāng)中，教師可以從本文提到的設(shè)置情景激發(fā)興趣，操作演示初步感知，以及新型的教學(xué)手段等方面下手，進(jìn)行創(chuàng)新教學(xué)，提高教學(xué)效率。新課程改革以來雖然觀點(diǎn)不少，但有一點(diǎn)獲得了教育界的普遍認(rèn)同，那就是我們教學(xué)生時(shí)應(yīng)當(dāng)本著用知識(shí)去教學(xué)的思想實(shí)施教學(xué)，而不只是教學(xué)生知識(shí)。對(duì)于高中數(shù)學(xué)而言，這一理念就精確為用數(shù)學(xué)知識(shí)去教學(xué)生。數(shù)學(xué)知識(shí)是無限的，怎樣利用繁雜的知識(shí)去促進(jìn)學(xué)生數(shù)學(xué)素養(yǎng)的提高呢？筆者以為，從數(shù)學(xué)知識(shí)中提取數(shù)學(xué)思想，對(duì)學(xué)生實(shí)施教學(xué)是我們可以考慮的策略之一?，F(xiàn)以函數(shù)思想在高中教學(xué)中的作用為例，談?wù)劰P者對(duì)高中數(shù)學(xué)教學(xué)的一點(diǎn)淺見。一、函數(shù)思想在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中的作用函數(shù)知識(shí)在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中的地位非常重要的，函數(shù)知識(shí)的習(xí)題在高考當(dāng)中的分量也是相當(dāng)重的，這就決定了我們對(duì)函數(shù)知識(shí)的教學(xué)也處在一個(gè)非常重要的地位。但應(yīng)試形態(tài)下包括函數(shù)在內(nèi)的教學(xué)，很難擺脫習(xí)題訓(xùn)練的約束，對(duì)函數(shù)思想的領(lǐng)略是一件具有挑戰(zhàn)性的事情。而函數(shù)思想有沒有必要在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中予以凸顯呢？或者再說得明白一些，函數(shù)思想的教學(xué)對(duì)應(yīng)試有沒有幫助呢？我們來看看函數(shù)思想對(duì)高中學(xué)生發(fā)展的作用?？陀^地說，作為面向高中學(xué)生的教學(xué)，我們是必須考慮學(xué)生的發(fā)展的。因?yàn)槲覀冎?，高中階段是學(xué)生的各種觀點(diǎn)及思維方式形成的重要階段，對(duì)有的學(xué)生而言甚至就是定型的階段，這個(gè)階段獲得什么樣的教育，對(duì)學(xué)生的一生有著極為重要的影響。數(shù)學(xué)作為一門基礎(chǔ)學(xué)科，筆者認(rèn)為必須擔(dān)負(fù)起更好地促進(jìn)學(xué)生成長(zhǎng)的重任，而且，數(shù)學(xué)學(xué)科具有培養(yǎng)學(xué)生思維方式的能力，必須發(fā)揮這樣的作用。就函數(shù)思想的教學(xué)而言，數(shù)學(xué)教師的作用重在引導(dǎo)，譬如在數(shù)學(xué)習(xí)題中我們常常知道要引導(dǎo)學(xué)生去分析已知什么，去分析題目需要求解的是什么，然后確定解題思路。在這種常見行為的基礎(chǔ)上，函數(shù)思想會(huì)告訴我們應(yīng)當(dāng)繼續(xù)向前進(jìn)一步，告訴學(xué)生在面對(duì)非函數(shù)問題時(shí)，在面對(duì)非數(shù)學(xué)問題時(shí)，要做的也是找已知的、熟悉的，再去尋找事物發(fā)展的規(guī)律與關(guān)系，進(jìn)而達(dá)到陌生問題的解決。筆者以為，這就是函數(shù)思想的運(yùn)用。所以，看到有人以“已知+未知+規(guī)定思想”來歸納函數(shù)思想時(shí)，筆者就意識(shí)到這是對(duì)數(shù)學(xué)教材中以“自變量+變量+對(duì)應(yīng)關(guān)系”的一種擴(kuò)展與升華，真正道出了函數(shù)思想的本義。二、函數(shù)思想在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中的呈現(xiàn)有了函數(shù)思想教育的思路，不一定意味著在我們的課堂上就能成為現(xiàn)實(shí)。因?yàn)槲覀兌加幸粋€(gè)經(jīng)驗(yàn)：一旦站到了講臺(tái)前，很多新理念會(huì)被舊習(xí)慣沖垮。筆者克服這一弱點(diǎn)的方法是：課前教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)預(yù)設(shè)課堂上的情形，然后想方設(shè)法通過教學(xué)實(shí)踐去驗(yàn)證自己的思路。有了這樣的動(dòng)機(jī)，在課堂上我們的任務(wù)重點(diǎn)就會(huì)由舊轉(zhuǎn)新，從而對(duì)自己的思路產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的期待感，在這種期待感的作用下，新的理念就有可能變成教學(xué)現(xiàn)實(shí)。就以函數(shù)思想為例。從集合到函數(shù)概念，從基本函數(shù)到指數(shù)函數(shù)、對(duì)數(shù)函數(shù)，從函數(shù)的應(yīng)用到三角函數(shù)等，不斷的遞進(jìn)關(guān)系中，學(xué)生獲得了大量的函數(shù)知識(shí)。這些函數(shù)知識(shí)掌握起來是困難的。更大的問題在于，如果學(xué)生不能看出其中不變的函數(shù)思想，那他們就會(huì)永遠(yuǎn)覺得這些函數(shù)雖然有一個(gè)共同的名稱，但它們之間毫無關(guān)系。因此，作為數(shù)學(xué)教師，在學(xué)過這些知識(shí)之后，一個(gè)重要的任務(wù)就是將這些函數(shù)知識(shí)當(dāng)成珍珠串起來，所用的線就是函數(shù)思想。在串聯(lián)的過程中，我們還要注意將不同的函數(shù)與其他的數(shù)學(xué)知識(shí)聯(lián)系起來，如指數(shù)函數(shù)與開方、二次根式、指數(shù)冪等知識(shí)是聯(lián)系在一起的。當(dāng)這步工作做到位后，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)完成了一個(gè)巨大的工程，就是將高中數(shù)學(xué)與函數(shù)相關(guān)的知識(shí)都聯(lián)系到了一起，形成了一張完整的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，這個(gè)知識(shí)網(wǎng)絡(luò)的靈魂就是函數(shù)思想。而在具體的教學(xué)實(shí)踐中，函數(shù)思想就體現(xiàn)在從函數(shù)向非函數(shù)、從數(shù)學(xué)向非數(shù)學(xué)的遷移上。而要做到這一點(diǎn)，我們就需要有數(shù)學(xué)思考的思想，即能將數(shù)學(xué)問題聯(lián)系到生活問題上，將生活問題抽象成數(shù)學(xué)問題。我們看一個(gè)具體的例子，在函數(shù)y=Asin（ωx+φ）的圖像的知識(shí)教學(xué)中，我們要能在理解本函數(shù)在揭示三個(gè)參數(shù)的變化及其對(duì)函數(shù)圖像和位置產(chǎn)生相應(yīng)的影響的基礎(chǔ)上，既要看到其是后面向量和解析幾何學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，也要看到本函數(shù)在物理及工程技術(shù)中的廣泛應(yīng)用。在這一理解的基礎(chǔ)上，筆者在課堂上首先利用示波器圖形，讓學(xué)生感受直觀的波形圖（同時(shí)也滲透此函數(shù)在物理中的作用），然后利用幾何畫板輔助學(xué)生理解三個(gè)變量的影響關(guān)系，最后通過一個(gè)實(shí)際問題讓學(xué)生進(jìn)行抽象，并且在互動(dòng)課件中填入本小組的初始值，然后觀察圖像的變化。三個(gè)步驟前后銜接，取得了較好的教學(xué)效果。在課后與學(xué)生交流時(shí)，學(xué)生回答當(dāng)中充滿函數(shù)思想。三、函數(shù)思想給高中數(shù)學(xué)教學(xué)帶來的思考回到文首所說的話題，我們要接納用數(shù)學(xué)知識(shí)去教學(xué)生的教學(xué)思想。在以函數(shù)教學(xué)作為研究對(duì)象的過程中，筆者感悟到以下幾點(diǎn)：一是我們自身要加強(qiáng)對(duì)數(shù)學(xué)思想的理解。本質(zhì)上函數(shù)思想是數(shù)學(xué)思想的一種，在教學(xué)中滲透函數(shù)思想實(shí)際上是數(shù)學(xué)思想滲透的方式之一，而數(shù)學(xué)思想不是直接體現(xiàn)在數(shù)學(xué)知識(shí)上的，而是體現(xiàn)在數(shù)學(xué)知識(shí)背后的數(shù)學(xué)史或者數(shù)學(xué)典故中的，因此需要我們走出教材去尋找。二是要研究恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方式。數(shù)學(xué)思想肯定不是機(jī)械的口頭講授，而是教學(xué)行為中的一種潛移默化，至于這個(gè)潛移默化的機(jī)會(huì)在哪兒，需要我們?cè)谡n堂上進(jìn)行觀察并把握。這樣的機(jī)遇往往是稍縱即逝，需要及時(shí)抓住。三是思考數(shù)學(xué)思想的反饋途徑。包括函數(shù)思想在內(nèi)的數(shù)學(xué)思想不同于數(shù)學(xué)知識(shí)，難以在試卷上得到反映，往往需要觀察學(xué)生在數(shù)學(xué)問題解決過程中的即時(shí)反應(yīng)來判斷。而這是一個(gè)非量化的過程，需要的往往是教師的即時(shí)智慧。二、作業(yè)療法的目的：1、維持現(xiàn)有功能，最大限度發(fā)揮殘存功能；2、提高日常生活活動(dòng)的自理能力；3、為病人設(shè)計(jì)及制作與日常生活活動(dòng)相關(guān)的各種自助具；4、提供患者職業(yè)前技能訓(xùn)練；5、強(qiáng)化患者自信心，輔助心理治療。三、作業(yè)療法的基本元素：1、病人：最基本元素；2、作業(yè)活動(dòng)：根據(jù)病人的功能狀況和個(gè)人興趣所選擇；3、環(huán)境：作業(yè)活動(dòng)實(shí)施的場(chǎng)所；4、作業(yè)治療師。四、作業(yè)療法的流程接診患者檢查初期評(píng)定制訂康復(fù)目標(biāo)制訂治療計(jì)劃實(shí)施治療計(jì)劃再次評(píng)定繼續(xù)作業(yè)治療末期評(píng)定出院五、作業(yè)療法的評(píng)定：日常生活活動(dòng)（ADL）貢獻(xiàn)性活動(dòng)（也稱生產(chǎn)性活動(dòng)）娛樂性活動(dòng)（也稱消遣性活動(dòng)）作業(yè)療法常用評(píng)價(jià)方法：1、觀察2、面談3、檢查：

1）關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量2）偏癱上肢運(yùn)動(dòng)功能檢查（上田敏式分級(jí)）3）運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性檢查4）感覺檢查5）失行失認(rèn)評(píng)定6）ADL評(píng)定六、作業(yè)活動(dòng)分析1、提出該項(xiàng)活動(dòng)的治療目標(biāo)；2、詳細(xì)列出這項(xiàng)作業(yè)活動(dòng)的具體步驟；3、完成該項(xiàng)活動(dòng)所必需的功能水平；4、完成該項(xiàng)活動(dòng)所需的其它因素：材料、工具等；5、針對(duì)每一步驟的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行分析；6、為了使病人能夠進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，哪些關(guān)節(jié)需要穩(wěn)定？如何穩(wěn)定？7、活動(dòng)適合的年齡階段；8、運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)有哪些？9、活動(dòng)的改造如何進(jìn)行？10、活動(dòng)如何促進(jìn)社會(huì)、心理方面進(jìn)展？11、活動(dòng)中認(rèn)知功能訓(xùn)練。腦卒中作業(yè)治療一、預(yù)防并發(fā)癥以及促進(jìn)神經(jīng)學(xué)恢復(fù)1、患側(cè)上肢放在視野中：輪椅桌2、患側(cè)上肢負(fù)重以及雙上肢運(yùn)動(dòng)；3、盡可能的自己完成日常生活動(dòng)作；4、簡(jiǎn)單的知覺運(yùn)動(dòng)作業(yè)。二、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練1、注意體位的變換和良好肢位的保持；2、以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主的關(guān)節(jié)活動(dòng)輔以病人主動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)；3、通過完成具體的作業(yè)來完成：砂板磨、雙手套圈、患側(cè)上肢伸展位支撐套圈；棍棒體操等。三、上肢基本動(dòng)作訓(xùn)練

Brunnstrom恢復(fù)階段的劃分

遲緩痙攣聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)部分分離運(yùn)動(dòng)分離運(yùn)動(dòng)正常（一）遲緩期：

1、消除手臂的重力：劃板、滾動(dòng)皮球等；2、雙上肢運(yùn)動(dòng)：握雙手套圈、移動(dòng)木釘盤；數(shù)字游戲板等訓(xùn)練；

（二）痙攣期1、抗痙攣手法訓(xùn)練；2、抗痙攣模式訓(xùn)練：上肢伸展支撐；3、雙上肢屈伸動(dòng)作訓(xùn)練：滾筒、沙板磨等。

（三）分離期

1、為了促使手臂和手腕的分離運(yùn)動(dòng)模式可利用沙板磨進(jìn)行訓(xùn)練：雙手型（前臂內(nèi)旋位、中立位、外旋位）、單手型（前臂內(nèi)旋位、中立位）；2、桌上套圈動(dòng)作：在幫助下學(xué)習(xí)正確的運(yùn)動(dòng)模式、獨(dú)立完成；3、肩肘腕關(guān)節(jié)控制訓(xùn)練：扶球、扶體操棒等訓(xùn)練。（四）、手的動(dòng)作訓(xùn)練1、抓放塑料立方體訓(xùn)練；2、抓放大號(hào)木釘訓(xùn)練；3、插小木釘訓(xùn)練；4、玩跳棋訓(xùn)練；5、手指樓梯訓(xùn)練等。四、全身協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練1、套圈；2、拍打皮球；3、接頭皮球；4、打乒乓球。五、日常生活動(dòng)作訓(xùn)練

(ActivityofDailyLiving,ADL)（一）轉(zhuǎn)移訓(xùn)練

1、從床至輪椅的轉(zhuǎn)移：輪椅與床呈45度角，剎住車閘，向兩側(cè)旋開足托，病人利用健手、健腿站起，將健手扶在外側(cè)扶手上，以健腿為軸轉(zhuǎn)動(dòng)軀干使臀部正對(duì)椅子坐下。2、從輪椅至床的轉(zhuǎn)移：輪椅與床呈45度角，剎住車閘，向兩側(cè)旋開足托，健手支撐近床扶手，利用健手、健足站起，健手支撐床面上以健腿為軸轉(zhuǎn)動(dòng)軀干，使臀對(duì)床平穩(wěn)坐下。（二）進(jìn)食訓(xùn)練

單手用勺進(jìn)食碟子可以使用特制的碟擋，以防止食物推出碟外，為了防止進(jìn)食過程中碟子移動(dòng)可在下面加墊一條濕毛巾或一塊膠皮或利用帶負(fù)壓吸盤的碗，即可起到防滑作用。為了便于抓握餐具，還可用毛巾纏繞餐具手柄起到加粗作用。（三）梳洗訓(xùn)練偏癱病人可用健手進(jìn)行，如：1、擰毛巾可將毛巾繞在水龍頭上擰干；2、長(zhǎng)柄的海綿刷擦后背；3、用背面帶有吸盤的刷子固定于洗手池旁，將手在刷子上來回刷洗，將健手洗凈。

……（四）更衣訓(xùn)練1、穿脫前開襟的衣服：1）穿法：將患手插入衣袖內(nèi)，用健手將衣領(lǐng)拉至患側(cè)肩，健手由頸后抓住衣領(lǐng)并向健側(cè)肩拉，再將健手插入衣袖內(nèi)，系好紐扣并整理；2）脫法：健手抓住衣領(lǐng)先脫患側(cè)衣袖一半，使患側(cè)肩部脫出，然后患手脫掉整個(gè)衣袖，健手再將患側(cè)衣袖脫出。

2、穿脫褲子訓(xùn)練：1）在床上：先把患腿插入褲腿中，再穿健腿，躺下后蹬健腿把臀部抬起，再把褲子提至腰部，用健手系好腰帶。（脫法與穿法相反）2）在椅子上：將患腿放于健腿上，穿起患側(cè)褲腿，放下腿并穿上患側(cè)褲腿，用健手拉住褲腰站起，將褲子提到腰部，再坐下用健手系好腰帶。（脫法與穿法相反）六、作業(yè)療法中自助具的應(yīng)用自助具：在作業(yè)療法中，為使病人能介助其殘存的功能完成一些ADL動(dòng)作，而為病人專門設(shè)計(jì)或原有用具、用品進(jìn)行改造而成的一些用具或裝置。分類：進(jìn)食類、更衣類、梳洗修飾類、閱讀書寫類、炊事類等。七、腦卒中后并發(fā)癥（一）肩關(guān)節(jié)半脫位原因：a肩關(guān)節(jié)周圍肌肉張力低下;b肌力下降及肌肉反射消失;c患肢重力使肩關(guān)節(jié)周圍肌肉軟組織被伸展。表現(xiàn)：a肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限;b肩關(guān)節(jié)上舉時(shí)出現(xiàn)疼痛。預(yù)防與治療：a體位;b恢復(fù)肩關(guān)節(jié)固定機(jī)制;