運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路

運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路第一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二

運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路指從大腦皮質(zhì)至軀體運(yùn)動(dòng)效應(yīng)器的神經(jīng)聯(lián)系。

大腦皮質(zhì)通過錐體系和錐體外系管理骨骼肌的運(yùn)動(dòng)。第二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二一、錐體系

Pyramidalsystem

管理骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)，由上、下兩級(jí)神經(jīng)元組成。第三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體位置：中央前回運(yùn)動(dòng)前區(qū)中央旁小葉前部軸突—錐體束皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體位置：中央前回運(yùn)動(dòng)前區(qū)中央旁小葉前部軸突—錐體束皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束第四頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體：腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核脊髓前角細(xì)胞軸突：腦神經(jīng)脊神經(jīng)第五頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二（1）皮質(zhì)核束

Corticonucleartract

*中央前回下1/3的錐體細(xì)胞軸突集合而成。*至雙側(cè)大部分腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核。*對(duì)側(cè)面神經(jīng)核下部。*對(duì)側(cè)舌下神經(jīng)核。

第六頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二腦橋基底部延髓錐體中央前回下1/3中腦大腦腳底內(nèi)側(cè)部內(nèi)囊膝部第七頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二第八頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二面神經(jīng)癱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷(核上癱)

對(duì)側(cè)眼裂以下面肌癱瘓。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷(核下癱)

病灶側(cè)所有面肌癱瘓。癥狀核上癱核下癱額紋眼裂鼻唇溝口角正常能閉眼消失歪向病灶側(cè)消失不能閉眼消失歪向健側(cè)第九頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二舌下神經(jīng)癱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷：對(duì)側(cè)舌肌癱瘓，表現(xiàn)為伸舌時(shí)舌尖偏向健側(cè)。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷：同側(cè)舌肌癱瘓，表現(xiàn)為伸舌時(shí)舌尖偏向患側(cè)。第十頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二2.皮質(zhì)脊髓束

corticospinaltract

中央前回上2/3和中央旁小葉前部的錐體細(xì)胞的軸突組成。分為皮質(zhì)脊髓側(cè)束和皮質(zhì)脊髓前束。第十一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二中央前回上2/3中央旁小葉前部內(nèi)囊后腳中腦腳底腦橋基底部延髓錐體錐體交叉脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞皮質(zhì)脊髓束第十二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二白質(zhì)前連合第十三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二損傷癥狀錐體交叉平面以上損傷：對(duì)側(cè)肢體肌癱瘓。錐體交叉平面以下?lián)p傷：同側(cè)肢體肌癱瘓。第十四頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷癱瘓?zhí)攸c(diǎn)痙攣性（硬癱）弛緩性（軟癱）肌張力增強(qiáng)減弱腱反射亢進(jìn)消失淺反射消失消失病理反射出現(xiàn)不出現(xiàn)肌萎縮不明顯明顯

在正常的反射活動(dòng)中，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元具有抑制作用。第十五頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二二、錐體外系

extrapyramidaltract

錐體外系指錐體系以外的影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo)路徑。

主要功能：調(diào)節(jié)肌張力，維持和調(diào)整身體姿勢(shì)，協(xié)調(diào)肌的活動(dòng)，進(jìn)行習(xí)慣性和節(jié)律性動(dòng)作等。

錐體外系的活動(dòng)是在錐體系的主導(dǎo)下進(jìn)行，而錐體外系又給錐體系的活動(dòng)以最適宜的條件。第十六頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二錐體外系的主要通路1新紋狀體—蒼白球系2皮質(zhì)—腦橋—小腦系3錐體外系下行投射第十七頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二（1）皮質(zhì)—新紋狀體—背側(cè)丘腦—皮質(zhì)環(huán)路第十八頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二（2）新紋狀體—黑質(zhì)環(huán)路第十九頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二（3）蒼白球—底丘腦環(huán)路第二十頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二（4）皮質(zhì)—腦橋—小腦—皮質(zhì)環(huán)路第二十一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二（5）錐體外系下行投射第二十二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二

大腦皮質(zhì)對(duì)于軀體運(yùn)動(dòng)的管理是通過錐體系和錐體外系兩條路徑實(shí)現(xiàn)的。兩者在功能上互相協(xié)調(diào)、互相依賴，從而共同完成各項(xiàng)復(fù)雜的隨意運(yùn)動(dòng)。第二十三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二

錐體外系較錐體系復(fù)雜，涉及腦內(nèi)許多結(jié)構(gòu)，包括大腦皮質(zhì)、紋狀體、丘腦、底丘腦核、中腦頂蓋、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等。錐體系和錐體外系均起源于大腦皮質(zhì)，兩者在皮質(zhì)起點(diǎn)是有重疊，他們最后均終止于腦干和脊髓的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。錐體系錐體外系第二十四頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期二

左側(cè)內(nèi)囊出血*右側(cè)偏癱右上、下肢痙攣性癱;