調(diào)節(jié)血糖的功能性食品

調(diào)節(jié)血糖的功能性食品第一頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一主要內(nèi)容糖尿病的分類及起因糖尿病的發(fā)病機(jī)理糖尿病患者的癥狀具有調(diào)節(jié)血糖功能的物質(zhì)第二頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一血糖-----定義血液中的糖稱為血糖，絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖人體主要的能量來源，也是構(gòu)成機(jī)體結(jié)構(gòu)物質(zhì)的重要組成部分第三頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一

血糖------來源與去路第四頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一血糖------正常值3.61～6.11mmol/L(65～110mg/dl)

換算系數(shù)：μmol/L×18.02=mg/dl，mg/dl×0.05551=mmol/L

第五頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一血糖------測(cè)定方法

1葡萄糖氧化酶法（GOD-POD）

2鄰甲苯胺法（O—T）

3Folin-Wu氏法（已趨于淘汰）

4葡萄糖脫氫酶法（GDH）

5葡萄糖氧化酶法（氧電極法）

6已糖激酶法（HK）第六頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一血糖-----調(diào)節(jié)激素調(diào)節(jié)

降血糖的激素：胰島素

升血糖的激素：胰高血糖素、腎上腺素、生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇

其他影響代謝的激素：甲狀腺素、生長(zhǎng)激素釋放抑制激素第七頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一血糖-----血糖水平異常高血糖癥：指血糖濃度＞7.3mmol/L(130mg/dl)①生理性高血糖②病理性高血糖低血糖癥：指血糖濃度＜2.5mmol/L（45mg/dl）①空腹低血糖②餐后低血糖③藥物引起的低血糖第八頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一

由于體內(nèi)胰島素不足而引起的以糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂為特征的常見慢性病。其基本特征為高血糖。

一.糖尿病（DiabetesMellitus）

第九頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一目前我國(guó)糖尿病患者人數(shù)接近4000萬（印度4000萬，美國(guó)2300萬），為世界糖尿病人口第二大國(guó)；60歲以上老年人中糖尿病患者為12％有專家調(diào)查認(rèn)為，目前我國(guó)城市糖尿病患病人數(shù)超過了4100萬，已經(jīng)為第1大國(guó)1991年WHO和國(guó)際糖尿病組織（IDF）將11月14日定為糖尿病日（加拿大糖尿病專家班亭生日）

。胰島素第十頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一糖尿病的分類

I型Ⅱ型其它特異型妊娠糖尿病

第十一頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一

Ⅰ型糖尿病

又稱胰島素依賴型糖尿病，多發(fā)生于青少年。臨床癥狀為起病急,必須依賴胰島素維持生命。第十二頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一

Ⅱ型糖尿病

又稱非胰島素依賴型糖尿病，可發(fā)生在任何年齡,但多見于中老年。約占糖尿病病人的90%以上。

中老年第十三頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一

妊娠糖尿病就是懷孕期間診斷的和懷孕期間得的糖尿病。妊娠期胰島素需要量增加，故機(jī)體胰島素分泌量亦必須增加，但對(duì)那些胰島素儲(chǔ)備功能減少的孕婦來說，將會(huì)出現(xiàn)糖代謝異常，發(fā)生妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病第十四頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一其它型糖尿病胰島B細(xì)胞功能基因缺陷胰島素作用遺傳缺陷胰腺外分泌疾病內(nèi)分泌疾??；甲亢、胰高血糖素瘤藥物或化學(xué)藥品導(dǎo)致糖耐量減低。病例少。第十五頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一

二.糖尿病的起因1.遺傳因素2.自身免疫因素3.病毒感染因素

4.胰島素受體異常

5.神經(jīng)因素

6.糖代謝激素失調(diào)

第十六頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一1.遺傳因素

有糖尿病家族史者占25%~50%,尤其是Ⅱ型糖尿病患者。

二.糖尿病的起因

第十七頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一2.自身免疫因素糖尿病人及其親屬常伴有自身免疫性疾病,如惡性貧血,甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。自身免疫性腎上腺炎在糖尿病人中約占14%,比一般人群中的患病率高6倍。

二.糖尿病的起因

第十八頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一3.病毒感染因素

病毒感染，例如柯薩奇病毒、腮腺炎病毒、腦心肌炎病毒等感染,導(dǎo)致胰島素分泌細(xì)胞破壞，導(dǎo)致糖尿病。

二.糖尿病的起因

第十九頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一

二.糖尿病的起因

4.胰島素受體異常

胰島素受體異常通常發(fā)生于肥胖者，當(dāng)胰島素受體數(shù)量少或胰島素受體缺陷時(shí)，胰島素效應(yīng)減低，導(dǎo)致胰島素抵抗性糖尿病。第二十頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一5.神經(jīng)因素

刺激下丘腦外側(cè)核(LHA)可興奮迷走神經(jīng),使胰島素分泌增多。刺激下丘腦腹內(nèi)側(cè)核(VMH),則興奮交感神經(jīng),使胰島素分泌減少。下丘腦中存在胰島素生成調(diào)節(jié)中樞及胰島素剝奪中樞。這個(gè)部位功能異常，也會(huì)導(dǎo)致糖尿病。

二.糖尿病的起因

第二十一頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一6.糖代謝激素失調(diào)

正常生理?xiàng)l件下，血糖濃度穩(wěn)定，因?yàn)橛袃深惣に卣{(diào)節(jié)糖代謝。使血糖降低激素：胰島素使血糖升高激素:胰高血糖素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、糖腎上腺皮質(zhì)激素等。

如果長(zhǎng)期使用腎上腺素等激素時(shí)，引起糖代謝激素失調(diào)。第二十二頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一三.糖尿病的發(fā)病機(jī)理第二十三頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一1.胰島素是由胰腺的胰島分泌第二十四頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一

胰腺是人體的第二內(nèi)分泌腺，由外分泌部和內(nèi)分泌部?jī)刹糠纸M成，外分泌部的腺細(xì)胞分泌胰液，經(jīng)各級(jí)導(dǎo)管，流入胰腺管，胰腺管與膽總管共同開口于十二指腸。內(nèi)分泌部是指散在于外分泌部之間的細(xì)胞團(tuán)—胰島，它分泌可產(chǎn)生胰島素、胰高血糖素。第二十五頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一

胰島是大小不一、形狀不規(guī)則的細(xì)胞團(tuán)塊，散在于外分泌部腺泡之間。

第二十六頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一第二十七頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一

胰島素是降低血糖的唯一激素第二十八頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一2.糖尿病發(fā)病機(jī)理I型糖尿病發(fā)病機(jī)理遺傳因素：易感基因環(huán)境因素：病毒感染病毒感染損傷胰島組織，使胰島B細(xì)胞破壞，胰島素分泌水平極低。第二十九頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一II型糖尿病發(fā)病機(jī)理遺傳因素：基因缺陷，有明顯家族史，遺傳性較強(qiáng)。環(huán)境因素：能量過多能量過多—肥胖—胰島素受體減少—胰島素敏感性低—胰島素抵抗—血糖利用維持血糖穩(wěn)定—分泌胰島素--高胰島素血癥—空腹需少量胰島素、進(jìn)餐血糖急聚--加重B細(xì)胞功能—胰島素分泌量逐漸--空腹、餐后血糖第三十頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一糖尿形成

當(dāng)血糖過高超過腎糖閾從腎小球?yàn)V出而不能完全被腎小管重吸收時(shí)，糖就隨尿排出，形成糖尿。血糖正常值為3.9—6.1mmol/L腎糖閾為8.88mmol/L。第三十一頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一四.糖尿病的表現(xiàn)

典型臨床表現(xiàn)(三多一少）多食多尿多飲體重減少第三十二頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一

由于葡萄糖的大量丟失,能量來源減少,患者必須多食補(bǔ)充能量來源.不少人空腹時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀,饑餓感明顯,心慌,手抖和多汗。如果并發(fā)植物神經(jīng)病變或消化道微血管病變時(shí),可出現(xiàn)腹脹,腹瀉與便秘交替出現(xiàn)現(xiàn)象。

多食第三十三頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一

由于血糖超過了腎糖閾值而出現(xiàn)尿糖,尿糖使尿滲透壓升高,導(dǎo)致腎小管吸收水分減少,尿量增多。多尿第三十四頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一

糖尿病人由于多尿,脫水及高血糖導(dǎo)致患者血漿滲透壓增高,引起患者多飲,嚴(yán)重者出現(xiàn)糖尿病高滲性昏迷。多飲第三十五頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一

非依賴型糖尿病早期可致肥胖,但隨時(shí)間的推移出現(xiàn)乏力,軟弱,體重明顯下降等現(xiàn)象,最終發(fā)現(xiàn)消瘦。依賴型糖尿病患者消瘦明顯。晚期糖尿病患者都伴有面色萎黃,毛皮稀疏無光澤。體重減少第三十六頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一糖尿病并發(fā)癥1.大血管病變冠心病缺血性或出血性腦血管病腎動(dòng)脈硬化肢體動(dòng)脈硬化

心血管并發(fā)癥達(dá)80%,是糖尿病病人死亡的最主要原因。第三十七頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一2.微血管病變糖尿病腎病糖尿病性視網(wǎng)膜病變心臟微血管病變3.其它肢端感覺異常，腹瀉、便秘、心悸、陽(yáng)痿第三十八頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一五.患者專用功能性食品的開發(fā)原理

糖尿病患者體內(nèi)碳水化合物,脂肪和蛋白質(zhì)均出現(xiàn)程度不一的紊亂,由此引起一系列并發(fā)癥。開發(fā)功能性食品的目的在于要保護(hù)胰島功能,改善血糖,尿糖和血脂值,使之達(dá)到或接近正常值,同時(shí)要控制糖尿病的病情,延緩和防止并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。第三十九頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

1.總能量控制在僅能維持標(biāo)準(zhǔn)的體重水平2.有一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)與碳水化合物3.低脂肪4.高纖維5.杜絕能引起血糖波動(dòng)的低分子糖類(包括蔗糖與葡萄糖等)6.足夠的維生素,微量元素與活性物質(zhì)第四十頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一搭配原則:能量:

以維持正常體重為宜。2.碳水化合物:

占總能量的55%~60%。3.蛋白質(zhì):

與正常人一樣按0.8g/kg體重供給,老年人適當(dāng)增加。第四十一頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一4.脂肪:

占總能量的30%或低于30%.減少飽和脂肪酸,增加多不飽和脂肪酸,以減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生。5.膽固醇:

控制在300mg/d以內(nèi),以減少心血管病并發(fā)癥的發(fā)生。6.鈉:

不超過3g/d,以防止高血壓。第四十二頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一

第二節(jié)

具有調(diào)節(jié)血糖功能的物質(zhì)

第四十三頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一(1).在人體的代謝過程中與胰島素?zé)o關(guān),不會(huì)引起血糖值和血中胰島素水平的波動(dòng)。(2).無齲齒性.可抑制引起齲齒的突變鏈球菌的生長(zhǎng)繁殖。(3).有類似于膳食纖維的功能,可預(yù)防便秘,改善腸道菌群,預(yù)防結(jié)腸癌等作用。(一)糖醇類

第四十四頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一麥芽糖醇

組成：葡萄糖與山梨糖醇連接特點(diǎn)：吸濕性強(qiáng)，護(hù)香保水；熱量相當(dāng)于蔗糖的1/10

功能：調(diào)節(jié)血糖：不升高血糖，刺激胰島素分泌降脂作用：抑制脂肪貯存。胰島素刺激脂肪合成和積累防齲齒：不能被突變鏈球菌利用用途：適宜于糖尿病、心血管病、動(dòng)脈硬化、高血壓和肥胖患者。重要的糖醇類有第四十五頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一木糖醇特點(diǎn)：白色粉末、清涼，有利于色素和維生素穩(wěn)定，甜度、熱量接近蔗糖存在：香蕉、胡蘿卜、楊梅、洋蔥、漿果等第四十六頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一功能：調(diào)節(jié)血糖：50～70g/d可使糖尿病患者血糖下降72％，減輕饑渴、減少尿量防齲齒調(diào)節(jié)腸胃功能：促進(jìn)腸道有益微生物繁殖價(jià)格：4～5萬元/噸第四十七頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一山梨糖醇特點(diǎn)：甜度低于蔗糖，熱量相似；吸水性大大高于蔗糖存在：海藻（13.6％）、蘋果、梨、葡萄功能：調(diào)節(jié)血糖：早餐加入35g山梨糖醇2型糖尿病人血糖值為32.2mg/dl，加入相同量蔗糖為44.0mg/dl防齲齒第四十八頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一異麥芽糖醇特點(diǎn)：甜度為蔗糖一半，難吸收，熱量不到蔗糖的50％存在：無天然物，由異麥芽糖氫化而來功能：抑制血糖升高：代謝與胰島素?zé)o關(guān)防齲齒第四十九頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一(二)南瓜

富含多種營(yíng)養(yǎng)元素，含碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂類、多種維生素、各種無機(jī)元素等。葫蘆科植物南瓜CucurbitamoschataDuch的果實(shí)，又名麥瓜、番瓜、飯瓜、窩瓜、攪瓜、倭瓜第五十頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一

南瓜生物學(xué)功能

降血糖作用：南瓜多糖調(diào)節(jié)血脂：果膠、葫蘆巴堿、南瓜多糖對(duì)腫瘤的抑制作用：胡蘿卜素、果膠、葫蘆巴堿其他：防止便秘：與淀粉混食增加黏度減肥：同上促進(jìn)潰瘍愈合：果膠清除有害物質(zhì)：果膠吸附第五十一頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一(三)苦瓜

葫蘆科植物苦瓜Momordicacharantia.L的果實(shí)，又名錦荔枝、癩葡萄、涼瓜、癩瓜等。

苦瓜性味苦寒，具有清熱、滋養(yǎng)強(qiáng)壯、降血糖、抗氧化、抗腫瘤、抗菌抗病毒等功效。第五十二頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一

苦瓜生物學(xué)功能

降血糖作用：促進(jìn)胰島素釋放促進(jìn)免疫功能：巨噬細(xì)胞的細(xì)胞毒作用3.抗癌作用：蛋白的細(xì)胞毒作用

4.抑菌抗病毒作用：大腸、變形5.其他作用：清熱解毒、防治痢

疾、中暑第五十三頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一(四)山藥

山藥RhizomaDioscoreae為薯蕷科薯蕷DioscoreaoppositaThunb.的塊莖，又名山薯、山芋。山藥為滋補(bǔ)食療佳品，能滋養(yǎng)脾胃。第五十四頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一

山藥生物學(xué)功能

降血糖作用對(duì)免疫系統(tǒng)的影響：增加脾臟質(zhì)量、增多T淋巴細(xì)胞數(shù)。滋補(bǔ)強(qiáng)壯、抗衰老：8種必須氨基酸、含淀粉酶、增強(qiáng)谷光甘肽過氧化酶活力對(duì)機(jī)體耐缺氧能力的影響對(duì)消化系統(tǒng)的作用：增強(qiáng)小腸吸收功能其他作用：健脾、補(bǔ)肺、固腎、益精第五十五頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一(五)富鉻食品

鉻的主要來源為粗糧、肉類、酵母、啤酒、干酪、黑胡椒、可可粉。第五十六頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一

鉻的主要作用是協(xié)助胰島素發(fā)揮作用。缺乏后可使葡萄糖不能充分利用,從而導(dǎo)致血糖升高,有可能導(dǎo)致Ⅱ型糖尿病的發(fā)生。(五)富鉻食品

第五十七頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一

富鉻食品生物學(xué)功能

對(duì)糖代謝的影響對(duì)脂類代謝的影響減肥作用其他作用第五十八頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一(六)蜂膠

蜂膠是蜜蜂從植物葉芽,樹皮內(nèi)采集所得的樹膠混入公蜂分泌物和蜂蠟而成的混合物。具有廣譜抑菌,抗病毒作用。第五十九頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一

生理功能

能顯著降低血糖,減少胰島素的用量,能較快恢復(fù)血糖正常值。第六十頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一安全性蜂膠本身無毒,但在蜂膠原料的制備過程中,可有很多污染機(jī)會(huì),重金屬含量較高,鉛含量可達(dá)200~400mg/kg,而規(guī)定不得超過1mg/kg,粗蜂膠不能食用,而需精制后方能是食用。嬰兒及孕婦不宜。第六十一頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一

番石榴也稱拔子、那拔。生于原野、村邊、溪旁等地，在福建、臺(tái)灣、廣東、廣西、四川和云南等地。為桃金娘科番石榴屬植物番石榴，以葉和果入藥。

(七)番石榴葉提取物

第六十二頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一(七)番石榴葉提取物

番石榴葉提取物的主要成分是多酚類物質(zhì),其中以窄單寧,異單寧和柄單寧為主要有效成分。還含有皂苷,黃酮類化合物,植物甾醇和若干精油成分。將番石榴葉的50%乙醇提取物按200mg/kg的量經(jīng)口授于患有Ⅱ型糖尿病的大鼠,血糖值有類似于給予胰島素后的下降,顯示有類似胰島素的作用。第六十三頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一八、海藻

為馬尾藻科植物海蒿子(大葉海澡)和羊棲菜（小葉海藻）的全草。主產(chǎn)于浙江、福建、遼寧、廣東、山東等地。第六十四頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一十.苦蕎麥第六十五頁(yè)，共七十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一主要成分：蘆丁、兒茶素、槲皮素、三價(jià)鉻、膳食纖維功能：調(diào)節(jié)血糖：蘆丁增加胰島素與受體結(jié)合（增加組織對(duì)胰島素的敏感性），減輕胰島B細(xì)胞負(fù)擔(dān)。2型糖尿病人64人：每天100g苦蕎麥，2周后空腹血糖由8.57mmol/L降至7.38，5周后降至6.75mmol/