舌咽神經(jīng)-課件

Ⅸ舌咽神經(jīng)1大家好1舌咽神經(jīng)解剖及功能2舌咽神經(jīng)損傷定位表現(xiàn)3舌咽神經(jīng)檢查方法5舌咽神經(jīng)痛4舌咽神經(jīng)常見疾病

主要內(nèi)容2大家好舌咽神經(jīng)解剖圖3大家好舌咽神經(jīng)（混合神經(jīng)）感覺纖維孤束核下神經(jīng)節(jié)舌后1/3；傳導(dǎo)味覺下神經(jīng)節(jié)咽、扁桃體、舌后1/3等，傳導(dǎo)粘膜感覺；三叉神經(jīng)脊束核上神經(jīng)節(jié)耳后皮膚運動纖維副交感纖維特殊內(nèi)臟感覺一般內(nèi)臟感覺(中樞突)(中樞突)(周圍突)(周圍突)一般軀體感覺軀體運動內(nèi)臟運動（經(jīng)）頸靜脈孔出顱（經(jīng)）鼓室N、巖淺小N節(jié)后纖維（分布于）4大家好分支：1、鼓室神經(jīng)

（鼓室和咽鼓管感覺，腮腺）2、莖突咽支（莖突咽?。?、咽支

（咽部橫紋?。?、頸動脈竇支

（頸動脈竇和球）5、舌支

（舌后1/3的感覺）5大家好總結(jié)：舌咽，迷走神經(jīng)功能6大家好舌咽神經(jīng)損傷定位及表現(xiàn)1、舌咽、迷走多同時受損1.1周圍性損害及核性損害：真性球麻痹主要表現(xiàn)：聲音嘶??；吞咽困難；飲水嗆咳；咽反射消失1.2核上性損害：假性球麻痹（雙側(cè)皮質(zhì)腦干束損害出現(xiàn)）主要表現(xiàn)：聲音嘶??；吞咽困難；飲水嗆咳；咽反射存在7大家好舌咽迷走神經(jīng)的檢查1、運動：發(fā)音？軟腭及懸雍垂位置？8大家好舌咽迷走神經(jīng)的檢查2、感覺：用棉簽輕觸兩側(cè)咽后壁3、咽反射：傳入傳出都是舌咽迷走神經(jīng)中樞在延髓9大家好真假性球麻痹鑒別10大家好舌咽神經(jīng)損害綜合癥單純舌咽神經(jīng)損傷很少見常見原因：顱底骨折，乙狀竇血栓，醫(yī)源性損傷臨床表現(xiàn)：舌后1/3味覺減退或消失；咽部，扁桃體感覺消失；輕度吞咽困難；腮腺功能障礙常見疾病11大家好舌咽神經(jīng)痛概念、病因舌咽神經(jīng)痛是指發(fā)生在舌咽神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性劇烈疼痛。病因：不明，可能為舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)發(fā)生脫髓鞘變性，引起舌咽神經(jīng)的傳入沖動與迷走神經(jīng)之間發(fā)生短路的結(jié)果。12大家好臨床表現(xiàn)好發(fā)年齡：35~50歲陣發(fā)劇痛位于扁桃體區(qū)，咽部，舌根部，頸深部，耳道深部，下頜后區(qū)。發(fā)作時間：早上或上午頻繁，下午和傍晚減少?？稍谒邥r發(fā)作。持續(xù)時間：數(shù)秒至1~2分鐘。疼痛性質(zhì)：刺戳樣，刀割樣疼痛，也可表現(xiàn)為痛性抽搐。有扳機(jī)點，常位于扁桃體，外耳道，舌根。13大家好診斷根據(jù)臨床特點，疼痛部位，性質(zhì)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征進(jìn)行診斷。地卡因涂布于患側(cè)扁桃體，咽部，可暫時阻止疼痛發(fā)作。繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛常伴其他腦神經(jīng)障礙或其他神經(jīng)系統(tǒng)局限性體征。14大家好治療藥物治療：治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的藥物，均可應(yīng)用于本病的治療。封閉療法：注射于扳機(jī)點周