長期臥床病人基礎護理

長期臥床病人基礎護理第一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二概述

患者在罹患心腦血管疾病、骨折等損傷后需要長期臥床，以期獲得疾病痊愈。但往往患者的疾病或損傷未及好轉，卻出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，嚴重影響患者的身體健康，甚至危及患者的生命安全。因此對于長期臥床患者，做好護理工作相當重要，以促進疾病康復、縮短臥床時間、延長壽命，提高患者的生活質量。第二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二第三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二環(huán)境長期臥床病人宜安置在光線充足的房間，保持房間內空氣清新，溫度、濕度適宜，定期開窗換氣。室內布置優(yōu)雅合理，將日常用品放在容易取放的位置，遠離危險用品，以防發(fā)生意外。偏癱老人宜加床擋，防止墜床。第四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二心理護理減輕患心理壓力分散注意力組織參加活動選聽音樂有節(jié)律的按摩深呼吸松弛療法指導想象第五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二日常護理口腔護理頭發(fā)護理皮膚護理第六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥。去除口臭、口垢，使患者舒適，促進食欲，保持口腔正常功能。觀察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔氣味，提供病情變化的動態(tài)信息?？谇蛔o理的目的第七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二注意事項昏迷病人不可漱口，以免引起誤吸?；杳圆∪擞瞄_口器時，應從臼齒處放入，牙關緊閉者不可使用暴力。擦洗過程中，動作應輕柔。擦洗時，一次只能夾取一個棉球，棉球不應過濕，切忌遺留在病人口腔內。擦洗舌面及硬腭勿過深。第八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二1、去除頭皮屑，使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機會。2、按摩頭皮，刺激頭部血液循環(huán)，促進頭發(fā)的生長和代謝。3、維護患者的自尊和自信，建立良好的護患關系。頭發(fā)護理的目的第九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二注意事項梳頭時，盡量使用圓鈍齒的梳子，以防損傷頭皮。發(fā)質較粗或卷發(fā)者，選用齒間較寬的梳子。避免過度牽拉。為長發(fā)者扎發(fā)辮時，不宜過緊，每天至少將發(fā)辮松開一次。第十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二常見并發(fā)癥的預防及護理褥瘡墜積性肺炎深靜脈血栓泌尿感染及結石便秘其他第十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二

1.褥瘡的預防及護理概念原因好發(fā)部位高危人群預防措施壓瘡分期各期護理原則第十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二概念身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。第十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二原因

壓力因素營養(yǎng)狀況潮濕年齡垂直壓力摩擦力剪切力第十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二好發(fā)部位仰臥位坐位第十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二好發(fā)部位俯臥位側臥位第十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二高危人群昏迷、癱瘓患者使用鎮(zhèn)靜劑者老年人肥胖者身體瘦弱、營養(yǎng)不良者水腫患者疼痛患者石膏固定者二便失禁患者發(fā)熱患者第十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二預防措施避免局部組織長期受壓避免摩擦力和剪切力

保護病人的皮膚

背部按摩護理

增進病人營養(yǎng)鼓勵病人活動

第十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二褥瘡病理分期瘀血紅潤期紅、腫、熱、痛炎性浸潤期紫紅、硬結、疼痛、水泡淺度潰瘍期表皮破損、潰瘍形成壞死潰瘍期膿性分泌物第十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二褥瘡的治療與護理瘀血紅潤期①增加翻身次數(shù)；②避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激；③按摩以改善局部血液循環(huán)；④加強營養(yǎng)。第二十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二

炎性浸潤期保護皮膚，預防感染。小水泡防止破裂，促進自我吸收。大水泡用無菌注射器抽出，消毒后無菌敷料包扎。第二十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二淺度潰瘍期清潔創(chuàng)面，促進愈合壞死潰瘍期清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進愈合。第二十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二協(xié)助病人翻身側臥目的操作方法注意事項一人協(xié)助法二人協(xié)助法1.協(xié)助不能起床的病人更換臥位，使病人舒適。

2.減輕病人局部組織受壓，預防褥瘡發(fā)生。

3.預防其他并發(fā)癥，如墮積性肺炎。

4.適應治療護理的需要。

第二十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二1.病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲。護士采用分段移位法將病人移向操作者一側的床邊，即先將病人頭、肩和臀部移向床邊，再將雙下肢移向床邊。

2.護士一手置病人肩部，一手置臀部，兩腳前后分開，利用自身體重，向前推并翻轉病人，使其背向操作者。

3.按照側臥位要求使病人體位舒適。

一人協(xié)助法第二十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二二人協(xié)助法1.病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲。

2.護士兩人立于床同一側，一人托肩腰部，另一人托臀部和膝部，同時將病人抬起并移向自己一邊。然后再輕推翻轉病人，使其背向護士。

第二十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二1.幫助病人翻身時，不可拖拉，以免擦傷皮膚。移動體位后，需用軟枕墊好后背及膝下，以維持舒適體位。兩人協(xié)助翻身時，注意動作協(xié)調輕穩(wěn)。

2.若病人身上置有多種管道，翻身時須安置妥當，翻身后檢查勿扭曲，保持通暢。

3.操作時注意節(jié)力原則：兩腳分開，擴大支撐面；面向移動方向，利用自身體重；盡量靠近病人，以減小阻力臂。

4.為顱腦手術病人翻身應取健側臥位或仰臥位，頭部不可劇烈翻動，以防引起腦疝壓迫腦干，導致卒死；頸椎和顱骨牽引的病人，翻身時不可放松牽引；石膏固定和有傷口的病人，翻身后應將患處放于適當位置注意事項第二十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二六勤勤觀察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更換第二十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二1.定時翻身2.保護骨骼隆突處和支持身體空隙處3.正確使用石膏、繃帶及夾板固定第二十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二2、墜積性肺炎的預防及護理

墜積性肺炎多見于嚴重消耗性疾病，尤其是臨終前由于心功能減弱，長期臥床，引起肺底部長期處于充血、淤血、水腫而發(fā)炎。第二十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二護理措施翻身拍背濕化氣道吸痰第三十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二翻身拍背對于長期臥床的患者，要協(xié)助患者翻身拍背，每2h一次。將患者床頭搖高30-45，半臥位與臥位變換。拍背時患者取側臥位或坐位，五指并攏呈弓形，由外向內，由下向上有節(jié)奏地輕輕拍打背部，拍打時力度應均勻一致，每次3-5min。第三十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二濕化氣道

霧化吸入是濕化氣道的主要手段，通過將藥液轉化為細微霧滴，隨患者吸氣到達終末支氣管及肺泡，起到抗菌、消炎、解痙、濕化氣道黏膜、減輕呼吸道黏膜水腫、稀化痰液、促進排痰的作用。第三十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二吸痰吸痰管盡可能插深，便于吸出深部痰液，螺旋向外抽出黏附在氣管內側的痰液。避免導管在氣管內反復上、下提插而損傷氣道黏膜。每次吸痰不超過15s，最多連續(xù)不超過2次。吸痰管1次1換。第三十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二3.深靜脈血栓的護理長期臥床患者血粘度增高、靜脈回流受阻，容易形成深靜脈血栓；栓子脫離，隨血流到達肺動脈，則發(fā)生肺栓塞，危及生命安全。第三十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二護理措施在未形成深靜脈血栓之前，盡早起床活動，或在床上進行主、被動肢體運動，必須臥床的老年患者，可以通過注射低分子肝素以降低深靜脈血栓形成的幾率；已經形成了深靜脈血栓的患者，可以通過放置靜脈濾網以減少肺栓塞的發(fā)生率。第三十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二4、會陰護理概念

包括清潔會陰及其周圍部分第三十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二在這些情況時會陰部護理更重要

生殖系統(tǒng)及尿道炎癥大小便失禁皮膚受刺激或破損分泌物過多或尿液濃度過高有留置導尿管產后各種會陰手術后第三十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二護理護理原則首先應清潔尿道口周圍最后擦洗肛門每擦拭一處均需更換棉球，避免交叉感染第三十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二目的去除異味，預防或減少感染。防止皮膚破損，促進傷口愈合。增進舒適，教導患者清潔的原則。第三十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二男病人操作步驟及要點攜用物至床邊，核對、解釋取仰臥位，遮蓋會陰部及腿部戴上清潔手套，一手提起陰莖，一手用棉球擦洗擦洗順序：陰莖頭部下部陰囊肛門穿好衣褲，整理、記錄第四十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二攜用物至床邊，核對后解釋病人取仰臥位，為其遮蓋會陰部及腿部鋪橡膠單，放置便盆清洗會陰部撤用物，為病人穿好衣褲整理床單位，清理用物，記錄女病人操作步驟及要點第四十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二

女病人會陰部清潔第四十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期二注意事項操作時體貼、尊重患者，照顧患者個人習慣。注意減少暴露，防止受涼。操作時動作要輕柔，以防損傷皮膚粘膜。操