《耳鼻咽喉頭頸外科學》教學大綱-供五年制中西醫(yī)臨床醫(yī)學美容專業(yè)使用

共34頁第2頁耳鼻咽喉頭頸外科學教學大綱OtorhinolaryngologyHeadandNeckSurgery（供五年制中西醫(yī)臨床醫(yī)學美容專業(yè)使用）一、課程目標1、課程的性質和目的（宋體五號加粗）課程性質：耳鼻咽喉科學是研究聽覺、平衡、嗅覺諸感官與呼吸、吞咽、發(fā)音、語言諸運動器官的解剖、生理和疾病現(xiàn)象的一門科學。它的范疇是一個不斷變化的概念，由以前局限于耳、鼻、咽、喉急慢性炎癥發(fā)展到現(xiàn)在，已涉及耳鼻咽喉頭頸部腫瘤及顱底、鼻眼等相關部位器官的疾病。目的：耳鼻咽喉頭頸外科學是臨床醫(yī)學中的一個重要分支，與基礎醫(yī)學、自然科學及其它臨床學科有著廣泛而緊密的聯(lián)系，故本學科在醫(yī)學人才培養(yǎng)上，占有重要地位。通過本課程的學習，培育醫(yī)學人才獲得本專業(yè)應有的基礎理論，基本知識和基本技能，了解本學科與其它臨床學科之間的聯(lián)系。2、本課程與其它課程的聯(lián)系（宋體五號加粗）耳鼻咽喉科學同臨床醫(yī)學的有機聯(lián)系不僅在于耳鼻咽喉諸器官同相鄰、遠隔組織器官的交通與關聯(lián)，而且其解剖、生理與病理上同神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及全身其它系統(tǒng)和關聯(lián)甚為密切。而且與自然科學相關學科、現(xiàn)代醫(yī)學相關學科如聲學、力學、電子學、免疫學、腫瘤學等緊密相連。學習本課程之前，應先修以下課程：《解剖學》、《生理學》、《病理學》、《藥理學》、《診斷學》、《免疫學》、《醫(yī)學物理學》。并應同時或后續(xù)修習以下課程：《內科學》、《外科學》、神經(jīng)病學》、《腫瘤學》、《眼科學》、《口腔科學》二、課程學時分配（黑體小四號）總學時36學時，其中理論30學時，實踐教學見習3學時，習題及討論3學時。課程主要內容和學時分配見課程學時分配表。課程學時分配表（宋體五號，加黑）教學環(huán)節(jié)時數(shù)課程內容理論實踐教學習題及討論小計實驗實訓見習其他緒論1鼻科學821咽科學41喉科學4氣管食管學2耳科學81頸部科學21耳鼻咽喉特殊炎癥1耳鼻咽喉的職業(yè)病1合計302436（表格內一律用宋體五號）三、建議教材和教學參考書目1．教材田勇泉.耳鼻咽喉頭頸外科學.第七版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2008孔維佳.耳鼻咽喉頭頸外科學.第二版.北京:人民衛(wèi)生出版社,20102．主要參考書谷京城，王雪峰.耳鼻咽喉頭頸外科診斷學.第一版.北京：人民軍醫(yī)出版社，2008（美）宗賴克（Zonreich,K.B.）鼻竇疾病的診斷和治療.第一版.趙長青譯.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2006.汪吉寶,孔維佳,黃選兆.實用耳鼻咽喉頭頸外科學.第二版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008四、課程考核采用過程性評價與終末考核相結合的方式，進行考核。五、課程教學內容及基本要求緒論【目的要求】了解耳鼻咽喉科學在醫(yī)學中的地位、與其它臨床學科的關系，樹立醫(yī)學的整體觀念。我國耳鼻咽喉科學的發(fā)展史和發(fā)展方向?，F(xiàn)代耳鼻咽喉科學的新理論、新技術、新成就。耳鼻咽喉科學的特殊性，明確學習目的，以良好的態(tài)度和方法投入學習?！窘虒W內容】一、耳鼻咽喉科學的的概念二、耳鼻咽喉科學的歷史與現(xiàn)狀三、耳鼻咽喉科學的范疇與特點四、耳鼻咽喉科學的進展與展望五、怎樣學習與掌握耳鼻咽喉科學【教學方法和時數(shù)】課堂講授，配合幻燈、視頻。1學時第一篇鼻科學第一章鼻的應用解剖學及生理學【目的要求】掌握外鼻靜脈循環(huán)的特點鼻出血的常見部位各鼻竇的部位、分組、開口的部位鼻的保護功能熟悉外鼻支架的結構鼻腔和鼻竇的位置及其與顱腔、眼眶和口腔的毗鄰關系鼻腔各壁的結構，特別是外側壁、中鼻道的結構鼻的呼吸功能鼻的嗅覺功能了解鼻腔粘膜的分區(qū)及其構造特點。鼻腔動脈血液供應及其分布情況鼻腔神經(jīng)、包括篩前、篩后神經(jīng)的分布竇口鼻道復合體的結構及臨床意義鼻的共鳴功能【教學內容】第一節(jié)鼻的應用解剖學一、外鼻：外鼻支架，外鼻的靜脈循環(huán)特點二、鼻腔：鼻腔四壁、兩孔的結構特點；、鼻道竇口復合體的結構、鼻腔的粘膜；鼻腔的毗鄰關系三、鼻竇：鼻竇的位置、開口及毗鄰關系第二節(jié)鼻的生理學一、鼻腔生理學二、鼻竇生理學【教學方法和時數(shù)】課堂講授，配合幻燈、視頻。2學時第二章鼻及鼻竇的檢查法【目的要求】掌握外鼻檢查法，鼻前庭檢查法，前鼻鏡檢查法熟悉鼻竇的表面檢查法，觸診法簡易嗅覺檢查法了解耳后鼻鏡檢查法，體位引流法，上頜竇穿刺沖洗法，X線檢查法，纖維鼻腔鏡檢查法?！窘虒W內容】耳鼻咽喉檢查所需的基本設備外鼻及鼻腔的檢查法一、病史詢問二、外鼻檢查法三、鼻腔檢查法鼻竇檢查法鼻腔及鼻竇內鏡檢查法鼻功能檢查法鼻腔及鼻竇影像學檢查法【教學方法和時數(shù)】見習1學時第三章鼻的癥狀學【目的要求】掌握鼻部疾病的常見癥狀有：鼻阻塞、鼻音、鼻漏、嗅覺障礙及鼻源性頭痛等熟悉鼻部癥狀的特點了解鼻部癥狀與鼻部疾病的關系【教學內容】一、鼻阻塞二、鼻音三、鼻漏四、嗅覺障礙五、鼻源性頭痛【教學方法和時數(shù)】自學第四章鼻的先天性疾病【目的要求】了解鼻部腦膜腦膨出和先天性后鼻孔閉鎖的成因及臨床必表現(xiàn)【教學內容】第一節(jié)鼻部腦膜腦膨出一、病因：主要為先天性。部分為外傷所致。二、分類：三、病理：四、臨床表現(xiàn)：鼻塞、外鼻畸形五、診斷：癥狀、體征、CT或MRI六、治療：手術先天性后鼻孔閉鎖一、病因：先天性二、臨床表現(xiàn)：鼻塞三、診斷：癥狀、體征四、治療：手術【教學方法和時數(shù)】自學第五章鼻外傷【目的要求】掌握鼻骨骨折的診斷和處理原則了解鼻外傷除了外鼻軟組織和鼻骨損傷之外，尚可能傷及鼻中隔，合并鄰近的鼻竇、頜面、眼眶和顱腦的外傷。鼻外傷的臨床表現(xiàn)和處理原則?！窘虒W內容】第一節(jié)鼻骨骨折一、特點二、臨床表現(xiàn)：外鼻畸形、瘀腫、鼻腔變狹窄粘膜水腫。觸診可有骨擦音。三、診斷：臨床表現(xiàn)、X線四、治療：復位第二節(jié)鼻竇骨折額竇骨折一、病理二、臨床表現(xiàn)三、診斷四、治療篩竇骨折一、特點二、臨床表現(xiàn)三、診斷四、治療第三節(jié)擊出性和擊入性骨折一、定義二、臨床表現(xiàn)三、診斷四、治療第四節(jié)腦脊液鼻漏一、定義及分類二、診斷三、治療【教學方法和時數(shù)】自學第六章外鼻炎癥性疾病【目的要求】掌握鼻癤的治療原則和方法，以防發(fā)生嚴重并發(fā)癥了解鼻前庭炎與鼻前庭濕疹的鑒別和防治方法?！窘虒W內容】第一節(jié)鼻前庭炎一、鼻前庭炎的概念及特點二、臨床表現(xiàn)三、診斷四、治療鼻癤一、鼻癤的概念及特點二、臨床表現(xiàn)三、診斷與鑒別診斷：主要與鼻前庭炎、鼻部丹毒、鼻前庭皸裂、鼻前庭膿皰四、并發(fā)癥：鼻翼或鼻尖部軟骨膜炎、頰部及上唇蜂窩織炎、眼蜂窩織炎、海綿竇栓塞五、治療酒渣鼻一、酒渣鼻的概念及病因二、病理及臨床表現(xiàn)三、治療【教學方法和時數(shù)】自學第七章鼻腔炎癥性疾病【目的要求】掌握急性鼻炎的癥狀和體征，治療方法和預防原則。慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的臨床表現(xiàn)、鑒別要點和治療原則。熟悉萎縮性鼻炎的癥狀和體征，治療原則。了解急性鼻炎的病原體、誘因、病理和并發(fā)癥。慢性鼻炎的致病因素和病理。萎縮性鼻炎的病因（原發(fā)性和繼發(fā)性）和病理及一些常用的治療方法?！窘虒W內容】第一節(jié)急性鼻炎一、急性鼻炎的的概念二、急性鼻炎的病因三、急性鼻炎的病理四、急性鼻炎臨床表現(xiàn)五、急性鼻炎并發(fā)癥：鼻竇炎、急性中耳炎、急性咽炎、喉炎、氣管及支氣管炎、鼻前庭炎等六、鑒別診斷：主要與：流感、變應性鼻炎、血管運動性鼻炎、急性傳染病、鼻白喉等鑒別。七、預防：增強機體抵抗力；避免傳染八、治療：全身治療、局部治療第二節(jié)慢性鼻炎一、慢性鼻炎的概念二、慢性鼻炎的病因：局部因素、全身因素、職業(yè)環(huán)境因素、其它因素三、病理：分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎四、臨床表現(xiàn)及治療：慢性單純性鼻炎與肥厚性鼻炎在癥狀、檢查、治療上的異同。第三節(jié)萎縮性鼻炎一、萎縮性鼻炎的概念二、萎縮性鼻炎的病因三、萎縮性鼻炎的病理四、萎縮性鼻炎的癥狀五、萎縮性鼻炎的檢查六、萎縮性鼻炎的治療：局部治療、全身治療第四節(jié)干酪性鼻炎一、干酪性鼻炎的概念二、干酪性鼻炎的病因三、干酪性鼻炎的病理四、干酪性鼻炎的癥狀五、干酪性鼻炎的檢查六、干酪性鼻炎的治療：以手術治療為主【教學方法和時數(shù)】課堂講授，配合幻燈、視頻1學時第八章鼻變應性疾病【目的要求】掌握變應性鼻炎的典型癥狀和鼻粘膜表現(xiàn)變應性鼻炎的發(fā)病機制。熟悉鼻息肉的癥狀和鼻腔檢查所見。鼻息肉的診斷和治療方法。了解季節(jié)性變應性鼻炎和常年性變應性鼻炎的病因。變應性鼻炎的診斷和鑒別診斷，治療原則，治療方法。鼻息肉的病因、病理。鼻息肉與鼻腔內翻性乳頭狀瘤等良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別診斷【教學內容】變應性鼻炎定義發(fā)病機制及病理臨床表現(xiàn)檢查：鼻鏡所見、變應原檢測診斷并發(fā)癥治療方法鼻息肉和鼻息肉病定義病因病理臨床表現(xiàn)檢查與診斷鑒別診斷：鼻腔內翻性乳頭狀瘤、鼻咽纖維血管瘤、鼻腔惡性腫瘤、腦膜腦膨出、阿司匹林鼻炎鼻竇炎和鼻息肉相鑒別治療：糖皮質激素；手術【教學方法和時數(shù)】課堂講授，配合幻燈、視頻1學時第九章鼻中隔疾病【目的要求】掌握鼻中隔偏曲的定義了解鼻中隔偏曲的癥狀、鼻腔所見和手術適應癥。鼻中隔血腫、膿腫及穿孔的成因及處理原則?！窘虒W內容】鼻中隔偏曲概念病因臨床表現(xiàn)：鼻塞、頭痛、鼻出血、影響鄰近器官的功能如繼發(fā)鼻竇炎、咽炎、扁桃炎等。診斷治療：手術鼻中隔血腫和膿腫概念病因：手術或外傷臨床表現(xiàn)：鼻塞、鼻中隔粘膜隆起。觸之軟，穿刺有液體診斷治療【教學方法和時數(shù)】課堂講授，配合幻燈、視頻0.3學時第十章鼻出血【目的要求】掌握鼻出血的常見部位和處理原則。熟悉常用的局部止血方法了解鼻出血的局部病因和全身病因（本癥作為鄰近部位或全身各相關系統(tǒng)疾病在鼻腔的表現(xiàn)之一）?！窘虒W內容】概念病因：局部原因、全身原因治療：一般處理、常用止血方法、全身治療【教學方法和時數(shù)】課堂講授，配合幻燈、視頻0.7學時。第十一章鼻腔及鼻竇異物【目的要求】熟悉鼻腔異物的典型癥狀、診斷、防治原則【教學內容】特點及分類病因病理臨床表現(xiàn)診斷治療【教學方法和時數(shù)】自學第十二章鼻竇炎癥性疾病【目的要求】掌握鼻竇炎的主要癥狀和鼻腔檢查所見急性鼻竇炎的治療原則，熟悉各鼻竇炎癥引起的疼痛的特點了解與鼻竇炎的發(fā)生有關的鼻竇解剖特點和病因。鼻源性并發(fā)癥（參閱第十三章）。慢性鼻竇炎的治療原則和治療方法。經(jīng)典的鼻竇根治術和功能性內窺鏡鼻竇手術的適應癥和手術方法。兒童鼻竇炎特點，及與成人鼻竇炎的差異嬰幼兒急性上頜骨骨髓炎的病因、病理、癥狀、體征、并發(fā)癥及治療原則?！窘虒W內容】第一節(jié)急性化膿性鼻竇炎概念病因病理臨床表現(xiàn)診斷治療慢性鼻竇炎概念病因病理臨床表現(xiàn)診斷治療第三節(jié)兒童鼻竇炎概念病因病理臨床表現(xiàn)診斷治療第四節(jié)嬰幼兒急性上頜骨骨髓炎概念病因病理臨床表現(xiàn)診斷治療【教學方法和時數(shù)】課堂講授，配合幻燈、視頻2學時第十三章鼻源性并發(fā)癥【目的要求】了解鼻源性并發(fā)癥的種類及主要臨床表現(xiàn)?！窘虒W內容】一、病因二、分類三、病理四、臨床表現(xiàn)五、診斷六、治療七、手術禁忌癥【教學方法與時數(shù)】自學第十四章鼻真菌病【目的要求】了解鼻真菌病的特點、主要臨床表現(xiàn)及處理原則?！窘虒W內容】一、病因二、分類三、病理四、臨床表現(xiàn)五、診斷六、治療【教學方法與時數(shù)】自學第十五章鼻囊腫【目的要求】熟悉鼻前庭囊腫的癥狀和治療方法。了解鼻竇粘液囊腫與粘膜囊腫的區(qū)別。上頜竇牙源性囊腫的臨床表現(xiàn)。鼻竇囊腫和鼻竇腫瘤的鑒別診斷。鼻竇囊腫的治療原則?！窘虒W內容】一、病因二、分類三、病理四、臨床表現(xiàn)五、診斷六、治療【教學方法與時數(shù)】自學第十六章鼻-前顱底腫瘤【目的要求】：熟悉鼻腔、鼻竇與顱底、眼眶及口腔的解剖關系和臨床意義。鼻腔鼻竇惡性腫瘤的治療原則。了解內翻性乳頭狀瘤、血管瘤及骨瘤的診斷和治療原則。鼻腔惡性腫瘤的早期癥狀、發(fā)展方向（鼻竇、眼眶）。上頜竇及篩竇惡性腫瘤的早期癥狀和向鼻腔、鄰近鼻竇（如上頜竇?篩竇）、鄰近器官（如眼眶、顱底、口腔頜面）發(fā)展的相應癥狀。鼻腔和鼻竇惡性腫瘤的診斷方法。惡性肉芽腫的診斷要點?！窘虒W內容】一、病因二、分類三、病理四、臨床表現(xiàn)五、診斷六、治療【教學方法與時數(shù)】課堂講授，配合幻燈、視頻0.5學時第十七章鼻內鏡手術【目的要求】：熟悉鼻腔外側壁（尤其是鼻道竇口復合體）的解剖結構和臨床意義。了解鼻內窺鏡手術的優(yōu)點、適應癥、并發(fā)癥?！窘虒W內容】鼻內鏡手術的發(fā)展史、原理、手術適應癥及手術進路、手術并發(fā)癥及預防【教學方法與時數(shù)】在鼻竇炎治療章節(jié)中講述。咽科學咽的應用解剖學及生理學咽的應用解剖學【目的要求】：掌握鼻咽、口咽、喉咽三個分部的重要解剖結構。熟悉咽的位置及與鄰近組織器官的關系。咽淋巴環(huán)的構成、重要的頸淋巴結群、咽的淋巴回流及其臨床意義。了解咽壁的重要筋膜間隙（如扁桃體周圍隙、咽后隙、咽旁隙）的部位及臨床意義。腭扁桃體和咽扁桃體的解剖和生理，及其在生長發(fā)育過程中的變化。咽的生理學【目的要求】：掌握咽的調節(jié)中耳氣壓功能，腭扁桃體及咽扁桃體的免疫功能和臨床意義。熟悉咽的呼吸功能和吞咽功能。了解咽的言語功能、防御和保護功能?！窘虒W內容】咽的解剖學、生理學【教學方法與時數(shù)】課堂講授，配合幻燈、視頻。1學時。咽的檢查法【目的要求】：掌握頸部視診、捫診、口咽部檢查法。了解鼻咽部檢查法，下咽部檢查法，咽腔纖維鏡檢查法?！窘虒W內容】一、頸部視診、捫診、口咽部檢查法二、鼻咽部檢查法，下咽部檢查法，咽腔纖維鏡檢查法【教學方法與時數(shù)】見習咽的癥狀學【目的要求】：熟悉咽痛、咽異物感覺、吞咽困難聲音異常及飲食反流等癥狀。了解咽部癥狀與疾病的關系。【教學內容】咽痛、咽異物感覺、吞咽困難聲音異常及飲食反流等癥狀?！窘虒W方法與時數(shù)】自學咽炎【目的要求】掌握急性咽炎的癥狀、體征、診斷、并發(fā)癥和治療。單純性、肥厚性、萎縮性咽炎的病理特點和檢查所見熟悉急性咽炎的病因。慢性咽炎常見的病因和癥狀。。各種慢性咽炎的診斷和常用的治療方法及預防措施?！窘虒W內容】一、病因二、分類三、病理四、臨床表現(xiàn)五、診斷六、治療【教學方法與時數(shù)】課堂講授，配合幻燈、視頻。0.5學時扁桃體炎【目的要求】：掌握急性扁桃體炎的診斷和治療要點。慢性扁桃體炎的感染病灶作用和并發(fā)癥。扁桃體切除術的適應癥。主要致病菌熟悉慢性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點。急性扁桃體炎的病因，。急性扁桃體炎的分型和臨床表現(xiàn)。急性扁桃體炎的各種并發(fā)癥和預防措施。了解慢性扁桃體炎的病因、病理。扁桃體切除術（剝離法和擠切法），術后處理，術中和術后并發(fā)癥及處理?！窘虒W內容】一、病因二、分類三、病理四、臨床表現(xiàn)五、診斷六、治療七、手術適應癥和禁忌癥【教學方法與時數(shù)】課堂講授，配合幻燈、視頻。1學時腺樣體炎【目的要求】掌握腺樣體肥大的治療原則腺樣體肥大是小兒鼻塞、打鼾、中耳炎、以及咽喉下呼吸道病變的最常見病因之一。了解腺樣體肥大的主要癥狀。腺樣體肥大對小兒頜面部和全身發(fā)育的不良影響。【教學內容】一、病因二、分類三、病理四、臨床表現(xiàn)五、診斷六、治療【教學方法與時數(shù)】在扁桃體炎章節(jié)中及阻塞性睡眠呼吸暫停章節(jié)中講述。咽部膿腫【目的要求】掌握扁桃體周膿腫典型癥狀、體征、診斷和治療要點。熟悉扁桃體周膿腫的發(fā)病機理。咽后膿腫及咽旁膿腫的主要癥狀。咽后膿腫病情的嚴重性和檢查時發(fā)生危險并發(fā)癥的可能性。了解咽后膿腫及咽旁膿腫的病因、病理。急性型（急性化膿感染）和慢性型（頸椎結核）的鑒別診斷和處理原則。咽旁膿腫的處理?！窘虒W內容】一、病因二、分類三、病理四、臨床表現(xiàn)五、診斷六、治療【教學方法與時數(shù)】課堂講授，配合幻燈、視頻。0.5學時。咽的神經(jīng)和精神性疾病【目的要求】了解咽的神經(jīng)和精神性疾病的種類。各種疾病的臨床表現(xiàn)及診治?！窘虒W內容】咽的神經(jīng)和精神性疾病的種類。各種疾病的臨床表現(xiàn)及診治?！窘虒W方法與時數(shù)】自學咽腫瘤【目的要求】（鼻咽纖維瘤）熟悉鼻咽纖維瘤的臨床表現(xiàn)。了解鼻咽纖維瘤多發(fā)于青年男性。鼻咽纖維瘤發(fā)展的途徑、相應的癥狀和嚴重性。鼻咽纖維瘤的診斷和治療要點?！灸康囊蟆浚海ū茄拾┱莆毡茄拾┦侵袊畛Ｒ姷膼盒阅[瘤之一，華南諸省是高發(fā)省份，廣東發(fā)病率最高，西江流域的四會是最高發(fā)地區(qū)。鼻咽癌的早期癥狀和常見癥狀。鼻咽癌的好發(fā)部位。鼻咽癌的診斷要點。強調早期診斷。鼻咽癌的治療原則。強調早期治療。熟悉鼻咽癌的病因學說?！灸康囊蟆浚海谘誓[瘤）了解口咽良性腫瘤（如乳頭狀瘤、纖維瘤、咽旁隙神經(jīng)纖維瘤）檢查所見和治療原則。扁桃體惡性腫瘤的癥狀、檢查所見、診斷和治療原則?！窘虒W內容】一、病因二、分類三、病理四、臨床表現(xiàn)五、診斷六、治療【教學方法與時數(shù)】課堂講授，配合幻燈、視頻。1學時咽部異物、咽部灼傷、咽部狹窄和閉鎖【目的要求】：熟悉咽部異物的常見病因，臨床表現(xiàn)，常見部位，診斷要點和治療方法。了解咽部灼傷、咽部狹窄及閉鎖的原因、臨床表現(xiàn)及診治?！窘虒W內容】一、病因二、分類三、病理四、臨床表現(xiàn)五、診斷六、治療【教學方法與時數(shù)】自學，在食管異物章節(jié)中講述咽部異物。第十一章阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征【目的要求】：掌握阻塞性睡眠呼吸暫停的定義和臨床表現(xiàn)。了解阻塞性睡眠呼吸暫停的病因，病理生理改變，診斷和治療方法。【教學內容】一、病因二、分類三、病理四、臨床表現(xiàn)五、診斷六、治療【教學方法與時數(shù)】課堂講授，配合幻燈、視頻。1學時。喉科學喉的應用解剖學及生理學【目的要求】：（喉的應用解剖學）掌握會厭軟骨、甲狀軟骨、和環(huán)狀軟骨的解剖特點。臨床常用的喉外部標志（甲狀軟骨切跡、甲狀舌骨膜、環(huán)甲膜）。喉返神經(jīng)的走向及臨床意義聲門裂、聲門下區(qū)的解剖特點熟悉喉的解剖部位和毗鄰關系。小兒喉部的解剖特點。了解喉的軟骨支架，喉外肌和喉內肌及其生理功能。喉腔分區(qū)中的主要結構。喉的血管和淋巴分布?！灸康囊蟆浚海ê淼纳韺W）熟悉喉的呼吸功能和發(fā)聲功能。了解喉的保護功能和屏氣功能?！窘虒W內容】喉的解剖學、生理學【教學方法與時數(shù)】課堂講授，配合幻燈、視頻1學時。喉的檢查法【目的要求】掌握喉外捫診法。熟悉間接喉鏡檢查法及觀察的主要內容。了解直接喉鏡檢查法，纖維喉鏡檢查法，喉X線檢查法?！窘虒W內容】一、喉外捫診法二、間接喉鏡檢查法三、直接喉鏡檢查法，纖維喉鏡檢查法，喉X線檢查法?！窘虒W方法與時數(shù)】見習0.5學時。喉的癥狀學【目的要求】：熟悉聲嘶、吸氣性呼吸困難、喉喘鳴、喉痛及咯血等癥狀。了解喉部癥狀與疾病的關系?！窘虒W內容】一、聲嘶、吸氣性呼吸困難、喉喘鳴、喉痛及咯血等癥狀【教學方法與時數(shù)】在喉部疾病中分述，自學。喉的先天性疾病【目的要求】：了解先天性喉蹼、先天性喉軟骨畸形及先天性喉喘鳴的成因及臨床表現(xiàn)。喉先天性疾病的診斷和處理?！窘虒W內容】一、病因二、分類三、臨床表現(xiàn)四、診斷五、治療【教學方法與時數(shù)】自學。喉外傷【目的要求】：掌握喉外傷的常見癥狀和體征，喉外傷的危險性。熟悉喉外傷的急救措施，包括解除呼吸困難、止血、糾正休克等。了解喉外傷的處理原則，包括預防喉狹窄措施?！窘虒W內容】一、病因二、分類三、病理四、臨床表現(xiàn)五、診斷六、治療【教學方法與時數(shù)】自學為主，在頸部疾病學中講述。喉的急性炎癥性疾病【目的要求】：（急性會厭炎）熟悉急性會厭炎的病理、癥狀、診斷和治療（搶救）要點?！灸康囊蟆浚海毙院硌祝┱莆占毙院硌椎闹饕Y狀，診斷要點。熟悉急性喉炎的治療要點。了解急性喉炎的病因?！灸康囊蟆浚海ㄐ杭毙院硌祝┱莆沼捎谛汉淼慕馄侍攸c所致急性喉炎的表現(xiàn)比成年人嚴重和危險。熟悉小兒急性喉炎的主要癥狀。小兒急性喉炎的治療要點。了解小兒急性喉炎的病因。小兒急性喉炎與呼吸道異物、喉白喉、喉痙攣、喉氣管支氣管炎的鑒別。【目的要求】：（小兒急性喉氣管支氣管炎）熟悉本病的主要癥狀，診斷要點，治療要點了解本病的病因和病理。【教學內容】一、急性會厭炎、急性喉炎、小兒急性喉炎的病因二、急性會厭炎、急性喉炎、小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)三、急性會厭炎、急性喉炎、小兒急性喉炎的診斷與鑒別診斷四、急性會厭炎、急性喉炎、小兒急性喉炎的治療【教學方法】課堂講授，配合幻燈、視頻。1學時喉的慢性炎癥性疾病【目的要求】：（慢性喉炎）掌握慢性喉炎的主要癥狀。熟悉慢性喉炎的治療要點。了解慢性喉炎的病因。慢性單純性、肥厚性、萎縮性喉炎，聲帶小結、聲帶息肉的喉鏡檢查所見。慢性喉炎與喉結核、喉腫瘤和喉返神經(jīng)麻痹的鑒別診斷。【教學內容】一、病因二、分類三、病理四、臨床表現(xiàn)五、診斷六、治療【教學方法與時數(shù)】課堂講授，配合幻燈、視頻。1學時。喉的神經(jīng)及精神性疾病【目的要求】掌握喉返神經(jīng)行程特點。喉返神經(jīng)麻痹常為他科疾病在喉部的表現(xiàn)。熟悉小兒喉痙攣的臨床表現(xiàn)及處理。癔病性失音的診斷要點和治療方法了解喉感覺神經(jīng)性障礙多伴運動神經(jīng)障礙。喉感覺神經(jīng)性疾病的表現(xiàn)和處理。喉返神經(jīng)麻痹的診斷要點。。【教學內容】一、病因二、分類三、臨床表現(xiàn)四、診斷五、治療【教學方法與時數(shù)】自學喉腫瘤【目的要求】：（喉良性腫瘤）了解喉乳頭狀瘤的癥狀、檢查所見和治療原則?！灸康囊蟆浚海ê戆┱莆蘸戆┑脑缙诎Y狀、常見癥狀。喉癌的治療原則了解喉癌的病因。喉癌各型的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。。喉癌的各種切除術和發(fā)音重建術?！窘虒W內容】一、喉乳頭狀瘤、喉癌發(fā)病情況及可能病因二、喉乳頭狀瘤、喉癌病理分類三、喉乳頭狀瘤、喉癌臨床表現(xiàn)四、喉乳頭狀瘤、喉癌診斷五、喉乳頭狀瘤、喉癌治療【教學方法與時數(shù)】課堂講授，配合幻燈、視頻。1學時。喉的其它疾病【目的要求】：熟悉喉部異物的常見病因，臨床表現(xiàn)，診斷要點和緊急治療方法。喉水腫、喉狹窄的臨床表現(xiàn)及診治。了解喉白斑及喉角化癥?！窘虒W內容】一、病因二、病理三、臨床表現(xiàn)四、診斷五、治療【教學方法與時數(shù)】自學，喉異物在氣管及支氣管異物章節(jié)中，喉水腫在喉阻塞章節(jié)中講述。第十一章喉阻塞【目的要求】掌握喉阻塞的臨床表現(xiàn)（吸氣期呼吸困難）和診斷。熟悉喉阻塞的病因。四種不同程度喉阻塞的急救措施。四種不同程度的喉阻塞的表現(xiàn)。了解喉阻塞是臨床常見的急癥和危重癥之一三種（吸氣期、呼氣期、混合性）阻塞性呼吸困難的鑒別要點。【教學內容】一、病因二、呼吸困難的分型三、臨床表現(xiàn)四、診斷與鑒別五、治療原則【教學方法與時數(shù)】課堂講授，配合幻燈、視頻。1學時第十二章氣管插管術及氣管切開術【目的要求】（氣管插管術）掌握氣管插管術的適應癥。了解氣管插管術的器械、方法、并發(fā)癥。【目的要求】（氣管切開術）掌握氣管切開術的適應癥。熟悉氣管切開術的應用解剖。氣管切開術的術前準備、手術要點、術后護理。環(huán)甲膜切開術的適應癥，了解其手術要點。氣管切開術的常見并發(fā)癥及其診斷和處理?！窘虒W內容】一、氣管插管術二、氣管切開術三、環(huán)甲膜切開術【教學方法與時數(shù)】課堂講授，配合幻燈、視頻，并進行實訓。1學時。第十三章臨床音聲學【目的要求】：了解發(fā)音器官及生理功能。音聲障礙的臨床表現(xiàn)及檢查處理。言語障礙的分類、臨床表現(xiàn)及治療。【教學內容】一、音聲障礙二、言語障礙【教學方法與時數(shù)】自學。氣管食管學第一章氣管、支氣管及食管的應用解剖學及生理學【目的要求】：（氣管、支氣管的應用解剖學及生理學）掌握氣管異物較多落入右側主支氣管的解剖學原因。熟悉氣管和支氣管的解剖部位、相互關系及與周圍器官的關系。氣管、支氣管的生理功能?！灸康囊蟆浚海ㄊ彻艿膽媒馄蕦W及生理學）掌握食管四個生理狹窄的解剖部位和臨床意義。熟悉食管的解剖部位和重要的毗鄰關系。了解食管的生理功能?！窘虒W內容】氣管和支氣管的解剖二、食管的解剖【教學方法與時數(shù)】課堂講授，配合幻燈、視頻。0.5學時。氣管、支氣管及食管的內窺鏡檢查法【目的要求】：了解硬管支氣管鏡檢查法的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥及其預防。硬管食管鏡檢查法的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥及其預防。纖維支氣管鏡和纖維食管鏡檢查法。【教學內容】一、硬管支氣管鏡檢查法二、硬管食管鏡檢查法三、纖維支氣管鏡和纖維食管鏡檢查【教學方法與時數(shù)】自學為主，在異物章節(jié)中提及。氣管、食管癥狀學【目的要求】：熟悉氣管、支氣管的癥狀：咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及胸痛等。食管癥狀：吞咽困難、吞咽疼痛及嘔血?！窘虒W內容】一、氣管、支氣管的癥狀二、食管癥狀【教學方法與時數(shù)】自學。氣管、支氣管異物【目的要求】：掌握氣管、支氣管異物多見于5歲以下兒童，是危及生命的急癥之一，應及時診斷，及早治療。熟悉異物吸入史，氣管、支氣管異物的主要癥狀，以及并發(fā)癥。氣管、支氣管異物的診斷要點、治療原則、預防要點。了解氣管、支氣管異物多見于兒童的原因。氣管、支氣管異物的常見種類、常見部位以及病理意義?！窘虒W內容】一、病因二、分類三、臨床表現(xiàn)四、診斷五、治療【教學方法與時數(shù)】課堂講授，配合幻燈、視頻0.6學時。呼吸功能失常與下呼吸道分泌物潴留【目的要求】：了解本病的病因、臨床表現(xiàn)及治療?！窘虒W內容】一、病因二、分類三、病理四、臨床表現(xiàn)五、診斷六、治療【教學方法與時數(shù)】自學。食管異物【目的要求】：掌握食管異物的主要癥狀。食管異物的處理原則和預防要點。熟悉食管異物的病因、異物最常見種類、最常見部位。食管異物的診斷和并發(fā)癥?！窘虒W內容】一、病因二、分類三、臨床表現(xiàn)四、診斷五、治療【教學方法與時數(shù)】課堂講授，配合幻燈、視頻。0.4學時。食管腐蝕傷【目的要求】：熟悉食管腐蝕傷的病因和預防措施。了解食管腐蝕傷的病理變化及分度，臨床分期及其癥狀。食管腐蝕傷急性期的急救要點、預防狹窄措施和瘢痕期食管狹窄的治療?！窘虒W內容】一、病因二、分類三、臨床表現(xiàn)四、診斷五、治療【教學方法與時數(shù)】自學。第五篇耳科學耳的應用解剖學及生理學【目的要求】：（耳的應用解剖學）掌握耳廓、外耳道軟骨和皮膚的解剖特點及臨床意義。鼓膜的部位、形態(tài)、結構、分部和正常標志。咽鼓管的部位、起止、結構特點，成人與小兒的差別。熟悉耳廓、外耳道的結構要點。鼓室的分部，鼓室六壁的主要結構及與鄰近組織的關系，鼓室的內容物。了解耳所在的顳骨及其分部的解剖部位和特點。鼓竇、乳突、面神經(jīng)的部位及其與鄰近組織的關系。內耳的部位、骨迷路和膜迷路的分部和結構要點，前庭感受器和聽覺感受器的部位。【目的要求】：（面神經(jīng)的應用解剖學）掌握面神經(jīng)的面部分支了解面神經(jīng)的8個分段。面神經(jīng)的分支。【目的要求】（耳的生理學）掌握中耳的主要功能（鼓膜和聽骨鏈的增壓作用）。咽鼓管的主要功能。了解聲音傳入內耳的途徑。耳蝸的傳音功能和感音功能。前庭系統(tǒng)在維持人體平衡中的功能?！窘虒W內容】耳的應用解剖、面神經(jīng)解剖及分支、耳的生理功能【教學方法與時數(shù)】課堂講授，配合幻燈、視頻。1學時。耳的檢查法【目的要求】：掌握外耳檢查法、耳鏡檢查法、音叉檢查法。熟悉電耳鏡檢查法、鼓氣耳鏡檢查法、鼓室滴藥檢查法、咽鼓管吹張法、自發(fā)性眼震檢查法。了解純音聽力計檢查法、聲導抗檢查法、聽性腦干反應測聽法、平衡功能檢查法、冷熱試驗、旋轉試驗、瘺管試驗。耳部影像學檢查法?！窘虒W內容】一、電耳鏡檢查法、鼓氣耳鏡檢查法、鼓室滴藥檢查法、咽鼓管吹張法、自發(fā)性眼震檢查法。二、外耳檢查法、耳鏡檢查法、音叉檢查法分類三、純音聽力計檢查法、聲導抗檢查法、聽性腦干反應測聽法、平衡功能檢查法、冷熱試驗、旋轉試驗、瘺管試驗。四、耳部影像學檢查法【教學方法與時數(shù)】見習耳的癥狀學【目的要求】熟悉耳痛、耳漏、耳聾、耳鳴及眩暈等癥狀。了解耳部癥狀與疾病的關系。【教學內容】耳痛、耳漏、耳聾、耳鳴及眩暈等癥狀【教學方法與時數(shù)】在耳部疾病中分述，自學。先天性耳畸形【目的要求】熟悉先天性耳前瘺管發(fā)生的部位、癥狀和治療方法。了解本病的分級、診斷和治療原則。【教學內容】一、病因二、分類三、臨床表現(xiàn)四、診斷五、治療【教學方法與時數(shù)】自學，見習課遇病例講述。耳外傷【目的要求】：掌握耳廓外傷的表現(xiàn)，鼓膜外傷穿孔的治療原則熟悉其處理方法。耳廓化膿性軟骨膜炎的病因和臨床表現(xiàn)，以及治療要點。鼓膜外傷的病因和預防，鼓膜外傷穿孔的癥狀和體征。了解顳骨骨折的病因、類型、癥狀、預后、診斷和處理?！窘虒W內容】一、病因二、分類三、臨床表現(xiàn)四、診斷六、治療【教學方法與時數(shù)】自學。外耳疾病【目的要求】熟悉外耳濕疹和真菌的癥狀和治療原則。外耳道炎及癤腫的病因及預防、治療。了解耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤和外耳道異物的臨床表現(xiàn)和治療原則。耳廓假囊腫的表現(xiàn)和處理。耵聹栓塞的病因和臨床表現(xiàn)，注意與外耳道膽脂瘤的鑒別?！窘虒W內容】一、病因二、臨床表現(xiàn)三、治療【教學方法與時數(shù)】自學。中耳疾病【目的要求】：（大皰性鼓膜炎、分泌性中耳炎）掌握分泌性中耳炎的基本病因，分泌性中耳炎的臨床表現(xiàn)、鼓膜特征、聽力損失的性質。熟悉相關病因及預防。分泌性中耳炎的病理改變。分泌性中耳炎的診斷要點，分泌性中耳炎的治療原則，了解大皰性鼓膜炎的病因、癥狀、診斷要點和治療方法。其鑒別診斷。治療方法。【目的要求】：（急性化膿性中耳炎、急性乳突炎）掌握本病最常見的感染途徑。本病的癥狀和耳鏡檢查所見，治療原則和治療要點。了解病的病理變化。急性乳突炎與急性化膿性中耳炎的關系，病因和病理（包括隱性乳突炎），以及可能的并發(fā)癥。急性乳突炎的臨床表現(xiàn)，鑒別診斷，保守治療和手術治療原則。本病發(fā)生在兒童的特點、臨床表現(xiàn)及治療原則?！灸康囊蟆浚海曰撔灾卸祝┱莆毡静〉呐R床特點。本病各型（單純型、骨瘍型、膽脂瘤型）的臨床表現(xiàn)和鼓膜所見。本病的治療原則和各型的治療要點。熟悉本病各型的影像學表現(xiàn)。了解本病的病因?！窘虒W內容】一、病因二、分類三、病理四、臨床表現(xiàn)五、診斷六、治療七、手術禁忌癥【教學方法與時數(shù)】教學方法2學時。第八章耳源性顱內外的并發(fā)癥【目的要求】掌握耳源性并發(fā)癥的種類名稱。熟悉慢性化膿性中耳炎可能出現(xiàn)顱內并發(fā)癥的危險信號（原有癥狀突然加重、或改變、或出現(xiàn)顱腦癥狀）。耳源性顱內感染的診斷依據(jù)。了解各種耳源性顱內外并發(fā)癥及其發(fā)展途徑，耳后骨膜下膿腫、貝氏膿腫、迷路炎、周圍性面癱、腦膜炎、橫竇血栓性靜脈炎和腦膿腫的臨床表現(xiàn)。橫竇血栓性靜脈炎、腦膜炎、腦膿腫與其它科（內科、傳染科等）某些疾病的鑒別要點。常見的耳源性并發(fā)癥的手術和藥物治療要點?！窘虒W內容】一、分類二、臨床表現(xiàn)三、診斷四、治療【教學方法與時數(shù)】在慢性化膿性中耳炎中簡述，部分自學。第九章耳硬化癥【目的要求】了解耳硬化癥的病理、癥狀、診斷和治療原則?！窘虒W內容】耳硬化癥的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療【教學方法與時數(shù)】自學第十章梅尼埃病【目的要求】掌握梅尼埃病的典型癥狀。熟悉梅尼埃病的病理。了解梅尼埃病的常用檢查、初步診斷和治療要點。旋轉性與非旋轉性眩暈的鑒別診斷。周圍性與中樞性眩暈的鑒別診斷。梅尼埃病與其它周圍性眩暈疾病的鑒別診斷?！窘虒W內容】一、病因病理二、臨床表現(xiàn)三、診斷與鑒別診斷四、治療【教學方法與時數(shù)】課堂講授，配合幻燈、視頻。1學時。第十一章耳聾及其防治【目的要求】：掌握耳毒性聾的常見致病藥物及預防。感音神經(jīng)性聾、尤其是特發(fā)性突聾和耳毒性聾等的診斷和治療原則（及早診治，盡量保存和恢復聽力）。感音神經(jīng)性聾的常用治療方法。了解耳聾與言語的關系。耳聾的分類和耳聾的分級。傳音性聾的病因和和治療。各種感音神經(jīng)性聾的病因和臨床特征。助聽器的選配和人工耳蝸植入?！窘虒W內容】一、傳導性耳聾二、感音神經(jīng)性聾三、混合性聾四、功能性聾五、診斷六、偽聾七、助聽器的選配【教學方法與時數(shù)】課堂講授，配合幻燈、視頻1學時。第十二章面神經(jīng)疾患【目的要求】：掌握周圍性面癱的臨床表現(xiàn)。周圍性面癱與中樞性面癱的鑒別診斷。了解周圍性面癱的常見病因、病理變化。周圍性面癱的定位檢查，程度檢查，定位診斷。周圍性面癱的治療方法。半面痙攣的成因、臨床表現(xiàn)及治療。【教學內容】一、周圍性面癱的病因、病理、定位定性檢查、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療二、半面痙攣的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療【教學方法與時數(shù)】見習第十三章耳腫瘤【目的要求】熟悉聽神經(jīng)瘤的早期癥狀。了解外耳道乳頭狀瘤的癥狀體征、診斷與治療。中耳癌的臨床表現(xiàn)、檢查、診斷和治療。不同部位的聽神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)。聽神經(jīng)瘤的檢查、診斷、治療要點。側顱底腫瘤的臨床表現(xiàn)及處理原則。【教學內容】一、外耳道乳頭狀瘤二、分類三、中耳癌四、聽神經(jīng)瘤五、側顱底腫瘤【教學方法與時數(shù)】自學。頸部科學第一章頸部應用解剖學及生理學【目的要求】熟悉頸部的分區(qū)、頸部的淋巴結。了解頸部主要血管和神經(jīng)的體表投影和頸部肌肉。頸