（附答案）2023醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)理論考試題

（附答案）2023醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)理論考試題1.參與口腔內(nèi)消化的是A.唾液淀粉酶B.溶菌酶C.唾液蛋白酶D.唾液脂肪酶【答案】A【解析】唾液里面只含有唾液淀粉酶一種消化酶。2.唾液中參與殺菌的物質(zhì)為A.唾液淀粉酶B.溶菌酶C.碳酸氫鹽D.磷酸鹽【答案】B【解析】唾液中具有殺菌的物質(zhì)為溶菌酶，具有殺菌防止口腔感染的作用。3.治療竇性心律過(guò)緩的首選藥是A.奎尼丁B.阿托品C.普萘洛爾D.利多卡因【答案】B【解析】奎尼丁主要用于心房顫動(dòng);普萘洛爾是竇性心律過(guò)速的首選藥;利多卡因是室性心律失常的首選藥。4.強(qiáng)心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治療藥物是A.維拉帕米B.胺碘酮C.奎尼丁D.苯妥英鈉【答案】D【解析】苯妥英鈉和利多卡因?qū)?qiáng)心苷中毒所致的快速型心律失常非常有效;維拉帕米是治療室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥;奎尼丁主要用于心房顫動(dòng);胺碘酮是光譜抗心律失常藥。5.冠狀動(dòng)脈A.只有一條B.發(fā)自肺動(dòng)脈干起始部C.走在前、后室間溝內(nèi)D.只是營(yíng)養(yǎng)心的血管【答案】D【解析】冠狀動(dòng)脈是供給心臟血液的動(dòng)脈，起于主動(dòng)脈根部(升主動(dòng)脈)，分左右兩支，行于心臟表面。左冠狀動(dòng)脈為一短干，發(fā)自左主動(dòng)脈竇，經(jīng)肺動(dòng)脈起始部和左心耳之間，沿冠狀溝向左前方行3～5mm后，立即分為前室間支和旋支。前室間支沿前室間溝下行，繞過(guò)心尖切跡至心的膈面與右冠狀動(dòng)脈的后室間支相吻合。冠狀動(dòng)脈分支的走向及分布圍繞心的位置，是營(yíng)養(yǎng)心臟的部位。6.來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤稱A.瘤B.肉瘤C.癌D.母細(xì)胞瘤【答案】C【解析】上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌，是人類(lèi)最常見(jiàn)的一類(lèi)惡性腫瘤，瘤是身體組織增生形成的贅生物，多由刺激或微生物寄生而起，分癌瘤、肉瘤、淋巴瘤、血管瘤、脂瘤和骨瘤等。7.男，40歲，曾患風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎，近日發(fā)熱，白細(xì)胞增高，皮膚、黏膜有出血點(diǎn)，住院治療，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息，今晨病人自行起床，突感頭痛，嘔吐，左下肢麻木，倒地死亡，該患者最可能的死因是A.心肌梗死B.腦出血C.肺動(dòng)脈栓塞D.腦動(dòng)脈栓塞【答案】D【解析】①患者有風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎病史，發(fā)熱，白細(xì)胞增高，皮膚、黏膜出血點(diǎn)，應(yīng)診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，二尖瓣贅生物脫落，可導(dǎo)致腦動(dòng)脈栓塞，患者死前有“頭痛，嘔吐，左下肢麻木”癥狀，應(yīng)診斷為腦動(dòng)脈栓塞(D)，②心肌梗死多表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛，很少倒地即亡，腦出血多見(jiàn)于老年高血壓患者，肺動(dòng)脈栓塞常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血三聯(lián)征，肺炎不會(huì)導(dǎo)致患者猝死。8.惡性腫瘤細(xì)胞具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移能力，腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不包括A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.呼吸道轉(zhuǎn)移【答案】D【解析】惡性腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移包括經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移、經(jīng)血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移，不包括經(jīng)呼吸道轉(zhuǎn)移。9.左心衰竭首先引起的病變是A.檳榔肝B.海蛇頭樣形恣C.脾淤血、腫大D.肺淤血、水腫【答案】D【解析】肺淤血由左心衰竭引起，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙肺靜脈回流，肺淤血時(shí)肺體積增大，暗紅色，切面流出泡沫狀紅色液體，鏡下，急性肺淤血的特征是肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，可伴有肺泡間隔水腫，部分肺泡腔內(nèi)充滿水腫液及漏出的血細(xì)胞，故本題只有D符合，其余均不正確。10.黃斑A.有視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈穿過(guò)B.位于視神經(jīng)盤(pán)顳側(cè)3.5mm處的稍下方C.由雙極細(xì)胞匯集而成D.感光作用強(qiáng)，但無(wú)辨色能力【答案】B【解析】黃斑，醫(yī)學(xué)名詞，是在視神經(jīng)盤(pán)的顳側(cè)3.5mm處并稍下方，富含葉黃素，呈黃色的小區(qū)，稱為黃斑，黃斑中央的凹陷稱為中央凹，是視力最敏銳的地方。11.硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A.黏液性水腫B.心動(dòng)過(guò)緩C.粒細(xì)胞缺乏癥D.低蛋白血癥【答案】C【解析】硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)為瘙癢.藥疹等過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥。因此在用藥期間應(yīng)定期檢查血象，故選C。12.對(duì)青霉素G最敏感的病原體是A.立克次體B.鉤端螺旋體C.衣原體D.支原體【答案】B【解析】青霉素G主要用于敏感菌引起的各種急性感染，如肺炎、支氣管炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、腹膜炎、膿腫、敗血癥、蜂窩織炎、乳腺炎等，所以鉤端螺旋體對(duì)青霉素G敏感，故選B，而青霉素G對(duì)立克次體.衣原體.支原體和真菌無(wú)效或療效較差，A.C.D陳述有誤，為錯(cuò)誤選項(xiàng)。13.毛果蕓番堿(匹魯卡品)對(duì)眼的作用表現(xiàn)為A.降低眼壓、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣B.降低眼壓、縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹C.降低眼壓、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣D.升高眼壓、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣【答案】C【解析】毛果蕓香堿(匹魯卡品)直接激動(dòng)M受體，對(duì)眼及腺體作用強(qiáng)。對(duì)眼的作用包括：①縮瞳，激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使其收縮;②降低眼壓，通過(guò)縮瞳作用，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角擴(kuò)大，易于房水回流;③調(diào)節(jié)痙攣，激動(dòng)睫狀肌上的M受體，使其收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，近視。對(duì)腺體的作用是使腺體分泌增加，以汗腺和唾液腺最為明顯。故選C。14.能治療癲癇發(fā)作而無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是A.地西泮B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.撲米酮【答案】B【解析】苯妥英鈉對(duì)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)有高度選擇性的抑制作用，防止異常放電的傳播而抗癲癇，但本品無(wú)催眠作用，亦對(duì)正?；顒?dòng)無(wú)影響，故選B。地西泮為長(zhǎng)效苯二氮卓類(lèi)藥物，為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，可用于抗癲癇和抗驚厥。本品隨著用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠，甚至昏迷。苯巴比妥為長(zhǎng)效巴比妥類(lèi)，具有鎮(zhèn)靜.催眠.抗驚厥作用。撲米酮作用與苯巴比妥相似，用于治療癲癇大發(fā)作及精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，也有一定的催眠作用。A.C.D均具有鎮(zhèn)靜催眠的作用。15.鏈霉素和紅霉素抗菌作用針對(duì)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)部位是A.細(xì)胞壁上肽聚糖B.細(xì)胞壁上脂多糖C.細(xì)胞質(zhì)中核蛋白體D.細(xì)胞膜上中介體【答案】C【解析】紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，鏈霉素為氨基糖苷類(lèi)抗生素，這兩種藥物的抗菌機(jī)制主要是通過(guò)作用于細(xì)胞質(zhì)中核蛋白體，從而抑制細(xì)菌蛋白合成，故選C。16.由雙層腹膜形成的韌帶是A.子宮闊韌帶B.子宮圓韌帶C.子宮主韌帶D.骶子宮韌帶【答案】A【解析】子宮闊韌帶：為子宮兩側(cè)的雙層腹膜皺襞，呈額狀位，即子宮闊韌帶由兩層腹膜形成。17.膽總管A.位于肝十二指腸韌帶內(nèi)B.由肝左、右管匯合而成C.行于肝胃韌帶內(nèi)D.行于肝門(mén)靜脈的后方【答案】A【解析】膽總管：膽囊管與肝總管匯接部至十二指腸乳頭稱膽總管，分為十二指腸上段、十二指腸后段、胰腺段和十二指腸壁內(nèi)段四段，十二指腸上段膽總管直徑在10mm以內(nèi)，超過(guò)12mm時(shí)，為膽總管擴(kuò)張。70%~80%的人膽總管與主胰管末端結(jié)合，共同開(kāi)口于主乳頭。18.闌尾A.無(wú)系膜B.由回腸動(dòng)脈直接營(yíng)養(yǎng)C.位于右腰部D.三條結(jié)腸帶均在闌尾根部集中【答案】D【解析】闌尾又稱蚓突，是細(xì)長(zhǎng)彎曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲腸與回腸之間，它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠(yuǎn)端游離并閉鎖，活動(dòng)范圍位置因人而異，變化很大，受系膜等的影響，闌尾可伸向腹腔的任何方位。闌尾在腹部的右下方，位于盲腸與回腸之間，它是細(xì)長(zhǎng)而彎曲的盲管，遠(yuǎn)端閉鎖。尋找闌尾根部的主要標(biāo)志是三條結(jié)腸帶均在闌尾根部集中，故可沿結(jié)腸帶尋找。19.右主支氣管的特點(diǎn)是A.細(xì)而短B.粗而長(zhǎng)C.粗而短D.細(xì)而長(zhǎng)【答案】C【解析】支氣管是指由氣管分出的各級(jí)分枝，由氣管分出的一級(jí)支氣管，即左、右主支氣管。左主支氣管與右主支氣管相比較，前者較細(xì)長(zhǎng)，走向傾斜;后者較粗短，走向較前者略直，所以經(jīng)氣管墮入的異物多進(jìn)入右主支氣管。20.腎A.長(zhǎng)軸呈垂直狀B.位于腹膜后方C.位置右側(cè)較左側(cè)高D.后面下部有第12肋斜過(guò)【答案】B【解析】腎位于脊柱兩側(cè)，緊貼腹后壁，居腹膜后方。左腎上端平第11胸椎下緣，下端平2腰椎下緣。右腎比左腎低半個(gè)椎體。左側(cè)第12肋斜過(guò)左腎后面的中部，右側(cè)第12肋斜過(guò)右腎后面的上部。21.強(qiáng)心苷治療心房顫動(dòng)的機(jī)制主要是A.縮短心房有效不應(yīng)期B.減慢房室傳導(dǎo)C.抑制竇房結(jié)D.直接抑制心房顫動(dòng)【答案】B【解析】心房顫動(dòng)時(shí)，心房的過(guò)多沖動(dòng)可能下傳到達(dá)心室，引起心室頻率過(guò)快，妨礙心排血，導(dǎo)致嚴(yán)重循環(huán)障礙，因此治療心房顫動(dòng)不在于停止房顫，而在于保護(hù)心室免受來(lái)自心房的過(guò)，多沖動(dòng)的影響，減慢心室頻率。強(qiáng)心苷能抑制房室傳導(dǎo)，使較多沖動(dòng)不能穿透房室結(jié)下達(dá)心室，而降匿在房室結(jié)中，故選B。22.治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是A.強(qiáng)心苷B.哌唑嗪C.硝酸甘油D.卡托普利【答案】D【解析】卡托普利通過(guò)降低血漿血管緊張素Ⅱ和醛固酮水平而使心臟前.后負(fù)荷減輕，故可用于頑固性慢性心力衰竭，并且逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，改善心功能，減少心血管事件的發(fā)生率和病死率，所以D敘述正確，應(yīng)選D。強(qiáng)心苷雖能治療慢性心功能不全，但卻不能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚和降低病死率，故A錯(cuò)誤。哌唑嗪能阻滯外周血管α2受體而使左室肥厚減退，但效果遠(yuǎn)不如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，不能降低病死率，故B錯(cuò)誤。硝酸甘油因有抗增生作用，可使左室重塑逆轉(zhuǎn)，從而被廣泛用于心力衰竭的治療，但并不具有靶器官保護(hù)功能，不能降低病死率。故C錯(cuò)誤。23.異丙腎上腺素的作用有A.收縮血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量B.收縮血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量C.舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量D.舒張血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量【答案】C【解析】異丙腎上腺素主要激動(dòng)骨骼肌血管平滑肌的β受體，引起骨骼肌血管擴(kuò)張，對(duì)腎臟血管及腸系膜血管也有較弱擴(kuò)張作用，也能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈;此外，異丙腎上腺素可激動(dòng)支氣管平滑肌受體，使支氣管平滑肌松弛;最后異丙腎上腺素還可引起組織耗氧量增加，所以C敘述正確，故選C。24.氨苯蝶啶作用的特點(diǎn)是A.產(chǎn)生低氯堿血癥B.具有抗醛固酮作用C.產(chǎn)生高血糖反應(yīng)D.產(chǎn)生高鉀血癥【答案】D【解析】氨苯蝶啶作用于腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞，抑制鈉的重吸收和鉀的排泄，通過(guò)增加鈉.氯離子的排泄而利尿，對(duì)鉀離子則有潴留作用，但主要引起高血鉀，偶爾會(huì)引起低血鈉，但并非通過(guò)拮抗醛固酮而起作用，故選D。B陳述有誤，為錯(cuò)誤選項(xiàng)。氨苯蝶啶對(duì)血氯和血糖并沒(méi)有明顯影響，故A.C錯(cuò)誤。25.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用的正確敘述是A.對(duì)抗各種原因如物理.生物因素等引起的炎癥B.能提高機(jī)體的防御功能C.促進(jìn)創(chuàng)口愈合D.抑制病原體生長(zhǎng)【答案】A【解析】糖皮質(zhì)激素(GC)有快速.強(qiáng)大而非特異性的抗炎作用，對(duì)各種炎癥均有效。在炎癥初期，GC抑制毛細(xì)血管擴(kuò)張，減輕滲出和水腫，并抑制白細(xì)胞的浸潤(rùn)和吞噬，減輕炎癥癥狀。在炎癥后期，抑制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的增生，延緩肉芽組織的生成，減輕瘢痕和粘連等炎癥后遺癥。但須注意，必須同時(shí)應(yīng)用足量有效的抗菌藥物，以防炎癥擴(kuò)散和原有病情惡化。所以GC并不能提高機(jī)體的防御功能或促進(jìn)創(chuàng)口愈合.抑制病原體生長(zhǎng).直接殺滅病原體，B.C.D陳述有誤。26.進(jìn)出肝門(mén)的結(jié)構(gòu)有A.門(mén)靜脈B.肝固有動(dòng)脈C.肝左、右管D.以上都是【答案】D【解析】肝門(mén)靜脈、肝固有動(dòng)脈、肝左右管、淋巴和神經(jīng)共同出入肝門(mén)，被結(jié)締組織包裹形成肝蒂。27.下列物質(zhì)，空腹時(shí)可以迅速被動(dòng)用以供應(yīng)機(jī)體葡萄糖的是A.肝糖原B.肌糖原C.胰脂肪酶D.膽固醇【答案】A【解析】正常飲食能使肝糖原不斷得到補(bǔ)充，以減少糖原異生作用，空腹時(shí)肝糖原可以迅速使用，以供應(yīng)機(jī)體葡萄糖。28.可以促進(jìn)脂溶性維生素吸收的消化液是A.胃蛋白酶B.膽汁C.胰脂肪酶D.腸激酶【答案】B【解析】膽鹽在脂肪的消化和吸收中起重要作用：一是乳化脂肪，增加脂肪與脂肪酶作用的面積，加速脂肪分解;二是膽鹽形成的混合微膠粒，使不溶于水的脂肪分解產(chǎn)生脂肪酸、甘油一酯和脂溶性維生素等處于溶解狀態(tài)，有利于腸黏膜的吸收;三是通過(guò)膽鹽的肝腸循環(huán)，刺激膽汁分泌，發(fā)揮利膽作用。29.下列不屬于血液功能的是A.緩沖功能B.防御功能C.調(diào)節(jié)功能D.免疫功能【答案】D【解析】血液的功能：(1)運(yùn)輸功能：血液能將機(jī)體所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，由肺及消化道運(yùn)送到全身各組織細(xì)胞，再將組織的代謝產(chǎn)物運(yùn)送至肺、腎等器官排出體外，以保持新陳代謝正常進(jìn)行。(2)緩沖作用：血液內(nèi)所含水量和各種礦物質(zhì)的量都是相對(duì)恒定的血漿作為緩沖系統(tǒng)，不但可以維持血漿本身及細(xì)胞外液的酸堿平衡，而且當(dāng)酸性物質(zhì)或堿性物質(zhì)進(jìn)入血液時(shí)，其pH值不至波動(dòng)很大，保持相對(duì)恒定，還可通過(guò)膠體滲透壓調(diào)節(jié)體液平衡，血漿內(nèi)的水分可以調(diào)節(jié)體溫。(3)調(diào)節(jié)機(jī)體的功能：機(jī)體功能的調(diào)節(jié)，固然主要有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，但內(nèi)分泌的激素和一般組織的代謝產(chǎn)物，也不斷通過(guò)血液的傳遞而對(duì)機(jī)體的活動(dòng)發(fā)生重要作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮向外傳出時(shí)，有一部分也是通過(guò)體液機(jī)理來(lái)發(fā)揮作用的。(4)防御和保護(hù)作用：血漿中含有的多種免疫物質(zhì)以及血中的淋巴細(xì)胞，均具有免疫作用嗜中性粒細(xì)胞對(duì)微生物與機(jī)體壞死組織，具有吞噬分解作用，為機(jī)體的防御功能血小板與血漿中的凝血因子，在血管破碎時(shí)，有止血和凝血作用，為機(jī)體的保護(hù)功能。30.關(guān)于血栓，下列說(shuō)法正確的是A.血栓由紅細(xì)胞組成B.透明血栓多見(jiàn)于小靜脈C.血栓對(duì)機(jī)體有害無(wú)利D.血栓常與血管壁黏連緊密，不易剝離【答案】B【解析】透明血栓發(fā)生于微循環(huán)小血管內(nèi)，只能在顯微鏡下見(jiàn)到，故又稱微血栓主要由纖維素構(gòu)成，見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血。31.參與口腔內(nèi)消化的是A.唾液淀粉酶B.溶菌酶C.唾液蛋白酶D.唾液脂肪酶【答案】A【解析】唾液里面只含有唾液淀粉酶一種消化酶。32.唾液中參與殺菌的物質(zhì)為A.唾液淀粉酶B.溶菌酶C.碳酸氫鹽D.磷酸鹽【答案】B【解析】唾液中具有殺菌的物質(zhì)為溶菌酶，具有殺菌防止口腔感染的作用。33.治療竇性心律過(guò)緩的首選藥是A.奎尼丁B.阿托品C.普萘洛爾D.利多卡因【答案】B【解析】奎尼丁主要用于心房顫動(dòng);普萘洛爾是竇性心律過(guò)速的首選藥;利多卡因是室性心律失常的首選藥。34.強(qiáng)心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治療藥物是A.維拉帕米B.胺碘酮C.奎尼丁D.苯妥英鈉【答案】D【解析】苯妥英鈉和利多卡因?qū)?qiáng)心苷中毒所致的快速型心律失常非常有效;維拉帕米是治療室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥;奎尼丁主要用于心房顫動(dòng);胺碘酮是光譜抗心律失常藥。35.冠狀動(dòng)脈A.只有一條B.發(fā)自肺動(dòng)脈干起始部C.走在前、后室間溝內(nèi)D.只是營(yíng)養(yǎng)心的血管【答案】D【解析】冠狀動(dòng)脈是供給心臟血液的動(dòng)脈，起于主動(dòng)脈根部(升主動(dòng)脈)，分左右兩支，行于心臟表面。左冠狀動(dòng)脈為一短干，發(fā)自左主動(dòng)脈竇，經(jīng)肺動(dòng)脈起始部和左心耳之間，沿冠狀溝向左前方行3～5mm后，立即分為前室間支和旋支。前室間支沿前室間溝下行，繞過(guò)心尖切跡至心的膈面與右冠狀動(dòng)脈的后室間支相吻合。冠狀動(dòng)脈分支的走向及分布圍繞心的位置，是營(yíng)養(yǎng)心臟的部位。36.下關(guān)于肱骨敘述正確的是A.肱骨是上肢中最長(zhǎng)的骨B.肱骨屬于短骨C.肱骨體后面中份有尺神經(jīng)溝D.以上都對(duì)【答案】A【解析】肱骨是上肢中最長(zhǎng)大的管狀骨，分為體和兩端，上端膨大，有朝向上后內(nèi)方呈半球形的肱骨頭，頭的周?chē)钥s窄，為肱骨頸，其外側(cè)和前方，各有一隆起，分別稱為大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。37.黃韌帶連于兩個(gè)相鄰的A.椎弓板之間B.椎弓根之間C.椎弓之間D.棘突之間【答案】A【解析】黃韌帶分左右兩半上方附著在上位椎板的前下方，下方附著在下位椎板的上緣。韌帶內(nèi)側(cè)緣在中線上留有小孔，有靜脈通過(guò)。外側(cè)緣到達(dá)關(guān)節(jié)突，在腰部最發(fā)達(dá)，可達(dá)椎間孔的后緣。38.屬于面顱骨的是A.額骨B.下鼻甲C.蝶骨D.顳骨【答案】B【解析】面顱骨由15塊骨組成，包括成對(duì)的上頜骨、顴骨、淚骨、鼻骨、腭骨和下鼻甲骨，單塊的犁骨、下頜骨和舌骨。39.下列哪塊肌參與大腿后伸A.股四頭肌B.長(zhǎng)收肌C.大收肌D.臀大肌【答案】D【解析】臀大肌是系髖肌后群肌之一。呈寬厚四邊形，位于臀皮下，起自髖骨外面和骶骨背面，纖維斜向外下，覆蓋大轉(zhuǎn)子，止于股骨的臀肌粗隆。此肌可使大腿后伸并外旋，下肢固定時(shí)伸直軀干并防止軀干前傾以維持身體平衡。40.屬于腹膜外位器官的是A.胃B.十二指腸水平部C.肝D.脾【答案】B【解析】腹膜外位器官只有一面包被腹膜，幾乎不能活動(dòng)。主要的器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。41.良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是A.生長(zhǎng)方式B.生長(zhǎng)速度C.腫瘤的異型性D.對(duì)機(jī)體影響【答案】C【解析】腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異，這1種差異稱為異型性。異型性是腫瘤異常分化在形態(tài)上的表現(xiàn)。異型性小，說(shuō)明分化程度高;異型性大，說(shuō)明分化程度低。這種異型性的大小是診斷腫瘤，確定其良.惡性的主要組織學(xué)依據(jù)，故選C。42.原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的病變是A.左心室肥大B.顆粒性固縮腎C.腦軟化D.腦出血【答案】D【解析】原發(fā)性高血壓按發(fā)展分為三期：①功能紊亂期，此期僅有波動(dòng)性血壓升高。②動(dòng)脈病變期，此期動(dòng)脈硬化，血壓繼續(xù)升高。③內(nèi)臟病變期，包括心臟.腎.腦.視網(wǎng)膜病變。其中腦出血是最嚴(yán)重且往往是致命性的并發(fā)癥，故選D。43.能誘發(fā)流感綜合征的藥物是A.利福平B.多黏菌素C.鏈霉素D.哌拉西林【答案】A【解析】利福平的不良反應(yīng)：①胃腸道反應(yīng)：常見(jiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，一般不嚴(yán)重。②肝臟毒性：長(zhǎng)期大量使用利福平可出現(xiàn)黃疸、肝大、肝功能減退等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可致死亡。③流感綜合征：大劑量間隔使用時(shí)可誘發(fā)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等類(lèi)似感冒的癥狀。44.用藥的間隔時(shí)間主要取決于A.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率B.藥物的吸收速度C.藥物的排泄速度D.藥物的消除速度【答案】D【解析】藥物的半衰期反映了藥物在體內(nèi)消除(排泄.生物轉(zhuǎn)化及儲(chǔ)存等)的速度，表示了藥物在體內(nèi)的時(shí)間與血藥濃度間的關(guān)系，它是決定給藥劑量、次數(shù)，確定給藥間隔的主要依據(jù)，所以選項(xiàng)D敘述正確。藥物在體內(nèi)的吸收.分布和排泄稱為藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)，是選擇最適宜的藥物.劑量.劑型.給藥方法的主要依據(jù)，所以選項(xiàng)B.C不符合題意，為錯(cuò)誤選項(xiàng)。血漿蛋白結(jié)合率雖然會(huì)影響藥物的分布和代謝，但不是決定用藥時(shí)間間隔的主要因素，所以也不是正確答案。45.氯丙嗪臨床木用于A.甲狀腺危象的輔助治療B.精神分裂癥或躁狂癥C.暈動(dòng)病引起嘔吐D.加強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的作用【答案】C【解析】氯丙嗪用于治療多種疾病(妊娠中毒.尿毒癥.癌癥.放射病等)和一些藥物(嗎啡.洋地黃.四環(huán)素等)所致嘔吐，但對(duì)暈動(dòng)病所致的嘔吐無(wú)效。C陳述有誤，故選C。氯丙嗪與哌替啶、異丙嗪等藥配伍組成冬眠合劑，用于人工冬眠療法，可用于嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染、高熱驚厥、中暑、破傷風(fēng)、甲狀腺危象等的輔助治療，故不選A。氯丙嗪可用于精神病，特別是治療精神分裂癥，B敘述正確，同樣不符合題意。此外，氯丙嗪可用于麻醉前用藥，加強(qiáng)其他中樞抑制藥的作用，故不選D。46.肉芽組織內(nèi)發(fā)揮抗感染作用的主要成分是A.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B.肌纖維母細(xì)胞C.炎性細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞【答案】C【解析】肉芽組織主要由成纖維細(xì)胞.新生的毛細(xì)血管和多少不等的炎性細(xì)胞組成。傷口有感染時(shí)肉芽組織中的炎性細(xì)胞可對(duì)感染及異物進(jìn)行分解.吸收，以消除感染.清除異物，保護(hù)傷口潔凈，利于愈合，故選C。47.急性炎癥時(shí)組織變紅的主要原因是A.組織間隙水腫B.炎癥灶內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).炎癥灶內(nèi)血栓形成D.血管擴(kuò)張，血流加快【答案】D【解析】根據(jù)炎癥持續(xù)時(shí)間不同分為急性和慢性。慢性炎癥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，常以增生病變?yōu)橹鳎毙匝装Y以發(fā)紅、腫脹、疼痛等為主要癥狀，即以血管系統(tǒng)的反應(yīng)為主所構(gòu)成的炎癥。局部血管擴(kuò)張，血流加快，血漿及中性粒細(xì)胞等血液成分滲出到組織內(nèi)，故選D。48.炎癥介質(zhì)組胺在炎癥灶內(nèi)最主要的作用是A.白細(xì)胞趨化B.使血管擴(kuò)張和通透性增高C.引起疼痛D.導(dǎo)致發(fā)熱【答案】B【解析】炎癥介質(zhì)是細(xì)胞或體液中產(chǎn)生的參與炎癥反應(yīng)的某些生物活性物質(zhì)，具有引起血管擴(kuò)張.通透性增加和白細(xì)胞滲出的功能。組胺.緩激肽和其他炎癥介質(zhì)與內(nèi)皮細(xì)胞受體結(jié)合后，可迅速引起內(nèi)皮細(xì)胞收縮，引起血管通透性的增加，故選B。49.關(guān)于蜂窩織炎的描述錯(cuò)誤的是A.病變組織呈蜂窩狀B.皮膚.肌肉和闌尾是好發(fā)部位C.主要由溶血性鏈球菌引起D.病變彌漫與細(xì)菌透明質(zhì)酸酶和鏈激酶有關(guān)【答案】A【解析】蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常發(fā)生于皮膚.肌肉和闌尾。它主要由溶血性鏈球菌引起。鏈球菌能分泌透明質(zhì)酸酶，降解結(jié)締組織基質(zhì)的透明質(zhì)酸，并分泌鏈激醇，溶解纖維素。因此，細(xì)菌易于通過(guò)組織間隙和淋巴管蔓延擴(kuò)散，造成彌漫性浸潤(rùn)。50.屬于慢性肉芽腫性炎的是A.結(jié)核B.傷寒C.腸阿米巴病D.慢性支氣管炎【答案】A【解析】慢性肉芽腫性炎是一種特殊性增生性炎，主要是由巨噬細(xì)胞增生構(gòu)成界限清楚的局部結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥。其種類(lèi)有結(jié)核病、麻風(fēng)病、梅毒、血吸蟲(chóng)病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病，以及異物引起的炎癥如手術(shù)縫線、石棉和滑石粉等。51.子宮頸早期浸潤(rùn)癌浸潤(rùn)深度的標(biāo)準(zhǔn)是A.不超過(guò)基底膜下1mmB.不超過(guò)基底膜下5mmC.不超過(guò)基底膜下2mmD.不超過(guò)基底膜下3mm【答案】B【解析】原位癌的部分癌細(xì)胞突破基底膜向固有膜浸潤(rùn)，但浸潤(rùn)深度不超過(guò)基底膜下3~5mm，在固有膜中形成一些不規(guī)則的癌細(xì)胞條索或小團(tuán)塊，稱為早期浸潤(rùn)癌。52.在我國(guó)最多見(jiàn)的淋巴瘤類(lèi)型是A.MALT淋巴瘤B.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤C.NK/T細(xì)胞淋巴瘤D.蕈樣霉菌病【答案】B【解析】非霍奇金淋巴瘤分類(lèi)繁雜，將其分為B細(xì)胞.T細(xì)胞和NK細(xì)胞腫瘤及不同的亞型。我國(guó)發(fā)生在成人的主要有大B細(xì)胞淋巴瘤(是最常見(jiàn)的侵襲性NHL).濾泡性淋巴瘤和外周T細(xì)胞淋巴瘤。在青少年中主要是Burkitt淋巴瘤。53.COPD氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是A.肥大細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞【答案】C【解析】氣道.肺實(shí)質(zhì)及肺血管的慢性炎癥是COPD的特征性改變，中性粒細(xì)胞.巨噬細(xì)胞.T淋巴細(xì)胞等炎癥細(xì)胞均參與了COPD發(fā)病過(guò)程。中性粒細(xì)胞的活化和聚集是COPD炎癥過(guò)程的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，通過(guò)釋放中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶.中性粒細(xì)胞組織蛋白酶G.中性粒細(xì)胞蛋白酶3和基質(zhì)金屬蛋白酶引起慢性黏液高分泌狀態(tài)并破壞肺實(shí)質(zhì)。54.再生能力較強(qiáng)的細(xì)胞是A.神經(jīng)細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.平滑肌細(xì)胞D.心肌細(xì)胞【答案】B【解析】一般而言，幼稚組織比高分化組織再生能力強(qiáng)，平時(shí)容易受損的組織及經(jīng)常更新的組織再生能力強(qiáng)，按再生能力的強(qiáng)弱，人體細(xì)胞可以分為不穩(wěn)定細(xì)胞.穩(wěn)定細(xì)胞和永久性細(xì)胞。不穩(wěn)定細(xì)胞又叫作持續(xù)分裂細(xì)胞，如表皮細(xì)胞.淋巴細(xì)胞.間皮細(xì)胞等;穩(wěn)定細(xì)胞包括汗腺.皮脂腺和腎小管上皮細(xì)胞等;永久性細(xì)胞包括神經(jīng)細(xì)胞.骨骼肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，故選B。55.HE染色切片中，發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞體積變大，胞質(zhì)淡染呈空泡狀。為確定空泡的性質(zhì)，最常用A.蘇丹Ⅲ染色B.普魯士藍(lán)染色C.嗜銀染色D.免疫組化【答案】A【解析】肝細(xì)胞是脂肪代謝的重要場(chǎng)所，最常發(fā)生脂肪變。在HE染色的切片中，細(xì)胞內(nèi)的脂滴成分在制片過(guò)程中被酒精.二甲苯等有機(jī)溶劑所溶解，所以呈現(xiàn)出空泡狀，在冷凍切片中應(yīng)用蘇丹Ⅲ等可將脂肪滴染成橘紅色而與其他物質(zhì)鑒別開(kāi)來(lái)。56.下列不屬于類(lèi)脂的物質(zhì)是A.甘油三酯B.糖脂C.膽固醇D.膽固醇酯【答案】A【解析】人體內(nèi)存在的脂類(lèi)物質(zhì)包括脂肪和類(lèi)脂，脂肪又稱甘油三酯;類(lèi)脂包括膽固醇、膽固醇酯、磷脂和糖脂等。57.脂肪酸大量動(dòng)員時(shí)肝內(nèi)生成的乙酰CoA主要轉(zhuǎn)變?yōu)锳.酮體B.葡萄糖C.膽固醇D.草酰乙酸【答案】A【解析】脂肪酸在肝內(nèi)分解氧化時(shí)的正常中間代謝產(chǎn)物是乙酰CoA，大部分轉(zhuǎn)變成酮體，它包括乙酰乙酸、β擬羥丁酸及丙酮三種有機(jī)物質(zhì)。58.Ⅱa型高脂血癥的特征不包括A.甘油三酯升高B.甘油三酯正常C.膽固醇升高D.臨床危險(xiǎn)性較大【答案】A【解析】Ⅱa型高脂血癥是高β擬脂蛋白血癥，其甘油三酯正常，膽固醇升高，臨床危險(xiǎn)性極大。59.下列關(guān)于脂肪變的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.心肌脂肪變性累及左心室內(nèi)膜下心肌及乳頭肌時(shí)，表現(xiàn)為“虎斑心”B.甘油三醋蓄積于脂肪細(xì)胞的胞質(zhì)中，成為脂肪變C.心肌脂肪浸潤(rùn)，并非心肌細(xì)胞脂肪變性D.肝細(xì)胞最常發(fā)生脂肪變【答案】B【解析】甘油三酯蓄積于非脂肪細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中，稱為脂肪變，多發(fā)生于肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞等。60.下列關(guān)于細(xì)胞水腫的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.細(xì)胞水腫又稱水變性B.細(xì)胞水腫常伴隨細(xì)胞功能增強(qiáng)C.細(xì)胞水腫常是細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的改變D.細(xì)胞水腫常見(jiàn)于缺血、缺