針灸學(xué)腰痛課件整理

針灸學(xué)課件腰痛概述

腰痛又稱為“腰脊痛”，是以一側(cè)或兩側(cè)腰部疼痛為主證的臨床常見病證?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)常見引起腰痛的病證腰部軟組織病變

如慢性腰肌勞損腰椎間盤病變

如腰椎間盤突出證腰椎關(guān)節(jié)病變

如強(qiáng)直性脊柱炎腰椎骨病變

如腰椎骨折、退行、骨質(zhì)疏松、腫瘤、結(jié)核內(nèi)臟器官病變

如尿路結(jié)石、婦科病多產(chǎn)勞欲，久病腎虛——精血不足→骨失濡養(yǎng)感受外邪

（寒濕、濕熱）阻滯經(jīng)脈外傷勞損

經(jīng)脈受損

腰部氣血不通腰痛病因病機(jī)

病位在腰，與腎、肝二臟關(guān)系密切，與督脈、膀胱經(jīng)脈有關(guān)。

腰為腎之府，腰痛皆與腎有關(guān)。

辨證寒濕腰痛：腰部重痛，活動(dòng)欠利，陰雨風(fēng)冷則發(fā)作或加重，苔厚，脈濡。

濕熱腰痛：腰部熱痛，小便短赤，大便結(jié)，苔黃膩，脈濡數(shù)。

勞損腰痛：多有外傷勞損史，勞累發(fā)作加重，痛有定處，活動(dòng)不利，舌暗或有瘀斑，脈弦或細(xì)、澀。辨證腎虛腰痛：慢性反復(fù)，隱酸脧?fù)茨I陽虛：神疲肢冷，遺精，舌淡，脈細(xì)沉腎陰虛：伴虛煩舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)治療治法：通絡(luò)止痛，取足太陽經(jīng)穴及阿是穴為主。近部、遠(yuǎn)部對(duì)癥取穴相配合。治法：通絡(luò)止痛，取足太陽經(jīng)穴及阿是穴為主。刺法：捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激，囑患者活動(dòng)腰部。寒濕腰痛：腰部重痛，活動(dòng)欠利，陰雨風(fēng)冷則發(fā)作或加重，苔厚，脈濡。濕熱腰痛：大椎、腰陽關(guān)、委中刺血內(nèi)臟器官病變?nèi)缒蚵方Y(jié)石、婦科病藥膳：田七雞、參歸鱔湯、羊肉煲杜仲羊腎黑豆杜仲湯、杜仲龜肉湯、胡椒根燉蛇、附子豬肚湯、杜仲狗脊燉蛇阿是穴、大腸俞—近部取穴，舒經(jīng)通絡(luò)止病位在腰，督脈太陽經(jīng)，阿是穴、大腸俞—近部取穴，舒經(jīng)通絡(luò)止特點(diǎn)是病程較長(zhǎng)，起病緩慢，綿綿隱痛反復(fù)發(fā)作刺法：捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激，囑患者活動(dòng)腰部。腎虛腰痛：腎俞、命門、志室X線檢查是診斷本病主要依據(jù)腰痛點(diǎn)，瀉法。濕熱腰痛：腰部熱痛，小便短赤，大便結(jié)，苔黃膩，脈濡數(shù)。治療主穴、方義：阿是穴、大腸俞—

近部取穴，舒經(jīng)通絡(luò)止痛委中（合穴）---舒經(jīng)活血，通絡(luò)止痛隨癥配穴寒濕腰痛：腰陽關(guān)濕熱腰痛：大椎、腰陽關(guān)、委中刺血瘀血腰痛：膈俞、（次髎）腎虛腰痛：腎俞、命門、志室急性腰扭傷：針人中，瀉法；委中刺絡(luò)放血；腰痛點(diǎn)，瀉法。其它療法按摩電針?biāo)?/p>

拔火罐或刺絡(luò)拔罐

耳針：取穴：腰椎、骶椎、腎、肝、神門，刺法：捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激，囑患者活動(dòng)腰部。

理療體療注意事項(xiàng)

1、明確診斷，排除脊柱腫瘤、結(jié)核等2、臥硬板床

3、綜合治療4、適當(dāng)功能鍛煉，防治結(jié)合，鞏固療效。

現(xiàn)代研究進(jìn)展中醫(yī)辨證西醫(yī)辯病治療分期分型治療綜合治療:內(nèi)外治結(jié)合、針?biāo)幗Y(jié)合、中藥導(dǎo)入、針灸手法結(jié)合介入療法以肌電圖、癥狀、體征積分評(píng)價(jià)療效開展相關(guān)動(dòng)物試驗(yàn)腰椎骨質(zhì)增生癥

腰椎骨質(zhì)增生癥，又稱腰椎肥大性脊椎炎，腰椎退行性脊椎炎，腰椎骨關(guān)節(jié)病。特點(diǎn)是病程較長(zhǎng)，起病緩慢，綿綿隱痛反復(fù)發(fā)作屬于中醫(yī)：腰痛、痹證病因病機(jī)風(fēng)寒濕閃挫跌仆勞損體虛腎虛經(jīng)絡(luò)閉阻氣滯血瘀病位在腰，督脈太陽經(jīng)，以腎虛為本，風(fēng)寒濕、痰瘀為實(shí)診斷癥狀可無癥狀腰部酸痛，僵硬晨起加重，稍活動(dòng)減輕寒冷天加重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛體征：腰椎變平直，腰肌緊張壓痛，或直腿抬高試驗(yàn)陽性X線檢查是診斷本病主要依據(jù)病位在腰，與腎、肝二臟關(guān)系密切，與督脈、膀胱經(jīng)脈有關(guān)。特點(diǎn)是病程較長(zhǎng)，起病緩慢，綿綿隱痛反復(fù)發(fā)作病位在腰，與腎、肝二臟關(guān)系密切，與督脈、膀胱經(jīng)脈有關(guān)。綜合治療:內(nèi)外治結(jié)合、針?biāo)幗Y(jié)合、中藥導(dǎo)入、針灸手法結(jié)合張，男，65歲，主訴：腰痛反復(fù)發(fā)作多年，晨起、久坐疼痛加重，彎腰困難，腰酸喜按，夜尿多，惡風(fēng)寒，舌淡暗，苔白，脈沉細(xì)。濕熱腰痛：大椎、腰陽關(guān)、委中刺血藥膳：田七雞、參歸鱔湯、羊肉煲杜仲羊腎黑豆杜仲湯、杜仲龜肉湯、胡椒根燉蛇、附子豬肚湯、杜仲狗脊燉蛇病位在腰，督脈太陽經(jīng)，特點(diǎn)是病程較長(zhǎng)，起病緩慢，綿綿隱痛反復(fù)發(fā)作阿是穴、大腸俞—近部取穴，舒經(jīng)通絡(luò)止腰痛點(diǎn)，瀉法。腰椎骨病變?nèi)缪倒钦邸⑼诵?、骨質(zhì)疏松、腫瘤、結(jié)核體虛腎虛經(jīng)絡(luò)閉阻氣滯血瘀內(nèi)臟器官病變?nèi)缒蚵方Y(jié)石、婦科病濕熱腰痛：大椎、腰陽關(guān)、委中刺血治療針灸:腰三針(腎俞、委中、大腸俞），氣滯血瘀加次髎，肝腎兩虛加肝俞、太沖、太溪、命門、志室推拿按摩治療理療中藥體療藥膳：田七雞、參歸鱔湯、羊肉煲杜仲羊腎黑豆杜仲湯、杜仲龜肉湯、胡椒根燉蛇、附子豬肚湯、杜仲狗脊燉蛇調(diào)護(hù)1、防止風(fēng)寒濕邪2、養(yǎng)成正確站坐姿勢(shì)，經(jīng)常變換體位3、臥硬板床4、注意腰背肌功能鍛煉，必要時(shí)用腰圍病案分析張，男，65歲，主訴：腰痛反復(fù)發(fā)作多年，晨起、久坐疼痛加重，彎腰困難，腰酸喜按，夜尿多，惡風(fēng)寒，舌淡暗，苔白，脈沉細(xì)。查：腰局部壓痛,X線提示:腰椎增生中西醫(yī)診斷、辨證治療調(diào)護(hù)張，男，65歲，主訴：腰痛反復(fù)發(fā)作多年，晨起、久坐疼痛加重，彎腰困難，腰酸喜按，夜尿多，惡風(fēng)寒，舌淡暗，苔白，脈沉細(xì)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常見引起腰痛的病證濕熱腰痛：大椎、腰陽關(guān)、委中刺血病位在腰，與腎、肝二臟關(guān)系密切，與督脈、膀胱經(jīng)脈有關(guān)。腰椎骨病變?nèi)缪倒钦?、退行、骨質(zhì)疏松、腫瘤、結(jié)核刺法：捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激，囑患者活動(dòng)腰部。針灸:腰三針(腎俞、委中、大腸俞），氣滯血瘀加次髎，肝腎兩虛加肝俞、太沖、太溪、命門、志室腰痛又稱為“腰脊痛”，是以一側(cè)或兩側(cè)腰部疼痛為主證的臨床常見病證。腰部軟組織病變?nèi)缏匝趽p綜合治療:內(nèi)外治結(jié)合、針?biāo)幗Y(jié)合、中藥導(dǎo)入、針灸手法結(jié)合濕熱腰痛：大椎、腰陽關(guān)、委中刺血腰痛又稱為“腰脊痛”，是以一側(cè)或兩側(cè)腰部疼痛為主證的臨床常見病證。特點(diǎn)是病程較長(zhǎng)，起病緩慢，綿綿隱痛反復(fù)發(fā)作腰為腎之府，腰痛皆與腎有關(guān)。濕熱腰痛：腰部熱痛，小便短赤，大便結(jié)，苔黃膩，脈濡數(shù)。腎陽虛：神疲肢冷，遺精，舌淡，脈細(xì)沉急性腰扭傷：針人中，瀉法；特點(diǎn)是病程較長(zhǎng)，起病緩慢，綿綿隱痛反復(fù)發(fā)作——精血不足→骨失濡養(yǎng)治法：通絡(luò)止痛，取足太陽經(jīng)穴及阿是穴為主。張，男，65歲，主訴：腰痛反復(fù)發(fā)作多年，晨起、久坐疼痛加重，彎腰困難，腰酸喜按，夜尿多，惡風(fēng)寒，舌淡暗，苔白，脈沉細(xì)。刺法：捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激，囑患者活動(dòng)腰部。腰椎骨病變?nèi)缪倒钦?、退行、骨質(zhì)疏松、腫瘤、結(jié)核瘀血腰痛：膈俞、（次髎）阿是穴、大腸俞—近部取穴