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文檔簡(jiǎn)介
針灸學(xué)課件腰痛概述
腰痛又稱為“腰脊痛”,是以一側(cè)或兩側(cè)腰部疼痛為主證的臨床常見病證?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)常見引起腰痛的病證腰部軟組織病變
如慢性腰肌勞損腰椎間盤病變
如腰椎間盤突出證腰椎關(guān)節(jié)病變
如強(qiáng)直性脊柱炎腰椎骨病變
如腰椎骨折、退行、骨質(zhì)疏松、腫瘤、結(jié)核內(nèi)臟器官病變
如尿路結(jié)石、婦科病多產(chǎn)勞欲,久病腎虛——精血不足→骨失濡養(yǎng)感受外邪
(寒濕、濕熱)阻滯經(jīng)脈外傷勞損
經(jīng)脈受損
腰部氣血不通腰痛病因病機(jī)
病位在腰,與腎、肝二臟關(guān)系密切,與督脈、膀胱經(jīng)脈有關(guān)。
腰為腎之府,腰痛皆與腎有關(guān)。
辨證寒濕腰痛:腰部重痛,活動(dòng)欠利,陰雨風(fēng)冷則發(fā)作或加重,苔厚,脈濡。
濕熱腰痛:腰部熱痛,小便短赤,大便結(jié),苔黃膩,脈濡數(shù)。
勞損腰痛:多有外傷勞損史,勞累發(fā)作加重,痛有定處,活動(dòng)不利,舌暗或有瘀斑,脈弦或細(xì)、澀。辨證腎虛腰痛:慢性反復(fù),隱酸脧?fù)茨I陽虛:神疲肢冷,遺精,舌淡,脈細(xì)沉腎陰虛:伴虛煩舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)治療治法:通絡(luò)止痛,取足太陽經(jīng)穴及阿是穴為主。近部、遠(yuǎn)部對(duì)癥取穴相配合。治法:通絡(luò)止痛,取足太陽經(jīng)穴及阿是穴為主。刺法:捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激,囑患者活動(dòng)腰部。寒濕腰痛:腰部重痛,活動(dòng)欠利,陰雨風(fēng)冷則發(fā)作或加重,苔厚,脈濡。濕熱腰痛:大椎、腰陽關(guān)、委中刺血內(nèi)臟器官病變?nèi)缒蚵方Y(jié)石、婦科病藥膳:田七雞、參歸鱔湯、羊肉煲杜仲羊腎黑豆杜仲湯、杜仲龜肉湯、胡椒根燉蛇、附子豬肚湯、杜仲狗脊燉蛇阿是穴、大腸俞—近部取穴,舒經(jīng)通絡(luò)止病位在腰,督脈太陽經(jīng),阿是穴、大腸俞—近部取穴,舒經(jīng)通絡(luò)止特點(diǎn)是病程較長(zhǎng),起病緩慢,綿綿隱痛反復(fù)發(fā)作刺法:捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激,囑患者活動(dòng)腰部。腎虛腰痛:腎俞、命門、志室X線檢查是診斷本病主要依據(jù)腰痛點(diǎn),瀉法。濕熱腰痛:腰部熱痛,小便短赤,大便結(jié),苔黃膩,脈濡數(shù)。治療主穴、方義:阿是穴、大腸俞—
近部取穴,舒經(jīng)通絡(luò)止痛委中(合穴)---舒經(jīng)活血,通絡(luò)止痛隨癥配穴寒濕腰痛:腰陽關(guān)濕熱腰痛:大椎、腰陽關(guān)、委中刺血瘀血腰痛:膈俞、(次髎)腎虛腰痛:腎俞、命門、志室急性腰扭傷:針人中,瀉法;委中刺絡(luò)放血;腰痛點(diǎn),瀉法。其它療法按摩電針?biāo)?/p>
拔火罐或刺絡(luò)拔罐
耳針:取穴:腰椎、骶椎、腎、肝、神門,刺法:捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激,囑患者活動(dòng)腰部。
理療體療注意事項(xiàng)
1、明確診斷,排除脊柱腫瘤、結(jié)核等2、臥硬板床
3、綜合治療4、適當(dāng)功能鍛煉,防治結(jié)合,鞏固療效。
現(xiàn)代研究進(jìn)展中醫(yī)辨證西醫(yī)辯病治療分期分型治療綜合治療:內(nèi)外治結(jié)合、針?biāo)幗Y(jié)合、中藥導(dǎo)入、針灸手法結(jié)合介入療法以肌電圖、癥狀、體征積分評(píng)價(jià)療效開展相關(guān)動(dòng)物試驗(yàn)腰椎骨質(zhì)增生癥
腰椎骨質(zhì)增生癥,又稱腰椎肥大性脊椎炎,腰椎退行性脊椎炎,腰椎骨關(guān)節(jié)病。特點(diǎn)是病程較長(zhǎng),起病緩慢,綿綿隱痛反復(fù)發(fā)作屬于中醫(yī):腰痛、痹證病因病機(jī)風(fēng)寒濕閃挫跌仆勞損體虛腎虛經(jīng)絡(luò)閉阻氣滯血瘀病位在腰,督脈太陽經(jīng),以腎虛為本,風(fēng)寒濕、痰瘀為實(shí)診斷癥狀可無癥狀腰部酸痛,僵硬晨起加重,稍活動(dòng)減輕寒冷天加重,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛體征:腰椎變平直,腰肌緊張壓痛,或直腿抬高試驗(yàn)陽性X線檢查是診斷本病主要依據(jù)病位在腰,與腎、肝二臟關(guān)系密切,與督脈、膀胱經(jīng)脈有關(guān)。特點(diǎn)是病程較長(zhǎng),起病緩慢,綿綿隱痛反復(fù)發(fā)作病位在腰,與腎、肝二臟關(guān)系密切,與督脈、膀胱經(jīng)脈有關(guān)。綜合治療:內(nèi)外治結(jié)合、針?biāo)幗Y(jié)合、中藥導(dǎo)入、針灸手法結(jié)合張,男,65歲,主訴:腰痛反復(fù)發(fā)作多年,晨起、久坐疼痛加重,彎腰困難,腰酸喜按,夜尿多,惡風(fēng)寒,舌淡暗,苔白,脈沉細(xì)。濕熱腰痛:大椎、腰陽關(guān)、委中刺血藥膳:田七雞、參歸鱔湯、羊肉煲杜仲羊腎黑豆杜仲湯、杜仲龜肉湯、胡椒根燉蛇、附子豬肚湯、杜仲狗脊燉蛇病位在腰,督脈太陽經(jīng),特點(diǎn)是病程較長(zhǎng),起病緩慢,綿綿隱痛反復(fù)發(fā)作阿是穴、大腸俞—近部取穴,舒經(jīng)通絡(luò)止腰痛點(diǎn),瀉法。腰椎骨病變?nèi)缪倒钦邸⑼诵?、骨質(zhì)疏松、腫瘤、結(jié)核體虛腎虛經(jīng)絡(luò)閉阻氣滯血瘀內(nèi)臟器官病變?nèi)缒蚵方Y(jié)石、婦科病濕熱腰痛:大椎、腰陽關(guān)、委中刺血治療針灸:腰三針(腎俞、委中、大腸俞),氣滯血瘀加次髎,肝腎兩虛加肝俞、太沖、太溪、命門、志室推拿按摩治療理療中藥體療藥膳:田七雞、參歸鱔湯、羊肉煲杜仲羊腎黑豆杜仲湯、杜仲龜肉湯、胡椒根燉蛇、附子豬肚湯、杜仲狗脊燉蛇調(diào)護(hù)1、防止風(fēng)寒濕邪2、養(yǎng)成正確站坐姿勢(shì),經(jīng)常變換體位3、臥硬板床4、注意腰背肌功能鍛煉,必要時(shí)用腰圍病案分析張,男,65歲,主訴:腰痛反復(fù)發(fā)作多年,晨起、久坐疼痛加重,彎腰困難,腰酸喜按,夜尿多,惡風(fēng)寒,舌淡暗,苔白,脈沉細(xì)。查:腰局部壓痛,X線提示:腰椎增生中西醫(yī)診斷、辨證治療調(diào)護(hù)張,男,65歲,主訴:腰痛反復(fù)發(fā)作多年,晨起、久坐疼痛加重,彎腰困難,腰酸喜按,夜尿多,惡風(fēng)寒,舌淡暗,苔白,脈沉細(xì)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常見引起腰痛的病證濕熱腰痛:大椎、腰陽關(guān)、委中刺血病位在腰,與腎、肝二臟關(guān)系密切,與督脈、膀胱經(jīng)脈有關(guān)。腰椎骨病變?nèi)缪倒钦?、退行、骨質(zhì)疏松、腫瘤、結(jié)核刺法:捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激,囑患者活動(dòng)腰部。針灸:腰三針(腎俞、委中、大腸俞),氣滯血瘀加次髎,肝腎兩虛加肝俞、太沖、太溪、命門、志室腰痛又稱為“腰脊痛”,是以一側(cè)或兩側(cè)腰部疼痛為主證的臨床常見病證。腰部軟組織病變?nèi)缏匝趽p綜合治療:內(nèi)外治結(jié)合、針?biāo)幗Y(jié)合、中藥導(dǎo)入、針灸手法結(jié)合濕熱腰痛:大椎、腰陽關(guān)、委中刺血腰痛又稱為“腰脊痛”,是以一側(cè)或兩側(cè)腰部疼痛為主證的臨床常見病證。特點(diǎn)是病程較長(zhǎng),起病緩慢,綿綿隱痛反復(fù)發(fā)作腰為腎之府,腰痛皆與腎有關(guān)。濕熱腰痛:腰部熱痛,小便短赤,大便結(jié),苔黃膩,脈濡數(shù)。腎陽虛:神疲肢冷,遺精,舌淡,脈細(xì)沉急性腰扭傷:針人中,瀉法;特點(diǎn)是病程較長(zhǎng),起病緩慢,綿綿隱痛反復(fù)發(fā)作——精血不足→骨失濡養(yǎng)治法:通絡(luò)止痛,取足太陽經(jīng)穴及阿是穴為主。張,男,65歲,主訴:腰痛反復(fù)發(fā)作多年,晨起、久坐疼痛加重,彎腰困難,腰酸喜按,夜尿多,惡風(fēng)寒,舌淡暗,苔白,脈沉細(xì)。刺法:捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激,囑患者活動(dòng)腰部。腰椎骨病變?nèi)缪倒钦?、退行、骨質(zhì)疏松、腫瘤、結(jié)核瘀血腰痛:膈俞、(次髎)阿是穴、大腸俞—近部取穴
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