中醫(yī)體質(zhì)辨識詳解演示文稿

中醫(yī)體質(zhì)辨識詳解演示文稿當(dāng)前第1頁\共有113頁\編于星期六\20點（優(yōu)選）中醫(yī)體質(zhì)辨識當(dāng)前第2頁\共有113頁\編于星期六\20點眩暈與西醫(yī)病名的關(guān)系可見于西醫(yī)的多種疾病。如梅尼埃病（美尼爾綜合征）、高血壓病、低血壓病、腦動脈硬化、椎－基底動脈供血不足、貧血、神經(jīng)衰弱等。病因病機(jī)本病的發(fā)生，屬于虛者居多，如陰虛則易肝風(fēng)內(nèi)動，血少則腦失所養(yǎng)，精虧則髓海不足，均易導(dǎo)致眩暈。其次由于痰濁壅遏，或化火上蒙，亦可形成眩暈。中醫(yī)詳解“眩暈”當(dāng)前第3頁\共有113頁\編于星期六\20點１、肝陽上亢素體陽盛，肝陽上亢，發(fā)為眩暈，或因長期憂郁惱怒，氣郁化火，使肝陰暗耗，風(fēng)陽升動，上擾清空，發(fā)為眩暈。或腎陰素虧，肝失所養(yǎng)，以致肝陰不足，肝陽上亢，發(fā)為眩暈。２、氣血虧虛久病不愈，耗傷氣血，或失血之后，虛而不復(fù)，或脾胃虛弱，不能健運水谷以生化氣血，以致氣血兩虛，氣虛則清陽不展，血虛則腦失所養(yǎng)，皆能發(fā)生眩暈。３、腎精不足腎為先天之本，藏精生髓，若先天不足，腎陰不充，或老年腎虧，或久病傷腎，或房勞過度，導(dǎo)致腎精虧耗，不能生髓，而腦為髓之海，髓海不足，上下俱虛，發(fā)生眩暈。４、痰濕中阻嗜酒肥甘，饑飽勞倦，傷于脾胃，健運失運，以致水谷不化精微，聚濕生痰，痰濕中阻，則清陽不升，濁陰不降，引起眩暈。眩暈常見病因為：情志不遂、年高腎虛、病后體虛、飲食不節(jié)、跌仆損傷、頭腦外傷當(dāng)前第4頁\共有113頁\編于星期六\20點眩暈的基本病機(jī)及轉(zhuǎn)化眩暈的基本病理變化：虛實兩湍虛者：髓海不足，或氣血虧虛，清竅失養(yǎng)；實者：為風(fēng)、火、痰、瘀擾亂清空。病理性質(zhì)以虛者居多，氣虛血虧、髓海空虛、肝腎不足所導(dǎo)致的眩暈多屬虛證；因痰濁中阻或痰火上蒙、瘀血阻絡(luò)、肝陽上亢所導(dǎo)致眩暈多屬實證。本病的病位在頭竅，與肝、脾、腎相關(guān)。風(fēng)、火、痰、瘀是眩暈的常見的病理因素。如痰濕中阻、郁久化熱、形成痰火為患，甚至火盛傷陰，形成陰虧于下，痰火上蒙的復(fù)雜局面。風(fēng)陽每夾有痰火，腎虛可以導(dǎo)致肝旺，久病入絡(luò)形成瘀血，故臨床常形成虛實挾雜之證候。當(dāng)前第5頁\共有113頁\編于星期六\20點眩暈的診斷要點１、頭暈?zāi)垦＃曃镄D(zhuǎn)，輕者閉目即止，重者如坐車船，甚則仆倒。２、嚴(yán)重者可伴有頭痛、項強、惡心嘔吐、眼球震顫、耳鳴耳聾、汗出、面色蒼白等。３、多有情志不遂、年高體虛、飲食不節(jié)、跌仆損傷等。當(dāng)前第6頁\共有113頁\編于星期六\20點類證鑒別眩暈和頭痛可單獨出現(xiàn)，亦可同時互見，二者對比，頭痛病因有外感、內(nèi)傷兩個方面，眩暈則以內(nèi)傷為主；在辨證方面：頭痛偏于實證者為多，而眩暈則以虛證為主。如頭暈伴有頭痛，可參考頭痛證治療。當(dāng)前第7頁\共有113頁\編于星期六\20點辨證論治一、眩暈的治療原則治療原則是補虛瀉實，調(diào)整陰陽。虛者宜滋補肝腎、補益氣血、填精生髓；實證當(dāng)平肝潛陽、清肝瀉火、化痰行瘀。當(dāng)前第8頁\共有113頁\編于星期六\20點二、眩暈的肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濁中阻等證的主癥、治法、方藥１、肝陽上亢眩暈、耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，遇煩勞、郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。證候分析：肝陽上亢，上冒清空，故頭暈頭痛。勞則傷腎，怒則傷肝，均可使肝陽更盛，故頭暈頭痛加甚。陽升則面部潮紅，肝旺則急躁易怒。肝火擾動心神，故少寐多夢?？诳啵噘|(zhì)紅，苔黃脈弦，皆是肝陽上亢之征。（如脈弦細(xì)數(shù)，則為肝腎陰虛內(nèi)熱之象。）治法：平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎方藥天麻鉤藤飲加減方藥：天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神。如大便秘結(jié)者，可加用當(dāng)歸龍薈丸以泄肝通腑。如眩暈急劇，泛泛欲嘔，手足麻木，甚則震顫，筋惕肉瞤，有陽動化風(fēng)之勢者，再加龍骨、牡蠣、珍珠母等以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，必要時加入羚羊角以增強清熱熄風(fēng)之力，中年以上并應(yīng)注意是否有中風(fēng)的可能，宜及時治療。如兼見腰膝酸軟，遺精疲乏，脈弦細(xì)數(shù)，舌質(zhì)紅，苔薄或無苔，則屬肝腎陰虛，肝陽上亢，宜用育陰潛陽法，可用大定風(fēng)珠。本方適應(yīng)于肝腎陰分大虧，風(fēng)陽翕張，眩暈較甚者，藥后諸證減輕，平時早晚可服杞菊地黃丸以滋腎養(yǎng)肝，鞏固療效。當(dāng)前第9頁\共有113頁\編于星期六\20點２、氣血虧虛眩暈動則加重，勞累即發(fā)，面色晃白，神疲乏力、倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。證候分析：氣虛則清陽不展，血虛則腦失所養(yǎng)，故頭暈且遇勞加重。心主血脈，其華在面，血虛則面色蒼白，唇甲不華。血不養(yǎng)心，心神不寧，故心悸少寐。氣虛則神疲懶言，飲食減少。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱，均是氣血兩虛之象。治法補益氣血、調(diào)養(yǎng)心脾方藥歸脾湯加減方藥：黃芪、當(dāng)歸、人參、白術(shù)、茯神、甘草、酸棗仁、龍眼肉、遠(yuǎn)志、木香、生姜、紅棗如中氣不足，清陽不升，時時眩暈，面白少神，便溏下墜，脈象無力者，宜補中益氣，升清降濁。方藥：補中益氣湯加減。當(dāng)前第10頁\共有113頁\編于星期六\20點３、腎精不足眩暈日久不愈，精神萎靡，腰膝酸軟，少寐多夢，健忘，兩目干澀，視力減退?；蜻z精，滑泄，耳鳴，齒搖；或顴紅咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；或面色晃白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脈弱尺甚。證候分析精髓不足，不能上充于腦，故眩暈，精神萎靡。腎虛則心腎不交，故少寐、多夢、健忘。腰為腎之府，腎虛則腰膝酸軟。腎開竅于耳，腎虛故時時耳鳴。精關(guān)不固，所以遺精。偏陰虛則生內(nèi)熱，故五心煩熱，舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)數(shù)。偏陽虛則生外寒，故四肢不溫，形寒怯冷，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無力。治法滋養(yǎng)肝腎、益精填髓方藥左歸丸加減方藥：熱地、山藥、山萸、枸杞、鹿膠、龜膠、川牛膝、菟絲子偏于陽虛者，四肢不溫，形寒肢冷，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無力。治法宜補腎助陽，方藥用右歸丸加減。方藥：熱地、山藥、山萸、肉桂、附子、杜仲、枸杞、當(dāng)歸、鹿角膠、菟絲子。當(dāng)前第11頁\共有113頁\編于星期六\20點４、痰濁中阻眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑（緩）。證候分析痰濁蒙蔽清陽，則眩暈頭重如蒙。痰濁中阻，濁陰不降，氣機(jī)不利，故胸悶惡心。脾陽不振，則少食多寐。苔白膩，脈濡滑（緩），均為痰濁內(nèi)蘊所致。治法化痰祛濕、健脾和胃方藥半夏白術(shù)天麻湯加減耳鳴重聽，加蔥白、郁金、菖蒲以通陽開竅。脘悶不食加白蔻仁、砂仁、等芳香和胃。若痰阻氣機(jī)，郁而化火，癥見頭目脹痛，心煩口苦，渴不欲飲，苔黃膩，脈弦滑者，宜溫膽湯加黃連、黃芩等苦寒燥濕之品以化痰泄熱。當(dāng)前第12頁\共有113頁\編于星期六\20點定義消渴是以多飲、多食、多尿、身體消瘦，或尿濁，尿有甜味為特征的病證。消渴之名，首見于《內(nèi)經(jīng)》。消渴與西醫(yī)病名的關(guān)系消渴與西醫(yī)學(xué)的糖尿病基本一致。他如尿崩癥，因具有多尿、煩渴的臨床特點，與消渴病有些相似之處，可參照本節(jié)辨證論治。中醫(yī)：糖尿病-消渴當(dāng)前第13頁\共有113頁\編于星期六\20點病因病機(jī)本證主要在于素體陰虛、飲食不節(jié)、復(fù)因情志失調(diào)，勞欲過度所致。（１）飲食不節(jié)長期過食肥甘，醇酒厚味，致脾胃運化失職，積熱內(nèi)蘊，化燥耗津，發(fā)為消渴。（２）情志失調(diào)長期精神刺激，導(dǎo)致氣機(jī)郁結(jié)，進(jìn)而化火，消爍肺胃陰津而發(fā)為消渴。（３）勞欲過度素體陰虛，復(fù)因房室不節(jié)，勞欲過度，損耗陰精，導(dǎo)致陰虛火旺，上蒸肺、胃、而發(fā)為消渴。當(dāng)前第14頁\共有113頁\編于星期六\20點消渴病機(jī)特點１、陰虛為本，燥熱為標(biāo)：兩者往往互為因果，燥熱甚則陰愈虛，陰愈虛則燥熱愈甚。病變臟腑著重在于肺、胃、腎，而以腎為關(guān)鍵。三者之中，雖可有所偏重，但往往又互相影響。肺主治節(jié)，為水之上源，如肺燥陰虛，津液失于滋布，則胃失濡潤，腎失滋源；胃熱偏盛，則可灼傷肺津，耗損腎陰；而腎陰不足，陰虛火旺，亦可上炎肺、胃。終至肺燥、胃熱、腎虛?？赏瑫r存在，多飲、多食、多尿亦常相互并見。２、氣陰兩傷、陰陽俱虛：本證遷延日久，陰損及陽，可見氣陰兩傷或陰陽俱虛，甚則表現(xiàn)腎陽式微之候。亦有初起即兼有氣虛或陽虛者，多與患者素體陽虛氣餒有關(guān)，臨床上雖屬少見，但不應(yīng)忽略。３、陰虛熾熱，常見變證百出：如肺失滋潤日久可發(fā)肺癆。腎陰虧虛，肝失涵養(yǎng)，肝腎精血不能上承于耳目，則可并發(fā)白內(nèi)障、雀麻、耳聾。熾熱內(nèi)結(jié)，營陰被灼，絡(luò)脈瘀阻，蘊毒成膿，發(fā)為瘡癤、癰疽。陰虛熾熱內(nèi)熾，煉液成痰，痰阻經(jīng)絡(luò)，蒙蔽心竅而為中風(fēng)偏癱。陰損及陽，脾腎衰敗，水濕潴留，泛濫肌膚，則成水腫。若陰津極度耗損，虛陽浮越，可見面紅、頭痛、煩躁、惡心嘔吐、目眶內(nèi)陷、唇舌干紅、息深而長等癥。最后可因陰竭陽亡而見昏迷、四肢厥冷，脈微細(xì)欲絕等危重。此外，消渴發(fā)病與血瘀有關(guān)。陰虛熾熱，是消渴血瘀的主要原因。陰虛內(nèi)熱，耗津灼液而成瘀血，或病損及陽，以致陰陽兩虛，陽虛則寒凝，亦可導(dǎo)致血瘀。消渴的常見病因：稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度。當(dāng)前第15頁\共有113頁\編于星期六\20點消渴的基本病機(jī)及轉(zhuǎn)化★消渴的病位主要在肺、胃、腎，以腎為關(guān)鍵。★基本病機(jī)為陰津虧損，熾熱偏勝，而以陰虛為本，熾熱為標(biāo)?！锊±硇再|(zhì)屬本虛標(biāo)實?！锵嗜站茫瑒t易發(fā)生以下兩種病理轉(zhuǎn)化：一是陰損及陽，陰陽俱虛。二是病久入絡(luò)，血脈瘀滯。當(dāng)前第16頁\共有113頁\編于星期六\20點消渴的診斷要點１、口渴多飲、多食易饑、尿頻量多、形體消瘦或尿有甜味等具有特征性的臨床癥狀，是診斷消渴病的主要依據(jù)。２、有的患者初起時有“三多”不明顯，但若于中年之后發(fā)病，且嗜食膏糧厚味、醇酒炙煿，以及病久并發(fā)眩暈、肺癆、胸痹、心痛、中風(fēng)、雀麻、瘡癰等病證者，應(yīng)考慮消渴病的可能性。３、由于本病的發(fā)生與稟賦不足有較為密切的關(guān)系，故消渴病的家族史或供診斷參考。當(dāng)前第17頁\共有113頁\編于星期六\20點類證鑒別本病以多飲、多食、多尿、形體消瘦為特征，須與某些疾病因命門陽衰、虛陽浮越而出現(xiàn)口渴欲引飲，小便頻數(shù)，形體消瘦，面色黧黑加以區(qū)分。前者飲、食、尿均倍于常人；后者雖口渴而不多飲，甚至食欲不振。前者尿量增多，且尿濁有甜味；后者尿雖頻，量未必多，且多見色清無甜味；前者多見舌紅脈數(shù)，后者多見舌淡脈緩。當(dāng)前第18頁\共有113頁\編于星期六\20點辨證論證一、消渴病的辨證要點１、辨病位：以肺燥為主，多飲癥狀較突出者，稱為上消；以胃熱為主，多食癥狀較為突出者，稱為中消；以腎虛為主，多尿癥狀較為突出者，稱為下消。２、辨標(biāo)本：一般初病多以燥熱為主，病程較長者則陰虛與熾熱互見，日久則以陰虛為主。進(jìn)而由于陰損及陽，導(dǎo)致陰陽俱虛之證。當(dāng)前第19頁\共有113頁\編于星期六\20點二、消渴的治療原則★本病的基本病機(jī)是陰虛為主，熾熱為標(biāo)，故清熱潤燥、養(yǎng)陰生津為本病的治療原則。★由于本病發(fā)生血脈瘀滯及陰損及陽的病變，以及易并發(fā)癰疽、眼疾、勞嗽等證，故還應(yīng)針對具體病情，及時合理地選用活血化瘀、清熱解毒、健脾益氣、滋補腎陰、溫補腎陽等治法。１、肺熱津傷（上消）煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。證候分析：肺熱熾盛，耗液傷津，故口干舌燥，煩渴多飲。肺主治節(jié)，燥熱傷肺，治節(jié)失職，水不化津，直趨于下，故尿頻量多。舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)，是內(nèi)熱熾盛之象。治法清熱潤肺、生津止渴方藥消渴方加減消渴方：黃連未天花粉未生地汁藕汁人乳汁姜汁蜂蜜★若脈洪數(shù)無力，煩渴不止，小便頻數(shù)，乃肺腎氣陰虧虛，可用二冬湯。方中重用人參益氣生津；二冬、花粉、黃芩、知母清熱解渴。（二冬湯：天冬麥冬天花粉黃芩知母甘草荷葉）★苔黃燥，煩渴引飲，脈洪大，乃肺胃熱熾，耗損氣陰之候，可用白虎加人參湯以清泄肺胃，生津止渴。當(dāng)前第20頁\共有113頁\編于星期六\20點２、胃熱熾盛多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實有力。證候分析：胃火熾盛，腐熟水谷力強，故多食易饑。陽明熱盛，耗傷津血，無以充養(yǎng)肌肉，故形體消瘦。胃津不足，大腸失其濡潤，故大便干燥。苔黃，脈滑實有力，是胃熱熾盛之象。治法清胃瀉火、養(yǎng)陰增液方藥玉女煎加減玉女煎：石膏熟地黃麥冬知母牛膝★若大便秘結(jié)不行，可用增液承氣湯加減潤腸通腑，待大便通后，再轉(zhuǎn)上方治療。３、腎陰虧虛（下消）尿頻量多，混濁如脂膏，或尿甜，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。證候分析：腎虛無以約束小便，故尿頻量多。腎失固攝，水谷精微下注，故小便混濁如脂膏，有甜味。口干唇燥，五心煩熱，舌紅，脈沉細(xì)數(shù)，是腎陰虧虛，虛火旺動之象。治法滋陰固腎方藥六味地黃丸加減★如腎陰不足，陰虛火旺，癥見煩躁，失眼，遺精，舌紅，脈細(xì)數(shù)者，宜養(yǎng)陰清熱，固精潛陽，加黃柏、知母、龍骨、牡蠣、龜版?！锶裟蛄慷喽鞚嵴撸艘婺I縮泉，加益智仁、桑螵蛸、五味子，蠶繭等?！锶魵怅巸商摚槔Ь?、氣短、舌淡紅者，宜酌加黨參、黃芪等益氣之品。當(dāng)前第21頁\共有113頁\編于星期六\20點４、陰陽兩虛小便頻數(shù)，混濁如膏，甚至飲一餿一、面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，四肢欠溫，畏寒肢冷，陽痿或月經(jīng)不調(diào)，舌苔淡白而干，脈沉細(xì)無力。證候分析：腎失固藏、腎氣獨沉，故小便頻數(shù)，混濁如膏。下元虛憊，約束無權(quán)，而至飲一餿一。水谷之精微隨尿液下注，無以薰膚充身，殘留之濁陰，未能排出，故面色黧黑不榮。腎主骨，開竅于耳，腰為腎之府，腎虛故耳輪焦干，腰膝酸軟。命門火衰，宗筋弛緩，故見形寒畏冷，陽萎不舉。舌淡苔白，脈沉細(xì)無力，是陰陽俱虛之象。治法滋陰溫陽、補腎固澀方藥金匱腎氣丸加減《金匱》腎氣丸：桂枝附子熟地黃山萸肉山藥茯苓丹皮澤瀉★白內(nèi)障、雀麻、耳聾，主要病機(jī)為肝腎精血不足，不能上承耳目所致，宜滋補肝腎，益精補血，可用杞菊地黃丸或明目地黃丸或羊肝丸加減?！锊l(fā)瘡毒癰疽者，治宜清熱解毒，消散癰腫，用五味消毒飲加減?！锊【脷鉅I兩虛，脈絡(luò)瘀阻，蘊毒成膿，治宜益氣解毒化膿，用黃芪六一湯合犀黃丸加減，酌加忍冬藤。當(dāng)前第22頁\共有113頁\編于星期六\20點消渴的生活調(diào)攝１、本病除藥物治療外，注意生活調(diào)攝具有十分重要意義。尤其是節(jié)制飲食，具有基礎(chǔ)治療的重要作用。在保證機(jī)體合理需要的情況下，應(yīng)限制糧食、油脂的攝入，忌食糖類，飲食宜以適量米、麥、雜糧，配以蔬菜、豆類、瘦肉、雞蛋等，定時定量進(jìn)餐。２、戒煙酒、濃茶及咖啡等。當(dāng)前第23頁\共有113頁\編于星期六\20點消渴的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后消渴?？刹l(fā)多種病證，如肺失滋養(yǎng)，日久可并發(fā)肺癆；腎陰虧損，肝失濡養(yǎng)，肝腎精血不能上承于耳目，則可并發(fā)白內(nèi)障、雀麻、耳聾；燥熱內(nèi)結(jié)，營陰被灼，脈絡(luò)瘀阻，蘊毒成膿，則發(fā)為瘡癤癰疽；陰虛熾熱，煉液成痰，以及血脈瘀滯，痰瘀阻滯，腦脈閉阻或血溢脈外，發(fā)為中風(fēng)偏癱；陰損及陽，脾腎衰敗，水濕潴留，泛濫肌膚，則發(fā)為水腫。附記：消渴方，方劑名。由黃連末、天花粉末、人乳汁（或牛乳）、藕汁、生地汁、姜汁、蜂蜜組成。共攪拌成膏內(nèi)服。消渴方（潤燥之劑）主治：消渴易饑多食，口渴多飲，若見小便頻數(shù)、渾濁如膏脂的癥狀就是腎虛有熱，本方不適應(yīng)。歸經(jīng)：手足太陰陽明藥也.方義：經(jīng)曰：心移熱于肺，傳為鬲消.火盛灼金，不能生水，故令燥渴.1.黃連苦寒--以瀉心火.2.生地大寒--以生腎水.3.花粉.藕汁--降火生津.4.牛乳--補血，潤以去燥；火退燥除，津生血旺，則渴自止矣.煎服法：(1)將黃連.花粉，為末調(diào)服.(2)或加姜汁.蜂蜜為膏，噙化.來源：《丹溪心法》當(dāng)前第24頁\共有113頁\編于星期六\20點老年人中醫(yī)體質(zhì)特征平和質(zhì)濕熱質(zhì)氣虛質(zhì)血瘀質(zhì)陽虛質(zhì)氣郁質(zhì)陰虛質(zhì)特稟質(zhì)痰濕質(zhì)老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識當(dāng)前第25頁\共有113頁\編于星期六\20點平和質(zhì)指陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。當(dāng)前第26頁\共有113頁\編于星期六\20點形體特征：體型勻稱、無明顯駝背心理特征：性格隨和、開朗常見表現(xiàn)：膚色：滋潤，有光澤；頭發(fā)：較密，有光澤；五官：目光有神；精神：精力充沛,不易疲勞發(fā)病傾向：患病較少舌脈：舌質(zhì)：淡紅，舌苔：薄白；脈象：和緩有力適應(yīng)能力：自然環(huán)境，社會環(huán)境當(dāng)前第27頁\共有113頁\編于星期六\20點辨識要點：體態(tài)適中面色膚色潤澤頭發(fā)較密有光澤精力充沛性格隨和開朗患病較少，適應(yīng)能力強當(dāng)前第28頁\共有113頁\編于星期六\20點量表條目(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務(wù)勞動就感到累）(4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣）(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落）(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等當(dāng)前第29頁\共有113頁\編于星期六\20點氣虛質(zhì)氣虛質(zhì)是指元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。當(dāng)前第30頁\共有113頁\編于星期六\20點形體特征：形體：形體偏胖；肌肉：松軟不實心理特征：性格偏內(nèi)向；喜安靜常見表現(xiàn)：語言：聲音低弱；氣息：氣短懶言；精神：精力不振,容易疲乏；易頭暈發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等??；病后康復(fù)緩慢舌脈：舌質(zhì)：淡紅、舌體：舌邊有齒痕；脈象：弱

適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪當(dāng)前第31頁\共有113頁\編于星期六\20點辨識要點：虛軟（肉軟不實）、虛乏、虛喘、虛汗、虛腫容易疲乏容易氣短比別人容易患感冒喜歡安靜、懶得說話說話聲音低弱無力活動量稍大就容易出虛汗當(dāng)前第32頁\共有113頁\編于星期六\20點量表條目(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務(wù)勞動就感到累）(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？(4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣）(14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)）當(dāng)前第33頁\共有113頁\編于星期六\20點陽虛質(zhì)陽虛質(zhì)是指陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。

當(dāng)前第34頁\共有113頁\編于星期六\20點形體特征：肌肉：松軟不實心理特征：性格內(nèi)向、多沉靜常見表現(xiàn)：軀體：畏冷，多見于胃脘、背部、腰膝；手足：不溫飲食：喜熱；精神：精神不振發(fā)病傾向：易患痹證、咳喘、泄瀉等病；感邪易從寒化舌脈：舌質(zhì)：淡嫩、舌體：胖；脈象：沉遲適應(yīng)能力：耐夏不耐冬、易感風(fēng)、寒、濕邪

當(dāng)前第35頁\共有113頁\編于星期六\20點辨識要點手腳發(fā)涼胃脘部、背部或腰膝部怕冷耐受不了寒冷(冬天的寒冷或冷空調(diào)、電扇等)吃(喝)涼的東西會感到不舒服大便稀溏性格沉靜、內(nèi)向當(dāng)前第36頁\共有113頁\編于星期六\20點量表條目(11)您手腳發(fā)涼嗎?（不包含周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷）(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）(29)您吃(喝)涼的東西會感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會不舒服）當(dāng)前第37頁\共有113頁\編于星期六\20點陰虛質(zhì)是指陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。當(dāng)前第38頁\共有113頁\編于星期六\20點形體特征：體型：偏瘦常見表現(xiàn)：飲食：偏好冷飲；手足：手腳心發(fā)熱；五官：眼睛干澀、口干咽燥、鼻微干；皮膚：干燥、脫屑；大便：干燥。心理特征：性格外向、易急躁發(fā)病傾向：易患便秘、燥證、消渴等病；感邪易從熱化舌脈：舌質(zhì)：紅、少津，舌苔：少苔；脈象：細(xì)數(shù)

適應(yīng)能力：耐冬不耐夏、不耐受暑、熱、燥邪當(dāng)前第39頁\共有113頁\編于星期六\20點辨識要點：“干瘦熱紅”感到手腳心發(fā)熱感到眼睛干澀感到口燥咽干、總想喝水皮膚干燥容易便秘或大便干燥當(dāng)前第40頁\共有113頁\編于星期六\20點量表條目(10)您眼睛干澀嗎?(21)您皮膚或口唇干嗎?(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？(31)您容易大便干燥嗎?當(dāng)前第41頁\共有113頁\編于星期六\20點痰濕質(zhì)痰濕質(zhì)是指痰濕凝聚，以體型肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。當(dāng)前第42頁\共有113頁\編于星期六\20點形體特征：體型：肥胖；肌肉：腹部肥滿松軟常見表現(xiàn)：皮膚：油脂分泌較多；出汗：多汗、汗黏；五官：口黏膩或甜；飲食：喜歡肥甘甜黏的食物；其他：胸悶痰多心理特征：溫和、穩(wěn)重、善于忍耐發(fā)病傾向：易患鼾癥、中風(fēng)、胸痹等病舌脈：舌苔：膩，脈象：滑

適應(yīng)能力：對梅雨季節(jié)、濕重環(huán)境適應(yīng)能力差當(dāng)前第43頁\共有113頁\編于星期六\20點辨識要點：“體胖腰圓”、“油黏膩滑”形體肥胖、腹部肥滿松軟感到身體沉重不輕松額部油脂分泌多上眼瞼比別人腫嘴里有粘粘的感覺舌苔厚膩當(dāng)前第44頁\共有113頁\編于星期六\20點量表條目(9)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺身體沉重)[BMI指數(shù)=體重（kg）/身高2（m）](16)您有口黏口膩，或睡眠打鼾嗎？(28)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚）(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）當(dāng)前第45頁\共有113頁\編于星期六\20點濕熱質(zhì)濕熱質(zhì)是指濕熱內(nèi)蘊，以面垢油光、口苦苔黃膩等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。當(dāng)前第46頁\共有113頁\編于星期六\20點形體特征：體型：中等或偏瘦常見表現(xiàn)：皮膚：面垢油光；五官：口苦口中異味；大便：大便黏滯不暢；男性易陰囊潮濕、女性易帶下發(fā)黃心理特征：性格多變、易煩惱發(fā)病傾向：易患皮膚濕疹、瘡癤、口瘡、黃疸等舌脈：舌質(zhì)：偏紅，舌苔：黃膩，脈象：滑數(shù)

適應(yīng)能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)當(dāng)前第47頁\共有113頁\編于星期六\20點辨識要點面部或鼻部油光易生皮膚濕疹或瘡癤感到口苦或嘴里有異味大便黏滯不爽、有解不盡的感覺容易煩惱舌質(zhì)偏紅,苔黃膩當(dāng)前第48頁\共有113頁\編于星期六\20點量表條目(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻子）(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎?（指口苦或口臭）(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎?(大便容易粘在馬桶上)當(dāng)前第49頁\共有113頁\編于星期六\20點血瘀質(zhì)血瘀質(zhì)是指血行不暢，以膚色晦暗、舌質(zhì)紫暗等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。當(dāng)前第50頁\共有113頁\編于星期六\20點形體特征：體型：胖瘦均見常見表現(xiàn)：膚色：晦黯，有色素沉著，易出現(xiàn)瘀斑；軀體：容易出現(xiàn)瘀斑；五官：目眶晦暗、口唇黯淡；其他：肢體麻木、好臥；心理特征：性格偏浮躁、易健忘發(fā)病傾向：癥瘕、胸痹、痛證、血證舌脈：舌質(zhì)：黯，有瘀點；舌體：舌下絡(luò)脈紫黯或增粗；脈象：脈澀適應(yīng)能力：不耐受寒邪當(dāng)前第51頁\共有113頁\編于星期六\20點辨識要點：“黯斑瘀紫”膚色晦暗皮膚常在不知不覺中出現(xiàn)烏青或青紫瘀斑(皮下出血)肢體麻木口唇顏色偏暗舌質(zhì)紫黯或有瘀點當(dāng)前第52頁\共有113頁\編于星期六\20點量表條目(19)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）(22)您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點嗎?(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫）當(dāng)前第53頁\共有113頁\編于星期六\20點氣郁質(zhì)氣郁質(zhì)是指氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。當(dāng)前第54頁\共有113頁\編于星期六\20點體質(zhì)特征形體特征：體型：瘦者為多常見表現(xiàn)：神情：抑郁；精神：緊張焦慮，煩悶不樂；有孤獨感、易受到驚嚇心理特征：性格不穩(wěn)定、敏感多慮發(fā)病傾向：不寐、郁證舌脈：舌質(zhì)：淡紅，舌苔：薄白，脈象：弦

適應(yīng)能力：自然環(huán)境：不適應(yīng)陰雨天氣；社會環(huán)境：對精神刺激適應(yīng)能力差。當(dāng)前第55頁\共有113頁\編于星期六\20點辨識要點神情抑郁、緊張焦慮煩悶不樂、有孤獨感多愁善感、感情脆弱容易感到害怕或受到驚嚇脈弦當(dāng)前第56頁\共有113頁\編于星期六\20點量表條目(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落）(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?（指遇事是否心情緊張）(7)您因為生活狀態(tài)改變而感到孤獨、失落嗎？(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?當(dāng)前第57頁\共有113頁\編于星期六\20點特稟質(zhì)過敏體質(zhì)者，稟賦不耐、異氣外侵，以過敏反應(yīng)等為主要特征；先天失常者為另一類特稟質(zhì)，以稟賦異常為主要特征當(dāng)前第58頁\共有113頁\編于星期六\20點形體特征：過敏體質(zhì)一般無特殊、先天失常者或有畸形，或有生理缺陷常見表現(xiàn)：過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等；先天失常者患遺傳性疾病者，有垂直遺傳、先天性、家族性特征心理特征：隨稟賦不同情況各異發(fā)病傾向：過敏體質(zhì)：易患哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎及藥物過敏等、遺傳疾?。貉巡∩嗝}：舌象：無特殊，脈象：無特殊

適應(yīng)能力：自然環(huán)境、社會環(huán)境適應(yīng)力差當(dāng)前第59頁\共有113頁\編于星期六\20點辨識要點（過敏體質(zhì)）容易過敏(藥物、食物、氣味、花粉、季節(jié)等)打噴嚏、鼻塞、流鼻涕咳嗽、哮喘皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或抓痕當(dāng)前第60頁\共有113頁\編于星期六\20點量表條目(15)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎?(17)您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時)嗎?(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎?(包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應(yīng)）當(dāng)前第61頁\共有113頁\編于星期六\20點老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有（根本不/從來沒有）很少（有一點/偶爾）有時（有些/少數(shù)時間）經(jīng)常（相當(dāng)/多數(shù)時間）總是（非常/每天）（1）您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于助人）12345（2）您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動或做一點家務(wù)勞動就感到累）12345（3）您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？12345（4）您說話聲音低弱無力嗎（指說話沒有力氣）12345（5）您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎？（指心情不愉快，情緒低落）12345（6）您容易精緊張、焦慮不安不嗎（指遇事是否心情緊張）12345（7）您因為生活狀態(tài)改變而感到孤獨、失落嗎？12345（8）您容易感到害怕或受到驚嚇嗎？12345（9）你感到身體超重不輕松嗎？（感覺身體沉重）[BMI指數(shù)＝體重（Kg）/身高2（M）]1（BMI<24）2(24≤BMI<25)3(25≤BMI<26)4(26≤BMI<28)5(BMI≥28)（10）您眼睛干澀嗎？12345（11）您手足發(fā)涼嗎？（不包含周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手足發(fā)涼）12345（12）您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）12345（13）您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）12345（14）您容易感冒嗎？（指每年感冒的次數(shù)）1一年＜2次2一年感冒2至4次3一年感冒5至6次4一年8次以上5幾乎每月都感冒（15）您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎？12345當(dāng)前第62頁\共有113頁\編于星期六\20點沒有(根本不/從來沒有)很少(有一點/偶爾)有時(有些/少數(shù)時間)經(jīng)常(相當(dāng)/多數(shù)時間)總是(非常/每天)(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）12345(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務(wù)勞動就感到累）12345(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？12345(4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣）12345(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落）12345(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?（指遇事是否心情緊張）12345(7)您因為生活狀態(tài)改變而感到孤獨、失落嗎？12345(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345當(dāng)前第63頁\共有113頁\編于星期六\20點(9)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺身體沉重)[BMI指數(shù)=體重（kg）/身高2（m）]1(BMI＜24)2(24≤BMI＜25)3(25≤BMI＜26)4（26≤BMI＜28）5(BMI≥28)(10)您眼睛干澀嗎?12345(11)您手腳發(fā)涼嗎?（不包含周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷）12345(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）12345(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）12345(14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)）1一年＜2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5幾乎每月都感冒當(dāng)前第64頁\共有113頁\編于星期六\20點(15)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎?12345(16)您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？12345(17)您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時)嗎?1從來沒有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次遇到上述原因都過敏(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎?(包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)12345(19)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）12345(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應(yīng)）12345(21)您皮膚或口唇干嗎?12345當(dāng)前第65頁\共有113頁\編于星期六\20點(22)您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？12345(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻子）12345(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點嗎?12345(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？12345(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎?（指口苦或口臭）12345(28)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚）1（腹圍<80cm，相當(dāng)于2.4尺2(腹圍80-85cm，2.4-2.55尺3(腹圍86-90cm，2.56-2.7尺4(腹圍91-105cm，2.71-3.15尺5(腹圍>105cm，3.15尺(29)您吃(喝)涼的東西會感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會不舒服）12345當(dāng)前第66頁\共有113頁\編于星期六\20點(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎?(大便容易粘在馬桶上)12345(31)您容易大便干燥嗎?12345(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）12345(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫）12345體質(zhì)類型氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)平和質(zhì)當(dāng)前第67頁\共有113頁\編于星期六\20點體質(zhì)辨識1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.基本是中醫(yī)藥保健指導(dǎo)1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

填表日期年月日醫(yī)師簽名

當(dāng)前第68頁\共有113頁\編于星期六\20點表2老年人中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)類型及對應(yīng)條目條件判定結(jié)果氣虛質(zhì)（2）（3）（4）（14）陽虛質(zhì)（11）（12）（13）（29）陰虛質(zhì)（10）（21）（26）（31）痰濕質(zhì)（9）（16）（28）（32）濕熱質(zhì)（23）（25）（27）（30）血瘀質(zhì)（19）（22）（24）（33）氣郁質(zhì)（5）（6）（7）（8）特稟質(zhì)（15）（17）（18）（20）各條目得分相加之和≥11分是各條目得分相加之和為9～10分傾向是各條目得分相加之和≤8分否平和質(zhì)（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向計分，即1→5，2→4，3→3，4→2，5→1）各條目得分相加之和≥17分，同時其他8種體質(zhì)得分均≤

8分是各條目得分相加之和≥17分，同時其他8種體質(zhì)得分≤10分基本是不滿足上述條件者否當(dāng)前第69頁\共有113頁\編于星期六\20點計分方法--以氣虛質(zhì)為例請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題。沒有(根本不/從來沒有)很少(有一點/偶爾)有時(有些/少數(shù)時間)經(jīng)常(相當(dāng)/多數(shù)時間)總是(非常/每天)(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務(wù)勞動就感到累）12345(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？12345(4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣）12345(14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)）1一年＜2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5幾乎每月都感冒計分：4分+3分+4分+2分=13分；其總分大于11分，故可判斷為氣虛質(zhì)。當(dāng)前第70頁\共有113頁\編于星期六\20點填表說明：采集信息時要能夠反應(yīng)老年人平時的感受，避免采集老年人的即時感受。采集信息時要避免主觀引導(dǎo)老年的選擇。記錄表所列問題不能空項。詢問結(jié)果應(yīng)在相應(yīng)分值內(nèi)劃“√”，并將計算得分填瀉在相應(yīng)空格內(nèi)。體質(zhì)辨識：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行辨識結(jié)果判定，偏頗體質(zhì)為“是”、“傾向是”，平和體質(zhì)為“是”、“基本是”，并在相應(yīng)選項上劃“√”。中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：請在所提供所指導(dǎo)對應(yīng)的選項上劃“√”，可多選。其他指導(dǎo)請注明。當(dāng)前第71頁\共有113頁\編于星期六\20點2.填表注意事項信息采集：提醒受試者以一年內(nèi)的感受與體驗為判斷依據(jù)，而非即時感受。參照括號內(nèi)的描述向受試者解釋其不能理解的條目，但不能主觀引導(dǎo)受試者的選擇。表格填寫：逐條逐項填寫，杜絕漏填。每一個問題只能選一個選項，在最符合的選項上打“√”。如出現(xiàn)規(guī)律性選項等情況，需要核實。體質(zhì)判定：偏頗體質(zhì)正向計分，平和質(zhì)有4個條目反向計分（即1→5，2→4，3→3，4→2，5→1）。判定平和質(zhì)時，除了達(dá)到得分條件外，同時其他8種體質(zhì)得分均≤10分。當(dāng)每種偏頗體質(zhì)總得分均≤8分，且平和質(zhì)總得分＜17分，出現(xiàn)無法判斷體質(zhì)類型等情況，則需2周后重新填寫。當(dāng)前第72頁\共有113頁\編于星期六\20點示例1：考查平和質(zhì)的判定某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)22分，氣虛質(zhì)20分，陽虛質(zhì)8分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)7分，濕熱質(zhì)6分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)4分，特稟質(zhì)4分。

根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分≥17分，但其他8種偏頗體質(zhì)得分并未全部≤10分，其中氣虛質(zhì)得分≥11分，故此人不能判定為平和質(zhì)，應(yīng)判定為是氣虛質(zhì)。當(dāng)前第73頁\共有113頁\編于星期六\20點示例1：考查平和質(zhì)的判定某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)20分，氣虛質(zhì)8分，陽虛質(zhì)6分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)7分，濕熱質(zhì)10分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)4分，特稟質(zhì)4分。

根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分≥17分，其他8種偏頗體質(zhì)得分均≤10分，濕熱質(zhì)得分在9～10分之間，故此人判定為基本是平和質(zhì)，有濕熱質(zhì)傾向。當(dāng)前第74頁\共有113頁\編于星期六\20點示例1：考查平和質(zhì)的判定某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)21分，氣虛質(zhì)5分，陽虛質(zhì)6分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)7分，濕熱質(zhì)6分，血瘀質(zhì)8分，氣郁質(zhì)4分，特稟質(zhì)4分。

根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分≥17分，其他8種偏頗體質(zhì)得分均≤8分，故此人判定為是平和質(zhì)。當(dāng)前第75頁\共有113頁\編于星期六\20點示例2：考查偏頗體質(zhì)的判定某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)15分，氣虛質(zhì)8分，陽虛質(zhì)6分，陰虛質(zhì)6分，痰濕質(zhì)17分，濕熱質(zhì)4分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)5分，特稟質(zhì)4分。

根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，痰濕質(zhì)得分≥11分，可判定為是痰濕質(zhì)。當(dāng)前第76頁\共有113頁\編于星期六\20點示例2：考查偏頗體質(zhì)的判定某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)10分，氣虛質(zhì)8分，陽虛質(zhì)6分，陰虛質(zhì)10分，痰濕質(zhì)6分，濕熱質(zhì)4分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)5分，特稟質(zhì)4分。

根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，陰虛質(zhì)得分在910分之間，可判定為有陰虛質(zhì)傾向。當(dāng)前第77頁\共有113頁\編于星期六\20點示例3：考查兼夾體質(zhì)的判定某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)12分，氣虛質(zhì)16分，陽虛質(zhì)17分，陰虛質(zhì)6分，痰濕質(zhì)9分，濕熱質(zhì)4分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)5分，特稟質(zhì)4分。

根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分不足17分，偏頗體質(zhì)中氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)均達(dá)到“是”的標(biāo)準(zhǔn)，痰濕質(zhì)達(dá)到“傾向是”的標(biāo)準(zhǔn)，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果為陽虛兼夾氣虛體質(zhì)，有痰濕質(zhì)傾向。當(dāng)前第78頁\共有113頁\編于星期六\20點示例3：考查兼夾體質(zhì)的判定某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)17分，氣虛質(zhì)6分，陽虛質(zhì)4分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)8分，濕熱質(zhì)10分，血瘀質(zhì)14分，氣郁質(zhì)5分，特稟質(zhì)6分。

根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，雖然平和質(zhì)得分達(dá)到17分，但其他8種偏頗體質(zhì)得分并未全部≤10分，偏頗體質(zhì)中血瘀質(zhì)達(dá)到“是”的標(biāo)準(zhǔn)，濕熱質(zhì)達(dá)到“傾向是”的標(biāo)準(zhǔn)，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果為血瘀質(zhì)，有濕熱質(zhì)傾向。當(dāng)前第79頁\共有113頁\編于星期六\20點老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—平和質(zhì)在日常生活中保持平和的心態(tài)。可根據(jù)個人愛好，選擇彈琴、下棋、書法、繪畫、聽音樂、閱讀、旅游、種植花草等放松心情。

情志調(diào)攝不要過饑過飽，也不要進(jìn)食過冷過燙或不干凈食物；粗細(xì)糧食宜合理搭配，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣食品；注意戒煙限酒。飲食調(diào)養(yǎng)當(dāng)前第80頁\共有113頁\編于星期六\20點老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—平和質(zhì)季節(jié)飲食調(diào)養(yǎng)①

春宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春筍、薺菜等。②夏宜多食新鮮水果，如西瓜、番茄、菠蘿等，其他清涼生津食品，如金銀花、菊花、鮮蘆根、綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清熱祛暑。當(dāng)前第81頁\共有113頁\編于星期六\20點老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—平和質(zhì)季節(jié)飲食調(diào)養(yǎng)③長夏宜選用茯苓、藿香、山藥、蓮子、薏苡仁、扁豆、絲瓜等利濕健脾之品，不宜進(jìn)食滋膩礙胃的食物。④秋宜選用寒溫偏性不明顯的平性藥食。同時，宜食用濡潤滋陰之品以保護(hù)陰津，如沙參、麥冬、阿膠、甘草等。⑤冬宜選用溫補之品，如生姜、肉桂、羊肉等溫補之品。當(dāng)前第82頁\共有113頁\編于星期六\20點老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—平和質(zhì)起居調(diào)攝起居宜規(guī)律，睡眠要充足，勞逸相結(jié)合，穿戴求自然。運動保健形成良好的運動健身習(xí)慣，可根據(jù)個人愛好和耐受程度，選擇適合的運動健身項目。當(dāng)前第83頁\共有113頁\編于星期六\20點老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—平和質(zhì)穴位保健涌泉穴、足三里穴用大拇指或中指指腹按壓穴位，做輕柔緩和的環(huán)旋活動，以穴位感到酸脹為度，按揉2～3分鐘。每天操作1～2次。涌泉穴：位于足底部，卷足時足前部凹陷處，約當(dāng)足底2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一與后三分之二交點上。足三里穴：足三里位于小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處。當(dāng)前第84頁\共有113頁\編于星期六\20點老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—氣虛質(zhì)情志調(diào)攝宜保持穩(wěn)定樂觀的心態(tài)，不可過度勞神。宜欣賞節(jié)奏明快的音樂，如笛子曲《喜相逢》等。

宜選用性平偏溫、健脾益氣的食物，如大米、小米、南瓜、胡蘿卜、山藥、大棗、香菇、蓮子、白扁豆、黃豆、豆腐、雞肉、雞蛋、鵪鶉（蛋）、牛肉等。盡量少吃或不吃空心菜、檳榔、生蘿卜等耗氣的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱的食物。宜選用性平偏溫、健脾益氣的食物，如大米、小米、南瓜、胡蘿卜、山藥、大棗、香菇、蓮子、白扁豆、黃豆、豆腐、雞肉、雞蛋、鵪鶉（蛋）、牛肉等。盡量少吃或不吃空心菜、檳榔、生蘿卜等耗氣的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱的食物。飲食調(diào)養(yǎng)當(dāng)前第85頁\共有113頁\編于星期六\20點老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—氣虛質(zhì)參考食療方①

山藥粥：山藥30g，粳米180g。將山藥和粳米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚飯時食用。具有補中益氣功效，適合氣虛體質(zhì)者食用。②

黃芪童子雞：童子雞1只，生黃芪9g。洗凈童子雞，用紗布袋包好生黃芪，取一根細(xì)線，一端扎緊紗布袋口，置于鍋內(nèi)，另一端則綁在鍋柄上。在鍋中加姜、蔥及適量水煮湯，待童子雞煮熟后，拿出黃芪包。加入鹽、黃酒調(diào)味，即可食用。具有益氣補虛功效，適合氣虛體質(zhì)易自汗者食用。本方補氣力量較強，對氣虛表現(xiàn)比較明顯者，可每隔半個月食用一次，不宜長期連續(xù)服用。

當(dāng)前第86頁\共有113頁\編于星期六\20點老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—氣虛質(zhì)提倡勞逸結(jié)合，不要過于勞作，以免損傷正氣。平時應(yīng)避免汗出受風(fēng)。居室環(huán)境應(yīng)采用明亮的暖色調(diào)。宜選擇比較柔和的傳統(tǒng)健身項目，如八段錦。在做完全套八段錦動作后，將“兩手攀足固腎腰”和“攢拳怒目增力氣”各加做1～3遍。避免劇烈運動。還可采用提肛法防止臟器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在會陰肛門部。首先吸氣收腹，收縮并提升肛門，停頓2～3秒之后，再緩慢放松呼氣，如此反復(fù)10～15次。起居調(diào)攝運動保健當(dāng)前第87頁\共有113頁\編于星期六\20點老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—氣虛質(zhì)穴位保健氣海穴、關(guān)元穴采用掌根揉法，每個穴位按揉2～3分鐘，每天操作1～2次。這兩個穴位還可以采用艾條溫和灸，增加溫養(yǎng)益氣的作用。溫和灸可每周操作1次。氣海穴：位于下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下1.5寸；關(guān)元穴：位于下腹部，前正中線上，當(dāng)臍下3寸。當(dāng)前第88頁\共有113頁\編于星期六\20點老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—陽虛質(zhì)

宜保持積極向上的心態(tài)，正確對待生活中的不利事件，及時調(diào)節(jié)自己的消極情緒。宜欣賞激昂、高亢、豪邁的音樂，如《黃河大合唱》等。

情志調(diào)攝宜選用甘溫補脾陽、溫腎陽為主的食物，如羊肉、雞肉、帶魚、黃鱔、蝦、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、松子、紅茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏膩食物，如田螺、螃蟹、海帶、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、綠豆、蠶豆、綠茶、冷凍飲料等。即使在盛夏也不要過食寒涼之品。飲食調(diào)養(yǎng)當(dāng)前第89頁\共有113頁\編于星期六\20點老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—陽虛質(zhì)參考食療方①當(dāng)歸生姜羊肉湯：當(dāng)歸20g，生姜30g，羊肉500g。當(dāng)歸、生姜沖洗干凈，用清水浸軟，切片備用。羊肉剔去筋膜，放入開水鍋中略燙，除去血水后撈出，切片備用。當(dāng)歸、生姜、羊肉放入砂鍋中，加清水、料酒、食鹽，旺火燒沸后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成。具有溫陽補血、祛寒止痛功效，適合陽虛體質(zhì)者食用。②韭菜炒胡桃仁：胡桃仁50g，韭菜200g。生胡桃仁開水浸泡去皮，瀝干備用。韭菜摘洗干凈，切成寸段備用。麻油倒入炒鍋，燒至七成熱時，加入胡桃仁，炒黃，再加入韭菜、食鹽，翻炒至熟。具有溫腎助陽功效，適合陽虛體質(zhì)腰膝冷痛者。

當(dāng)前第90頁\共有113頁\編于星期六\20點老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—陽虛質(zhì)居住環(huán)境以溫和的暖色調(diào)為宜，不宜在陰暗潮濕寒冷的環(huán)境下長期工作和生活。平時要注意腰部、背部和下肢保暖。白天保持一定活動量，避免打盹瞌睡。睡覺前盡量不要飲水，睡前將小便排凈。起居調(diào)攝宜在陽光充足的環(huán)境下適當(dāng)進(jìn)行舒緩柔和的戶外活動，盡量避免在大風(fēng)、大寒、大雪的環(huán)境中鍛煉。日光浴、空氣浴是較好的強身壯陽之法。也可選擇八段錦，在完成整套動作后將“五勞七傷往后瞧”和“兩手攀足固腎腰”加做1～3遍。運動保健當(dāng)前第91頁\共有113頁\編于星期六\20點老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—陽虛質(zhì)關(guān)元穴：參考?xì)馓撡|(zhì)。命門:位于腰部，當(dāng)后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中。穴位保健關(guān)元穴、命門穴可采用溫和灸的方法，可每周進(jìn)行1次。關(guān)元穴還可采用掌根揉法。每穴2～3分鐘，每天1～2次。也可配合摩擦腰腎法溫腎助陽。摩擦腰腎法每天1次，每次約10分鐘，以摩至皮膚溫?zé)釣槎取．?dāng)前第92頁\共有113頁\編于星期六\20點老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—陰虛質(zhì)情志調(diào)攝宜加強自我修養(yǎng)、培養(yǎng)自己的耐性，盡量減少與人爭執(zhí)、動怒，不宜參加競爭勝負(fù)的活動，可在安靜、優(yōu)雅環(huán)境中練習(xí)書法、繪畫等。有條件者可以選擇在環(huán)境清新涼爽的海邊、山林旅游休假。宜欣賞曲調(diào)輕柔、舒緩的音樂，如舒伯特《小夜曲》等。飲食調(diào)養(yǎng)宜選用甘涼滋潤的食物，如鴨肉、豬瘦肉、百合、黑芝麻、蜂蜜、荸薺、鱉、海蜇、海參、甘蔗、銀耳、燕窩等。少食溫燥、辛辣、香濃的食物，如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、蔥、蒜、葵花子、酒、咖啡、濃茶，以及荔枝、龍眼、櫻桃、杏、大棗、核桃、栗子等。當(dāng)前第93頁\共有113頁\編于星期六\20點老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—陰虛質(zhì)參考食療方①

蜂蜜銀耳蒸百合：百合120g，蜂蜜30g，銀耳30g。將百合、蜂蜜、銀耳拌和均勻，蒸令熟軟。具有養(yǎng)陰生津潤燥的功效，適合陰虛體質(zhì)常感咽干口燥、皮膚干燥者食用。糖尿病患者不宜使用本方。

②

蓮子百合煲瘦肉：蓮子（去芯）20g，百合20g，豬瘦肉100g。用蓮子（去芯）、百合、豬瘦肉，加水適量同煲，肉熟爛后用鹽調(diào)味食用。具有養(yǎng)陰清熱、益氣安神功效，適合陰虛體質(zhì)常感虛煩失眠多夢者食用。當(dāng)前第94頁\共有113頁\編于星期六\20點老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—陰虛質(zhì)居住環(huán)境宜安靜，睡好“子午覺”。避免熬夜及在高溫酷暑下工作，不宜洗桑拿、泡溫泉。節(jié)制房事，勿吸煙。注意防曬，保持皮膚濕潤，宜選擇選擇蠶絲等清涼柔和的衣物。起居調(diào)攝宜做中小強度的運動項目，控制出汗量，及時補充水分。不宜進(jìn)行大強度、大運動量的鍛煉，避免在炎熱的夏天或悶熱的環(huán)境中運動?？蛇x擇八段錦，在做完八段錦整套動作后將“搖頭擺尾去心火”和“兩手攀足固腎腰”加做1～3遍。也可選擇太極拳、太極劍等。運動保健當(dāng)前第95頁\共有113頁\編于星期六\20點老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—陰虛質(zhì)太溪穴：太溪位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處；三陰交穴：位于小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方；穴位保健太溪穴、三陰交穴可采用指揉的方法，每個穴位按揉2～3分鐘，每天操作1～2次。當(dāng)前第96頁\共有113頁\編于星期六\20點老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—痰濕質(zhì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》將肥人分為膏人、脂人、肉人三種：

膏人是“縱腹垂腴”（如日本的“相撲”士）；脂人是“其身收小”（如唐代的楊貴妃）；肉人是“身體容大”（如健美運動員）。對于膏人需要“體重管理”，不是一味地減輕體重，而是動員脂肪代謝。當(dāng)前第97頁\共有113頁\編于星期六\20點老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—痰濕質(zhì)宜多參加社會活動，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好。宜欣賞激進(jìn)、振奮的音樂，如二胡《賽馬》等。情志調(diào)攝宜選用健脾助運、祛濕化痰的食物，如冬瓜、白蘿卜、薏苡仁、赤小豆、荷葉、山楂、生姜、薺菜、紫菜、海帶、鯽魚、鯉魚、鱸魚、文蛤等。少食肥、甜、油、黏（膩）的食物。飲食調(diào)養(yǎng)當(dāng)前第98頁\共有113頁\編于星期六\20點老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—痰濕質(zhì)參考食療方①

荷葉粥：干荷葉30g，粳米60g。干荷葉揉碎，與粳米同放鍋中，共熬成粥。具有祛濕降濁的功效，適合痰濕體質(zhì)者食用。②

冬瓜海帶薏米排骨湯：冬瓜1000克，海帶100克，薏米30克，豬排骨少量，生姜2～3片。冬瓜連皮洗凈，切成塊狀；薏米、海帶洗凈，稍浸泡；豬排骨洗凈斬為件狀；然后與生姜一起放進(jìn)瓦煲內(nèi)，加入清水3000毫升（約12碗水量），先用武火煲沸后，改為文火煲約3個小時，加入適量食鹽和少許生油便可。具有健脾祛濕、化痰消濁的功效，適合痰濕體質(zhì)腹部肥滿的老年人食用。

當(dāng)前第99頁\共有113頁\編于星期六\20點老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—痰濕質(zhì)起居調(diào)攝居住環(huán)境宜干燥，不宜潮濕，穿衣面料以棉、麻、絲等透氣散濕的天然纖維為佳，盡量保持寬松，有利于汗液蒸發(fā)，祛除體內(nèi)濕氣。晚上睡覺枕頭不宜過高，防止打鼾加重；早睡早起，不要過于安逸，貪戀沙發(fā)和床榻。運動保健堅持長期運動鍛煉，強度應(yīng)根據(jù)自身的狀況循序漸進(jìn)。不宜在陰雨季節(jié)、天氣濕冷的氣候條件下運動。可選擇快走、武術(shù)以及打羽毛球等，使松弛的肌肉逐漸變得結(jié)實、致密。如果體重過重、膝蓋受損，可選擇游泳。當(dāng)前第100頁\共有113頁\編于星期六\20點老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—痰濕質(zhì)足三里穴：位置見氣虛質(zhì)；豐隆穴：位于小腿前外側(cè)，當(dāng)外踝尖上8寸，條口外，距脛骨前緣二橫指處；穴位保健足三里穴、豐隆穴可采用指揉法，每穴按揉2～3分鐘。每天操作1～2次。當(dāng)前第101頁\共有113頁\編于星期六\20點老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—濕熱質(zhì)情志調(diào)攝宜穩(wěn)定情緒，盡量避免煩惱，可選擇不同形式的興趣愛好。宜欣賞曲調(diào)悠揚的樂曲，如古箏《高山流水》等飲食調(diào)養(yǎng)宜選用甘寒或苦寒的清利化濕食物，如綠豆（芽）、綠豆糕、綠茶、芹菜、黃瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、薏苡仁、赤小豆、馬齒莧、藕等。少食羊肉、動物內(nèi)臟等肥厚油膩之品，以及韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱的食物。當(dāng)前第102頁\共有113頁\編于星期六\20點老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—濕熱質(zhì)參考食療方①

綠豆薏米粥：生薏苡仁40克，綠豆40克。浸泡一夜，放入鍋內(nèi)，加適量水，用文火燉至熟，燜數(shù)分鐘即可。具有清熱利濕解毒的功效，適合濕熱體質(zhì)易長瘡癤者食用。②

老黃瓜赤小豆煲豬肉湯：老黃瓜1000克，赤小豆80克，瘦豬肉少量，陳皮10克，