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溺水病人的急救與護(hù)理鐘惠玲2019.08主要內(nèi)容基本概念溺水的原因發(fā)病機(jī)制主要臨床表現(xiàn)急救與護(hù)理/01概悆淹溺(又叫溺水):是由于人體淹沒(méi)在水中或其他的液體中呼吸道被大量的水、泥沙、雜物堵塞或因驚恐、寒冷、異物等刺激反射性地引起喉痙攣,引起的窒息和缺氧,導(dǎo)致呼吸、心跳停止,是意外死亡的重要原因之溺水病人的急救護(hù)理淹沒(méi)面部位于水平面以下或受到水的覆蓋,此時(shí)數(shù)分鐘后即可出現(xiàn)窒息與心臟驟停浸泡頭部露出水平面之上,大多數(shù)情況下是借助于救生衣時(shí)的表現(xiàn)非致命性如果淹溺者被救,淹溺過(guò)程則中斷淹溺淹溺致命性淹如果是因?yàn)檠湍缍谌魏螘r(shí)候?qū)е滤劳瞿缒缢∪思本茸o(hù)理時(shí)間死亡率5min10%10min56%25min88%)25min100%溺水的原因不會(huì)游泳意外落水。·在游泳過(guò)程中,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)力氣耗盡或冷水刺激發(fā)生肢體抽搐或肢體被楂物纏繞者等·在淺水區(qū)跳水,頭撞擊硬物,發(fā)生顱腦損傷而溺水。潛水意外或投水自殺。游泳過(guò)程中疾病急性發(fā)作淡水淹溺發(fā)病機(jī)制大量低滲淡水血液低鈉、低氯、低蛋白血癥高鉀血癥急性腎衰竭室顫及心博驟停海水淹溺發(fā)病機(jī)制大量高滲海水血液急性肺水腫有效循環(huán)血量不足血壓下降與此同時(shí),血鈣因血液濃縮而成倍增加。血中電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂。溺水病人的急救護(hù)理項(xiàng)目海水淹溺淡水淹溺血液總量減少增加血液形狀濃縮顯著稀釋顯著紅細(xì)胞損害減少大量電解質(zhì)Na,Ca,Mg,C↑K個(gè),Na,Ca,C!心室顫動(dòng)極少發(fā)生常見(jiàn)主要致死原因急性肺水腫,急性腦另加心室顫動(dòng)水腫,心力衰竭主要臨床表現(xiàn)1.神經(jīng)系統(tǒng)煩躁不安,意識(shí)障礙,抽搐,牙關(guān)緊閉甚至昏迷12.呼吸系統(tǒng)口鼻充滿泡沫、泥沙或藻類,呼吸表淺、不規(guī)則甚至呼吸停止■3消化系統(tǒng)病人上腹部膨脹,隆起伴胃擴(kuò)張,有大量積水,可惡心、嘔。溺海水者多有囗渴循環(huán)系統(tǒng)面部青紫、腫脹,雙眼充血,四肢冰冷,脈搏細(xì)速,血壓下降、

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