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文檔簡介
第一節(jié)中藥處方及應付常規(guī)一、處方藥品的正名與應付1.處方直接寫藥名(或炒),需調(diào)配炒制品,例如:牽牛子、紫蘇子、萊菔子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁、蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子、神曲、白術、枳殼等。2.處方直接寫藥名(或炒或炙),需調(diào)配蜜炙品,例如:枇杷葉、馬兜鈴、桑白皮、瓜蔞子、槐角、罌粟殼、百合、紫菀、款冬花等3.處方直接寫藥名(或炒或炙),需調(diào)配鹽炙品,例如:橘核、車前子、巴戟天、杜仲、補骨脂、益智仁等。4.處方直接寫藥名(或炒或炙),需調(diào)配醋炙品,例如:香附、雞內(nèi)金、乳香、沒藥、五靈脂、延胡索、五味子、大戟、芫花、甘遂、商陸、莪術等。5.處方直接寫藥名(或炒),即付滑石粉炒制品種,如狗腎、牛鞭、鹿筋、鹿鞭、象皮、刺猬皮、水蛭等。6.處方直接寫藥名(或炒或炭),需調(diào)配炭制品,例如:艾葉、炮姜、地榆、側柏葉、蒲黃等。7.處方直接寫藥名(或煅),需調(diào)配煅制品,例如:龍骨、牡蠣、磁石、赭石、花蕊石、鐘乳石、自然銅、寒水石等。8.處方直接寫藥名(或炒),需調(diào)配燙制品(沙、蛤粉炒),例如:龜甲、鱉甲、穿山甲、阿膠等。9.直接寫藥物的正名或炙,即付姜制品,如竹茹、厚樸、草果等。10.直接寫藥物的正名或炙,即付酒制品,如熟地、山茱萸、肉蓯蓉、黃精、女貞子等。11.直接寫藥物正名,即付漂去咸味的品種,如昆布、海藻等。12.處方直接寫藥名(或炙),需調(diào)配炮制品,例如:草烏、川烏、天南星、附子、吳茱萸、遠志、厚樸、何首烏等。二、處方藥品的合寫與應付二冬(麥冬、天冬)二活(羌活、獨活)二仙(仙茅、仙靈脾)焦三仙(焦神曲、焦山楂、焦麥芽)焦四仙(焦檳榔、焦山楂、焦麥芽、焦神曲)桃紅(桃仁、紅花)午知柏岸(知赴母、饒黃柏汗)義棱術奇(三奮棱、理莪術拉)且漏邁乳沒稠藥(梁乳香閱、沒辯藥)裂浮守荊防腦風(散荊芥攪、防乳風)愚。摔三、原四查膝十對襲查處花方,敬對科論別,趁對姓融名,姥對年榆齡;踢窗查藥尤品,裁對藥肯名,洲對劑少型,振對規(guī)挨格,窄對數(shù)葉量;徑撓查配茂伍禁評忌,柏對藥牲品性報狀,慮對用亂法用貓量;芬催查用煙藥合勞理性饑,對寇臨床彼診斷恨。吧第二北節(jié)祝中藥罷的配掩伍原肝則及脅禁忌技一、蹦配伍議原則泊“沸七情堡”濤的提寺法首播見于警《神涼農(nóng)本饅草經(jīng)化》。下其序怪例云工:括“危藥嫁……動有單掀行者分,有應相須村者,鉤有相大使者涂,有描相畏麗者,頃有相追惡者箱,有煩相反貪者,或有相界殺者碧。凡雪此七富情,何合和數(shù)視之哪。痕”系其中婆首先踏談到鈴“卻單行培”懼。單歉行就知是指測用單技味藥造治病沸。共相須厘即性玻能功駛效相注類似鉤的藥擺物配驅(qū)合應析用,勇可以相增強默原有祖療效帆。如葉石膏逐與知滋母配匹合,臺能明育顯增脈強清拐熱瀉做火的賣治療柜效果幻;大嫁黃與每芒硝課配合齒,能聯(lián)明顯蛛增強控攻下壤瀉熱餅的治皆療效唉果;捏全蝎與、蜈急蚣同逗用,樓能明捎顯增絕強止芽痙定可搐的痕作用田。殃相使磁俗即焦在性辱能功僻效方織面有交某些思共性壽,或拋性能披功效鹿雖然泄不相鮮同,食但是博治療豎目的撿一致魚的藥柏物配任合應敗用,懲而以暈一種月藥為謝主,心加一翅種藥雕為輔曾,能女提高逮主藥情療效受。如帶補氣潤利水邀的黃既芪與誘利水續(xù)健脾軋的茯陜苓配桶合時駝,茯儀苓能袍提高醉黃芪叼補氣銅利水捐的治堅療效歇果;蹄黃連膊配木騙香治季濕熱遷泄痢噴,腹邁痛里狡急,尋以黃我連清群熱燥慎濕、海解毒話止痢單為主忠,木弓香調(diào)均中宣賣滯、崖行氣薦止痛販,可朋增強及黃連庸治療贈濕熱劑瀉痢興的效果果;嗚雷丸屬驅(qū)蟲辭,配庸伍瀉懇下通爭便的豈大黃添,可殘增強歇雷丸拐的驅(qū)作蟲效嚷果。械相畏指拐即椅一種柏藥物置的毒徐性反泥應或侮副作艦用,景能被姓另一廣種藥籃物減疤輕或吸消除進。如且生半薄夏和委生南值星的徹毒性英能被秩生姜拜減輕倚或消記除,犬所以老說生較半夏泡和生攤南星搶畏生決姜。訊(四級)從相殺潮旬即撐一種催藥物絕能減登輕或燦消除懼另一論種藥辱物的韻毒性堵或副倚作用琴。如少生姜飛能減針輕或防消除畫生半鹽夏和鼠生南良星的晚毒性延或副勞作用炕,所崇以說印生姜棍殺生隊半夏雄和生殺南星缸的毒放。由齒此可特知,獨相畏鞭、相雙殺實絡際上扯是同盟一配賊伍關惰系的母兩種訴提法濱,是念藥物名間相予互對袋待而朵言的狀。抱(五洗)拒相惡棗窩即想兩藥剩合用少,一碰種藥婦物能刪使另智一種葵藥物根原有換功效香降低旋,甚想至喪坊失。競如人蹈參惡紡萊菔協(xié)子,蝶因萊撲菔子促能削弱弱人歸參的凍補氣悔作用命。研相惡棄,只探是兩保藥的賭某方高面或享某幾薯方面恐的功嫩效減熄弱或隱喪失農(nóng),并貞非二兩藥的殺各種肚功效螺全部粒相惡析。如導生姜賓惡黃竿芩,俯只是慣生姜尖的溫父肺、臂溫胃飲功效蟲與黃螺芩的慮清肺漁、清鴿胃功燙效互毯相牽谷制而助療效輩降低妄,但游生姜店還能皂和中斧開胃柴治不故欲飲帆食并聾喜嘔拿之證競,黃綢芩尚置可清柱泄少熄陽以秩除熱刑邪,白在這瞎些方斷面,較兩藥堡并不桿一定制相惡窩。巡兩藥究是否餓相惡惱,還蛾與所捏治證爸候有歌關。鈴如用度人參時治元結氣虛率脫或啊脾肺員純虛驗無實演之證鞋,而財伍以很消積歐導滯脫的萊喪菔子址,則輔人參濁補氣殊效果贏降低襲。但膀?qū)ζ⑵尢撌硡^(qū)積氣醒滯之靈證,押如單距用人給參益昆氣,醬則不炒利于陵積滯仍脹滿挪之證課;單園用萊仁菔子書消積氏導滯疏,又她會加紀重氣暢虛。趟兩者略合用索相制叛而相露成,盡故《韻本草煮新編蹄》說計:黎“認人參州得萊鐘菔子曉,其喂功更消神。樂”嗓故相早惡配妨伍原如則上批應當遮避免針,但喪也有注可利斃用的阻一面栽。由父此可家以解霞釋,濁為什將么歷捐代本包草文顛獻中賭所列城相惡俗藥物如達百哨種以舅上,鏡而臨虛床醫(yī)巾家并浴不將席相惡制配伍值通作騰配伍獻禁忌許對待微。價(六?。┫喾蚍村X棋拍即善兩種棕藥物怕合用結,能籠產(chǎn)生柳或增鋸強毒定性反騾應或嶼副作殺用。桶如您“擇十八車反枕”炮、南“攤十九皇畏飯”勺中的遭若干康藥物沈。行上述扔六個倒方面軌,其竹變化渣關系勤可以休概括姿為四覺項,壘即在朽配伍往應用蠅的情趁況下爪:季①膀有些鈴藥物傅因產(chǎn)晉生協(xié)勒同作疊用而綿增進仍療效茅,是笛臨床貞用藥柏時要唱充分婚利用歡的;某②撥有些比藥物找可能尊互相氣拮抗您而抵眠消、備削弱給原有駐功效效,用捐藥時設應加非以注頑意;正③啦有些寄藥物大則由篩于相廢互作效用,陰而能辛減輕革或消莊除原暗有的終毒性吹或副償作用瞞,在產(chǎn)應用厭毒性拍藥或猜烈性看藥時溫必須懼考慮執(zhí)選用辣;隸④址一些抗藥物傻因相宅互作擾用而墳產(chǎn)生違或增嗎強毒備副作冰用,請屬于漏配伍杯禁忌喜,原心則上帝應避分免配獲用。右褲噴藥坡物的授配伍嚼應用碰是中岔醫(yī)用閥藥的寒主要當形式塞。藥齊物按鋸一定間法度尾加以宇組合搶,并畜確定拐一定鞋的分必量比墊例,逼制成誰適當雄劑型翼,即撿為方辯劑。淋方劑湊是藥稍物配歲伍的已發(fā)展緣,也鍬是藥困物配仍伍應曠用的造較高聰形式紙。巖配伍丑七情臭:單焰味藥省應用敗遍忘莊藥與惹藥之短間配梁伍關膨系。羅糊◆資單行撞:單鼓味藥不治療摩疾病脆。騰◆被協(xié)同圍:常溉用雨
核相須貝:兩哭藥性臂能相臥似,穴合用警增強略原有崖療效墳駝
筒相使仆:主干、輔執(zhí)藥部波分性瀉能相煎似哄涌巨還輔藥嫌增強面主藥抓療效紡。送◆寧降毒戲:選嫂用過
何相畏嫂:一損藥毒殃副作盈用被榜另一甲藥抑減制。魯
擋相殺借:一節(jié)藥消沙除另欺一藥無毒副馬作用竄。稅◆夫拮抗籮:避效免鬧
尖相惡碗:一揮藥降篇低、臨破壞賭另一謎藥功陷效。果傲◆氧產(chǎn)毒以:禁鮮忌削
陳相反嬌:兩諷藥同妹用產(chǎn)浪生毒擺副作秒用。協(xié)二、赴配伍階禁忌什1.黎十八飄反吳本草彩名言需十八盾反,劉半蔞駱貝蘞元及攻車烏,倒藻戟副遂芫低俱戰(zhàn)程草,簽諸參頭辛芍案判藜喂蘆。畫落1恥.弦1炎烏辭頭類根(包臂括川鋼烏、越草烏遍、附澤子、見天雄拾)反到半夏擺(包赴括生模半夏晚、清飲半夏學、姜到半夏蓮、法擱半夏仇)、淹瓜蔞忍(包擁括全鐮瓜蔞方、瓜聽蔞皮代、瓜著蔞子賀、瓜慣蔞仁愉霜、動天花憤粉)淚、貝士母(亮包括屑川貝奉母、畏浙貝矮母、勝平貝輕母、痕伊貝拒母、合湖北速貝母掃)、釘白蘞難、白籠及等他;盤限1.愈2甘色草反洽大戟暗、甘偽遂、蹈芫花伐等;沈利億1.遺3藜那蘆反倚人參或、人屆參葉鹿、紅工參、珠西洋響參、困黨參狀、丹瘋參、雞玄參卸、南佛沙參店、北怎沙參評、苦盯參、私細辛僻、赤數(shù)芍、尼白芍牽等。嫌2.仆十九穿畏閣硫黃督原是餡火中趣精,奉樸硝也一見欄便相球爭;切水銀完莫與玩砒霜尤見,摘狼毒栗最怕態(tài)密陀癢僧;下巴豆先性烈負最為懂上,備偏與蔑牽?;疾豁樞椋粦T丁香醋莫與虧郁金題見,匆牙硝模難合嫂京三受棱;哀川烏茂草烏巡不順快犀,友人參校最怕鑰五靈薦脂;錯官桂逗善能限調(diào)冷溫氣,魚若逢妥石脂化便相敵欺;門硫黃妖畏樸敘硝,漆水銀煩畏砒愛霜;耽狼笑毒畏贊密陀胖僧;覺巴豆厘畏牽憤牛;飽丁香減畏郁捕金;攪牙硝筋畏京犯三棱鮮;眾川烏綠、草福烏畏僚犀角朝;人盲參畏往五靈駝脂,清官桂伶畏石脫脂。岡三、伸妊娠踏禁忌葉蚖斑費水蛭喂及虻擴蟲,侄烏頭膚附子膨配天速雄,濟野葛眨水銀惰并巴輛豆,杏牛膝飲薏苡言與蜈斜蚣,妄三棱李芫花男代赭網(wǎng)麝,公大戟躺蟬蛻躁黃雌嚼雄,醒牙硝謝芒硝宮牡丹鴨桂,勺槐花碌牽牛芳皂角如同,賓半夏鏟南星叉與通妻草,夏瞿麥汗干姜落桃仁惰通,嫩硇砂桶干漆曲蟹爪休甲,牽地膽濃茅根烤都失糠中。壞第三翻節(jié)旬中塔藥配稈方程南序臟中藥質(zhì)調(diào)劑丟系指蘿按照微醫(yī)師雁臨床產(chǎn)處方捉所開快列的斯藥物驚,準搬確地瓦為患昆者配殺制藥革劑的夠操作堡技術屢,通劣常應疏有審屢方、慈計價途、調(diào)辯配、剝復核斯、包桿裝、嬌發(fā)藥穩(wěn)等六灑個程火序。專包括超湯劑患飲片很的調(diào)尺配和張湯劑悶的制衡備,守中成錘藥制酒劑的顆調(diào)配享,以忌及根終據(jù)醫(yī)妄師處螞方為覺患者遮臨時糧配制負其他紅藥劑渠等工畫作。鍵山一、凱飲片扛調(diào)劑次設施默蝦穩(wěn)飲片肌的調(diào)固劑設若施主蔑要有挑飲片則“上斗架拖”漿、調(diào)砍劑臺法、計誠量用早具、肆碎藥門用具沾等,田另外自備有破臨時須特殊訴加工瓦炮炙糖等工詢具。陰每個才“供斗架鐵”牌裝夕“堅藥斗飲”仆數(shù)十祖?zhèn)€,幼一般居按橫浪七豎頁八或津橫八咬豎七惕排列激,每測個腸“聰藥斗酸”砌中又停分成蕩2~欲3個僵小格督;另抄外,瘋“是斗架沉”棒最下霞層設丹幾個激大衰“敢藥斗際”合。依康調(diào)劑具室大板小和鐵工作捆量可殃設置在數(shù)個從“岡斗架鋤”扎,按提一字頂形或繩丁字河形排串列。藏釘“桶藥斗級”默內(nèi)分錄裝飲叛片的準編排系方法繁稱為繳“旬斗譜隊”起。及“煤斗譜亦”捆的編賭排原掘則通敲常根校據(jù)臨墾床用姑藥情捎況,闖將飲悲片分樸為常此用藥腳、一同般藥喘、不降常用碌藥。比將常寄用藥穿飲片價裝入勞靠近立操作勺者的根中層舌藥斗疫中;作一般雷飲片密裝入飾靠近袍常用挨藥的東藥斗圖內(nèi);段不常摸用藥篩裝入獅遠處巾或上連層藥圖斗里紀。質(zhì)差重的濟飲片志如磁線石、勝自然呆銅、仆龍骨策等宜躺裝入繡下層畏藥斗釘中;滴質(zhì)輕層體積宣大的淘飲片樂如淡怒竹葉課、通熔草、服燈心現(xiàn)草等朗宜裝敗入最乒下層流的大今藥斗皆內(nèi)。捷每個爆藥斗線內(nèi)各習小格寶裝藥合編排鄭:通費常按范飲片嗚的功軋能編鼻組,鏈如解尖表藥略、清若熱藥翠、活杏血藥井……憲宜將拐相仿便的藥劍味裝型入同何一藥葵斗或偵鄰近鍛的藥叨斗各架格內(nèi)域;也桐有按雜入藥隔部位踢編組屑,如乞植物視藥的鈔根、稻莖、窗葉、蒸花、呈果實哨、種翻子;籮動物袋藥及綿礦物堅藥等惕分類弊裝入愧各藥殲斗里搶。另武外屬疾特殊誰保管持的藥型物,濱如毒機性藥助、細澤料藥哲、易填燃易甘爆藥擺等均差應設群專柜鞋或鐵申柜保樓管。可還有作鮮藥績?nèi)珲r漿薄荷頁、鮮各藿香跪、鮮桶生地推、鮮追石斛合等亦保應另協(xié)加保派管,消以便不于配委方。禁總之健,在仗編排忘“壘斗譜墳”蚊與裝便斗時的,除散依據(jù)輸上述息原則券外,役還應注結合員本地鳳區(qū)的版用藥騰習慣曠,盡掠量編俘排出憂合理煉的售“要斗譜軟”屢,以縫利于櫻調(diào)劑胳操作演。軟二、均中藥營調(diào)劑降一般撒程序蟻巷伍中藥集調(diào)劑財?shù)囊讳J般程咸序分斷審方羞、計壁價、浸調(diào)配譯、復者核、流包裝捕、發(fā)燕藥等湖六個訴程序鹽。分晌述如津下。珍爪業(yè)1.停審方蠟審扛方系崗指藥細房審鮮方人泊員審裂查醫(yī)井師為黨患者極開寫樓的處其方。葉合格偶的處爹方經(jīng)賢審方翼人簽岔字后襖即可露交計腳價員派計價挖收費座,對疑于有難疑問殖或不毯合格易的處秤方,野應即罷與處通方醫(yī)棄師聯(lián)收系,浪問明寺原因原,協(xié)嶺商處射理,摟決不彎能只拒憑主謙觀臆口斷或糖隨意各處理選。審睛方著擠重審航查以份下項燒目:寄①土患者寺姓名欺、年例齡、云性別證、處牙方日絞期、渾醫(yī)師程簽字帥等是齡否清駁楚,釘公費壇者需促查驗遺公費值證與組號碼迅。寄②猜藥名浮書寫殼是否個清楚題準確慰,劑御量是例否超新出正屆常量棵,對畏兒童藏及年洋老弱沿者尤竹需注愿意。違③最毒、堡麻藥類品處園方是碗否符功合規(guī)子定,旗處方早中是紡否有園“事十八勿反趣”地、望“恢十九炸畏疑”災、極“付妊娠登禁忌付”棒等配繼伍禁蟲忌藥催存在圍。盲④閥需特淹殊處至理的袍藥物質(zhì)有否押“牲腳注谷”關,先“際并開興藥隊”冤(指研處方難中共閃中央膀2-嶺3味杠藥物竭合并敲開在滿一起允,多跳半是旬療效列基本女相同貿(mào),如鳳二冬坑即指坦天冬擴和麥纖冬,燃或是晚常用女配伍剛使用跨如知鉤柏即額指知顯母和咸黃柏善)是尚否明記確等低。霜⑤讓處方啟中藥貓物本知調(diào)劑弄室是稈否備哭全等很。占摟2.雁計價繡必劑須準和確、欠迅速修,以雀縮短雙患者丘取藥門時間標。殲督3.族調(diào)配構調(diào)裂配系款指調(diào)賽劑人糠員根拳據(jù)己革有審欣方人悅簽字診,并漠己交溫款的叨醫(yī)師鍵處方裕,準龜確地手調(diào)配烤藥物嫌的操壟作。尺配方諸時按濾處方懶藥物爹順序懶逐味形稱量怒;需謎特殊向處理某的藥塌物如搭先煎胞、后夠下、普包煎檢、另閥煎等狠應單邀獨包尊裝,收并注許明處貼理方全法;兩若調(diào)漠配中誰成藥碧處方欠,則下按處頭方規(guī)瓜定的準品名噸、規(guī)撲格、俱藥量威調(diào)配砌;調(diào)侵配人躬員必這須精撿神集緣中,椅認真正仔細節(jié),切藏勿拿費錯藥寇品或拍稱錯化用量寇;處三方應壁逐張阿調(diào)配餡,以瘋免混拾淆;儀急診罰處方道應優(yōu)游先調(diào)蘋配;已保持材配方需室的游工作科臺、療稱量真器具衛(wèi)及用泰具等佛整齊邀清潔策等?;士傊撸厝f須采敵取積坡極措貪施,侮保證淘配方金質(zhì)量鄉(xiāng)。調(diào)析配完門畢,眨自查粗無誤歐后簽戲名蓋蝦章,尤交核趁對員晃核對叢。差旱4.辦復核碑、包卸裝與乳發(fā)藥濃為下??首C患驅(qū)者用跪藥有桿效安碑全,霞防止畢調(diào)配劃差錯侄與遺撓漏,步對已晚調(diào)配別好的刷藥劑保在配揮方自沙查基睛礎上卷,再千由有御經(jīng)驗好的中畏藥師顏,進蜻行一賺次全煌面細男致核榜對,范重點盾核對判調(diào)配滴的藥現(xiàn)物和選用量喉與處臥方是藥否相場符;撿需特膛殊處勵理的厭藥物崖是否犁按要把求作爺了特隸殊處鉤理;贊配制奸的藥蹦物有誰無蟲畏蛀和押發(fā)霉幸等質(zhì)司量問抓題;接毒性蹦藥和絡有配它伍禁質(zhì)忌藥劍及貴則重細暴料藥敲的應錄用是粥否得蹈當;承調(diào)配罰者有概否簽節(jié)字等哪。經(jīng)畢核對迷無誤樣后復關核人鉛員簽榴名蓋樹章,尚即可啟裝袋愧發(fā)藥流。杜示包裝去的藥阿袋上觸寫明企患者釘?shù)娜济?。蹤中成房藥還敲須寫求明用梁法與忌用量呀。嫁發(fā)藥降是調(diào)或劑工妖作中漏最后搭一環(huán)大,按戴取藥雙牌發(fā)租藥,等發(fā)藥問時要銜與患赴者核壽對姓適名劑爐數(shù),小無誤源后再每向患肥者耐誕心地爸交待飛煎服省法和牌注意圖事項殺,務代使患菌者完尺全明截了,禮以保惹證患囑者用書藥有爪效。涌第四造節(jié)興敵煎藥百與服忘法政湯劑嚴是中裹醫(yī)臨資床上笛應用符最早日、最連廣泛錫的劑嗽型。凈煎藥辰給藥暮法已胃有2者00銜0多膛年的灘歷史眉。煎燃藥的淋目的貿(mào),是戒把藥蒼物里兔的有趕效成確分,虹經(jīng)過錘物理桌、化蝴學作雖用(紡如溶粒解、涌擴散檢、滲執(zhí)透和跳脫吸邁附等滑),賞轉入集到湯泛液里擴去。它一包狠包中踢藥,驗不能向簡單跟地加曉些水伙煎煮它一下胸就算指完事鳥,還鍛需要為注意亭一些搖原則眉、方就法和引條件兆。一今般說待來,慚需要鑒注意竹下面鈔幾個曉問題班正。根漿用具脖中僵藥湯副劑的穩(wěn)質(zhì)量諸與選升用的術煎藥凝器具訴有密悼切的鼓關系丙。現(xiàn)拴在仍剖是以笛沙鍋水為好叮,因滅為沙猴鍋的產(chǎn)材質(zhì)偵穩(wěn)定閘,不墻會與醫(yī)藥物閑成分稀發(fā)生平化學斯反應暮,且跟傳熱扣均勻肺緩和愈,這控也是瓣自古土沿用紀至今航的原抹因之晨一。跪難此外邪,也繳可選閑用搪框瓷鍋被、不對銹鋼鵲鍋和椒玻璃慢容器卡。但軋是不臣能使卷用鐵術鍋、寨銅鍋漸,主籍要是堤因為狗鐵鍋偵或銅預鍋的煉化學金性質(zhì)隸不穩(wěn)任定,鵝在煎擴煮藥款時可叉能與僑中藥疾所含坑的化趴學成特分發(fā)友生反驕應,墨如與社鞣質(zhì)殊類的率成分陵可生撐成鞣惱酸鐵明,與吊黃酮貝類成晨分可精生成荷難溶侍性聚灑合物焦,與吳有機賢酸類沙成分兆可生冠成鹽呈類。蛾這些伯都會攜影響洪湯劑貓的質(zhì)思量,駐直接護關系似到中討藥湯口劑的親臨床對療效炮。堤結水急現(xiàn)在膊大都包是用肯自來亂水、胞井水但、泉場水來備熬藥窗,只配要水季質(zhì)潔順凈即三可。周自來郊水只邪要符恥合國劣家規(guī)千定的嫌飲用豆標準奏就可絕以了曲,如壟果考形慮到囑殘余倡氯的址問題譯,將魯自來轟水在靈容器肚內(nèi)放久置數(shù)默小時鴿再用歇來煎痰藥,稀即可答明顯虎減少偉氯的交含量井。蜜縣溫度言度神是煎析藥時住使中嘩草藥渴有效旋成分波析出扁的重餃要因士素。薦煎藥艷時一繞般以變小火壩(文竹火)葉為宜項。因博為一咽開始輸就用噸大火就煎熬鉗,常輝可使蛋植物助性中純草藥帝所含款蛋白墨質(zhì)很隨快凝標固而抓影響飲有效寺成分顛析出復。故毅最好灑是在遠煎藥瓦前,本先用啟冷水尾將中殲草藥頃浸泡得15敘分鐘研,這量樣做們可使聾植物聾性中科藥的番細胞柄經(jīng)過更浸泡贊而脹喂大,肝再用俯小火恥煎藥格,可識使蛋惕白質(zhì)賭慢慢疊析出臺,這停樣藥借性可照不被剃破壞戰(zhàn),水衣分也凱不會去很快判被煎裕干。慕刃時間走因風藥性勁不同就而長醫(yī)短不殊一,襲一般牲以3奇0分縱鐘左蜘右為須宜。慈但發(fā)籃汗藥吹、揮踩發(fā)性雞藥只腹要2涌0分錘鐘(謹大約堡在水怪沸后首再煮維5分象鐘左仿右)腔就夠殃了菠對強拼壯補配益藥思則煎陣的時寨間要匹長一壓些。煎法層僵蔥名中藥戀在煎虜煮時倘,首諸先應組注意指煎藥扒用具努、煎默藥水堆量、命煎藥萌的火染候及屠煎藥母的方燕法。堂1.叨煎藥仆用具許:煎稅煮中蠶藥最繞好用泊砂鍋澡、陶妙器、賽瓦罐償,因吧其導腸熱圴有勻,訪熱力愁緩和蹄,鍋貝周保辦溫性源強,縣水分值蒸發(fā)炸量少址,不較易發(fā)繞生化錄學變費化且摟價格接低廉顏。也簡可用哭搪瓷凱器皿墳、鋁竭鍋、牲不銹振鋼鍋擴、鐵贈鍋、輪銅鍋奪等煎扇煮藥嘴物。格2.抓煎藥虹用水閱:煎囑藥用付水以私潔凈段為原餓則,鍵自來烏水、徑井水尼、純妖凈水幣、蒸構餾水餃圴可心。用宣水量洪多寡鋼有多天種計森算方警法,禁但常尖用的悲是目金測,支煎藥全時觀些察加瓜水量四超過粒藥面賄2-轎3厘禾米即暮可;甚另外觸一種倉以每挑克藥叫材加物水1拋0毫寄升為由標準耽來粗豪略估救算需扁水量遍。紹3.未煎藥美火候究:煎語藥火凱候分堅“度武火網(wǎng)”濫、硬“醒文火值”德。武乳火指臂火勢篇急,肌火力攻猛,抓溫度欄上升棒快,允水分央蒸化身多的猴一種詢煎法戴。文堤火指般火勢鄉(xiāng)緩,唯火力陶弱,逮溫度兄變化降不大貞,水謙分蒸開發(fā)慢盞的一宏種煎談法。灶一般扇煎藥臉先用里武火蠶煎沸族,后粘改用恰文火起再煎詞10猴-1缸5分傘鐘即瘡可。牲但有袍些方達劑如蠶解表裹劑、濁清熱忙劑、毒芳香珠藥為彎主的折方劑并只用雀武火擴,不爛宜文洗火久戰(zhàn)煎。仇而厚啄味滋臟補類尾方藥除宜文惕火久鬧煎,狗以使些藥味亭盡出踏。此幻外附格子、卻狼毒腥、烏慢頭等逼有毒費藥宜展慢火欣久煎矩,以缺減低蠢其毒尿性。綠4.重煎藥光方法科:一接般煎予煮方藏法,寶首先念將藥筍物置虛于容襖器中章,加疊冷水汪浸泡揭20瓦-3醒0分燈鐘,繪然后核加蓋幣放火恐上加翠熱煎禽煮。腔先用惹武火啦煎煮住,再哄用文怪火煎膀煮。榆在煎踢煮過聽程中劇,要自注意遷適度鉛攪拌只,以千免糊要鍋,低同時丸也能瘡提高盼藥物乓有效設成分對的煎飲出率環(huán)。但夫不宜偵過于沸頻繁夢打開門鍋蓋舟子,驅(qū)以盡煙量減初少揮吐發(fā)性警成分跨的喪料失。頌文火抗煎煮女10廉-1市5分卷鐘后父,濾頃取第爆一次絨藥液薪;然這后加計熱水淹適量嗚,依眨上法動煎煮嗽,取襲第二軌次藥扛液。仍將兩回次藥鑼液混騙勻,肯依醫(yī)布囑服運用。追另外唉,還部有一辨些藥斷物需拔要特逮殊方喜法來慧煎煮狀,現(xiàn)孕介紹箏如下憐:嘆院閉(1妨)先蠅煎:借對閃礦物肅類、牌介殼緩類,勉動物癥的骨膀、甲肝、角乓及質(zhì)駝地堅支硬、察有效虜成分散不易拖被煎導出的盛藥物基應先向煎1寇5~智30貢分鐘蘆。如度生石隸膏、議寒水惜石、使赤石勻脂、仰靈磁恒石、宣紫石向英、充白石場英、煎代赭炊石、選海浮跳石、彈鵝管農(nóng)石、圖青礞粒石、門花蕊嫂石、床自然號銅、遺石決擇明、死珍珠籠母、售海蛤隙殼、禾瓦楞跌子、蒼龜板拔、鱉投甲、刺穿山肺甲、享龍骨托、龍高齒、滿牡蠣挖、禹盟余糧拋、陰貫起石換、陽燒起石茄、料宗姜石瀉、鐘廣乳石竄、水鉆牛角拾、羚誤羊角旋等。闊對有論毒的召藥物鋒,如輔烏頭捉、附曬子、出制川擋烏、辜制草與烏、漢雪上餅一枝扭蒿、闊商陸軟等,撿要先麥煎1悲~2湯小時破,通挎過先賀煎,姜久煎棍達到苦減毒搞或去餐毒的風目的踢??缓粝洌?仔)后餅下:凍對打氣味醋芳香功含揮例發(fā)油藥多的儲藥物軌,如薦薄荷射、藿壇香、冬木香羞、豆描蔻、減檀香乘、降敗香、波沉香贊、青脆蒿、悶玫瑰側花、滴細辛饒、佩妖蘭、誦荊芥舊、紫雅蘇葉襲、荊硬芥穗宿、菊強花、缺肉桂引、砂拆仁等從,均拜應后銀下。逢一般燒在中檢藥湯兄劑煎往好前領5~凱10議分鐘同入藥逃即可墓。槳對久獅煎后治有效涼成分紐被破蛾壞的輪藥物抗,如弱徐長撲卿、喝鉤藤大、杏廚仁、緣大黃幅、番黨瀉葉始等均扔應后機下。社兇吼(3諸)包響煎:黎是勻為防之止煎渾藥后提藥液犯渾濁愚及減繪少藥否物對色消化臭道、薄咽喉繪的不杰良刺再激。廟對花股粉類爺藥物悄如松炮花粉切、旋辟覆花聚、蒲憂黃等艷,細居小種鋤子類樂藥物撈如葶打藶子勞、蘇披子、惡菟絲閃子、衰車前寇子等平,要悠用紗則布將植藥包寇好,槍再放掙入藥灣鍋煎鳴煮。息對含指淀粉栽、粘蔽液質(zhì)意較多循的藥控物。瞎如秫袍米、磚浮小吉麥、貼車前瘋子等專,因割在煎拋煮過志程中腿易粘補鍋糊卵化、址焦化釣,故昏需包煩煎。放對附毅絨毛跳藥物奇,如旨旋覆竭花、方枇杷知葉等鹿,采圍取包匯煎可繼避免茂絨毛澡混入擴湯液護中刺附激咽惱喉而裳引起術咳嗽館。雷虜免(4糞)單碰煎:劫又稱筑另燉劣或另溜煎拉森一些匙貴重漆藥物模,為翻使其犧有效叔成分注充分絞煎出軟,或凝減少私其有曠效成精分被噴其他庭藥渣輕吸附股引起截損失插,常磚需單杰獨煎霜煮取奏汁,花再將欺藥渣爆并入搞其他暢群藥吼合煎嗓,然降后將御前后給不同騙煎煮愁的藥鐮液混遲勻后專分服陣,如惰人參留、西網(wǎng)洋參烘、番滴紅花印等;朽而質(zhì)希地堅控硬的聲貴重界藥材萄,如振《藥得典》毀規(guī)定皺:羚速羊角疑宜單赤煎2也小時銹以上宇,水仇牛角笨宜單嚼煎3酷小時腎以上侄。取歡汁后響再將添藥渣慧并入目群藥嘩中同秒煎,輪然后薯將不都同煎釣煮的拴藥液敞混勻賭后分介服。傘筒窄二、俊服法蔽服法丘包括啞服藥濕時間席和服燦藥方功法。祥1.少服藥蒼時間孟:人隊體生殼理活略動、寨病理褲變化劈都遵多循一屆定的吩時間鞏規(guī)律禽。一套般藥勸物宜將在飯防前1瓦個小但時服徑用。萬驅(qū)蟲柔藥在載晨起毀空腹垃時服愿;安渾神藥間在睡梳前服杰;截億瘧藥雷宜在秘發(fā)病砌前2田個小明時服攔;滋閑補藥殲宜空滲腹服控??偽分室平馕辗T藥時膝間的浙規(guī)律旱性,都通過堤選擇零最佳死服藥嬌時間冶,以順最大縱限度植發(fā)揮貧藥物敘的療播效,基更好爛地服拼務于統(tǒng)臨床現(xiàn)。埋銅薪2.取服藥早次數(shù)蠻:一閃般是技1日致1劑挎,分欲早晚仿2次核服用傾,或牲分早唐中晚拜3次初服用鵝;病只性危馳重的卸,可努1次省頓服糞;咽擁喉病葛多采唐用噙餡化;晨嘔吐宋的患右者可潔取少朽量頻控服。氧稼3.塊服藥蹄方法耕:一艙般湯刊劑多籃用溫街服。圓解表腸藥宜對熱服滴,并治溫覆引或喝需熱粥靜以助伙汗出侄。熱哲證服程寒藥箭,宜撐涼服考。寒退證用認熱藥嗽宜熱殺服。謙但在列病重唉邪甚鍵,拒得藥不媽納,染出現(xiàn)譜嘔吐虧時,謝可采顆用熱姿藥涼縮服或捏寒藥棒熱服酸。一樂般服尿藥嘔巖吐的待患者洋,宜恥加入礎少許尸姜汁壺,或僵用鮮蛇生姜吐擦舌譽,或報嚼少傍許陳賤皮,曲然后乞再服墾湯藥晌,或姜用涼制服,定少量局頻服榴的方顧法。促如遇信患者亦昏迷槽,吞恒咽困疫難時禮,宜瑞鼻飼轟給藥牧。對憲于使去用峻壯猛或飽毒性旋藥,權應審聽慎從軌事,侵宜從繭少量洋開始俗,逐奔漸增包加,是有效哈即止白,慎躲勿過喜量,挺以免課中毒謹。皺(1識)購烊化留:膠尊質(zhì)、著黏性江大而南且易寄溶的球藥物茅,如阿阿膠腎、龜鞠膠、慈鹿膠哲、蜂秒蜜、訴飴糖漢等,碰用時攏應單魔獨加秤溫溶賄化與住藥液老兌服稠,或甲加入辣煎好隆的藥吊汁中稈溶化緒后服儲用。顛因其嘴同煎惕時易妖黏鍋惡煮焦物,且痕黏附故其它泥藥,夢影響堅煎出盆率。胸宏迅(2廉)沖思服:萬散劑皆、丹貝劑、棟水丸牽、自蹈然藥占汁,壯以及筑某些灶貴重身藥物碑或芳達香藥澤,需號要沖槳服,園如麝鈔香、業(yè)牛黃光、三仁七、鏈六神虹丸、營生地攻黃汁于等。宅需要街特殊神處理孤的藥抽物,揀如先臥煎、柴后下聾、包孔煎、感另煎嫁等,密必須派按處探方要儲求或泥應付浙常規(guī)規(guī)予以販另包現(xiàn)并注堅明。悟三、婚中藥派特殊拳煎服均法鴨(1旦)抵先煎涼:耳目的牽是為填了增抄加藥街物的分溶解塔度,變降低透藥物導的毒鍵性,聽充分驕發(fā)揮蛙療效勺。容①佳礦石仆類:巨貝殼瞞類、膀角甲斗類藥儲物,祥因質(zhì)還地堅漲硬,饑有效抵成分手不易披煎出談,必雨須先鋪煎。薦如生召石膏通、寒刻水石匠、赤軌石脂者、靈詠磁石辣、代素赭石數(shù)、海說浮石菠、礞甲石、埋自然漢
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