2023年合作醫(yī)療服務(wù)合同（3份范本）

2023年合作醫(yī)療服務(wù)合同（3份范本）

書目

第1篇農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同

第2篇新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同

第3篇農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同范本

農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同

甲方：某某市農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室

乙方：

第一章總則

第一條依據(jù)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方法》第某章第某條規(guī)定,為了保證參與合作醫(yī)療的農(nóng)夫享受基本醫(yī)療服務(wù),明確雙方的權(quán)利與義務(wù),根據(jù)誠懇守信的原則,經(jīng)同等協(xié)商,自愿簽訂本合同。

其次條甲方聘請乙方為某某市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向參合對象公示,供其自主選擇。

第三條雙方應(yīng)仔細(xì)遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。

第四條甲方應(yīng)剛好向乙方供應(yīng)參合人員名單及相關(guān)資料,剛好向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的改變狀況。

第五條乙方所運(yùn)用的合作醫(yī)療管理軟件,應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配,甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。

其次章醫(yī)療服務(wù)管理

第六條乙方應(yīng)有特地的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作,嚴(yán)格執(zhí)行《某某省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)夫供應(yīng)良好的醫(yī)療服務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量。

第七條乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行身份和證件識別,查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門診治療需核(報(bào))銷家庭賬戶余額的必需在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄,因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤,或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的,甲方不予支付。

第八條乙方為參合人員辦理入院時(shí),應(yīng)根據(jù)住院病種書目范圍審查,不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)勸其改為門診治療。

第九條乙方應(yīng)熱忱接待參合患者,不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和詢問;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。

第十條甲方應(yīng)剛好幫助乙方為參與合作醫(yī)療的農(nóng)夫供應(yīng)政策詢問及其他服務(wù),協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的沖突。

第十一條乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。

第十二條《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方法》第某章第某條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。

第十三條乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率,如一周內(nèi)仍不能確診者,應(yīng)剛好向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,同時(shí)向甲方報(bào)告。

第十四條乙方應(yīng)幫助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,原則上實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診。

第十五條乙方向參合患者供應(yīng)超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參合患者自己擔(dān)當(dāng)費(fèi)用時(shí),應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認(rèn)可)。

第三章診療項(xiàng)目管理

第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目：

(一)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類：

1、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。

2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)厥庾o(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。

(二)非疾病治療項(xiàng)目：

1、各種美容、塑身項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。

3、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。

4、各種醫(yī)療詢問、醫(yī)療鑒定。

(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：

1、各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械。

甲方：某某市農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室

乙方：

第一章總則

第一條依據(jù)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方法》第某章第某條規(guī)定,為了保證參與合作醫(yī)療的農(nóng)夫享受基本醫(yī)療服務(wù),明確雙方的權(quán)利與義務(wù),根據(jù)誠懇守信的原則,經(jīng)同等協(xié)商,自愿簽訂本合同。

其次條甲方聘請乙方為某某市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向參合對象公示,供其自主選擇。

第三條雙方應(yīng)仔細(xì)遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。

第四條甲方應(yīng)剛好向乙方供應(yīng)參合人員名單及相關(guān)資料,剛好向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的改變狀況。

第五條乙方所運(yùn)用的合作醫(yī)療管理軟件,應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配,甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。

其次章醫(yī)療服務(wù)管理

第六條乙方應(yīng)有特地的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作,嚴(yán)格執(zhí)行《某某省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)夫供應(yīng)良好的醫(yī)療服務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量。

第七條乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行身份和證件識別,查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門診治療需核(報(bào))銷家庭賬戶余額的必需在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄,因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤,或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的,甲方不予支付。

第八條乙方為參合人員辦理入院時(shí),應(yīng)根據(jù)住院病種書目范圍審查,不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)勸其改為門診治療。

第九條乙方應(yīng)熱忱接待參合患者,不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和詢問;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。

第十條甲方應(yīng)剛好幫助乙方為參與合作醫(yī)療的農(nóng)夫供應(yīng)政策詢問及其他服務(wù),協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的沖突。

第十一條乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。

第十二條《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方法》第某章第某條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。

第十三條乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率,如一周內(nèi)仍不能確診者,應(yīng)剛好向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,同時(shí)向甲方報(bào)告。

第十四條乙方應(yīng)幫助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,原則上實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診。

第十五條乙方向參合患者供應(yīng)超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參合患者自己擔(dān)當(dāng)費(fèi)用時(shí),應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認(rèn)可)。

第三章診療項(xiàng)目管理

第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目：

(一)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類：

1、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。

2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)厥庾o(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。

(二)非疾病治療項(xiàng)目：

1、各種美容、塑身項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。

3、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。

4、各種醫(yī)療詢問、醫(yī)療鑒定。

(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：

1、各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械。

(一)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項(xiàng)目。

(二)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥書目》。

(三)縣合管辦關(guān)于印發(fā)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》、《合作醫(yī)療手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》的通知。

(四)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費(fèi)用具體清單、處方、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。

第六章懲處

其次十六條甲方查出乙方有下列狀況之一的,處以發(fā)生金額的兩倍罰款：

(一)虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通,空記賬套取合作醫(yī)療基金的;

(二)治療和運(yùn)用藥品與本病情無關(guān)發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍的;

(三)利用職權(quán)開搭車藥、回扣藥品的;

(四)其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍的。

其次十七條乙方有下列狀況之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,甲方不予支付,并視情節(jié)輕重賜予肯定數(shù)額的罰款。

一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定具體記錄病情治療經(jīng)過、藥品運(yùn)用狀況或治療和運(yùn)用藥品與病歷記載不符的。

二、截留病人不剛好轉(zhuǎn)診延誤病情的。

三、不執(zhí)行診療規(guī)范,不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn),將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或有意延長病人住院時(shí)間的。

其次十八條乙方發(fā)生本章其次十六條、其次十七條中所列條款累計(jì)達(dá)三次,甲方將暫停其合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

第七章爭議處理

其次十九條本合同執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,乙方可根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,向同級衛(wèi)生行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提請行政訴訟。

第八章附則

第三十條本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。

第三十一條合同執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方法》等有調(diào)整的甲乙雙方根據(jù)新規(guī)定修改本合同,如無法達(dá)成協(xié)議,雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間,乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生改變時(shí)應(yīng)剛好通知甲方。

第三十二條合同期滿前1個(gè)月,甲乙雙方可以續(xù)簽本合同,續(xù)簽合同前甲方應(yīng)對乙方進(jìn)行年度考核。年度考核不合格者,不再續(xù)簽新合同。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同

2023新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)甲方：__________________

乙方：__________________

依據(jù)______________市人民政府徐政發(fā)[20______________]______號《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施看法》精神，甲、乙雙方就為參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)夫供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、便利、快捷和出院即時(shí)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達(dá)成以下協(xié)議：

一：甲方認(rèn)定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二：乙方指定所轄科室(電話：)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。

三：乙方敬重并執(zhí)行甲方關(guān)于醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時(shí)應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時(shí)內(nèi)通知到乙方。

四：甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人，乙方負(fù)責(zé)動員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接著治療;乙方認(rèn)為須要向外地轉(zhuǎn)院時(shí)，必需出據(jù)轉(zhuǎn)診證明，由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

五：乙方應(yīng)甲方要求，實(shí)行現(xiàn)場即時(shí)補(bǔ)償制度(詳細(xì)執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。

六：乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時(shí)按以下原則辦理:

甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人，應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時(shí)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實(shí)病人身份后，即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問，應(yīng)馬上電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)賜予確認(rèn);甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)賜予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

病人符合《______________市社會急救醫(yī)療管理方法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，干脆到乙方就診住院時(shí)，病人即時(shí)出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定賜予治療，負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)賜予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)賜予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人賜予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時(shí)不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。

乙方收治甲方的參合病人，如系(或者懷疑)第三者責(zé)任造成的損害或中毒等，應(yīng)在病歷中照實(shí)記載損害、中毒等的緣由，并電話告知甲方，由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個(gè)工作日內(nèi)賜予確認(rèn)，甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)賜予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

甲乙雙方應(yīng)主動協(xié)作實(shí)現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補(bǔ)償清單，送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個(gè)工作日內(nèi)，按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證;逾期者，乙方停止對參合病人出院即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。

七：乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人，在治療時(shí)嚴(yán)格履行告知義務(wù)，對病人運(yùn)用的藥物中，《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物書目(徐州修訂版)》品種的費(fèi)用必需達(dá)到60%;低于此標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人;乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。本條待省廳20______________年修訂的藥品書目下達(dá)、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按20______________年所訂合同相應(yīng)條款辦理。

八：甲方需對病人住院治療、消費(fèi)狀況查驗(yàn)時(shí)，乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)主動協(xié)作，供應(yīng)便利;乙方應(yīng)協(xié)作甲方對病人出院隨訪的工作。

九：乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時(shí)，免收進(jìn)修費(fèi)用。

十：乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，供應(yīng)給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次;逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

十一：甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時(shí)，由______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào)，裁定。

十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。

本協(xié)議自簽字之日起生效，到______年______月______日______時(shí)協(xié)議終止。原合同廢止。

本合同共三頁。

甲方：________________________乙方：________________________

聯(lián)系人：__________________聯(lián)系人：__________________

電話：__________________電話：__________________

______年______月______日

農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同范本

甲方：某某市農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室

乙方：

第一章總則

第一條依據(jù)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方法》第某章第某條規(guī)定,為了保證參與合作醫(yī)療的農(nóng)夫享受基本醫(yī)療服務(wù),明確雙方的權(quán)利與義務(wù),根據(jù)誠懇守信的原則,經(jīng)同等協(xié)商,自愿簽訂本合同。

其次條甲方聘請乙方為某某市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向參合對象公示,供其自主選擇。

第三條雙方應(yīng)仔細(xì)遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。

第四條甲方應(yīng)剛好向乙方供應(yīng)參合人員名單及相關(guān)資料,剛好向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的改變狀況。

第五條乙方所運(yùn)用的合作醫(yī)療管理軟件,應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配,甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。

其次章醫(yī)療服務(wù)管理

第六條乙方應(yīng)有特地的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作,嚴(yán)格執(zhí)行《某某省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)夫供應(yīng)良好的醫(yī)療服務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量。

第七條乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行身份和證件識別,查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門診治療需核(報(bào))銷家庭賬戶余額的必需在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄,因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤,或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的,甲方不予支付。

第八條乙方為參合人員辦理入院時(shí),應(yīng)根據(jù)住院病種書目范圍審查,不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)勸其改為門診治療。

第九條乙方應(yīng)熱忱接待參合患者,不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和詢問對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。

第十條甲方應(yīng)剛好幫助乙方為參與合作醫(yī)療的農(nóng)夫供應(yīng)政策詢問及其他服務(wù),協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的沖突。

第十一條乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。

第十二條《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方法》第某章第某條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。

第十三條乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率,如一周內(nèi)仍不能確診者,應(yīng)剛好向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,同時(shí)向甲方報(bào)告。

第十四條乙方應(yīng)幫助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,原則上實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診。

第十五條乙方向參合患者供應(yīng)超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參合患者自己擔(dān)當(dāng)費(fèi)用時(shí),應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認(rèn)可)。

第三章診療項(xiàng)目管理

第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目：

(一)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類：

1、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。

2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)厥庾o(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。

(二)非疾病治療項(xiàng)目：

1、各種美容、塑身項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。

3、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。

4、各種醫(yī)療詢問、醫(yī)療鑒定。

(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：

1、各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械。

甲方：某某市農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室

乙方：

第一章總則

第一條依據(jù)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方法》第某章第某條規(guī)定,為了保證參與合作醫(yī)療的農(nóng)夫享受基本醫(yī)療服務(wù),明確雙方的權(quán)利與義務(wù),根據(jù)誠懇守信的原則,經(jīng)同等協(xié)商,自愿簽訂本合同。

其次條甲方聘請乙方為某某市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向參合對象公示,供其自主選擇。

第三條雙方應(yīng)仔細(xì)遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。

第四條甲方應(yīng)剛好向乙方供應(yīng)參合人員名單及相關(guān)資料,剛好向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的改變狀況。

第五條乙方所運(yùn)用的合作醫(yī)療管理軟件,應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配,甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。

其次章醫(yī)療服務(wù)管理

第六條乙方應(yīng)有特地的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作,嚴(yán)格執(zhí)行《某某省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)夫供應(yīng)良好的醫(yī)療服務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量。

第七條乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行身份和證件識別,查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門診治療需核(報(bào))銷家庭賬戶余額的必需在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄,因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤,或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的,甲方不予支付。

第八條乙方為參合人員辦理入院時(shí),應(yīng)根據(jù)住院病種書目范圍審查,不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)勸其改為門診治療。

第九條乙方應(yīng)熱忱接待參合患者,不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和詢問對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。

第十條甲方應(yīng)剛好幫助乙方為參與合作醫(yī)療的農(nóng)夫供應(yīng)政策詢問及其他服務(wù),協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的沖突。

第十一條乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。

第十二條《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方法》第某章第某條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。

第十三條乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率,如一周內(nèi)仍不能確診者,應(yīng)剛好向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,同時(shí)向甲方報(bào)告。

第十四條乙方應(yīng)幫助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,原則上實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診。

第十五條乙方向參合患者供應(yīng)超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參合患者自己擔(dān)當(dāng)費(fèi)用時(shí),應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認(rèn)可)。

第三章診療項(xiàng)目管理

第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目：

(一)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類：

1、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。

2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)厥庾o(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。

(二)非疾病治療項(xiàng)目：

1、各種美容、塑身項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。

3、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。

4、各種醫(yī)療詢問、醫(yī)療鑒定。

(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：

1、各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械。

(一)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項(xiàng)目。

(二)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥書目》。

(三)縣合管辦關(guān)于印發(fā)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)