主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301押題練習(xí)備考題帶答案

主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301押題練習(xí)備考題帶答案

單選題（共50題）1、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽(yáng)性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.高血壓B.水腫C.血尿D.尿蛋白（++）E.SCr250μmol／LF.抗"O"陽(yáng)性【答案】C2、患者，男性。18歲，騎單車時(shí)被汽車撞倒，神志清，GCS評(píng)分15分，右側(cè)大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢縱向叩擊痛（+），踝關(guān)節(jié)活動(dòng)好，雙下肢皮膚感覺(jué)無(wú)特殊。A.腰椎骨折B.右股骨骨折C.偏癱D.右脛骨骨折E.右坐骨神經(jīng)損傷【答案】B3、枸櫞酸鈉的抗凝原理是A.阻止凝血酶形成B.除去纖維蛋白原C.阻止血小板聚集D.與血液中的鈣離子形成螯合物E.除去球蛋白【答案】D4、病人老年男性，78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛，病史4～5年，疼痛每次持續(xù)2～3分鐘，含服硝酸甘油癥狀能緩解，本次因大便用力后，突然胸悶、胸痛伴紫紺，出冷汗，救護(hù)車送到醫(yī)院時(shí)心跳、呼吸停止。A.冠心病B.急性泵衰竭C.惡性心律失常D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征E.心肌病【答案】C5、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.腎性貧血D.肝性貧血E.再生障礙性貧血F.巨幼細(xì)胞性貧血【答案】B6、患者，男，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹癢，全身關(guān)節(jié)無(wú)不適。皮膚科情況：軀干四肢可見(jiàn)廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點(diǎn)。A.藥疹B.二期梅毒C.急性點(diǎn)滴型銀屑病D.毛囊炎E.泛發(fā)性體癬【答案】C7、男性患者，32歲。因膿毒敗血癥并發(fā)休克和急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）行機(jī)械通氣治療，F(xiàn)iOA.逐步增加壓力，以不超過(guò)+1.47kPa（+15cmHO），而PaO達(dá)到8kPa為宜B.逐步增加壓力，以不超過(guò)+1.96kPa（+20cmHO），而PaO達(dá)到8kPa為宜C.逐步增加壓力，以不超過(guò)+0.98kPa（+10cmHO），而PaO達(dá)到8kPa為宜D.使FiO降至60%以下，PaO提高至8kPa以上，壓力可以不限制E.休克患者禁忌機(jī)械通氣和應(yīng)用PEEP【答案】A8、小兒添加淀粉類食物的年齡是A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.8個(gè)月【答案】D9、關(guān)于篩檢描述錯(cuò)誤的是A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群B.對(duì)象是患病人群C.為流行病學(xué)監(jiān)測(cè)提供參考資料D.早期發(fā)現(xiàn)病人E.可為研究疾病自然史提供依據(jù)【答案】B10、硫脲類藥物的作用機(jī)制是A.抑制促甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素合成C.抑制碘的吸收D.使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱E.抑制甲狀腺激素釋放【答案】B11、嘔血時(shí)，出血量超過(guò)多少可致循環(huán)障礙（失血性休克）A.400mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml【答案】C12、患者，女，15歲。14歲初潮，周期5/(24～30)天，近半年來(lái)經(jīng)期腹痛伴惡心嘔吐，第一天為重，婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常。A.應(yīng)用前列腺素合成酶抑制劑B.應(yīng)用哌替啶止痛C.口服避孕藥D.應(yīng)用雌激素周期療法E.應(yīng)用抗生素【答案】A13、面部、頸、上肢及上胸部水腫，伴發(fā)紺、氣促、咳嗽、聲啞及頸靜脈、前胸表淺靜脈擴(kuò)張A.上腔靜脈阻塞綜合征的水腫B.血管神經(jīng)性水腫C.黏液性水腫D.肝源性水腫E.腎源性水腫鑒別水腫類型【答案】A14、評(píng)價(jià)醫(yī)德行為善惡的根本標(biāo)準(zhǔn)是()A.患者家屬的意見(jiàn)B.社會(huì)主義醫(yī)德規(guī)范體系C.有利于患者康復(fù)、有利于醫(yī)學(xué)發(fā)展、有利于人類生存環(huán)境的改善D.新聞媒體的認(rèn)定E.患者的個(gè)人意見(jiàn)【答案】C15、患者男性，73歲，突然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，大小便閉，身熱面赤，口臭，舌苔黃膩，脈滑數(shù)而弦。治宜選用A.蘇合香丸B.華佗再造丸C.安宮牛黃丸D.冠心蘇合丸E.牛黃上清丸【答案】C16、患病率A.人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo)B.生育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)C.死亡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)D.疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)E.發(fā)育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)【答案】D17、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診的責(zé)任不包括A.將患者轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)刈钣忻膶？漆t(yī)院B.為患者選擇轉(zhuǎn)診?？祁檰?wèn)醫(yī)生C.為顧問(wèn)醫(yī)生提供有關(guān)患者的詳盡資料D.當(dāng)好患者的參謀和協(xié)調(diào)者E.轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與患者的聯(lián)系【答案】A18、女性，35歲，因感冒發(fā)熱1周后，出現(xiàn)右眼紅、視力下降，檢查見(jiàn)結(jié)膜充血、角膜點(diǎn)狀浸潤(rùn)。最可能診斷為A.急性閉角型青光眼B.急性單純皰疹性角膜炎C.沙眼D.急性出血性結(jié)膜炎E.弱視【答案】B19、確診門脈性肝硬化最可靠的依據(jù)是A.肝功能明顯不正常B.血漿白蛋白、球蛋白比例倒置C.肝、脾腫大D.肝穿刺病理有假小葉形成E.腹水【答案】D20、患者男，79歲。因"左側(cè)肢體乏力伴言語(yǔ)不清1小時(shí)"入院，1小時(shí)前患者平靜坐著休息時(shí)，突覺(jué)左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側(cè)偏斜，伴口齒不清，無(wú)頭痛、惡心嘔吐，無(wú)意識(shí)不清，無(wú)四肢抽搐，無(wú)發(fā)熱。既往有高血壓史十余年，最高時(shí)達(dá)180／120mmhg，平日血壓控制不詳，否認(rèn)有糖尿病史，否認(rèn)冠心病房顫史。體格檢查：bp160／90mmhg，神清，言語(yǔ)欠清,對(duì)答切題，雙眼球活動(dòng)度好，眼震（-），左側(cè)視野缺損，左側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級(jí)，遠(yuǎn)端肌力Ⅲ級(jí)，左下肢近端肌力Ⅳ級(jí)，遠(yuǎn)端Ⅳ級(jí)，右側(cè)肢體肌力v級(jí)，雙側(cè)肢體肌張力等對(duì)，左側(cè)偏身感覺(jué)減退，左側(cè)巴氏癥（+）。輔助檢查：頭顱ct示：顱內(nèi)未見(jiàn)明顯異常；血常規(guī)、生化、凝血功能未見(jiàn)明顯異常。A.腦出血B.短暫性腦缺血發(fā)作C.多發(fā)性硬化D.動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死E.心源性腦栓塞【答案】D21、牙防所局部用氟預(yù)防齲齒研討會(huì)上，大家就各種措施和方法進(jìn)行研討，第一討論的是含氟牙膏，對(duì)此A.定期更換牙膏B.每天早晚刷牙C.無(wú)齲可以不用D.在高氟區(qū)應(yīng)用E.只刷唇側(cè)牙面【答案】B22、我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是A.建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度B.為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)C.基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)D.建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)E.人人看病免費(fèi)【答案】D23、右心衰竭常引起哪種類型的發(fā)紺A.肺性發(fā)紺B.淤血性周圍性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.血液中存在異常血紅蛋白衍生物引起的發(fā)紺E.缺血性周圍性發(fā)紺【答案】B24、以下哪項(xiàng)是急性盆腔炎的病理變化A.輸卵管積水B.輸卵管卵巢囊腫C.卵巢很少單獨(dú)發(fā)炎，常與輸卵管傘端粘連形成卵巢周圍炎D.黏液膿性宮頸炎E.以上均不是【答案】C25、患者，男性，70歲，臍周腹痛、陣發(fā)加重8小時(shí)，無(wú)排便、無(wú)排氣2小時(shí)，出現(xiàn)嘔吐。A.立位腹平片B.CTC.消化道造影D.MRIE.B超【答案】A26、上消化道出血，嘔吐物呈咖啡渣樣、棕褐色，其原因是A.血紅蛋白與硫化物作用B.血紅蛋白與胃酸作用C.血紅蛋白與胃蛋白酶作用D.血紅蛋白以原物形式E.血紅蛋白與腸液作用【答案】B27、下列不是成人長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu)的是A.骨端B.骨骺C.骨干D.骨髓腔E.骨膜【答案】B28、病人女性，35歲，平時(shí)喜甜食，不喜運(yùn)動(dòng)，視力下降，身高1.55m，體重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但OGTT未見(jiàn)異常，為預(yù)防未來(lái)可能發(fā)生糖尿病，醫(yī)生告之的注意事項(xiàng)中，哪項(xiàng)是不正確的A.增加體育活動(dòng)B.定期檢查血糖C.限制飲水D.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)E.定期檢查眼底【答案】C29、患兒，女，2歲，流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴(kuò)展到軀干四肢，到醫(yī)院就診：T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數(shù)個(gè)淋巴結(jié)黃豆大小，有壓痛，活動(dòng)。心肺腹無(wú)特殊。四肢，關(guān)節(jié)無(wú)異常，神經(jīng)反射正常。A.白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增高B.白細(xì)胞增多，伴核左移C.白細(xì)胞數(shù)降低，淋巴細(xì)胞可減少或增高，可有異型淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞D.白細(xì)胞增多，伴核右移E.白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞比例增高F.白細(xì)胞正常，中性粒細(xì)胞比例增高【答案】C30、近期服用止痛片，今晨發(fā)現(xiàn)黑便，其出血的原因可能是A.十二指腸潰瘍B.急性胃黏膜病變C.胃癌D.胃潰瘍E.血管病變【答案】B31、急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)有A.水腫，蛋白尿，高血壓，少尿B.高血壓，水腫，少尿C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血癥D.血尿，水腫，高血壓，程度不同的腎功能損害E.血尿，少尿，水腫【答案】D32、病人，女，28歲，左耳持續(xù)性流膿9年，伴耳道長(zhǎng)肉芽1年來(lái)診，檢查外耳道有易出現(xiàn)血性肉芽，有黃色膿液，鼓膜窺不見(jiàn)，CT示上鼓室、鼓竇及乳突出內(nèi)有軟組織陰影，伴有輕微骨破壞A.耳道異物B.中耳癌C.骨潰型中耳乳突炎D.急性乳突炎E.外耳道膽脂瘤【答案】C33、女性，25歲。兩個(gè)月來(lái)稍有腹脹，便秘，乏力，食納略減少，消瘦，檢查右下腹可觸及6cm×8cm腫塊，質(zhì)中，邊緣不清，有壓痛，結(jié)腸鏡檢查回盲部腸黏膜充血水腫，有大小不等的炎性息肉，病理檢查為干酪樣肉芽腫，最可能的診斷是A.右側(cè)卵巢囊腫B.慢性闌尾炎C.增生型腸結(jié)核D.右側(cè)輸卵管炎E.阿米巴肉芽腫【答案】C34、患兒，男，10月，發(fā)熱、咳嗽、氣喘4～5天，近2天腹瀉大便3～4次/日，呈黃稀便，偶有嘔吐，體檢兩肺可聞喘鳴音及濕性啰音，心音有力，律齊，心率136次/分，腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾不大。A.呼吸衰竭B.肺化膿癥C.肺大皰D.心力衰竭E.間質(zhì)性肺炎【答案】D35、四個(gè)百分率作比較，有1個(gè)理論數(shù)小于5、大于1，其他都大于5，則A.只能作校正XB.不能作XC.作XD.必須先作合理的合并E.要用精確概率法【答案】C36、胃癌轉(zhuǎn)移至卵巢的主要轉(zhuǎn)移途徑A.直接蔓延B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【答案】D37、某縣有人口10萬(wàn)人,1997年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300人,原有結(jié)核病400人,1997年共有60人死于結(jié)核病,A.60／1000B.300／10萬(wàn)C.60／10萬(wàn)D.1000／10萬(wàn)E.缺少資料，無(wú)法計(jì)算【答案】D38、男性患者，67歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院。患者五年前開(kāi)始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無(wú)胸痛等不適。近半月來(lái)出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進(jìn)行治療。無(wú)肝腎疾病史，無(wú)肺結(jié)核史，無(wú)嗜酒，有吸煙史。無(wú)糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞3級(jí)收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽(yáng)性，脾未捫及，移動(dòng)濁音(-)，腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。A.低鹽飲食、維持水電解質(zhì)平衡B.降低血壓、維持血壓正常水平，控制心律失常C.吸氧、利尿、擴(kuò)血管、適當(dāng)使用強(qiáng)心藥物D.立即大劑量使用負(fù)性肌力藥物E.抗凝治療【答案】D39、全科醫(yī)生進(jìn)入社區(qū)，在確立健康問(wèn)題之前，要先做的事有A.社區(qū)人口動(dòng)態(tài)B.訪問(wèn)社區(qū)中的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)C.社區(qū)健康問(wèn)題狀況D.閱讀社區(qū)相關(guān)文獻(xiàn)資料E.了解社區(qū)衛(wèi)生資料【答案】A40、男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：BP140/90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征(-)。A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.腦干出血【答案】D41、新中國(guó)成立前我國(guó)推崇的家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)類型是A.傳統(tǒng)權(quán)威型B.工具權(quán)威型C.分享權(quán)威型D.感情權(quán)威型E.以上都是【答案】A42、男性，46歲，晨起劍突下不適，伴惡心未吐，下午2點(diǎn)感到右腹部疼痛周身乏力。體檢：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有輕度肌緊張和壓痛，并有明顯的反跳痛。其反跳痛系A(chǔ).胃腸痙攣B.副交感神經(jīng)受刺激C.脊神經(jīng)受刺激D.交感神經(jīng)受刺激E.腹壁血管收縮【答案】C43、對(duì)于痤瘡以下哪種說(shuō)法不對(duì)A.只有青年人才發(fā)病B.可造成多種形態(tài)的損害C.發(fā)病與多種因素有關(guān)D.常反復(fù)發(fā)作持續(xù)數(shù)年E.可有嬰兒痤瘡【答案】A44、何年通過(guò)的“夏威夷宣言”明確規(guī)定了對(duì)待精神病人的倫理原則A.1987年B.1967年C.1997年D.1977年【答案】D45、患者，男性，27歲，右側(cè)小腿外側(cè)見(jiàn)一紅腫，局部堅(jiān)硬，灼熱疼痛。A.水B.白酒C.醋D.黃酒E.以上均不是【答案】C46、30歲，男性，左下肢大隱靜脈曲張3年，左小腿足靴區(qū)皮膚色素沉著，有濕疹及潰瘍形成，Trendelen-burg試驗(yàn)(+)，Pratt試驗(yàn)(+)，Perthes試驗(yàn)(-)。最佳治療方案是A.硬化劑療法B.穿彈力襪C.患肢抬高D.手術(shù)療法E.單純局部潰瘍換藥【答案】D47、下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)尊重原則的要求A.各種治療手段要獲得病人和家屬的知情同意B.在醫(yī)療過(guò)程中要尊重病人和家屬的自主權(quán)C.在醫(yī)療過(guò)程中要為病人保守秘密D.各種用藥目的要詳細(xì)向病人和家屬解釋E.在醫(yī)療過(guò)程中要保守病人的隱私【答案】D48、確診淋巴瘤最可靠的方法是A.血象檢查B.骨髓檢查C.淋巴結(jié)彩超D.淋巴結(jié)活檢E.血沉【答案】D49、患者，男性，67歲。因進(jìn)行性咽下困難3個(gè)月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見(jiàn)黃染、出血點(diǎn)，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，無(wú)壓痛，不能推動(dòng)，Hb95g/L。A.化療B.放療C.內(nèi)鏡治療D.外科手術(shù)E.綜合治療【答案】B50、患者有輕度的性格改變和行為異常為A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.亞臨床肝性腦病【答案】A多選題（共20題）1、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.絕對(duì)臥床休息B.放低患肢C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷F.注意藥物的不良反應(yīng)【答案】ACD2、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來(lái)門診看病。家族成員中無(wú)駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為O，胸廓活動(dòng)度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C3、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.孕母補(bǔ)鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開(kāi)始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開(kāi)始日光浴，每天1～2小時(shí)【答案】ABC4、患者男性，39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺(jué)雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞C.腦蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎F.腦出血【答案】BC5、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCOC.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C6、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：WBC10.8×10A.肝、腎功能，凝血酶原活動(dòng)度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì)D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD7、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見(jiàn)少量無(wú)色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見(jiàn)異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD8、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。A.吸氧B.吸入短效βC.吸入抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素E.吸入黏液溶解劑F.鎮(zhèn)靜劑【答案】ABCD9、患者，男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD10、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見(jiàn)散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對(duì)臥床E.抗感染F.化療【答案】BD11、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】C12、患者男性，39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺(jué)雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞C.腦蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎F.腦出血【答案】BC13、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB14、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見(jiàn)單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD15、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)"入院。患者近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征（+）。A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療【答案】ABCD16、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血