精神科的倫理問(wèn)題課件

精神科的倫理問(wèn)題幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能精神科的倫理問(wèn)題精神科的倫理問(wèn)題幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能精神科常見(jiàn)的倫理問(wèn)題隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)和臨床安全性問(wèn)題日益突出,醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題越來(lái)越受到關(guān)注與重視。■精神科臨床服務(wù)面臨比其他臨床科室更多倫理問(wèn)題,雖然國(guó)際國(guó)內(nèi)在精神衛(wèi)生相關(guān)的法律與倫理規(guī)范方面形成了一些共識(shí)。但只是零星涉及,在臨床實(shí)踐中遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?；痦?xiàng)目：浙江省新世紀(jì)高等教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：Zc2010017）成果[摘要]學(xué)生不僅僅是求職者，更是工作崗位的創(chuàng)造者，但目前大學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力明顯不足。本文從提升大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力視角出發(fā)，分析國(guó)內(nèi)外電子商務(wù)教學(xué)現(xiàn)狀及面臨的問(wèn)題,提出創(chuàng)業(yè)能力提升視角下“五位一體”電子商務(wù)創(chuàng)新教學(xué)模式。網(wǎng)上創(chuàng)業(yè)對(duì)于大學(xué)生來(lái)說(shuō)，是個(gè)極好的機(jī)會(huì)和機(jī)遇，能否抓住機(jī)會(huì)，挑戰(zhàn)機(jī)遇，其關(guān)鍵因素是學(xué)生是否具備了創(chuàng)業(yè)能力及創(chuàng)業(yè)素質(zhì)。本文從提升大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力視角出發(fā)，借鑒國(guó)外電子商務(wù)課程教學(xué)模式,提出電子商務(wù)創(chuàng)新教學(xué)模式。一、創(chuàng)業(yè)能力的內(nèi)涵創(chuàng)業(yè)：有廣義和狹義的兩種理解。廣義上說(shuō),“創(chuàng)業(yè)”是指開(kāi)拓、開(kāi)創(chuàng)業(yè)績(jī)和成就;狹義上說(shuō),“創(chuàng)業(yè)“就是指通過(guò)尋找和把握機(jī)遇創(chuàng)造出新穎的產(chǎn)品或服務(wù),實(shí)現(xiàn)其經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的過(guò)程。創(chuàng)業(yè)能力：是大學(xué)生在創(chuàng)業(yè)實(shí)踐活動(dòng)中體現(xiàn)自我生存、自我發(fā)展的能力，是一種多方面的綜合能力，與創(chuàng)業(yè)成敗直接相關(guān)。第一，目標(biāo)決策能力。目標(biāo)決策能力是創(chuàng)業(yè)者根據(jù)主客觀條件，目標(biāo)決策是一個(gè)人綜合能力的表現(xiàn)，一個(gè)創(chuàng)業(yè)者首先要成為一個(gè)決策者；第二，專業(yè)技術(shù)能力。如果你對(duì)一個(gè)專業(yè)不懂就去創(chuàng)業(yè)，失敗的可能性也很大，原則上你必須在想創(chuàng)業(yè)的這個(gè)領(lǐng)域具備相當(dāng)?shù)膶I(yè)知識(shí)，達(dá)到專業(yè)水平，才能有對(duì)專業(yè)的把控能力，專業(yè)技術(shù)能力的形成具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，許多專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技巧要在實(shí)踐中摸索，逐步提高發(fā)展、完善；第三，經(jīng)營(yíng)管理能力。經(jīng)營(yíng)管理能力的形成要從學(xué)會(huì)經(jīng)營(yíng)、學(xué)會(huì)管理、學(xué)會(huì)用人、學(xué)會(huì)理財(cái)幾個(gè)方面去努力；第四，協(xié)調(diào)溝通能力。創(chuàng)業(yè)者應(yīng)該妥當(dāng)?shù)靥幚砼c外界的關(guān)系，求同存異，共同協(xié)調(diào)發(fā)展協(xié)調(diào)溝通能力對(duì)一個(gè)創(chuàng)業(yè)者來(lái)說(shuō)十分重要；第五，創(chuàng)新能力。就是需要你不斷把舊的東西去掉，把新的東西引進(jìn)來(lái)，進(jìn)行體制上的創(chuàng)新、制度上的創(chuàng)新、技術(shù)上的創(chuàng)新以及思想上的創(chuàng)新，一個(gè)人創(chuàng)業(yè)者成長(zhǎng)的過(guò)程，就是不斷否定自己的過(guò)去。二、國(guó)內(nèi)外電子商務(wù)教學(xué)現(xiàn)狀1.國(guó)外電子商務(wù)課程教學(xué)的現(xiàn)狀（1）教學(xué)內(nèi)容重實(shí)踐。注重學(xué)生創(chuàng)新能力的培育，注重課堂的延伸，通過(guò)教師的引導(dǎo)結(jié)合課后學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。電子商務(wù)課程理論課、實(shí)驗(yàn)課、討論課是1：1：1。（2）教學(xué)方法多樣化。國(guó)外高校十分注重學(xué)生課外的自主學(xué)習(xí)，注重結(jié)合實(shí)際企業(yè)的案例，通過(guò)項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)的教學(xué)模式，學(xué)生在導(dǎo)師的帶領(lǐng)下，進(jìn)行調(diào)研、討論、形成項(xiàng)目計(jì)劃，最終幫助企業(yè)解決實(shí)際問(wèn)題。這種模式使得學(xué)生學(xué)習(xí)電子商務(wù)的目的更加明確，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。2.我國(guó)電子商務(wù)教學(xué)的現(xiàn)狀（1）教學(xué)內(nèi)容重理論。大多數(shù)高校電子商務(wù)教學(xué)的內(nèi)容側(cè)重于電子商務(wù)的原理性、理論性知識(shí)，缺少有針對(duì)性的、實(shí)用性的教學(xué)應(yīng)用方案，學(xué)生很難在課堂上深入了解電子商務(wù)，而且所學(xué)的電子商務(wù)知識(shí)大多脫離企業(yè)實(shí)際，很難應(yīng)用于實(shí)踐。（2）教學(xué)方法過(guò)于單一。目前電子商務(wù)課程以傳統(tǒng)的課堂講授型教學(xué)為主，以教師為主體進(jìn)行知識(shí)的傳授，是一種單向交流，學(xué)生僅僅是被動(dòng)地聽(tīng)課、接受知識(shí)，處于被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)，缺乏參與，教學(xué)效果大打折扣。（3）實(shí)戰(zhàn)型教師缺乏。由于電子商務(wù)專業(yè)是最近幾年才發(fā)展起來(lái)的,大多數(shù)師資來(lái)自計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、管理、營(yíng)銷或其他專業(yè),,并且表現(xiàn)出沒(méi)有足夠的專業(yè)儲(chǔ)備,缺乏實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。（4）實(shí)驗(yàn)設(shè)施相對(duì)落后。目前我國(guó)高校的電子商務(wù)實(shí)驗(yàn)還處于探索階段，電子商務(wù)實(shí)驗(yàn)設(shè)施如何建設(shè)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)如何實(shí)施，以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)等一系列問(wèn)題都沒(méi)有得到很好地解決。（5）商務(wù)實(shí)戰(zhàn)相當(dāng)缺乏。電子商務(wù)模擬實(shí)訓(xùn)平臺(tái)是對(duì)各種模式的電子商務(wù)業(yè)務(wù)的仿真，讓學(xué)生按照預(yù)定的程序、步驟和方法進(jìn)行操作，這僅僅是一種模擬而不是“商務(wù)實(shí)戰(zhàn)”，無(wú)法激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性思維，對(duì)培養(yǎng)創(chuàng)新型應(yīng)用型人才不利。根據(jù)上述電子商務(wù)教學(xué)中存在的問(wèn)題,勢(shì)必要對(duì)現(xiàn)有的電子商務(wù)教學(xué)模式進(jìn)行改良和創(chuàng)新。三、構(gòu)建電子商務(wù)創(chuàng)新教學(xué)模式針對(duì)以上存在的問(wèn)題，我們從電子商務(wù)實(shí)際應(yīng)用遇到的實(shí)際問(wèn)題出發(fā)，體現(xiàn)“以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體、以實(shí)戰(zhàn)為主線”的原則。實(shí)施“五位一體”電子商務(wù)課程教學(xué)模式。圖1“五位一體”立體式教學(xué)模式1.理論教學(xué)。以工作過(guò)程為導(dǎo)向組織教學(xué)，將理論知識(shí)分散在各個(gè)項(xiàng)目中，知識(shí)與工作任務(wù)聯(lián)系起來(lái)，教師可以采用啟發(fā)式講授法、問(wèn)題法、討論法、案例法來(lái)進(jìn)行課堂教學(xué)。通過(guò)生動(dòng)活潑的講授,讓學(xué)生系統(tǒng)地掌握基礎(chǔ)知識(shí);通過(guò)提問(wèn)和留課后作業(yè),促進(jìn)學(xué)生積極思考;通過(guò)討論,訓(xùn)練學(xué)生的表達(dá)能力,培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神;通過(guò)具體案例分析,激發(fā)學(xué)生的興趣,引導(dǎo)學(xué)生舉一反三地解決實(shí)際問(wèn)題。2.雙語(yǔ)教學(xué)。雙語(yǔ)教學(xué)作為一種新的教育教學(xué)方式，被認(rèn)為是培養(yǎng)國(guó)際化專業(yè)人才的一個(gè)重要途徑。針對(duì)學(xué)生英語(yǔ)水平參差不齊,進(jìn)行“分層教學(xué)”：第一，滲透層次,教師上課時(shí)可以用外語(yǔ)講述這一章的主要概念和主要結(jié)論；第二，整合層次,經(jīng)過(guò)四個(gè)星期的熟悉過(guò)程，教學(xué)時(shí)交替使用中英文,使學(xué)生漸漸聽(tīng)懂英文表達(dá)的內(nèi)容，這部分的教學(xué)是模仿階段；第三，思維層次，在這個(gè)過(guò)程中,逐漸減少中文的翻譯過(guò)程,最后達(dá)到60%的英文授課，這一部分就是應(yīng)用階段，要學(xué)生能夠用外語(yǔ)回答問(wèn)題和完成練習(xí)。3.網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。利用該課程的網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)平臺(tái)和基于網(wǎng)絡(luò)資源利用的教學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)活動(dòng)。第一，學(xué)生在課后通過(guò)該課程的網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)平臺(tái)，獲取課程學(xué)習(xí)的相關(guān)數(shù)字資料，并就自己感興趣的問(wèn)題進(jìn)行拓展性學(xué)習(xí)；第二，利用該平臺(tái)的“在線作業(yè)”、“在線測(cè)試”欄目進(jìn)行自測(cè)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力；第三，該課程利用網(wǎng)上的公告板、討論組、學(xué)生作品展等方式，開(kāi)展學(xué)生與教師之間、學(xué)生與學(xué)生之間的討論和交流，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。4.實(shí)踐教學(xué)。創(chuàng)新源于實(shí)踐,在實(shí)踐教學(xué)中培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新能力一直是各高校關(guān)注的問(wèn)題。從當(dāng)前大學(xué)生就業(yè)情況看,具有創(chuàng)新實(shí)踐能力的學(xué)生就業(yè)前景非常好。第一，“實(shí)證”：校企合作，共建創(chuàng)業(yè)基地，讓學(xué)生親身參與、體驗(yàn)電子商務(wù)企業(yè)的商業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程；第二，“實(shí)驗(yàn)”：電子商務(wù)模擬系統(tǒng)，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行模擬體驗(yàn)，建立階段性、層次性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，全面提高學(xué)生實(shí)踐技能；第三，“實(shí)戰(zhàn)”：真實(shí)的商務(wù)環(huán)境——“零資本創(chuàng)業(yè)”教育平臺(tái)，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)體驗(yàn)，，形成“學(xué)習(xí)——實(shí)踐——學(xué)習(xí)”的良好循環(huán)。圖2“三位一體”體驗(yàn)式實(shí)踐教學(xué)5.自主教學(xué)。針對(duì)電子商務(wù)學(xué)科中的熱點(diǎn)問(wèn)題以及同學(xué)們所關(guān)心的實(shí)際課題和疑問(wèn)，進(jìn)行專題討論。專題討論課采取事先布置題目，同學(xué)預(yù)先收集資料，準(zhǔn)備發(fā)言文件，由同學(xué)做主題發(fā)言，然后在討論中，自由發(fā)言，各抒己見(jiàn)，最后由教師進(jìn)行總結(jié)。通過(guò)專題研究與討論、網(wǎng)上在線自測(cè)、在線作業(yè)自主學(xué)習(xí)網(wǎng)站等形式，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)、商確學(xué)習(xí)的能力。四、總結(jié)綜上所述,創(chuàng)業(yè)能力提升視角下的電子商務(wù)教學(xué)模式，能更好地體現(xiàn)“以學(xué)生為本”的教學(xué)思想，充分把握學(xué)生已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)、調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣和學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力發(fā)展。一、引言在“生本理念”的教學(xué)改革過(guò)程中，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，發(fā)揮學(xué)生的自覺(jué)能動(dòng)性，成為課程教學(xué)的重點(diǎn)，“導(dǎo)學(xué)案”的教學(xué)模式完全符合這一理念?！皩?dǎo)學(xué)案”就是通過(guò)老師的有效引導(dǎo)，以學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為主，找到適合自己的學(xué)習(xí)方法，尋找學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，通過(guò)思考模式，轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)的效果。初中化學(xué)的復(fù)習(xí)課導(dǎo)學(xué)案設(shè)計(jì)，就是要達(dá)到學(xué)生自主復(fù)習(xí)的效果。通過(guò)老師的化學(xué)課程復(fù)習(xí)引導(dǎo)，幫助學(xué)生梳理知識(shí)，強(qiáng)化重點(diǎn)，加深理解，幫助學(xué)生提高思考能力，找到自己的強(qiáng)項(xiàng)和弱項(xiàng)，達(dá)到良好的化學(xué)復(fù)習(xí)效果。二、導(dǎo)學(xué)案設(shè)計(jì)對(duì)于化學(xué)課程的復(fù)習(xí)效果至關(guān)重要傳統(tǒng)的初中化學(xué)復(fù)習(xí)課中，老師往往會(huì)羅列出大量的化學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)、化學(xué)公式、重要知識(shí)點(diǎn)，然后每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)再細(xì)致的講述一遍，而學(xué)生處于被動(dòng)的接受狀態(tài)，不能理解的知識(shí)點(diǎn)依然存在，卻不能意識(shí)到重點(diǎn)突破，導(dǎo)致大量的無(wú)用功，學(xué)生缺乏自主思考，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)，復(fù)習(xí)效果并不理想。導(dǎo)學(xué)案形式的復(fù)習(xí)方式，改變了原有的以老師教學(xué)為主的復(fù)習(xí)方式，而以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和復(fù)習(xí)效果。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生根據(jù)老師的知識(shí)框架，自主地把具體的知識(shí)點(diǎn)歸類復(fù)習(xí)，突出重點(diǎn)、難點(diǎn)，加入思考，找到自己已經(jīng)掌握的知識(shí)點(diǎn)加以鞏固，而對(duì)自己不懂的知識(shí)點(diǎn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化思考，從而達(dá)到理解的目的，這樣大大地提高了學(xué)生的復(fù)習(xí)效果，對(duì)于學(xué)生思考能力和學(xué)習(xí)能力的提高，作用非常大。三、如何設(shè)計(jì)有效的初中化學(xué)復(fù)習(xí)課程導(dǎo)學(xué)案（一）復(fù)習(xí)課導(dǎo)學(xué)案的設(shè)計(jì)以學(xué)習(xí)目的為導(dǎo)向在初中化學(xué)復(fù)習(xí)導(dǎo)學(xué)案的設(shè)計(jì)過(guò)程中，老師必須要明確學(xué)生復(fù)習(xí)的重點(diǎn)和目的在于全面掌握化學(xué)知識(shí)點(diǎn)，查缺補(bǔ)漏，鞏固原有知識(shí)點(diǎn)，深化理解重點(diǎn)、難點(diǎn)，達(dá)到全面掌握化學(xué)知識(shí)，提高復(fù)習(xí)效果，提升學(xué)生思維能力。以這一目的為導(dǎo)向，初中化學(xué)復(fù)習(xí)課導(dǎo)學(xué)案的設(shè)計(jì)，就能明確知道該設(shè)計(jì)什么課程框架，每個(gè)知識(shí)點(diǎn)，每個(gè)學(xué)生重點(diǎn)復(fù)習(xí)哪里，如何達(dá)到最后的復(fù)習(xí)效果。（二）復(fù)習(xí)課導(dǎo)學(xué)案的設(shè)計(jì)流程應(yīng)該以學(xué)生學(xué)習(xí)為主在導(dǎo)學(xué)案的設(shè)計(jì)中，重點(diǎn)就是引導(dǎo)學(xué)生如何自主、有效學(xué)習(xí)，而不是老師該如何教、如何引導(dǎo)的問(wèn)題。在設(shè)計(jì)的過(guò)程中，老師應(yīng)該轉(zhuǎn)化思維模式，充分考慮學(xué)生應(yīng)該如何學(xué)才能最大限度的達(dá)到效果，如何把知識(shí)和思考相結(jié)合，而不是死記硬背。老師在復(fù)習(xí)引導(dǎo)的過(guò)程中，最重要的一個(gè)任務(wù)就是引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考、主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)把知識(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)化。教師引導(dǎo)就是引導(dǎo)學(xué)生良好的邏輯思維能力、學(xué)習(xí)方法，如何在龐大的知識(shí)網(wǎng)中，積極、高效學(xué)習(xí)自己薄弱環(huán)節(jié)，強(qiáng)化優(yōu)勢(shì)環(huán)節(jié)。（三）復(fù)習(xí)課導(dǎo)學(xué)案的設(shè)計(jì)必須可執(zhí)行、可落地、可實(shí)現(xiàn)“生本理念”是一個(gè)復(fù)雜的教學(xué)理念，如何把生本理念和導(dǎo)學(xué)案相結(jié)合，尋找出具體的，可落地執(zhí)行的教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的導(dǎo)學(xué)方案，才能真正做到學(xué)生自主學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)的復(fù)習(xí)以知識(shí)點(diǎn)的方式呈現(xiàn)，枯燥無(wú)味，不需要思考，只需要尋找，然后羅列在一起即可，可是缺乏解決問(wèn)題的能力。而具體可執(zhí)行的導(dǎo)學(xué)案，可以以問(wèn)題的形式呈現(xiàn)。問(wèn)題性的導(dǎo)學(xué)案，就是從問(wèn)題出發(fā)，解決問(wèn)題，能夠解決這類問(wèn)題的知識(shí)點(diǎn)都有哪些，如何解決，有幾種方案解決，通過(guò)這一思維，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的思考能力，主動(dòng)尋找答案，解決問(wèn)題。在問(wèn)題設(shè)計(jì)的過(guò)程中，問(wèn)題必須是具體的，而不是寬泛的問(wèn)題，否則并不能達(dá)到學(xué)生思考解決的目的。當(dāng)然，問(wèn)題設(shè)計(jì)必須有代表性，如果同一個(gè)性質(zhì)的問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)，學(xué)生就會(huì)喪失了主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力，演變?yōu)閭鹘y(tǒng)的知識(shí)羅列，沒(méi)有興趣和?恿Γ?復(fù)習(xí)效果大打折扣。同樣的，問(wèn)題必須精煉，不能過(guò)多，必須清晰可見(jiàn)，不能似是而非，讓學(xué)生不能把握重點(diǎn)，找不到最好的解決方法。在初中化學(xué)復(fù)習(xí)課的導(dǎo)學(xué)案設(shè)計(jì)中，必須把握的原則就是簡(jiǎn)單可行，直擊重點(diǎn)，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和能動(dòng)性，把復(fù)習(xí)變?yōu)榻鉀Q問(wèn)題的能力，變?yōu)樗伎嫉哪芰?，提高化學(xué)復(fù)習(xí)的效果。四、結(jié)束語(yǔ)初中化學(xué)復(fù)習(xí)課導(dǎo)學(xué)案的設(shè)計(jì)，關(guān)系著老師的引導(dǎo)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，關(guān)系著學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和解決問(wèn)題的能力?；瘜W(xué)課的導(dǎo)學(xué)方案設(shè)計(jì)應(yīng)該遵循“以老師引導(dǎo)、學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)”的基本原則，最大限度地發(fā)揮學(xué)生的積極性，達(dá)到最佳復(fù)習(xí)效果，同時(shí)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)思維能力和解決問(wèn)題的能力。導(dǎo)學(xué)案的設(shè)計(jì)還必須以復(fù)習(xí)目的為導(dǎo)向，簡(jiǎn)單可執(zhí)行，最終達(dá)到復(fù)習(xí)的最佳效果。精神科常見(jiàn)的倫理問(wèn)題隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)和臨床安全性問(wèn)題日益突出,醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題越來(lái)越受到關(guān)注與重視?！鼍窨婆R床服務(wù)面臨比其他臨床科室更多倫理問(wèn)題,雖然國(guó)際國(guó)內(nèi)在精神衛(wèi)生相關(guān)的法律與倫理規(guī)范方面形成了一些共識(shí)。但只是零星涉及,在臨床實(shí)踐中遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。與精神科有關(guān)的倫理學(xué)規(guī)范1977年,第六屆世界精神病學(xué)大會(huì)——《夏威夷宣言》1983年,聯(lián)合國(guó)人權(quán)委員會(huì),關(guān)于精神障礙患者知情同意問(wèn)題1989,《盧克爾索宣言》1991,聯(lián)合國(guó)巧5次全體會(huì)議,《保護(hù)精神疾病患者和改善精神保健的原則》-盡一切努力避免非自愿入院,除非達(dá)到非自愿入院的標(biāo)準(zhǔn)■1996年,世界精神病協(xié)會(huì)WPA《馬德里宣言》及其補(bǔ)充精神疾病的特殊性,決定了精神科倫理問(wèn)題的特殊性。如:非自愿住院、治療,強(qiáng)制隔離約束在特定環(huán)境下不經(jīng)商量和允許翻看其信件檢查其物品等,曾被醫(yī)患乃至公眾視為“常態(tài)”但隨著醫(yī)患關(guān)系模式的轉(zhuǎn)變,精神衛(wèi)生服務(wù)的革命性進(jìn)步,精神衛(wèi)生立法的推進(jìn),這些“習(xí)以為?！遍_(kāi)始受到質(zhì)疑和挑戰(zhàn),甚至是“顛覆”,社會(huì)、公眾、患方對(duì)精神衛(wèi)生工作者也提出了更高的倫理要求醫(yī)學(xué)倫理需遵循的基本原則——從研究到實(shí)踐領(lǐng)域不傷害/有利原則—首先考慮—以病人為本尊重原則:尊重病人的生命、人格、自主、平等醫(yī)療權(quán)、生命