瘢痕子宮妊娠分娩時(shí)機(jī)及分娩方式選擇課件整理

瘢痕子宮妊娠分娩時(shí)機(jī)及分娩方式選擇1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。瘢痕子宮妊娠分娩時(shí)機(jī)及分娩方式選擇瘢痕子宮妊娠分娩時(shí)機(jī)及分娩方式選擇1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。瘢痕子宮妊娠分娩時(shí)機(jī)及分娩方式選擇瘢痕子宮定義和成因定義:指子宮有過(guò)手術(shù),有切口瘢痕,即子宮有大的瘢痕。成因:1.剖宮產(chǎn),95%以上2.子宮肌瘤剔除3.子宮穿孔4.子宮畸形矯治手術(shù)一、引言標(biāo)題被認(rèn)為是新聞內(nèi)容的提煉，作為英語(yǔ)新聞的主要部分，英語(yǔ)新聞標(biāo)題在語(yǔ)法和詞匯運(yùn)用上有著特殊的獨(dú)立性和復(fù)雜性。對(duì)于語(yǔ)言學(xué)習(xí)者及教育者來(lái)說(shuō)，分析英語(yǔ)標(biāo)題的語(yǔ)法、詞匯以及修辭手法對(duì)于準(zhǔn)確閱讀英語(yǔ)新聞、提高英語(yǔ)教學(xué)水平、促進(jìn)閱讀能力、了解西方社會(huì)及其所蘊(yùn)含的文化是十分重要的。新聞標(biāo)題能通常具有三項(xiàng)功能：（一）概括新聞主旨；（二）促進(jìn)報(bào)刊銷量；（三）報(bào)刊評(píng)價(jià)。與其它文體形式不同，新聞標(biāo)題由于篇幅限制而必須簡(jiǎn)練。在發(fā)揮功能的同時(shí)，新聞標(biāo)題的寫(xiě)作必須遵循以下“ABC原則”：即準(zhǔn)確（accuracy），簡(jiǎn)潔（conciseness），明了（clarity）。二、新聞?dòng)⒄Z(yǔ)語(yǔ)言特點(diǎn)（一）一般現(xiàn)在時(shí)的運(yùn)用英語(yǔ)新聞標(biāo)題時(shí)態(tài)上傾向運(yùn)用一般現(xiàn)在時(shí)，這也是媒體行業(yè)通常所說(shuō)的“新聞時(shí)態(tài)”。在英語(yǔ)新聞標(biāo)題中廣泛運(yùn)用一般現(xiàn)在時(shí)能夠與其它時(shí)態(tài)實(shí)現(xiàn)功能對(duì)等。眾所周知，新聞是人們獲取實(shí)時(shí)消息的途徑之一，在英語(yǔ)新聞標(biāo)題中運(yùn)用一般現(xiàn)在時(shí)態(tài)能賦予讀者位于信息最前沿的體會(huì)。加之新聞事件具有不可預(yù)測(cè)性，一般現(xiàn)在時(shí)的運(yùn)用能較好地體現(xiàn)新聞報(bào)道與新聞事件同步性。例如：JapanOppositionLeaderUrgestoResign(April.14，2011)GulfNationsRepeatOffertoMediateCrisisinLibya(March.19，2011)在新聞標(biāo)題中運(yùn)用一般現(xiàn)在時(shí)不僅使讀者獲悉事態(tài)的發(fā)展，更體現(xiàn)了新聞報(bào)道的時(shí)效性以及連續(xù)性。值得注意的是新聞作者更傾向于運(yùn)用一般現(xiàn)在時(shí)而不是過(guò)去時(shí)來(lái)報(bào)道已經(jīng)發(fā)生的事件，從而避免給讀者造成直接參與的假象。（二）省略按照英語(yǔ)新聞標(biāo)題的寫(xiě)作原則以及受篇幅影響，英語(yǔ)標(biāo)題的一個(gè)顯著特點(diǎn)就是“省略”。省略情況通常有兩種：只要不誤導(dǎo)讀者，能省略的地方就應(yīng)該省略而節(jié)省空間［2］；省略a，an，the等冠詞尤為常見(jiàn)。例如：ObamaLaysOutPlantoCutRelianceonFuelImports(March30，2011)按照英語(yǔ)正常寫(xiě)作規(guī)律需要有一個(gè)不定冠詞“a”在“plan”之前，但是作者將其省略，從而達(dá)到節(jié)省空間的目的也并不造成歧義。助動(dòng)詞如“be”，“do”等表示時(shí)態(tài)、疑問(wèn)、否定的詞的省略在新聞?dòng)⒄Z(yǔ)標(biāo)題中也頗為常見(jiàn)。由于助動(dòng)詞本生沒(méi)有任何含義，其存在與否都不會(huì)對(duì)意思理解造成困擾。比如：IranUnlikelytoAcceptNuclearDeal，EnvoySays(November.3，2010)CongressUnhappywithObamaonLibya(March.23，2011)省略在英語(yǔ)新聞標(biāo)題中的使用可以實(shí)現(xiàn)以最少的單詞傳遞最豐富信息的效用，也不會(huì)對(duì)讀者理解造成歧義。當(dāng)然我們也應(yīng)該注意到不常用的省略情況，如介詞、連詞的省略。（三）語(yǔ)態(tài)在條件允許的情況下，主動(dòng)態(tài)在英語(yǔ)新聞寫(xiě)作中是作者的首選，因?yàn)槠渚哂嘘U明動(dòng)機(jī)、簡(jiǎn)述事件、加強(qiáng)影響力的功能。主動(dòng)態(tài)能夠直接表明新聞標(biāo)題中的邏輯關(guān)系包括新聞事件的時(shí)間、地點(diǎn)、人物等，從而使讀者在第一眼便知曉事件的整體信息。例如：OppositionLeaderBesigyeArrestedinUgandaProtest(April.18，2011)（四）詞匯特點(diǎn)詞匯作為傳遞信息最基本的元素在英語(yǔ)新聞標(biāo)題中有著至關(guān)重要的作用。所以詞匯的選擇也成了完整清晰表達(dá)新聞主題的關(guān)鍵。較之于傳統(tǒng)的英語(yǔ)寫(xiě)作運(yùn)用形容詞做修飾語(yǔ)的特點(diǎn)，英語(yǔ)新聞標(biāo)題傾向于用名詞做修飾語(yǔ)?！懊~比形容詞在表達(dá)性和語(yǔ)法連接性上具有更強(qiáng)的功能”。比如：IranContinuesPowerStruggle(April.29，1994)該標(biāo)題中，“power”是作為“struggle”的修飾語(yǔ)。但是在傳統(tǒng)英語(yǔ)寫(xiě)作中通常寫(xiě)作“struggleforpower”。由此可見(jiàn)名詞修飾語(yǔ)在表達(dá)性和節(jié)省篇幅上比形容詞更具優(yōu)勢(shì)，但是我們要注意的是名詞修飾語(yǔ)的運(yùn)用原則即無(wú)歧義地傳遞信息。在英語(yǔ)新聞標(biāo)題中，為節(jié)約篇幅，“一個(gè)單詞不能跨行”，因此作者通常運(yùn)用有相近意思的短小詞匯來(lái)代替較長(zhǎng)詞匯。這些短小詞匯大多源自盎格魯撒克遜詞(古英語(yǔ)分支)并且不超過(guò)三個(gè)音節(jié)。例如：Egypt''sMilitaryConfirmsaTravelBanonMubarak(March.29，2011)與例句中“ban”相同意思的詞語(yǔ)有很多，比如prohibition，forbiddance等，但是作者選擇“ban”這個(gè)短小詞，其目的在于節(jié)省篇幅，且ban的發(fā)音擲地有聲，有較強(qiáng)的立體畫(huà)面感。FrenchAidBolstersLibyanRevolt(March.1，2011)與例句中“aid”意思相近的詞有“assist”、“support”，但是“aid”明顯是最短小的一個(gè)詞。新聞?dòng)⒄Z(yǔ)中的短小詞通常也叫做同義短小詞。（五）縮寫(xiě)詞和首字母詞的運(yùn)用當(dāng)某些較長(zhǎng)單詞，術(shù)語(yǔ)或者專用名詞逐漸融入大眾生活，人們就會(huì)運(yùn)用更經(jīng)濟(jì)的方法來(lái)使用這些詞語(yǔ)，首字母詞也就應(yīng)運(yùn)而生。“首字母詞(Acronym)”就是將所有單詞的首字母組合而成的新詞。在新聞?dòng)⒄Z(yǔ)中運(yùn)用首字母詞能讓人一目了然而又達(dá)到了節(jié)省篇幅的目的。例如：MoreK.I.AsinAfghan(April.06，2010)例句中的K.I.A是美軍軍事術(shù)語(yǔ)表示戰(zhàn)斗中死亡人員，我們常見(jiàn)的首字母詞有很多比如UN、NATO等。為了到達(dá)節(jié)省篇幅的目的，英語(yǔ)新聞作者也傾向于應(yīng)用縮率詞來(lái)傳遞信息。例如：TurmoilinEgyptvs.Libya(February.24，2011)“vs”是單詞“versus”的縮寫(xiě)。作者運(yùn)用了兩個(gè)單詞就清楚明了的概括了新聞主體。不難看出，首字母詞和縮率詞的應(yīng)用都反映了時(shí)代的要求，那就是新聞媒體要在最短的時(shí)間向讀者呈現(xiàn)周圍的急劇變化的世界。過(guò)去的幾十年見(jiàn)證了社會(huì)巨大的改變，組成語(yǔ)言的詞匯也經(jīng)歷了相應(yīng)變化，變化結(jié)果之一就是時(shí)髦詞匯的誕生。由于社會(huì)科技的巨大發(fā)展，時(shí)髦詞詞匯被創(chuàng)造來(lái)表達(dá)新的概念，發(fā)明。政治變化也催生了大量的新詞。例如：ResentmentisRisinginEuroZone(April.15，2011)AnAppleEbookRuleTightens9(February.2，2011)Euro和E-book都是政治、科技發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。英語(yǔ)每年都要產(chǎn)生大量的新潮詞匯，但是需要注意的是某些新潮詞匯的延續(xù)有很大局限性，因?yàn)槠浯淼氖挛锘蚋拍顣?huì)在未來(lái)退出歷史的舞臺(tái)。（六）修辭手法在英語(yǔ)新聞標(biāo)題中運(yùn)用修辭手法是提高報(bào)刊可讀性的重要手段，有助于促進(jìn)報(bào)刊銷量。新聞作者也發(fā)現(xiàn)在追求較強(qiáng)的表達(dá)性上修辭手法無(wú)出其右。常見(jiàn)的英語(yǔ)修辭手法有隱喻、轉(zhuǎn)喻、擬人、押頭韻等。由于本文篇幅所限就不一一列舉。修辭手法在完成其特定功能時(shí)也必須遵循新聞?dòng)⒄Z(yǔ)標(biāo)題寫(xiě)作的標(biāo)準(zhǔn)既準(zhǔn)確性、簡(jiǎn)潔性、闡釋性。三、總結(jié)本文以紐約時(shí)報(bào)為例分析從語(yǔ)法、詞匯及修辭手法對(duì)新聞?dòng)⒄Z(yǔ)標(biāo)題進(jìn)行分析。分析結(jié)果表明新聞?dòng)⒄Z(yǔ)標(biāo)題在語(yǔ)法、時(shí)態(tài)、詞匯和修辭手法的運(yùn)用上各有特點(diǎn)，但都是遵循了新聞?dòng)⒄Z(yǔ)標(biāo)題寫(xiě)作的基本標(biāo)準(zhǔn)，并最終服務(wù)于概括新聞主旨、促進(jìn)報(bào)刊銷量、報(bào)刊評(píng)價(jià)的目標(biāo)。本文作者選取的《紐約時(shí)報(bào)》新聞標(biāo)題只是全世界成千上萬(wàn)種報(bào)刊的典型代表之一。我們需要做的是在日后從更多渠道搜集英語(yǔ)新聞標(biāo)題，力爭(zhēng)進(jìn)一步總結(jié)出新聞?dòng)⒄Z(yǔ)的語(yǔ)體特征，更好的傳遞英語(yǔ)新聞?wù)嬷B，讓大家體會(huì)到新聞?dòng)⒄Z(yǔ)的無(wú)窮魅力。一、利用學(xué)生生活實(shí)際問(wèn)題引入新知在教學(xué)過(guò)程中，教師如果能充分利用學(xué)生身邊的生活現(xiàn)象引入新知，會(huì)使學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)有一種親近感，感到數(shù)學(xué)與生活同在，并不神秘。而且，也會(huì)激起學(xué)生探求新知的強(qiáng)烈愿望。比如，在教學(xué)“比例的意義和基本性質(zhì)”時(shí)，我安排了這樣一段導(dǎo)入：同學(xué)們，你們知道在我們?nèi)梭w上存在著許多有趣的比嗎？將拳頭翻滾一周，它的長(zhǎng)度與腳底長(zhǎng)度的比大約是1：1，身高與雙臂平伸長(zhǎng)度的比大約也是1：1，腳底長(zhǎng)與身高的比大約是1：7……知道這些有趣的比有許多用處。到商店買(mǎi)襪子，只要將襪子在你的拳頭繞一周，就會(huì)知道這雙襪子是否適合你穿；這一切，實(shí)際上是用這些身體的比組成了一個(gè)個(gè)有趣的比例來(lái)計(jì)算的，今天我們一起研究“比例的意義和基本性質(zhì)”……通過(guò)利用“人體中有趣的比”的生活現(xiàn)象，引出“比例”的學(xué)習(xí)，使學(xué)生產(chǎn)生了濃厚的學(xué)習(xí)興趣，主動(dòng)地參與新知識(shí)的探究。二、結(jié)合學(xué)生生活實(shí)際，學(xué)習(xí)新知數(shù)學(xué)是一門(mén)抽象性很強(qiáng)的學(xué)科，而小學(xué)生的思維是以形象性為主，因此為了使他們能比較輕松地掌握數(shù)學(xué)規(guī)律，在課堂教學(xué)中，我力求創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的生活情景，把學(xué)生引入生活實(shí)際中來(lái)，讓他們?cè)趯?shí)際操作中，通過(guò)觀察和實(shí)踐來(lái)理解數(shù)學(xué)概念，掌握數(shù)學(xué)方法，逐步培養(yǎng)學(xué)生抽象、概括、比較、分析和綜合的能力。比如，在教學(xué)相遇問(wèn)題時(shí)，存在著三種類型的題目：相向而行（或相對(duì)而行）、相背而行和同向而行。為了讓學(xué)生能夠搞清三者之間解題規(guī)律的聯(lián)系和區(qū)別，我組織學(xué)生搞了一次小小的表演：同桌兩人為一組，將相遇問(wèn)題中的三種情況作演示，表演場(chǎng)地在教室內(nèi)外自由尋找，過(guò)5分鐘后集中交流表演情況。學(xué)生們興致勃勃，個(gè)個(gè)洋溢著笑容開(kāi)始了自己的演出。通過(guò)這次實(shí)際演練，使學(xué)生加深了對(duì)相遇問(wèn)題三種情況的理解。三、挖掘現(xiàn)實(shí)生活素材，鞏固新知數(shù)學(xué)知識(shí)需要得以鞏固，才能使學(xué)生牢固掌握并熟練應(yīng)用。在教學(xué)中，如果能結(jié)合具體的生活實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行練習(xí)或?qū)嵺`，可以培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，使學(xué)生在將數(shù)學(xué)應(yīng)用于實(shí)踐的過(guò)程中，創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力得到逐步培養(yǎng)。比如，在教學(xué)分?jǐn)?shù)應(yīng)用題時(shí)，正好遇上第二十七屆奧運(yùn)會(huì)即將在悉尼舉行，于是，我在課前準(zhǔn)備了前兩屆奧運(yùn)會(huì)中國(guó)隊(duì)奪獎(jiǎng)牌的情況，課上讓學(xué)生自己編題，以鞏固所學(xué)的新知識(shí)。學(xué)生興趣盎然，編出了不少分?jǐn)?shù)應(yīng)用題，如“前兩屆奧運(yùn)會(huì)上中國(guó)運(yùn)動(dòng)員奪得32枚金牌，其中女運(yùn)動(dòng)員奪得的金牌數(shù)占，女運(yùn)動(dòng)員奪得金牌多少枚？”另外，我還組織學(xué)生進(jìn)行預(yù)測(cè)：今年中國(guó)能奪得多少枚金牌？李華說(shuō)：“16枚?！眲⒚髁琳f(shuō)：“比上屆多3枚。”張夢(mèng)說(shuō)：“能奪得本屆金牌總數(shù)的?！庇谑俏揖蛦?wèn)：“要知道黃燕預(yù)測(cè)多少枚，需要知道什么條件呢？要知道胡夢(mèng)預(yù)測(cè)多少枚，你認(rèn)為需要知道什么條件呢？這是一道學(xué)生感興趣的貼近他們生活實(shí)際的題目，使他們感覺(jué)到不是在解應(yīng)用題，而是在解決生活中的問(wèn)題，不僅鍛煉了學(xué)生捕捉信息的能力，而且還使學(xué)生受到了愛(ài)國(guó)主義的教育。四、深入學(xué)生現(xiàn)實(shí)生活，應(yīng)用新知新的教學(xué)大綱指出，學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要目的在于用所學(xué)到的數(shù)學(xué)知識(shí)解決日常生活和工作中的實(shí)際問(wèn)題。因此，在教學(xué)中，每學(xué)到一個(gè)新的知識(shí)，我就要鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生深入生活實(shí)際，去解決一些實(shí)際的問(wèn)題，真正做到學(xué)以致用。比如，在教學(xué)完求平均數(shù)應(yīng)用題以后，我要求學(xué)生通過(guò)社會(huì)調(diào)查、數(shù)據(jù)收集和整理來(lái)了解某家、某廠或某隊(duì)日常生活中的用電、用水的平均費(fèi)用，自己班上同學(xué)的平均身高、平均年齡等。在元、角、分的教學(xué)以后，我利用數(shù)學(xué)活動(dòng)課組織學(xué)生開(kāi)展模擬購(gòu)物活動(dòng)，師生互當(dāng)售貨員和顧客進(jìn)行買(mǎi)賣(mài)游戲，對(duì)于一些后進(jìn)生，我還帶著他們?nèi)W(xué)校商店，通過(guò)買(mǎi)一些學(xué)習(xí)用品，讓他們了解元、角、分之間的關(guān)系，在學(xué)校組織學(xué)生參加為希望小學(xué)獻(xiàn)愛(ài)心活動(dòng)過(guò)程中，我就借此東風(fēng)，讓學(xué)生把家里的零錢(qián)湊起來(lái)，計(jì)算出總金額，通過(guò)這些活動(dòng)，讓學(xué)生熟悉了元、角、分以及它們之間的兌換和簡(jiǎn)單的加減計(jì)算。瘢痕子宮妊娠分娩時(shí)機(jī)及分娩方式選擇瘢痕子宮定義和成因定義:指子宮有過(guò)手術(shù),有切口瘢痕,即子宮有大的瘢痕。成因:1.剖宮產(chǎn),95%以上2.子宮肌瘤剔除3.子宮穿孔4.子宮畸形矯治手術(shù)N近年來(lái)各種原因?qū)е缕蕦m產(chǎn)率逐年上升,又由于我國(guó)近幾年計(jì)劃生育政策的改變,剖宮產(chǎn)后再次妊娠的人數(shù)增多,瘢痕子宮容易發(fā)生破裂造成嚴(yán)重后果,選擇何種時(shí)機(jī)和分娩方式才最恰當(dāng),是患者和產(chǎn)科醫(yī)生共同面臨的棘手問(wèn)題分娩時(shí)機(jī)的選擇分娩間隔時(shí)間瘢痕愈合的病理情況Nguyen發(fā)現(xiàn):1剖宮產(chǎn)后半年內(nèi)妊娠者,重復(fù)剖宮產(chǎn)時(shí)取原疤痕組織做病理檢查,顯示僅有少數(shù)病例子宮切口瘢痕肌肉化。大部分病例的瘢痕為纖維結(jié)締組織,平滑肌纖維變性2剖宮產(chǎn)半年到一年者,其子宮切口處有嫩肉芽組織和普遍增長(zhǎng)的纖維組織,平滑肌細(xì)胞間有廣泛的嫩結(jié)締組織,期間有眾多的纖維母細(xì)胞,淋巴細(xì)胞。N3.子宮瘢痕肌肉化的最佳時(shí)間為剖宮產(chǎn)術(shù)后的2~3年,以后肌層漸被纖維組織代替,彈性很差。剖宮產(chǎn)后分娩間隔時(shí)間的文獻(xiàn)報(bào)道