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改善成人糖尿病的護理:基于全民的方案PatrickJoConnor公共衛(wèi)生學碩士高級臨床調查員健康參與者研究機構SUPERCOURSECHINAValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL當前目標領導和資源:糖尿病負擔和任其發(fā)展的代價公眾健康效應和競爭糖尿病改善優(yōu)先權的花費這種“強化的初級護理模式”結果和未來的挑戰(zhàn)SUPERCOURSECHINAValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL美國糖尿病的負擔發(fā)病率和死亡率死亡率:按死因列第3位,每年死亡182,000人每10-15年死亡率翻番糖尿病死亡率男性逐漸降低,而女性相反。成人糖尿病患者死亡70%同心機梗塞或腦血管意外有關臨床調查表明控制高血糖,異常脂蛋白血癥和高血壓以及使用ASA可降低宏觀和微觀并發(fā)癥的危險。SUPERCOURSECHINAValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL2型糖尿病的初級預防鍛煉身體控制體重芬蘭研究發(fā)病率降低57%糖耐量異常的平均年齡在60歲左右每8周集中進行飲食指導,然后每3個月一次有計劃鍛煉身體,每周至少3次體重降約5公斤SUPERCOURSECHINAValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL糖尿病人的經(jīng)濟負擔放任不管的代價SUPERCOURSECHINAValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL3年花費$60,000$49,700$50,000s3800840,201942,5003560$40,000$30,000冠心病伴糖尿病$20,0008,600$9,000$9,600$10,400$11,600$10,000單純糖尿病HBAlcSUPERCOURSECHINAValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL選擇改善目標并非所有目標均一致SUPERCOURSECHINAValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL優(yōu)化糖尿病的治療目的差距分析考慮大眾的健康利益一需治療數(shù),結果考慮支付者增加的直接花費臨床策略血糖控制脂類控制血壓控制使用阿斯匹林SUPERCOURSECHINAValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL未選擇改善標的糖尿病患者比例2年內眼部檢查1年內腎臟檢查使用阿斯匹林囗系列血壓<130/85HbAlc<+冠心病人LDL<10060%非冠心病人LDL<13020%0%80SUPERCOURSECHINAValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL需要治療5年以預防徼血管并發(fā)癥進展的人數(shù)20控制血壓控制血糖1%HbASUPERCOURSECHINAValadononry.chAsposeslides

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