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文檔簡介

體溫單的書寫要求臨邑縣人民醫(yī)院眉欄●體溫單的眉欄項目、日期及頁數(shù)均用藍黑、碳素墨水筆填寫。各眉欄項目應填寫齊全,字跡凊晰,均使用正楷字體書寫。數(shù)字除特殊說明外,均使用阿拉伯數(shù)字表述,不書寫計量單位使用PDA后,可自動生成。減少了護士工作量體溫單40~42℃之間在體溫單40~42℃之間的相應格內用紅色筆縱式填寫入院、分娩、手術、轉入、出院、死亡等項目。除手術不寫具體時間外,其余均按24小時制,精確到分鐘。轉入時間由轉入科室填寫,死亡時間應當以“死亡于X時X分”的方式表述?！と朐骸⑥D入時間自動生成(第一次轉科時間可自動產生,第二次需手動錄入,此問題正在修改)。如與實際時間不符,可手工修改分娩、手術、出院、死亡時間手工錄入體溫單天數(shù)●體溫單的每頁第1日應填寫年、月、日,其余6天不填年、月,只填日。如在本頁當中跨越月或年度,則應填寫月、日或年、月、日●住院天數(shù):自入院當日開始計數(shù),直至出院。如果發(fā)現(xiàn)體溫單的住院天數(shù)為負數(shù),請在護理記錄維護中査詢,把査詢開始時間調至入院之前,由于錄入生命體征時,把時間錯寫為入院之前的時間?！瘳F(xiàn)在可自動生成,無需填寫手術天數(shù)手術后日數(shù),手術當日計數(shù)為“0”,自手術次日開始計數(shù)“1”,連續(xù)填寫14天,如在14天內又做手術,則第二次手術日數(shù)作為分子,第次手術日數(shù)作為分母填寫。例:第一次手術后1天又做第二次手術即寫1(2),1/

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