神經(jīng)內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查結(jié)果的臨床意義課件整理_第1頁
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文檔簡介

神經(jīng)內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查結(jié)果的臨床意義1、不要輕言放棄,否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人,常是愿意去做,并愿意去冒險(xiǎn)的人?!胺€(wěn)妥”之船,從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾.卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡,喝起來是苦澀的,回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美,我寧愿選擇無悔,不管來生多么美麗,我不愿失去今生對(duì)你的記憶,我不求天長地久的美景,我只要生生世世的輪回里有你。神經(jīng)內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查結(jié)果的臨床意義神經(jīng)內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查結(jié)果的臨床意義1、不要輕言放棄,否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人,常是愿意去做,并愿意去冒險(xiǎn)的人?!胺€(wěn)妥”之船,從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾.卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡,喝起來是苦澀的,回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美,我寧愿選擇無悔,不管來生多么美麗,我不愿失去今生對(duì)你的記憶,我不求天長地久的美景,我只要生生世世的輪回里有你。神經(jīng)內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查結(jié)果的

臨床意義標(biāo)本種類腦脊液標(biāo)本血液標(biāo)本尿標(biāo)本便標(biāo)本痰標(biāo)本在傳統(tǒng)的體育教學(xué)模式中,教師是主體,學(xué)生只是被動(dòng)地接受知識(shí),這種教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足社會(huì)對(duì)人才的需求,為了社會(huì)發(fā)展的需要,必須多元發(fā)展,高效鍛煉,使初中體育教學(xué)方法多樣化。多樣化的教學(xué)方法能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,還能有效地避免傳統(tǒng)體育教學(xué)的繁瑣性,讓學(xué)生輕松地學(xué)到知識(shí),得到鍛煉,同時(shí)也有利于體育教學(xué)模式的更新。本文主要圍繞多樣化教學(xué)的的重要性、體育教學(xué)的多樣化方式和初中體育運(yùn)動(dòng)心理教學(xué)方式展開探討。一、多樣化教學(xué)的重要性隨著課程改革的不斷發(fā)展,教學(xué)目的也由過去單一的知識(shí)性教育發(fā)展為提高學(xué)生綜合能力的教育。初中體育教學(xué)方法的多樣化發(fā)展對(duì)體育教學(xué)有重要意義。1、促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高,優(yōu)化教學(xué)模式初中體育多樣化教學(xué)是在結(jié)合學(xué)生的情況下進(jìn)行的一種新型的體育教學(xué)模式,它改變了傳統(tǒng)、單一的說教模式,通過新型的教學(xué)設(shè)施、教學(xué)器材以及教學(xué)方法對(duì)體育教學(xué)進(jìn)行多樣化改革,有效地促進(jìn)了初中體育教學(xué)的多樣化發(fā)展,有利于提高教學(xué)質(zhì)量,改善教學(xué)方法。2、促進(jìn)學(xué)生參與體育活動(dòng)積極性的提高多樣化的體育教學(xué),可以根據(jù)學(xué)生的興趣愛好、水平開展分層次的教學(xué),這樣就能促進(jìn)學(xué)生參與體育活動(dòng)積極性的提高,使其自身的體育優(yōu)勢得到充分發(fā)揮,輕松地得到鍛煉。3、促進(jìn)體育教學(xué)目標(biāo)的完成多樣化體育教學(xué)具有娛樂性和趣味性,對(duì)學(xué)生有很大的吸引力。在體育運(yùn)動(dòng)中加入體育游戲,可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,促進(jìn)教學(xué)的順利進(jìn)行,幫助教師有效地完成教學(xué)目標(biāo)。4、促進(jìn)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展需求得到滿足體能訓(xùn)練是初中體育教學(xué)的主要內(nèi)容之一,多數(shù)學(xué)校在體育教學(xué)開始之前,先要進(jìn)行跑步,這就限制了學(xué)生的活動(dòng)范圍,久而久之,其特長和興趣也會(huì)逐漸被磨滅。所以,在初中體育教學(xué)中,教師要從教學(xué)目標(biāo)出發(fā),立足于學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展,來進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)。讓學(xué)生在體育教學(xué)中,發(fā)揮自己的主動(dòng)性,為學(xué)生搭建有利于其特長與興趣發(fā)展的平臺(tái),從而促進(jìn)體育教學(xué)效果的提高。二、體育教學(xué)的多樣化方式多樣化的體育教學(xué)方式,既能提高教學(xué)效率,還能使娛教結(jié)合,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。1、情景教學(xué)在體育教學(xué)中運(yùn)用情景教學(xué)可以創(chuàng)造出良好的體育氛圍,讓學(xué)生產(chǎn)生共鳴。主要可以采用實(shí)物結(jié)合、生活相加、音樂渲染和語言描述等情景進(jìn)行教學(xué)。2、體育游戲游戲教學(xué)法是初中體育教學(xué)過程中應(yīng)用比較廣泛的方法,效果較好,同時(shí)也是學(xué)生喜歡的教學(xué)方法。與其他教學(xué)方法不同,游戲教學(xué)法是教師根據(jù)學(xué)生的興趣、愛好,把初中體育課變成中學(xué)生喜歡的游戲課,這種教學(xué)方法更貼近學(xué)生的實(shí)際,同時(shí)能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,激發(fā)學(xué)生對(duì)初中體育的興趣。游戲教學(xué)法還能活躍課堂,讓學(xué)生都能參與到教學(xué)過程中,從而有效地提高初中體育的教學(xué)效率。3、體育運(yùn)動(dòng)多樣化學(xué)生往往會(huì)對(duì)單一的體育運(yùn)動(dòng)感到厭倦,因此在進(jìn)行體育教學(xué)時(shí),可以采用多種活動(dòng)相結(jié)合的體育教學(xué)模式。這樣不僅可以讓體育活動(dòng)變得豐富多彩,還能夠讓學(xué)生結(jié)合自己的興趣愛好進(jìn)行選擇性練習(xí)。4、趣味運(yùn)動(dòng)在體育運(yùn)動(dòng)中,重復(fù)練習(xí)同一種動(dòng)作會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生疲憊感,從而導(dǎo)致學(xué)生消極地對(duì)待此項(xiàng)運(yùn)動(dòng),所以,在一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)中,教師需要采用不同的運(yùn)動(dòng)模式,增加運(yùn)動(dòng)的趣味性。5、競賽活動(dòng)競賽不僅能夠讓學(xué)生積極地參與體育活動(dòng),還有利于增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神和集體榮譽(yù)感,在運(yùn)動(dòng)中,學(xué)生也可以提高自己的運(yùn)動(dòng)能力、靈敏度以及和團(tuán)隊(duì)的配合度,它是一種非常有效的體育運(yùn)動(dòng)模式。三、探究初中體育運(yùn)動(dòng)心理的教學(xué)方式體育運(yùn)動(dòng)不僅要使教學(xué)模式多樣化,還要注意對(duì)心理教學(xué)方式的探究,對(duì)學(xué)生的心理有了較好的把握,才能促進(jìn)學(xué)生的身心得到健康發(fā)展,讓學(xué)生能夠真正地健康成長。在心理教學(xué)方面可以注意以下幾點(diǎn)。1、增強(qiáng)學(xué)生的自信心在體育教學(xué)中,教師可以通過激發(fā)學(xué)生的自信心,來獲得鍛煉效果的提高,這樣既能提高學(xué)生的體育運(yùn)動(dòng)能力,還能增強(qiáng)學(xué)生對(duì)體育學(xué)習(xí)的信心。2、培養(yǎng)學(xué)生的健康心態(tài)在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的過程中,教師可以充分利用體育競賽模式來培養(yǎng)學(xué)生的健康心態(tài),在比賽中,學(xué)生可以通過相互鼓舞、相互合作來培養(yǎng)學(xué)生之間的感情,克服自身的一些自私、任性等不良品質(zhì)。此外,教師還可以通過開展拔河比賽、接力賽等運(yùn)動(dòng)來提高班級(jí)凝聚力,鍛煉學(xué)生的意志力,培養(yǎng)學(xué)生的競爭意識(shí)和應(yīng)對(duì)挫折、困難的能力,從而促進(jìn)學(xué)生積極、健康心態(tài)的養(yǎng)成。總之,初中體育教學(xué)方法的多樣化發(fā)展,能夠促進(jìn)體育教學(xué)模式的多樣化發(fā)展,有利于提高體育教學(xué)效率,激發(fā)學(xué)生對(duì)體育學(xué)習(xí)的興趣,讓學(xué)生在快樂輕松的教學(xué)氛圍中促進(jìn)身心的健康發(fā)展,進(jìn)而有利于順利地完成教學(xué)目標(biāo)。當(dāng)然,體育教學(xué)模式的多樣化,還需要與各個(gè)學(xué)校的教學(xué)特點(diǎn)相結(jié)合,不能一味地仿照,這樣才能真正地發(fā)揮多樣化體育教學(xué)的作用。要提高初中化學(xué)教學(xué)質(zhì)量,必須根據(jù)初中學(xué)生的年齡特征、化學(xué)生科的特點(diǎn),充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,發(fā)揮學(xué)生的積極性,使學(xué)生得到系統(tǒng)而牢固的化學(xué)知識(shí),并提高其分析問題和解決問題的能力。要達(dá)到這一目的,應(yīng)掌握好初中化學(xué)教學(xué)的基本方法。一、解剖概念,幫助學(xué)生理解內(nèi)容許多學(xué)生在學(xué)習(xí)化學(xué)中發(fā)現(xiàn)很多基本概念特別是微觀世界,摸不到,看不見,難以理解。因此教師在教學(xué)中可以利用各種直觀手段,盡量做到抽象問題具體化,復(fù)雜問題簡單化。讓學(xué)生看得真切,印象就會(huì)深刻,有助于學(xué)生把抽象的概念具體化,使學(xué)生學(xué)得扎實(shí),理解深刻,易于記憶。教師可以通過模型、圖表和多媒體演示等直觀手段幫助學(xué)生形成化學(xué)基本概念。比如學(xué)習(xí)分子和原子的概念時(shí),學(xué)生對(duì)微觀概念難于理解,這時(shí)借助多媒體動(dòng)畫來演示,形象逼真,易于掌握?;瘜W(xué)學(xué)科的實(shí)踐性很強(qiáng),如果在平時(shí)的教學(xué)中我們重視從直觀教學(xué)中幫助學(xué)生形成化學(xué)基本概念,引導(dǎo)學(xué)生把注意力放在觀察現(xiàn)象上,那么學(xué)生形成概念就會(huì)變的容易而又直觀。二、注重實(shí)驗(yàn),用實(shí)驗(yàn)引出概念為進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)的積極性和參與意識(shí),讓學(xué)生根據(jù)已學(xué)知識(shí)來自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),完成實(shí)驗(yàn)。例如,將初中化學(xué)乙醇和苯、甲醛和乙酸等物質(zhì)的鑒別改為由學(xué)生自己設(shè)計(jì)動(dòng)手的實(shí)驗(yàn)。原來學(xué)生只在作業(yè)本上完成乙醇和苯、甲醛和乙酸等物質(zhì)的鑒別、分離,現(xiàn)在改為由他們先設(shè)計(jì)合理方案,自己選擇儀器,然后獨(dú)立在實(shí)驗(yàn)室完成自己設(shè)計(jì)自己動(dòng)手的實(shí)驗(yàn)。這樣安排,老師雖然費(fèi)時(shí)費(fèi)力,但學(xué)生的實(shí)驗(yàn)積極性和參與意識(shí)增強(qiáng)了。他們千方百計(jì)翻書查資料,設(shè)計(jì)出最好、最合理的方案來,甚至有的同學(xué)還能找到連老師都沒想到的簡單易行的好方案來。這種放手讓學(xué)生參與的做法激勵(lì)了學(xué)生積極思考的意識(shí),增強(qiáng)了化學(xué)實(shí)驗(yàn)思維能力,拓寬了學(xué)生知識(shí)面,變被動(dòng)、機(jī)械的學(xué)習(xí)為主動(dòng)靈活的學(xué)習(xí),學(xué)生動(dòng)手能力也有了很大的提高。學(xué)生們普遍反映這種實(shí)驗(yàn)解題比過去只按書本背幾種混和、分離、鑒別、加什么試劑、有什么現(xiàn)象的死背硬記更有意義;做這樣的實(shí)驗(yàn),不但覺得學(xué)得開心,而且知道怎樣做,做后記得也牢,同時(shí)也改變了過去實(shí)驗(yàn)只能按課本“照方抓藥”,個(gè)別人動(dòng)手大家觀看的現(xiàn)象。在學(xué)生做實(shí)驗(yàn)時(shí),教師應(yīng)現(xiàn)場指導(dǎo),耐心解答學(xué)生提出的各種問題,并結(jié)合實(shí)驗(yàn)采取及時(shí)提問、出思考題等手段,啟發(fā)學(xué)生積極思考、解答疑難,使他們的注意力更為集中,觀察現(xiàn)象更仔細(xì),實(shí)驗(yàn)的興趣更濃厚。三、合作探究,拓展學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)新課程要求我們改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,大力提倡學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作探究學(xué)習(xí)。在初中化學(xué)新課程的教學(xué)中,教師要以改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式為突破口,從而提高教學(xué)的有效性。合作探究學(xué)習(xí)不僅能使學(xué)生掌握化學(xué)知識(shí)與原理,而且能培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)、合作交流能力與創(chuàng)新能力。在組織學(xué)生進(jìn)行探究學(xué)習(xí)的時(shí)候,要選擇適合的課堂,尤其要注重學(xué)生思維能力的鍛煉。比如,人類及其他動(dòng)物的呼吸會(huì)消耗氧氣,產(chǎn)生二氧化碳;各種燃料的燃燒消耗氧氣,產(chǎn)生二氧化碳;植物的光合作用消耗二氧化碳,產(chǎn)生氧氣。那么針對(duì)上述的因素,你對(duì)空氣中的二氧化碳的含量的變化有什么觀點(diǎn)呢?很多學(xué)生進(jìn)行了預(yù)測:有的學(xué)生說,二氧化碳的含量會(huì)越來越高;有的學(xué)生猜測,二氧化碳的含量能保持不變;有的學(xué)生說,要視具體的環(huán)境而定,風(fēng)能將含量高的吹向含量低的地方;還有的學(xué)生說,晚上沒有光了,光合作用不發(fā)生了,所以晚上的二氧化碳的含量要高于白天。在設(shè)計(jì)方案的環(huán)節(jié)上,教師要組織學(xué)生進(jìn)行廣泛的討論,以小組的形式進(jìn)行,將每個(gè)小組設(shè)計(jì)的方案進(jìn)行比較,以利于促進(jìn)每個(gè)學(xué)生的積極思考。四、強(qiáng)化訓(xùn)練,加強(qiáng)學(xué)習(xí)后的知識(shí)鞏固在化學(xué)教學(xué)過程中,教師要自始至終嚴(yán)格要求,從一字一詞一句抓起,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí),一定要認(rèn)真;要注重引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,課前預(yù)習(xí),課中注意聽講,從理解入手,課后復(fù)習(xí)并獨(dú)立完成作業(yè)。教師的任務(wù)就是開拓學(xué)生的思路,把“講懂”變成學(xué)生“想懂”,進(jìn)而提高同學(xué)們的自學(xué)能力。要達(dá)到這一目的,注重技能培養(yǎng),使學(xué)生學(xué)會(huì)取巧,變巧為快,培養(yǎng)學(xué)生敏捷思維。在講授知識(shí)時(shí),聯(lián)想前后知識(shí),比較相似概念,使知識(shí)成為一個(gè)完整的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),從而培養(yǎng)學(xué)生的思維的廣闊性。在化學(xué)教學(xué)中,不僅要教給學(xué)生知識(shí)、能力,還要教給學(xué)生學(xué)習(xí)的方法,通過典型示例介紹他人學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)或自己在實(shí)踐中摸索、創(chuàng)造出一些學(xué)習(xí)的方法,來提高教學(xué)質(zhì)量??傊瘜W(xué)課堂的有效教學(xué)是為學(xué)生的發(fā)展服務(wù)的,學(xué)習(xí)不再是只為了分?jǐn)?shù)、為了升學(xué),而在于技能掌握、科學(xué)素養(yǎng)的提高、科學(xué)的價(jià)值觀及科學(xué)態(tài)度的形成,在于科學(xué)的探究能力及合作精神的培養(yǎng),在于創(chuàng)新潛能的激發(fā)。在教師的指導(dǎo)下,學(xué)生能真正參與到課堂中來,為獲得知識(shí)、掌握技能、提高能力、關(guān)注社會(huì)中與化學(xué)有關(guān)的熱點(diǎn)問題、樹立辯證唯物主義世界觀、樹立責(zé)任感和使命感而學(xué)。腦脊液標(biāo)本顏色性狀正常CSF為無色、透明的液體腦脊液標(biāo)本血性或粉紅色:

用三管實(shí)驗(yàn)法加以鑒別,連續(xù)用3個(gè)試管接取CSF,如前后各管為均勻一致的血色提示為蛛網(wǎng)膜下腔出血;前后各管的顏色依次變淡可能為穿刺損傷出血。血性CSF離心后如變?yōu)闊o色,可能為新鮮出血或損傷;離心后為黃色提示為陳舊性出血。腦脊液標(biāo)本黃色:

CSF蛋白含量過高時(shí),外觀呈黃色,離體后不久自動(dòng)凝固,稱為弗洛因綜合癥(froinsyndrome),見于椎管梗阻等。腦脊液標(biāo)本云霧狀:

CSF呈云霧狀,通常是細(xì)菌感染引起細(xì)胞數(shù)增多所致,見于各種化膿性腦膜炎,嚴(yán)重者可呈米湯樣;CSF放置后有纖維蛋白膜形成,見于結(jié)核性腦膜炎。腦脊液標(biāo)本細(xì)胞數(shù)

正常CSF白細(xì)胞數(shù)為(0-5)×106/L

,主要為單核細(xì)胞。腦脊液標(biāo)本白細(xì)胞增加,多見于腦脊髓膜和腦實(shí)質(zhì)的炎性病變;白細(xì)胞明顯增加且以多個(gè)核細(xì)胞為主,見于急性化膿性腦膜炎;白細(xì)胞輕度或中度增加,且以單個(gè)核細(xì)胞為主,見于病毒性腦炎;大量淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞增加為主,多為亞急性或慢性感染;腦的寄生蟲感染時(shí),可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞。腦脊液標(biāo)本蛋白質(zhì):正常人CSF蛋白質(zhì)含量為150~450mg/L。腦脊液標(biāo)本CSF蛋白明顯增高常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、格林—巴利綜合癥(蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及椎管梗阻等,尤以椎管梗阻時(shí)增高顯著。CSF蛋白降低見于腰穿或硬膜損傷引起CSF丟失、身體極度虛弱和營養(yǎng)不良者。腦脊液標(biāo)本糖:正常CSF糖含量為血糖的1/2~2/3正常值為2.5~4.5mmol/L

腦脊液標(biāo)本糖含量明顯降低見于化膿性腦膜炎,糖含量輕至中度降低見于結(jié)核性或真菌性腦膜炎(特別是隱球菌性腦膜炎)以及腦膜癌病。糖含量增高見于糖尿病。腦脊液標(biāo)本氯化物:正常CSF氯化物120-130mmol/L,較血氯水平為高,約為血中之1.2~1.3。腦脊液標(biāo)本氯化物含量降低常見于結(jié)核性、細(xì)菌性、真菌性腦膜炎及全身性疾病引起的電解質(zhì)紊亂患者,尤以結(jié)核性腦膜炎最為明顯。高氯血癥患者其CSF的氯化物含量也可增高。腦脊液標(biāo)本潘氏試驗(yàn)

又稱Pandy試驗(yàn),是指腦脊液中的蛋白測定,也稱球蛋白定性試驗(yàn),其原因是腦脊液在病變時(shí),蛋白有不同程度的增加,多為球蛋白增加,在潘氏試驗(yàn)中球蛋白遇酚而變性,出現(xiàn)沉淀而成陽性。腦脊液標(biāo)本Pandy試驗(yàn)臨床意義:正常腦脊液含有極微量的蛋白質(zhì),其中以白蛋白為主,潘氏試驗(yàn)為陰性反應(yīng)?;撔阅X膜炎、結(jié)核性腦膜炎及顱內(nèi)出血等,均見蛋白質(zhì)增加,且多為球蛋白增加,潘氏試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)。血液標(biāo)本血細(xì)胞分析的正常值1)白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC):成人(4~10)×109/L;2)紅細(xì)胞(RBC):男性為(4.0~5.5)X1012/L,女性為(3.5~5.0)X1012/L;3)血紅蛋白(HGB或Hb):男120~160g/L,女110~150g/L;4)血小板:(100-300)X109/L。血液標(biāo)本白細(xì)胞包括:中性白細(xì)胞(中性桿狀核粒細(xì)胞中性分葉核粒細(xì)胞)、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞。

中性桿狀核粒細(xì)胞增高見于急性化膿性感染、大出血、嚴(yán)重組織損傷、慢性粒細(xì)胞膜性白血病及安眠藥中毒等。中性分葉核粒細(xì)胞減少多見于某些傳染病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥等。嗜酸性粒細(xì)胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺血常規(guī)皮質(zhì)激素后。淋巴細(xì)胞增高見于傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、瘧疾、慢性淋巴細(xì)胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。淋巴細(xì)胞減少見于淋巴細(xì)胞破壞過多,如長期化療、X射線照射后及免疫缺陷病等。單核細(xì)胞增高見于單核細(xì)胞白血病、結(jié)核病活動(dòng)期、瘧疾等。血液標(biāo)本紅細(xì)胞臨床意義:紅細(xì)胞減少:①紅細(xì)胞生成減少,見于白血病等??;②紅細(xì)胞破壞增多,見于急性大出血、嚴(yán)重的組織損傷及血細(xì)胞的破壞等;③紅細(xì)胞合成障礙,見于缺鐵,維生素B12的缺乏等紅細(xì)胞增多:常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等。血液標(biāo)本血紅蛋白臨床意義:血紅蛋白減少,多見于各種貧血,如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等血紅蛋白增多,常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等。血液標(biāo)本血小板臨床意義:血小板計(jì)數(shù)增高,見于血小板增多癥、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。血小板計(jì)數(shù)減少,見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、尿毒癥等。血液標(biāo)本凝血七項(xiàng)1)活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT):26-42S,需與正常對(duì)照比較超過10s以上異常。主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)狀況。2)凝血酶原時(shí)間(PT):8.8-13.8S,需與正常對(duì)照超過3s以上異常?;顒?dòng)度:80-120%國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR:0.8-1.2。主要反映外源性凝血系統(tǒng)狀況。血液標(biāo)本凝血七項(xiàng)3)纖維蛋白原(FIB):2-5g/L。主要反映纖維蛋白原的含量4)凝血酶時(shí)間(TT):秒數(shù):10-18S,需與正常對(duì)照超過3s以上異常。主要反映纖維蛋白原轉(zhuǎn)為纖維蛋白的時(shí)間。血液標(biāo)本凝血七項(xiàng)5)D-二聚體(D-Dimer):0-230ng/ml主要反映纖維蛋白溶解功能。

增高或陽性見于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn),如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應(yīng)、溶栓治療等。

血液標(biāo)本凝血七項(xiàng)5)D-二聚體(D-Dimer):0-230ng/ml只要機(jī)體血管內(nèi)有活化的血栓形成及纖維溶解活動(dòng),D-二聚體就會(huì)升高。心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術(shù)、腫瘤、彌漫性血管內(nèi)凝血、感染及組織壞死等均可導(dǎo)致D-二聚體升高。特別對(duì)老年人及住院患者,因患菌血癥等病易引起凝血異常而導(dǎo)致D-二聚體升高。

血液標(biāo)本凝血七項(xiàng)6)抗凝血酶Ⅲ活性:80-130%7)纖維蛋白原降解產(chǎn)物:0-5ng/L血液標(biāo)本血糖正常值:空腹3.9-6.1mmol/L餐后2小時(shí)<7.8mmol/L血液標(biāo)本血糖

隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L可診斷糖尿病空腹血糖≤2.8mmol/L或糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L可診斷低血糖

血液標(biāo)本血糖≤2.2mmol/L或≥22.2mmol/L為血糖危急值,需通知醫(yī)生,給予相應(yīng)處理。血液標(biāo)本血沉通常以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離表示紅細(xì)胞的沉降速度,稱為紅細(xì)胞沉降率,即血沉(ESR)魏氏法1)<50歲:男性0~15mm/h,女性0~20mm/h;2)>50歲:男性0~20mm/h,女性0~30mm/h;血液標(biāo)本血沉3)臨床意義:病理性增快見于急性細(xì)菌性感染或炎癥、結(jié)核、風(fēng)濕、心肌炎、組織損傷及壞死(手術(shù)、心梗)、惡性腫瘤、高球蛋白血癥、貧血。4)生理性改變:12歲以下兒童、婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以后至分娩后3周及老年人可增快,高原居民可減慢。血液標(biāo)本血同型半胱氨酸(Hcy)1)正??崭寡獫{Hcy水平為0~15μmol/L。

研究表明:Hcy每升高5umol/L腦卒中風(fēng)險(xiǎn)升高59%;Hcy每降低5umol/L腦卒中風(fēng)險(xiǎn)降低24%。2)高同型半胱氨酸血癥是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。血液標(biāo)本超敏C反應(yīng)蛋白1)正常值0-3ng/L◆超敏C反應(yīng)蛋白是血漿中的一種C反應(yīng)蛋白,又稱為高敏C反應(yīng)蛋白?!鬋反應(yīng)蛋白是由肝臟合成的一種全身性炎癥反應(yīng)急性期的非特異性標(biāo)志物,是心血管事件危險(xiǎn)最強(qiáng)有力的預(yù)測因子之一?!鬋RP通過多種途徑參與了急性腦梗死的發(fā)生和發(fā)展的病理生理過程,早期CRP的顯著增高是提示預(yù)后不良的敏感指標(biāo),腦梗死患者超敏C反應(yīng)蛋白濃度的高低與患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分呈正相關(guān)?!麸B腦損傷后超敏C反應(yīng)蛋白升高幅度和持續(xù)時(shí)間是反映顱腦損傷嚴(yán)重程度和觀察療效的理想指標(biāo)?!袅硗猓芯匡@示超敏C反應(yīng)蛋白與頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度明顯相關(guān),早期監(jiān)測超敏C反應(yīng)蛋白對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化引起的缺血性腦卒中有警示意義。血液標(biāo)本血脂總膽固醇:<5.17mmol/L甘油三酯:0.2~1.7mmol/L高密度脂蛋白:0.8~1.8mmol/L低密度脂蛋白:<3.2mmol/L脂蛋白A:<300mg/L血液標(biāo)本血脂高膽固醇血癥:總膽固醇大于5.72mmol/L高甘油三酯血癥:甘油三酯大于1.7mmol/L混合型高脂血癥:總膽固醇大于5.72mmol/L并且甘油三酯大于1.7mmol/L血液標(biāo)本腎功能血鉀:(3.5-5.3)mmol/L臨床意義:增高見于:攝入過多,如大量輸入庫存血,補(bǔ)鉀過快過多,過度使用含鉀藥物。鉀排泄障礙,見于腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥、長期使用保鉀利尿藥物,長期低鈉飲食。細(xì)胞內(nèi)鉀外移增加,如大面積燒傷,創(chuàng)傷,組織擠壓傷、低醛固酮血癥、重度溶血等。減低見于:腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、服用利尿劑和胰島素、鋇鹽中毒、代謝性堿中毒、低鉀飲食等。血液標(biāo)本腎功能血鈉:(137-147)mmol/L臨床意義:增高見于:垂體前葉腫瘤、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重脫水、中樞性尿崩癥、過多輸入含鈉鹽溶液、腦外傷、腦血管意外等。減低見于:糖尿病、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全、消化液丟失過多(如嘔吐、腹瀉)、嚴(yán)重腎盂腎炎、腎小管嚴(yán)重?fù)p害、應(yīng)用利尿劑大量出汗、大面積燒傷、尿毒癥的多尿期等。血液標(biāo)本腎功能血氯:(99-110)mmol/L臨床意義:病理性降低:1)體內(nèi)氯化物丟失過多:①嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、胃腸道引流;②糖尿病酸中毒;③慢性腎功能衰竭;④失鹽性腎炎;⑤阿狄森氏病。2)攝人氯化物過少:①出汗過多,未補(bǔ)充食鹽;②慢性腎炎,長期忌鹽飲食后;③心力衰竭,長期限鹽并大量利尿后。病理性升高:1)體內(nèi)氯化物排出減少:①泌尿道阻塞、急性腎小球腎炎無尿者;②腎血流量減少,如充血性心力衰竭。2)攝人氯化物過多。3)以換氣過度所致的呼吸性堿中毒。4)高鈉血癥脫水時(shí)。血液標(biāo)本腎功能尿素:(2.1-7.8)mmol/L臨床意義:升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量內(nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。血液標(biāo)本腎功能尿酸:(90-420)μmol/L

臨床意義:增加:痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細(xì)胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動(dòng)及高脂肪餐后等。血液標(biāo)本腎功能血肌酐(Scr):(44-133)μmol/L臨床意義:

增加:腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少:進(jìn)行性肌萎縮,白血病,貧血等血液標(biāo)本肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值男(9-50)U/L

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