護士資格證考試《專業(yè)實務(wù)》150題（答案版）

護士資格證考試《專業(yè)實務(wù)》150題（答案版）1.女性，60歲，乳癌患者，其乳房皮膚出現(xiàn)酒窩征，是因為A.癌瘤與皮膚粘連B.癌瘤與胸肌粘連C.癌瘤侵犯Cooper韌帶D.癌瘤侵犯筋膜E.癌瘤堵塞淋巴管答案：C2.女性，50歲，乳癌，患者半月前門診檢查，右乳外上象限堅硬腫塊直徑4cm，可移動，乳房皮膚呈橘皮樣改變，右腋淋巴結(jié)腫大，1.2cm，可移動，今日入院患側(cè)乳房呈現(xiàn)橘皮樣改變是因為A.癌侵犯Cooper韌帶B.癌阻塞皮膚淋巴管C.癌侵犯胸壁D.癌侵入乳管E.癌侵入局部靜脈答案：B3.以非手術(shù)治療為主的乳腺疾病是()A.一期乳癌B.二期乳癌C.乳腺纖維腺瘤D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺囊性增生病答案：E4.與乳腺癌發(fā)生有直接關(guān)系的激素是A.乙烯雌粉B.絨毛膜促性腺激素C.促腎上腺皮質(zhì)激素D.雌酮E.腎上腺皮質(zhì)激素答案：D5.位于乳房內(nèi)側(cè)的乳腺癌其淋巴轉(zhuǎn)移最先到達A.同側(cè)腋窩B.對側(cè)腋窩C.同側(cè)鎖骨上D.同側(cè)鎖骨下E.胸骨旁答案：E6.乳腺癌常發(fā)生于乳房的A.內(nèi)下象限B.內(nèi)上象限C.外下象限D(zhuǎn).外上象限E.乳暈區(qū)答案：D7.患者，女，26歲。產(chǎn)后4周，母乳喂養(yǎng)。1天前出現(xiàn)右乳脹痛。伴畏寒，發(fā)熱。白細胞計數(shù)為13×10^9/L。其感染的致病菌最可能是A.白色念珠菌B.無芽胞厭氧菌C.大腸埃希菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌答案：E根據(jù)患者病情，考慮為急性乳腺炎，其主要致病菌是金黃色葡萄球菌。8.急性乳腺炎多發(fā)生于A.產(chǎn)后哺乳的經(jīng)產(chǎn)婦B.產(chǎn)婦哺乳的初產(chǎn)婦C.任何哺乳期的婦女D.青年產(chǎn)婦E.乳房較大的婦女答案：B9.患者，女．40歲。近月來發(fā)現(xiàn)有少量鮮血從乳頭溢出，但乳房內(nèi)未觸及明顯腫塊，亦無頭痛，考慮診斷為A.乳腺癌B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺炎癥D.乳腺囊性增生病E.乳腺纖維腺瘤答案：B10.女性，55歲，早期乳癌，患者問到乳癌為什么易發(fā)生在這個年齡，正確的解釋是A.老年人免疫力低下B.性激素的變化C.老年肥胖的多，易患此病D.老年抑郁的多，易患此病E.老年患癌前病變的多，易患此病答案：B11.女性，72歲?；紨U張型心肌病伴慢性右心衰竭5年，長期臥床。皮膚護理時，應(yīng)著重預(yù)防壓瘡發(fā)生的部位是A.肩胛部B.枕部C.骶尾部D.脛前部E.足踝部答案：C本題考查壓瘡的好發(fā)部位。長期臥床患者，壓瘡最易發(fā)生的部位為骶尾部。12.男性，70歲。因糖尿病、阿爾茲海默癥入院治療。今晨進食油條、豆?jié){時，突然面色發(fā)紺，繼而倒地、抽搐，意識喪失。該患者最可能發(fā)生了A.酮癥酸中毒B.噎食C.癲癇小發(fā)作D.癔癥E.中毒答案：B該患者因進食出現(xiàn)面色發(fā)紺，倒地、抽搐，可知是由于食物堵塞引起缺氧。13.男性，70歲。因糖尿病、阿爾茲海默癥入院治療。今晨進食油條、豆?jié){時，突然面色發(fā)紺，繼而倒地、抽搐，意識喪失。應(yīng)立即采取的措施是A.注射胰島素B.吸氧C.做氣管切開準備D.平臥，解開衣領(lǐng)E.迅速將口腔內(nèi)食物摳出答案：E應(yīng)迅速取出患者口腔內(nèi)食物，保持呼吸道暢通。14.男性，70歲。因糖尿病、阿爾茲海默癥入院治療。今晨進食油條、豆?jié){時，突然面色發(fā)紺，繼而倒地、抽搐，意識喪失。護理評估時，評估的內(nèi)容是A.誘發(fā)因素B.癡呆程度C.肢體功能D.心理狀態(tài)E.自主呼吸功能答案：E護理評估時應(yīng)主要評估患者呼吸功能，以免引起窒息。15.男性，62歲，患有高血壓10年。夜間睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起、喘息，咳粉紅色泡沫痰。雙肺可聞及廣泛哮鳴音。給予乙醇濕化吸氧。乙醇濕化吸氧的目的是A.濕化氣道B.凈化氣道C.降低通氣阻力D.降低肺泡表面張力E.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力答案：E本題考查心力衰竭患者的護理。酒精可以降低肺內(nèi)泡沫表面的張力，使其破裂，從而消除泡沫，改善通氣，改善缺氧。16.男性，62歲，患有高血壓10年。夜間睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起、喘息，咳粉紅色泡沫痰。雙肺可聞及廣泛哮鳴音。給予乙醇濕化吸氧。乙醇的濃度是A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%E.60%-80%答案：A本題考查高血壓的護理措施。發(fā)生心力衰竭時，給予吸氧4-6L／min。有急性肺水腫時，可給予20%-30%乙醇濕化吸氧，6-8L／min。17.心室顫動患者的脈搏特征是A.快而規(guī)則B.慢而規(guī)則C.快而不規(guī)則D.慢而不規(guī)則E.摸不到答案：E室顫的臨床表現(xiàn)為患者意識喪失、抽搐、呼吸停頓甚至死亡；聽診心音消失、脈搏觸不到、血壓亦無法測到。18.胸部x線檢查心影呈梨形提示A.心包積液B.三尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣狹窄答案：D二尖瓣狹窄胸部x線檢查為“梨形心”，主動脈瓣關(guān)閉不全為“靴型心”，心包積液時為“燒瓶心”。19.為慢性心力衰竭患者進行輸液治療時，輸液速度宜控制在A.10～20滴／分B.20～30滴／分C.30～40滴／分D.40～50滴／分E.50～60滴／分答案：B通常情況下成人40-60滴／分，兒童20-40滴／分。慢性心力衰竭患者輸液速度宜控制在20-30滴／分。20.患者，女，44歲。患心肌梗死住院治療。首次靜脈泵入硝酸甘油時，在30分鐘內(nèi)應(yīng)特別注意的是A.尿量B.中心靜脈壓C.血氧飽和度D.心率E.血壓答案：E硝酸甘油擴張血管，降壓效果迅速，用藥時需警惕血壓下降過快，因此應(yīng)重點觀察血壓。21.患者，男，54歲。突然心悸、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰，血壓195/90mmHg，心率136次／分，應(yīng)首先備好下列哪組藥物A.西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B.硝普鈉，西地蘭，呋塞米C.毒毛花苷K，硝普鈉，普萘洛爾D.胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭E.硝酸甘油，西地蘭，多巴胺答案：B急性肺水腫重要的是強心、利尿和擴血管。強心藥應(yīng)選用靜脈給予的西地蘭，擴血管藥物應(yīng)給予可同時擴張動、靜脈血管的藥物硝普鈉。利尿劑應(yīng)選用強效的袢利尿劑即呋塞米。22.患者，男，35歲。觸電后在心肺復(fù)蘇過程中，由心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室顫動，應(yīng)采取的措施是A.阿托品B.放置心臟起搏器C.電除顫D.用腎上腺素E.用利多卡因答案：C心室顫動的患者首選的治療即采用非同步的電除顫。23.患者，女性，60歲，高血壓。突然出現(xiàn)呼吸、困難，不能平臥，雙肺布滿濕啰音，測缸壓為200/120mmHg，首選的血管擴張劑是A.卡托普利B.硝酸甘油C.硝酸異山梨酯D.硝普鈉E.酚妥拉明答案：D該患者為高血壓并發(fā)急性左心衰竭，首選藥物是硝普鈉，可擴張小動脈和小靜脈，降低血壓，減輕心臟前后負荷。24.患者，男，60歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛4h余伴冷汗、恐懼，來院急診，護士采取的措施中哪項不妥A.拍Ⅹ胸片B.抽血送檢C.簡單護理體檢D.心電監(jiān)護E.監(jiān)測血壓答案：A該患者主要癥狀是心前區(qū)壓榨樣疼痛，且時間超過lh，疼痛程度劇烈伴大汗和恐懼，因此從癥狀上看可能為急性心肌梗死，護士應(yīng)該立即為患者做心電圖檢查，查看有無心肌缺血和損傷的心電圖表現(xiàn)，此外，為進一步幫助明確診斷是否為急性心肌梗死還需要抽血急查心肌損傷的標記物，簡單的護理體檢可注意與消化道疾病、肺栓塞、肋間神經(jīng)痛及神經(jīng)官能癥相鑒別，拍Ⅹ胸片在此時意義不大。25.男性，40歲。擴張型心肌病、心功能Ⅳ級。長期接受地高辛、氫氯噻嗪、卡托普利治療，再次出現(xiàn)畏食、乏力、腹脹、心慌等癥狀，心電圖見明顯U波。該病人可能發(fā)生了A.低血鉀B.高血鉀C.低鈉血癥D.高鈉血癥E.洋地黃中毒答案：A病人乏力、腹脹、心慌，心電圖出現(xiàn)明顯U波，均提示低血鉀。26.男性，40歲。擴張型心肌病、心功能Ⅳ級。長期接受地高辛、氫氯噻嗪、卡托普利治療，再次出現(xiàn)畏食、乏力、腹脹、心慌等癥狀，心電圖見明顯U波。正確的處理措施是A.加大洋地黃用量B.靜注呋塞米C.補充氯化鉀D.肌注硫酸鎂E.靜滴碳酸氫鈉答案：C病人長期使用洋地黃及排鉀利尿劑，根據(jù)題干病人出現(xiàn)了低血鉀的臨床表現(xiàn)，因此處理措施是補充氯化鉀。27.患者，男，61歲。突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛、惡心、嘔吐、血壓下降。應(yīng)首先考慮可能發(fā)生A.急性胃腸炎B.食物中毒C.胃癌D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎答案：D該患者發(fā)生上述癥狀的原因不明，即沒有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在飽食、脂餐或飲酒后發(fā)生或有膽石癥史，胃穿孔是胃病造成的并發(fā)癥，最多見的就是胃潰瘍，還有梗阻、胃癌、胃結(jié)石等，都可穿孔。一些外因可誘發(fā)穿孔，如暴飲暴食、酗酒、重體力勞動等。故本題選D。28.患者，男，61歲。突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛、惡心、嘔吐、血壓下降。護理上述病例下列哪項措施不需要A.監(jiān)測血壓B.監(jiān)測心電圖C.拍Ⅹ線胸片D.抽血查心肌酶E.查血、尿、便常規(guī)答案：C急性心肌梗死的主要護理措施：監(jiān)測心電圖、測血壓、抽血查心肌酶和心肌壞死標志物。只有對胸片的檢查不是此時必需的檢查項目。29.患者，男，61歲。突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛、惡心、嘔吐、血壓下降。護理上述病例，首要的護理措施是A.吸氧B.監(jiān)測生命體征C.建立靜脈通路D.絕對臥床休息E.心理護理答案：D對于發(fā)生急性心肌梗死的患者首先應(yīng)該減輕患者心肌耗氧量，減輕心肌的缺血，縮小梗死范圍。護理方面最有效的手段是囑患者在急性期絕對臥床，保持身心休息。30.患者，男，33歲。心臟驟停初期復(fù)蘇成功，但病人意識不清，心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，需繼續(xù)行二期復(fù)蘇和后期復(fù)蘇。心臟復(fù)蘇的首選藥物是A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.異丙腎上腺素E.去甲腎上腺素答案：B腎上腺素可增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動脈灌流和心臟血流量，是救治心臟驟停的首選藥物。31.重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹是由于A.低鈉血癥B.消化不良C.中毒性腸麻痹D.低鉀血癥E.低鈣血癥答案：C重癥肺炎患兒腹脹的重要原因是由于細菌毒素引起的中毒性腸麻痹，可使膈肌抬高，加重呼吸困難。32.患者，男，76歲。COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院。血氣分析：PaO?50mmHg,PaCO?55mmHg,PH7.35。該患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.支氣管肺炎C.支氣管擴張D.I型呼吸衰竭E.Ⅱ型呼吸衰竭答案：E根據(jù)血氣分析I型呼吸衰竭為PaO2下降，低于60mmHg，PaCO2降低或正常；Ⅱ型呼吸衰竭為PaCO2升高，大于50mmHg，PaO2下降，小于60mmHg。33.患者，女，30歲。急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰、量較多，深呼吸和咳嗽時感胸骨后疼痛。查體：T37.8℃，P98次／分。目前該患者最主要的護理問題是A.清理呼吸道無效B.疼痛C.氣體交換受損D.體溫過高E.知識缺乏答案：A清理呼吸道無效是目前該患者最主要的護理問題，與患者咳嗽劇烈、咳痰為膿性、量較多及咳嗽時胸骨后疼痛有關(guān)。34.患者，男，16歲。因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽診可聞及A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)滿布濕啰音D.一側(cè)滿布哮鳴音E.兩肺底滿布干濕啰音答案：B支氣管哮喘發(fā)作時胸部呈過度通氣現(xiàn)象，聽診為兩肺滿布哮鳴音且呼氣相延長。35.患者，男，48歲。受涼后哮喘發(fā)作。2天來呼吸困難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結(jié)膜水腫。應(yīng)給予其的吸氧方式是A.高流量持續(xù)吸氧B.高流量間歇吸氧C.低流量持續(xù)吸氧D.低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C重癥哮喘患者常伴有不同程度的低氧血癥，應(yīng)遵醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，吸入氧流量為每分鐘1-3L，吸入氧濃度一般不超過40%，且吸入的氧氣應(yīng)盡量溫暖濕潤，以免氣道干燥和寒冷氣流的刺激而導(dǎo)致氣道痙攣。36.患者，男，28歲。突發(fā)胸痛2小時，以自發(fā)性氣胸診斷入院。查體：T36.8℃,P90次／分，R22次／分；右側(cè)胸部肋間隙增寬，語顫消失，叩診鼓音。其肝濁音界的改變是A.下移B.上移C.左移D.右移E.不變答案：A患者為右側(cè)自發(fā)性氣胸，氣體進入胸膜腔，叩診呈鼓音，肝濁音界下移。37.患者，女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對患者進行的健康教育，不妥的內(nèi)容是A.鼓勵患者進行耐寒鍛煉，如堅持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量少去人群擁擠的公共場所，減少呼吸道感染的機會D.可以長期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強營養(yǎng)答案：D慢性肺源性心臟病急性加重期應(yīng)積極控制感染；緩解期應(yīng)積極治療原發(fā)病，避免誘因，減少急性發(fā)作，改善心肺功能，提高機體免疫力，而不宜長期服用抗生素。長期應(yīng)用抗生素不僅會產(chǎn)生耐藥性，而且會發(fā)生其他病菌的感染，使病情得以繼續(xù)發(fā)展、惡化。38.某肺炎球菌性肺炎患者，在應(yīng)用常規(guī)青霉素治療下，病程延長且退熱后又發(fā)冷發(fā)熱，白細胞增高，應(yīng)首先考慮的是A.青霉素劑量不足B.支持療法不力C.機體抵抗力差D.發(fā)生了并發(fā)癥E.細菌產(chǎn)生耐藥性答案：D該肺炎患者在常規(guī)青霉素治療下，好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)發(fā)熱，白細胞增高，應(yīng)考慮并發(fā)癥的發(fā)生，如菌血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎等。39.某4個月患兒，人工喂養(yǎng)。近日反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性吸氣困難，伴有吸氣時喉鳴音，急診入院。查血鈣1.7mmol/L，其余正常。首先考慮該患兒出現(xiàn)了A.中毒性肺炎B.喉痙攣C.氣管異物D.驚厥E.支氣管哮喘答案：B喉痙攣輕者可表現(xiàn)為輕微吸氣性喘鳴，重者可出現(xiàn)完全性上呼吸道梗阻。血清鈣離子降低是引起驚厥、喉痙攣、手足搐搦的直接原因。40.可出現(xiàn)反常呼吸運動的是A.膿胸B.桶狀胸C.漏斗胸D.連枷胸E.血氣胸答案：D反常呼吸運動是一種病理的呼吸運動，是胸部外傷導(dǎo)致胸部多根多處肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撐而軟化所致，即隨呼氣外凸，吸氣時凹陷，又被稱為連枷胸。41.患者，男，65歲。患右肺中葉支氣管擴張?，F(xiàn)患者痰多不易咳出。該患者可能存在的體征是A.消瘦、貧血B.呼吸運動減弱C.局限性哮鳴音D.固定而持久的局限性濕啰音E.兩肺底滿布濕啰音答案：D該患者為支氣管擴張。因痰多不易咳出，檢查時最有可能出現(xiàn)的體征是固定而持久的局限性濕啰音。42.患者，男性，28歲。突然消瘦、畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天．胸透見右中肺有大片炎性陰影，咯大量鐵銹色痰。患者最有可能的疾病是A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎球菌肺炎D.支氣管擴張E.肺癌答案：C43.患兒，男，14歲。中毒性肺炎，休克，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，為維持血壓，醫(yī)囑10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg，20滴份，請計算液體可維持多長時間（每毫升按15滴計算）A.2hB.3hC.4hD.5hE.6h答案：D44.患者，男，37歲。因呼吸道感染伴咳嗽、發(fā)熱到醫(yī)院就診，醫(yī)囑給與青霉素800kU肌肉注射．每日2次。護士首先為患者做青霉素皮試，執(zhí)行操作時錯誤的是A.皮試前詢問用藥史和過敏史B.注射用水稀釋皮試液C.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配D.備好鹽酸腎上腺素E.在前臂掌側(cè)下段做皮試答案：B45.患者，男，37歲。因呼吸道感染伴咳嗽、發(fā)熱到醫(yī)院就診，醫(yī)囑給與青霉素800kU肌肉注射．每日2次。根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)。首先選用的藥物是A.多巴胺B.地塞米松C.鹽酸腎上腺素D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素答案：C46.慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴大主要發(fā)生在A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.整個心臟答案：D肺心病肺動脈壓力增高，引起右心室的壓力負荷過重。47.急性呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是A.呼吸困難B.發(fā)紺C.煩躁不安D.血壓下降E.少尿答案：A呼吸困難是急性呼吸衰竭病人最早和最突出的表現(xiàn)。48.肺氣腫的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)是指人體缺乏A.肌酸磷酸激酶B.α-糜蛋白酶C.乳酸脫氫酶D.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶E.α-抗胰蛋白酶答案：E肺氣腫的發(fā)生與抗胰蛋白酶的缺乏有關(guān)。49.患者，男，62歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病5年，曾因呼吸衰竭2次住院，目前處于穩(wěn)定期，遵醫(yī)囑進行呼吸訓(xùn)練，患者呼吸訓(xùn)練的方法需要糾正的是A.立位，上半身略前傾B.用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣C.吸氣時腹壁下陷，呼氣時腹壁鼓起D.吸氣與呼氣的時間比例為1:2-1:3.E.每日2-3次，每次10-20min，每分鐘呼吸保持在7-8次答案：C呼吸訓(xùn)練包括縮唇呼氣和腹式呼吸，其具體方法可概括為深吸慢呼(吸：呼為1:2-1:3);鼻吸口呼，呼氣時縮攏嘴唇；吸氣時腹壁鼓起，呼氣時腹壁下陷；體位可采取立位或半臥位，主要是使腹肌放松即可。每日2-3次，每次10-20min，熟練后可增加練習(xí)次數(shù)和時間。50.某哮喘患者，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對該患者首要的護理措施是A.專人護理，準備搶救用品B.加強巡視．防止情緒激動C.幫助口服平喘藥物D.避免進食可能誘發(fā)哮喘的食物E.采血做血氣分析答案：A題中選項均為對哮喘患者的護理措施，但從題干可知該患者為嚴重的哮喘發(fā)作，臨床護士應(yīng)預(yù)見到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的可能性，因此，必須嚴密觀察并準備好搶救物品。51.一老年病人以肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，不正確的護理措施是()A.給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡B.減少夜間操作，保證病人睡眠C.給低流量持續(xù)吸氧D.減少白天睡眠時間和次數(shù)E.和病人一同制定白天活動計劃答案：A【解析】此題考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人的護理。當發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭時，由于二氧化碳的潴留，對中樞16的作用表現(xiàn)為先興奮后抑制，即早期出現(xiàn)煩躁、失眠等興奮癥狀，隨著二氧化碳潴留的加重會逐漸出現(xiàn)神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表現(xiàn)，即肺性腦病。因而，對于這樣一類病人應(yīng)注意不可隨意使用鎮(zhèn)靜安眠劑，以免誘發(fā)或加重肺性腦病；同時，該患者痰多，亦應(yīng)慎用鎮(zhèn)咳劑，以免抑制咳嗽中樞，影響痰液的排出，從而加重呼吸衰竭。故正確答案為A。52.閉式胸膜腔引流裝置，以下不正確的是()A.水封瓶裝置密封B.水封瓶塞上長管須在水平面下3～4cmC.水封瓶應(yīng)低于胸腔導(dǎo)管出口30cmD.引流管在床上妥善固定E.換瓶時用雙鉗夾閉引流管近端答案：C【解析】水封瓶裝置應(yīng)密封，否則形成開放性氣胸；水封瓶塞上長管須在水平面下3-4cm，以避免氣體和液體逆流；水封瓶應(yīng)低于胸腔導(dǎo)管出口60～100cm；引流管在床上妥善固定；換瓶時用雙鉗夾閉引流管近端。53.肺炎鏈球菌肺炎病人其痰液呈()A.黏液痰B.鐵銹色痰C.大量膿痰分3層D.痰惡臭E.大量粉紅色泡沫痰答案：B【解析】肺炎鏈球菌感染其痰液呈鐵銹色；支氣管擴張癥病人其典型特點為大量膿痰靜置后分3層，上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織。54.支氣管擴張癥病人其痰液呈()A.黏液痰B.鐵銹色痰C.大量膿痰分3層D.痰惡臭E.大量粉紅色泡沫痰答案：C55.普通感冒的主要臨床表現(xiàn)是（）A.喉炎癥B.肺泡炎癥C.胸膜炎癥D.支氣管炎癥E.鼻咽部炎癥答案：E【解析】本題考查急性上呼吸道感染病人的護理。普通感冒起病急，以鼻咽部癥狀主。常出現(xiàn)噴嚏、鼻塞、流涕，可伴咽痛，鼻和咽部黏膜充血和水腫。56.張力性氣胸患者，急救時首先要采取的措施是（）A.閉式胸膜腔引流B.胸腔穿刺排氣C.厚敷料加壓包扎D.迅速補液E.人工輔助呼吸答案：B【解析】本題考查損傷性氣胸的治療原則。張力性氣胸應(yīng)當立即減壓排氣。57.Ⅱ型呼吸衰竭患者維持呼吸中樞的興奮主要依靠()A.CO?對呼吸中樞的刺激B.CO?對外周化學(xué)感受器的刺激C.缺氧對呼吸中樞的刺激D.缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激E.缺氧和CO?對呼吸中樞的刺激答案：D【解析】本題考查慢性呼吸衰竭的護理。Ⅱ型呼吸衰竭體內(nèi)二氧化碳潴留。對呼吸中樞有刺激作用，CO2可提高腦細胞興奮性，直接促進大腦皮層活動，所以應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)給氧。58.中樞性呼吸衰竭的突出癥狀是()A.呼吸頻率加快B.鼻翼扇動C.三凹征陽性D.呼吸節(jié)律紊亂E.呼吸表淺答案：E【解析】本題考查慢性呼吸衰竭患者的護理。呼吸困難是慢性呼衰最早、最突出的癥狀，表現(xiàn)為呼吸淺、快。59.小兒毛細支氣管炎好發(fā)年齡是（）A.2歲以內(nèi)B.3歲一4歲C.5歲—7歲D.7歲一12歲E.各年齡組答案：A60.慢性支氣管炎發(fā)展為阻塞性肺氣腫突出的癥狀為()A.反復(fù)咳嗽，進行性加劇B.反復(fù)感染，咯血C.發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰D.呼吸困難、咳大量膿痰E.逐漸加重的呼吸困難答案：E【解析】本題考查慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)。氣短或者呼吸困難是COPD的標志性癥狀，早期僅于勞動時出現(xiàn)，后逐漸加重。61.重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹、腸鳴音消失是因為（）。A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.壞死性小腸炎D.消化功能紊亂E.中毒性腸麻痹答案：E62.造成肺部感染的因素與下列哪項無關(guān)A.寄生于呼吸道的細菌B.誤吸人口、咽分泌物C.患者免疫功能低下D.空氣中的細菌E.黏附于纖維支氣管鏡上的細菌答案：D63.女性，35歲，右胸車禍傷1小時，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見反常呼吸運動。病人吸氣時，下列哪項病理生理變化是不正確的A.軟化胸壁內(nèi)陷B.縱隔移向健側(cè)C.傷側(cè)膈肌上升D.靜脈回流受阻E.二氧化碳滯留答案：C64.下列不屬于原發(fā)型肺結(jié)核病理改變的是A.肺部原發(fā)病灶B.腫大的肺門淋巴結(jié)C.發(fā)炎淋巴管D.胸腔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)E.胸膜炎答案：E【解析】原發(fā)型肺結(jié)核是小兒肺結(jié)核的主要類型，包括原發(fā)復(fù)合征與支氣管淋巴結(jié)核。其中原發(fā)復(fù)合征的病理改變由3部分組成：肺部原發(fā)病灶、腫大的淋巴結(jié)和兩者相連的發(fā)炎淋巴管。支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的病理改變以胸腔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)為主。故A、B、C、D均為原發(fā)型肺結(jié)核的常見病理改變。65.急性呼吸窘迫綜合征的病理生理特征是A.急性低二氧化碳血癥B.喉頭水腫C.支氣管痙攣D.呼吸性酸中毒E.難治性低氧血癥答案：E【解析】低氧血癥刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，反射性刺激呼吸中樞，產(chǎn)生過度通氣；再者肺充血、水腫刺激毛細血管旁J感受器，反射性使呼吸加深、加快，導(dǎo)致呼吸窘迫。66.陳女士，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是A.感染性哮喘B.運動性哮喘C.外源性哮喘D.內(nèi)源性哮喘E.混合性哮喘答案：C【解析】此題考查支氣管哮喘的臨床分類，外源性哮喘(多在青少年起病，春秋季多發(fā)，多數(shù)病人有過敏史，發(fā)作前有咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等過敏的表現(xiàn))、內(nèi)源性哮喘(多見于成人，發(fā)生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，隨著咳嗽加劇逐漸出現(xiàn)哮喘)、混合性哮喘(誘發(fā)因素既有感染性因素又有過敏性因素，癥狀表現(xiàn)復(fù)雜，可長年存在，無明顯緩解季節(jié))，該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘，故選C。感染性哮喘、運動性哮喘不屬于哮喘臨床分類。67.患者，男性，18歲，因外出旅游出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院。體檢：T36．4℃，P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。該病人最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.急性支氣管炎C.自發(fā)性氣胸D.支氣管擴張E.肺炎答案：A【解析】根據(jù)病史，加上患者的癥狀、體征，可初步確定為支氣管哮喘。68.肺炎球菌肺炎病人的熱型常呈A.回歸熱B.波狀熱C.稽留熱D.弛張熱E.間歇熱答案：C【解析】肺炎球菌肺炎病人的熱型常呈稽留熱。該熱型的特點為：體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周。24h內(nèi)體溫波動不超過1℃。69.周某，25歲，高熱，腹瀉，診斷為細菌性瘌疾。對其應(yīng)采取A.昆蟲隔離B.消化道隔離C.嚴密隔離D.接觸隔離E.保護性隔離答案：B70.童某，55歲，患慢性瘌疾，醫(yī)囑給予0.5%新霉素溶液保留灌腸，下列操作不正確的是A.囑病人先排尿，排便B.給予左側(cè)臥位C.插入肛管10~15cmD.液面距肛門<30cmE.保留灌腸溶液30min答案：E71.下列關(guān)于氣胸病人的護理錯誤的是A.絕對臥床休息B.給予吸氧，2～5L/minC.胸腔穿刺抽氣應(yīng)盡可能一次抽完D.行胸腔閉式引流時，水封瓶應(yīng)低于患者胸部E.行胸腔閉式引流時，鼓勵病人定時進行深呼吸答案：C【解析】此題考查氣胸病人的護理，應(yīng)絕對臥床休息；吸氧，不僅可改善缺氧癥狀，還能加速胸腔內(nèi)氣體的吸收；行胸腔閉式引流者，水封瓶應(yīng)低于患者胸部，以防瓶內(nèi)液體反流進入胸腔，鼓勵患者定時進行深呼吸；胸腔穿刺抽氣時，一次抽氣量不宜超過1000ml，以免胸內(nèi)壓驟降。72.患兒8個月，肺炎，現(xiàn)突然煩躁不安，發(fā)紺且進行性加重，體檢：R60次/分，P170次/分，心音低鈍，兩肺布滿細濕噦音，診斷為肺炎合并心力衰竭。該患兒應(yīng)首選的治療是A.抗生素B.洋地黃制劑C.吸氧D.限制飲水E.低鹽飲食答案：B新生兒生理性黃疸是新生兒出生24h后血清膽紅素由出生時73.某肺炎患者，男性，74歲，在輸液時突然呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕噦音。該病人出現(xiàn)以上情況是因為發(fā)生了A.肺栓塞B.肺不張C.急性肺水腫D.過敏反應(yīng)E.發(fā)熱反應(yīng)答案：C74.某肺炎患者，男性，74歲，在輸液時突然呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕噦音。出現(xiàn)上述癥狀，我們應(yīng)該立即采取的措施不包括A.立即停止輸液并通知醫(yī)生，進行緊急處理B.給予低流量氧氣吸入C.病情允許時可使病人端坐，雙腿下垂D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強心、利尿藥物E.必要時進行四肢輪流結(jié)扎，阻斷靜脈血流答案：B【解析】急性肺水腫應(yīng)給予高流量氧氣吸人，并在濕化瓶內(nèi)加入30%的酒精，以提高肺泡內(nèi)氧分壓，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，增加氧的彌散，改善低氧血癥。選項C是為了減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔，選項D旨在舒張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負荷。75.某肺炎患者，男性，74歲，在輸液時突然呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕噦音。發(fā)生以上情況時，我們可以在吸氧的濕化瓶里加入乙醇，作用是A.增加濕化效果B.降低肺泡表面張力C.增加肺泡表面張力D.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力E.防止肺泡內(nèi)滲出液增加答案：D【解析】在濕化瓶里放20%～30%乙醇溶液，可以降低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂，擴大氣體和肺泡壁的接觸面積，而使氣體易于擴散，改善肺部氣體交換功能。76.支氣管哮喘發(fā)作病人取A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)B.去枕平臥位C.平臥位，頭偏向一側(cè)D.端坐位E.患側(cè)臥位答案：D【解析】支氣管哮喘發(fā)作時病人宜采取端坐臥位，使膈肌下降，減輕呼吸困難。77.咯血窒息的病人取A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)B.去枕平臥位C.平臥位，頭偏向一側(cè)D.端坐位E.患側(cè)臥位答案：A【解析】咯血病人一旦出現(xiàn)窒息，應(yīng)立即取頭低足高位，頭偏向一側(cè)，輕拍背部，以利于血塊排出。78.肺結(jié)核大咯血病人取A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)B.去枕平臥位C.平臥位，頭偏向一側(cè)D.端坐位E.患側(cè)臥位答案：E【解析】肺結(jié)核大咯血病人宜取患側(cè)臥位，輕輕將血咯出，一方面利于積血排出呼吸道，另一方面保持健側(cè)呼吸功能，減少結(jié)核菌隨血流進入健側(cè)，造成結(jié)核播散。79.全麻術(shù)后出現(xiàn)急性肺不張常見原因是：（）。A.飽食后急診手術(shù)B.病人手術(shù)前有急性呼吸道感染C.術(shù)前應(yīng)用抗生素D.術(shù)前進行肺功能鍛煉E.術(shù)前緊張答案：B80.上呼吸道感染引起的并發(fā)癥除外的是（）。A.中耳炎、結(jié)膜炎B.急性腎炎C.咽后壁膿腫D.支氣管炎及肺炎E.幼兒急疹答案：E81.協(xié)助病人進餐時，不妥的是A.將食物、餐具放在方便取放的位置B.鼓勵臥床的病人自行進食C.對視力障礙者事先告知食物的內(nèi)容D.喂食的量及速度適中，溫度適宜E.要先喂液體食物，后喂固體食物答案：E【解析】將食物、餐具放在病人方便取放的位置，便于病人食用，A正確。護士巡視觀察病人進餐情況，應(yīng)該鼓勵病人自行用餐，B正確。對雙目失明或是雙眼被遮蓋的病人，應(yīng)在喂食前告知食物名稱以增加食欲，利于按順序攝取，C正確。對于不能進食的病人喂食的量及速度要適宜，溫度適宜，D正確。固體和液體食物應(yīng)輪流喂食，進流質(zhì)飲食者，可用吸管吸吮。故E錯誤。82.傷寒患者最適宜的飲食是A.低鹽飲食B.少渣飲食C.高熱量飲食D.低膽固醇飲食E.高膳食纖維飲食答案：B【解析】高膳食纖維飲食用于便秘、肥胖癥、高脂血癥、糖尿病等患者。低膽固醇飲食用于高膽固醇血癥、高脂血癥、動脈硬化、高血壓、冠心病等患者。高熱量飲食用于熱能消耗的患者，如甲狀腺功能亢進、結(jié)核、大面積燒傷、肝炎、膽道疾患、體重不足患者及產(chǎn)婦等。低鹽飲食用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕患者。少渣飲食用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食胃底靜脈曲張、咽喉部及消化手術(shù)的患者，飲食中應(yīng)少含食物纖維。該患者為傷寒患者故正確答案為B。83.患者女，24歲。長期口角糜爛，最可能缺乏的營養(yǎng)素是A.維生素B?B.維生素B?C.維生素B?D.維生素B??E.維生素PP答案：B【解析】口角炎俗稱“爛嘴角”，表現(xiàn)為口角潮紅、起皰、皸裂、糜爛、結(jié)痂、脫屑等。其致病因素有很多，其中維生素缺乏，如缺乏煙酸、維生素B?等可致本病。故本題正確答案為B。84.患者男，52歲。有胃潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做糞便隱血試驗。檢查前3天能給患者食用的菜譜是A.卷心菜，五香牛肉B.菠菜，紅燒青魚C.茭白，炒雞蛋D.油豆腐，雞血湯E.青菜，炒雞肝答案：C【解析】隱血試驗飲食是用于大便隱血試驗的準備，試驗前3天起禁止食用易造成隱血試驗假陽性結(jié)果的食物，如肉類、肝類、動物血、含鐵豐富的藥物或食物和綠色蔬菜等。因此A、B、D、E均錯誤。故本題正確答案為C。85.患者男，15歲。診斷為急性腎炎，為配合治療，適宜的飲食為A.高蛋白、低脂肪飲食B.高蛋白、低鹽飲食C.低蛋白、低脂肪飲食D.低蛋白、低鹽飲食E.低蛋白、低膽固醇飲食答案：D【解析】急性腎炎患者病人應(yīng)絕對臥床休息2-3周，嚴格限制水、鹽的攝入。根據(jù)腎功能適當調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量，氮質(zhì)血癥時應(yīng)適當減少蛋白質(zhì)的攝入量。低碳水化合物和脂肪的攝入一般可不加限制。故選D。86.為昏迷病人插胃管，為了提高成功率，當胃管插至15cm時將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄。其目的是增大A.食管通過膈肌的弧度B.環(huán)狀軟骨水平的弧度C.平氣管交叉處的弧度D.賁門口水平處的弧度E.咽喉部通道的弧度答案：E【解析】昏迷病人為提高插管的成功率，操作時應(yīng)取去枕仰臥位，頭向后仰，當胃管插入15cm(會厭部)時，托起病人頭部，使下頜靠近胸骨柄是為了增大咽喉部通道的弧度，再將胃管徐徐插入至所需長度，胃管插入至預(yù)定長度，還要驗證胃管是否在胃內(nèi)。E正確。87.患者男，28歲。上腹部疼痛3天，進食后疼痛加劇，疑為急性胰腺炎，飲食應(yīng)為A.半流食B.普食C.軟食D.禁食E.低糖流質(zhì)答案：D【解析】急性胰腺炎患者應(yīng)禁食，減少胃酸與食物刺激胰液的分泌，加重胰腺炎。故正確答案為D。88.患者，全心衰竭，全身重度水腫，每日鈉的攝入量不超過A.0.3gB.0.5gC.1gD.1.2gE.3g答案：B【解析】無鹽低鈉飲食一般用于水腫較重患者，除食物內(nèi)自然含鈉量外，烹調(diào)時不放食鹽，飲食中含鈉量<0.7g/d；低鈉飲食需控制攝入食品中自然存在的含鈉量，一般應(yīng)<0.5g/d；兩者均禁食腌制食品、含鈉食物和藥物，如油條、掛面、汽水、碳酸氫鈉藥物等。故正確答案為B。89.患者女，45歲。長時間昏迷，護士為其插入硅膠鼻飼管的更換時間是A.每3天B.每5天C.每個月D.每1周E.每2周答案：C【解析】普通胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次。所以此題正確答案選C。90.患者女，因消化道疾病需做潛血試驗，試驗期間可食用A.動物血B.綠色蔬菜C.豆制品D.肉類E.動物肝臟答案：C【解析】隱血試驗飲食用于大便隱血試驗的準備，以協(xié)助診斷有無消化道出血。試驗前3天起禁止食用易造成隱血假陽性結(jié)果的食物，如肉類、肝類、動物血、含鐵豐富的藥物或食物、綠色蔬菜等。可進食牛奶、豆制品、土豆、白菜、米飯、面條、饅頭等，第4天開始留取做隱血試驗。故正確答案為C。91.患者，女，40歲。因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫(yī)生未到達前首先應(yīng)A.記錄病人入院時間和病情變化B.測生命體征，建立靜脈通路C.通知住院處，辦理入院手續(xù)D.向家屬了解病史．耐心解釋E.注射止血藥物，抽血標本配血答案：B患者發(fā)生上消化道大出血，有可能會出現(xiàn)因血容量丟失過多，造成休克。因此，應(yīng)立刻監(jiān)測生命體征，建立靜脈通路。92.患者，男，58歲。十二指腸潰瘍病史10年，突發(fā)上腹刀割樣疼痛3h.患者面色蒼白，肢體濕冷，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。目前對確診有重要意義的輔是A.腹腔穿刺B.血常規(guī)檢查C.腹腔鏡檢查D.超聲波檢查E.Ⅹ線胸腹聯(lián)合透視答案：E該患者最可能為十二指腸穿孔，肝濁音界消失，Ⅹ線胸腹聯(lián)合透視可確診。93.5個月嬰兒，哭鬧時右腹股溝區(qū)出現(xiàn)一梨形包塊，睡眠時可消失，目前應(yīng)選擇的處理方法是A.緊急手術(shù)B.擇期手術(shù)C.早期手術(shù)D.暫不手術(shù)E.禁忌手術(shù)答案：D嬰兒腹股溝易復(fù)性疝，可暫不手術(shù)，隨患者腹肌的加強有自愈的可能。94.患者，男，35歲。飽餐飲酒后lh突發(fā)上腹部疼痛，放射至背部，難以忍受并伴嘔吐，查血尿常規(guī)無異常，血淀粉酶760U/L，對此應(yīng)采取的首要護理措施為A.心理護理B.立即禁食、胃腸減壓C.抗感染D.協(xié)助患者取半臥位E.立即建立靜脈通路答案：B根據(jù)病例分析，該患者可能為急性胰腺炎，故應(yīng)立即禁食、胃腸減壓。95.患兒，男，8個月。體重8kg。腹瀉3天，大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐。患兒精神欠佳，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，8h未排尿，測血鈉138mmol/L。醫(yī)囑給予靜脈補液。考慮該患兒腹瀉原因是A.生理性腹瀉B.病毒性腸炎C.細菌性腸炎D.真菌性腸炎E.食物性腹瀉答案：B該患兒大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐，應(yīng)考慮為病毒性腸炎。96.患兒，男，8個月。體重8kg。腹瀉3天，大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐。患兒精神欠佳，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，8h未排尿，測血鈉138mmol/L。醫(yī)囑給予靜脈補液。該患兒脫水程度和性質(zhì)是A.輕度高滲性脫水B.輕度等滲性脫水C.中度低滲性脫水D.中度等滲性脫水E.重度等滲性脫水答案：D根據(jù)病史及皮膚彈性差、前囟、眼窩明顯下陷，8h無尿，血鈉138mmol/L，應(yīng)考慮為中度等滲性脫水。97.患兒，男，8個月。體重8kg。腹瀉3天，大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐。患兒精神欠佳，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，8h未排尿，測血鈉138mmol/L。醫(yī)囑給予靜脈補液。該患兒正確的喂養(yǎng)方法是A.禁食B.單純母乳喂養(yǎng)C.單純牛乳喂養(yǎng)D.稀釋牛乳喂養(yǎng)E.豆?jié){喂養(yǎng)答案：E病毒性腸炎引起繼發(fā)性雙糖酶缺乏，乳類中含有乳糖可加重腹瀉。98.患兒，男，8個月。體重8kg。腹瀉3天，大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐?；純壕袂芳眩つw彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，8h未排尿，測血鈉138mmol/L。醫(yī)囑給予靜脈補液。該患兒第一天補液總量應(yīng)為A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1400ml答案：D該患兒為中度脫水，體重8kg，中度脫水第一天補液總量為120～150ml/kg，8kg×(120～150ml/kg=960～1200ml，根據(jù)備選答案選擇1000ml。99.急腹癥在未明確診斷時可對沒有休克的病人A.流質(zhì)飲食B.給予鎮(zhèn)痛藥C.實施胃腸減壓D.便秘者行低壓灌腸E.可服用少量石蠟油答案：C急腹癥在未明確診斷時應(yīng)做到“四禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉劑，禁用強效鎮(zhèn)痛劑，對沒有休克的病人按需要實施胃腸減壓。100.下列慢性胃炎臨床表現(xiàn)正確的是A.長期腹脹不適，餐后加重B.貧血、消瘦C.反酸、嘔吐、腹瀉D.長期上腹痛，餐后緩解E.上腹部疼痛，向肩背部放射答案：A慢性胃炎患者病程遷延，多無明顯癥狀，部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適，上腹飽脹不適，餐后加重。101.女，25歲，發(fā)熱待查收住入院。體檢：T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者訴頭痛劇烈。入院護理的首要步驟是A.向患者介紹病室環(huán)境B.做好入院護理評估C.填寫住院病歷和有關(guān)護理表格D.備好急救藥品及物品E.立即通知醫(yī)生診治患者，及時執(zhí)行醫(yī)囑答案：E102.男性，35歲。與家人爭吵后服敵敵畏100ml，被送往醫(yī)院急救。在使用阿托品治療時，提示患者已“阿托品化”的指標是A.瞳孔直徑2mmB.心率58次／分C.顏面潮紅，口干D.皮膚潮濕E.肺部濕啰音明顯答案：C本題考查阿托品化的臨床表現(xiàn)：患者瞳孔較前擴大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，肺部濕啰音減少或消失，心率加快等等。103.女，25歲，因患扁桃體炎注射青霉素，注射后第10天出現(xiàn)皮膚瘙癢，腹痛，體檢：T38℃，膝關(guān)節(jié)腫痛，全身淋巴結(jié)腫大，病人可能發(fā)生了A.皮膚過敏反應(yīng)B.關(guān)節(jié)炎C.血清病型反應(yīng)D.消化道過敏反應(yīng)E.過敏性休克答案：C104.女，27歲，停經(jīng)40天，下腹隱痛2天、加重1天入院。查體：面色蒼白，四肢濕冷，體溫不升，脈搏126次/分，血壓75/50mmHg，此時最適宜的體位是A.半坐臥位B.俯臥位C.中凹臥位D.側(cè)臥位E.去枕仰臥位答案：C105.女，28歲，發(fā)熱3d，咽喉疼痛，診斷為急性扁桃體炎，靜脈滴注青霉素后發(fā)生過敏反應(yīng)，下列處理錯誤的是A.立即停藥B.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素C.吸氧D.減慢輸液速度，繼續(xù)觀察E.靜脈注射5～10mg地塞米松答案：D106.女性，23歲。因車禍致大量失血，入院時已昏迷。為搶救患者生命，需立即手術(shù)治療，但短期內(nèi)無法聯(lián)系患者家屬。此時合理的處理措施A.繼續(xù)嘗試聯(lián)系家屬B.聯(lián)系患者單位C.轉(zhuǎn)診其他醫(yī)療機構(gòu)D.請示上級衛(wèi)生主管部門E.由醫(yī)院負責人決策答案：E本題考查患者的知情同意權(quán)。在病情危及患者生命須立即手術(shù)治療，而患者神志不清或無意識且短時間內(nèi)聯(lián)系不到患者家屬時，應(yīng)由醫(yī)院負責人決策。107.男性，68歲。因高血壓來診，醫(yī)囑予降壓藥口服治療。護士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評估降壓效果，患者自行測血壓，記錄血壓。測血壓的最佳時段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥0.5小時后E.服用降壓藥2小時后答案：A本題考查家庭血壓監(jiān)測方法。家庭血壓監(jiān)測可用于評估服用降壓藥后的降壓效果。108.女，28歲，外傷大量失血，給予加壓輸液，股靜脈穿刺點在A.股動脈外側(cè)0.5cmB.股動脈內(nèi)側(cè)0.5cmC.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cmD.股神經(jīng)外側(cè)0.5cmE.股神經(jīng)與股動脈之間答案：B109.女，32歲，難產(chǎn)，行會陰左側(cè)切，產(chǎn)后2d，產(chǎn)婦會陰切口處發(fā)紅、水腫，應(yīng)如何處理A.70%乙醇濕敷B.普魯卡因濕敷C.50%硫酸鎂濕敷D.碘酒涂抹E.熱敷答案：C110.女，35歲，下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗，抽血最佳時間應(yīng)是A.高熱時B.間歇期C.寒戰(zhàn)時D.靜脈滴注抗生素時E.輸入抗生素后答案：C慢性胃炎患者病程遷延，多無明顯癥狀，部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適，上腹飽脹不適，餐后加重。111.下列哪項檢查對急性闌尾炎的診斷具有重要意義A.體溫、脈搏的變化B.右下腹有固定的壓痛點C.白細胞總數(shù)升高D.X線檢查E.后背有放射性疼痛答案：B【解析】右下腹痛病史和右下腹有固定壓痛是闌尾炎診斷的主要依據(jù)，但如果闌尾解剖位置有變異，此時應(yīng)結(jié)合轉(zhuǎn)移性右下腹腹痛情況，體溫、脈搏變化，血常規(guī)中白細胞總數(shù)、中性粒細胞有無增高，以及腰大肌、結(jié)腸充氣、閉孔肌試驗及直腸指診檢查，一般不難做出正確的診斷。112.股疝通過股環(huán)、經(jīng)股管突出于A.腹股溝管B.股部卵圓窩C.腹股溝韌帶上方D.股三角內(nèi)側(cè)E.骨盆腔隙韌帶答案：B【解析】股疝為疝囊、經(jīng)股管向股部卵圓窩突出形成疝。113.患者男性，50歲，擬行闌尾切除術(shù)，術(shù)前醫(yī)囑阿托品0．5mgihst此項醫(yī)囑屬于A.口頭醫(yī)囑B.臨時備用醫(yī)囑C.即刻執(zhí)行醫(yī)囑D.長期醫(yī)囑E.長期備用醫(yī)囑答案：C【解析】臨時備用醫(yī)囑sos有效期12h內(nèi)、長期備用醫(yī)囑Prn有效期24h以上、臨時醫(yī)囑有效期24h以內(nèi)。114.某成年病人，因絞窄性腸梗阻急診入院，患者呈明顯的休克癥狀，P130次/分，BP40/20mmHg，發(fā)紺，正確的處理是A.用升壓藥B.加快輸液補充血容量C.用強心藥D.輸液輸血抗休克同時手術(shù)E.立即手術(shù)切除壞死腸段答案：D【解析】首先應(yīng)輸液輸血補充血容量，保證全身重要臟器的供血，絞窄型腸梗阻為急腹癥，如不及時處理容易發(fā)生腸壞死，應(yīng)緊急手術(shù)。115.肛瘺的常見病因是A.直腸脫垂B.炎性內(nèi)痔C.內(nèi)痔嵌頓D.血栓性外痔E.肛周膿腫答案：E【解析】肛瘺多因直腸肛管周圍膿腫切開或自行破潰后處理不當引起。116.肛管排氣時，肛管插入深度和留置時間是A.7—10cm，30分鐘左右B.10—15cm，20分鐘左右C.15一18cm，20分鐘左右D.20一22cm，20分鐘左右E.22—24cm，30分鐘左右答案：C【解析】肛管排氣時，囑病人張口呼吸，將肛管自肛門輕輕插入直腸15～18cm，保留肛管不超過20分鐘，因長時間留置肛管，會降低肛門括約肌的功能，甚至導(dǎo)致永久性松弛。117.王某，患十二指腸潰瘍，突然嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg。醫(yī)囑輸血400ml。給患者輸血的目的是補充A.凝血因子B.血紅蛋白C.血小板D.抗體E.血容量答案：E【解析】患者因大出血而發(fā)生休克，輸血的目的就是補充血容量，改善血液循環(huán)。118.乙胺丁醇的副作用是A.肝功損害，消化道癥狀B.精神興奮，周圍神經(jīng)炎，肝功受損C.耳聾D.球后視神經(jīng)炎E.腎功能不全答案：D【解析】乙胺丁醇的毒副反應(yīng)包括球后視神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)炎、消化道反應(yīng)和肝功能損害等，應(yīng)每月查視力、視野及辨色力。119.利福平的副作用是A.肝功損害，消化道癥狀B.精神興奮，周圍神經(jīng)炎，肝功受損C.耳聾D.球后視神經(jīng)炎E.腎功能不全答案：A【解析】利福平的毒副反應(yīng)包括肝功損害、消化道癥狀、過敏反應(yīng)等，與異煙肼合用會增加對肝臟的毒性，多在治療前2個月內(nèi)出現(xiàn)，應(yīng)每月查肝功。120.哪一種腹腔內(nèi)臟器損傷，檢查時腹膜刺激征不明顯（）A.肝破裂B.脾破裂C.胰破裂D.腸穿孔E.胃穿孔答案：B121.宮頸糜爛最常用的有效治療方法是A.物理治療B.中藥治療C.硝酸銀燒灼D.局部應(yīng)用消炎藥E.宮頸錐形切除術(shù)答案：A宮頸糜爛的治療以局部治療為主，最常用的有效治療方法是采用激光、冷凍、微波等物理治療。122.減輕尿路刺激征的非藥物措施最重要的是A.做松弛術(shù)B.臥床休息C.補充營養(yǎng)D.多飲水E.保持會陰部清潔答案：D多飲水是減輕尿路刺激征最重要的非藥物治療措施。123.為防止腎病綜合征患兒病情加重，患兒不易攝入過量A.牛乳B.雞蛋C.禽類D.魚類E.豆類答案：D腎病綜合征患兒應(yīng)給予適量優(yōu)質(zhì)蛋白，以補充機體丟失，但過量攝入魚蛋白可造成腎小球高濾過，導(dǎo)致細胞功能受損。124.有助于確診腎盂腎炎尿液改變是清潔中段尿中出現(xiàn)A.紅細胞B.白細胞C.白細胞管型D.透明管型E.蠟樣管型答案：C泌尿道感染當炎癥波及腎盂時尿液中可出現(xiàn)白細胞管型。125.患者，女，35歲。既往體健，月經(jīng)正常。3年前生育1胎。近1年經(jīng)常轉(zhuǎn)換工作地方，工作十分繁忙，現(xiàn)在“閉經(jīng)”。閉經(jīng)最可能的原因為A.子宮性B.卵巢性C.垂體性D.下丘腦性E.其他因素答案：D有生育史排除原發(fā)性閉經(jīng)，考慮為繼發(fā)性，該患者工作壓力大緊張應(yīng)激可能是下丘腦性閉經(jīng)。126.慢性腎炎患者，血壓160/100mmHg，中度水腫，給降壓利尿藥治療，應(yīng)首選A.氫氯噻嗪B.利血平C.胍乙啶D.硝普鈉E.卡托普利答案：A慢性腎炎的臨床表現(xiàn)主要有輕中度的蛋白尿、血尿、水腫和高血壓。其高血壓產(chǎn)生的原因有容量型和腎素型兩種。因水鈉潴留所致容量型高血壓應(yīng)首選利尿劑治療。常用的藥物有氫氯噻嗪、呋塞米等。127.患者，男，50歲。急性腎衰少尿期?；颊咄蝗缓粑щy、頭痛頭暈、軟癱、心律不齊、心動過緩、腹脹。應(yīng)考慮A.高血鉀癥B.低血鉀癥C.水中毒D.酸中毒E.尿毒癥A答案：A在少尿期除了腎臟排泄鉀減少外，酸中毒、組織分解過快也是主要原因；在嚴重創(chuàng)傷、燒傷等所至橫紋肌溶媒引起的急性腎衰，有時每日血鉀可上升1.0～2.0mmol/L。128.患者，女，54歲?；悸阅I功能衰竭，頭暈，嗜睡，定向力障礙，檢查：內(nèi)生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系統(tǒng)癥狀，給予哪種飲食為宜A.高蛋白、高熱量、高維生素B.高熱量、高糖、高維生素C.高熱量、高糖、低蛋白D.根據(jù)病情限制蛋白質(zhì)攝人，要求蛋白質(zhì)是高生物效價的E.高磷食物，如動物腦、內(nèi)臟答案：D慢性腎衰患者的飲食應(yīng)根據(jù)其腎功能的情況來給予相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食。并適量補充必需氨基酸或α-酮酸，保證熱量。慢性腎衰患者不必給予高熱量、高纖維素飲食，只要保證熱量，適當補充維生素和微量元素即可。慢性腎衰患者應(yīng)限制磷的攝人。129.15歲的女中學(xué)生，月經(jīng)周期20～45天，行經(jīng)時間7～10天，量多，上次月經(jīng)持續(xù)10多天未凈，診斷為：功能失調(diào)性子宮出血。護士指導(dǎo)患者預(yù)防逆行性感染的有效措施是A.每日洗澡，勤換衛(wèi)生護墊和內(nèi)褲B.口服抗生素．加強體育鍛煉C.每日用1：5000的高錳酸鉀溶液會陰沖洗2次，勤換衛(wèi)生護墊和內(nèi)褲D.出血期間1：5000的高錳酸鉀溶液坐浴E.大小便后清洗外陰，更換衛(wèi)生護墊答案：C130.患者，女，36歲。工作緊張，近2年來未避孕，欲生育，但一直未孕。月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)期延長，因月經(jīng)淋漓不凈，經(jīng)量過多就診，該患者最主要的診斷是A.原發(fā)性不孕癥B.繼發(fā)性不孕癥C.功能失調(diào)性子宮出血D.陳舊性宮外孕E.宮外孕答案：C131.慢性腎功能衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是()A.皮膚瘙癢B.胸痛C.呼吸深長D.食欲不振E.骨酸痛答案：D【解析】食欲不振是慢性腎衰最常見的最早期表現(xiàn)。132.腎病綜合征患兒水腫或高血壓時，應(yīng)選擇的飲食是()A.高蛋白飲食B.低鹽飲食C.高脂肪飲食D.高纖維飲食E.低鉀飲食答案：B【解析】腎病綜合征患兒出現(xiàn)水腫或高血壓時，應(yīng)選擇低鹽飲食。133.慢性腎炎長期低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食還需補充的是()A.球蛋白B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸答案：E【解析】真慢性腎炎長期低優(yōu)質(zhì)白蛋白飲食，還需靜脈補充必需氨基酸。134.急性腎盂腎炎病人經(jīng)治療癥狀消失、尿檢查陰性后，仍需