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泌尿外科常見引流管的護(hù)理現(xiàn)狀陳穎引流管在泌尿外科手術(shù)患者中應(yīng)用廣泛,常用于各種泌尿外科手術(shù)后的患者,它可影響患者手術(shù)成敗和術(shù)后康復(fù),而護(hù)理是其重要方面。因此護(hù)士應(yīng)熟悉泌尿外科患者不同引流管的特征,掌握引流管的一般護(hù)理和某些引流管的特殊護(hù)理,以提高手術(shù)成功率,幫助患者早日康復(fù)。泌尿外科手術(shù)常見引流管留置導(dǎo)尿管膀胱造瘺管腎造瘺管腎周引流管輸尿管支架管尿道支架管留置導(dǎo)尿管二腔導(dǎo)尿管三腔導(dǎo)尿管三腔雙氣囊導(dǎo)管三腔雙氣囊管主要用于恥骨上前列腺摘除術(shù)中置管。具有引流尿液,前列腺窩壓迫止血及防止血液返流入膀胱。硅膠管帶氣囊的二腔前列腺導(dǎo)尿管常用于前列腺增生并發(fā)尿潴留且不宜手術(shù)、需終身帶管以解除尿潴留者,其末端彎而細(xì)尖,且較硬挺,容易通過狹窄部進(jìn)入膀胱,給予留置導(dǎo)尿。潼膀胱造瘺管膀胱造瘺管:留置位置一般在恥骨上,常用蕈狀導(dǎo)尿管以充分引流尿液,適用于有尿潴留但尿管不能從尿道口插入者或是經(jīng)膀胱手術(shù)后暫時(shí)性或永久性留置管道者,如尿道斷裂的患者等。潼腎造瘺管·腎造瘺管:根據(jù)B超檢查提示的腎臟大小,腎積水程度來確定穿刺點(diǎn)的位置,一般在腋后線與第12肋交叉點(diǎn)以下2cm或稍偏內(nèi)。行腎盂成型手術(shù)時(shí)需留置腎造瘺管,也適用于某些疾病需終身帶腎造瘺管者,如無法糾正的泌尿系梗阻等。潼腎周引流管腎周引流管:為腎盂手術(shù)時(shí)放置在腎周圍的引流管,引流術(shù)中殘留在腎周圍的積血積液,一般在術(shù)后5~7d拔除潼輸尿管支架管·輸尿管支架管:臨床常用雙J管,一端通過輸尿管置于腎盂內(nèi),一端在膀胱內(nèi),起到內(nèi)支架、內(nèi)引流的作用。用于腎盂內(nèi)引流,輸尿管切開取石、輸尿管成型、輸尿管再植或同種異體腎移植等手術(shù)時(shí)放置的管道。能有效地預(yù)防切口尿瘺和切口感染,縮短住院時(shí)間,臨床上應(yīng)用越來越廣泛。輸尿管內(nèi)支架管一般術(shù)后保留1月左右拔除,可根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整。潼尿道支架管、腹腔引流管·尿道支架管:指留置在尿道內(nèi)用于支撐尿道的管道,適用于尿道斷裂或尿道狹窄施行手術(shù)者,一般術(shù)后3周拔管腹腔引流管:用于開放手術(shù)時(shí)于腎周或恥骨后膀胱周圍的置管引流,引流手術(shù)創(chuàng)面滲液或尿液。留置導(dǎo)尿管的護(hù)理心理準(zhǔn)備

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