社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)考點(diǎn)與答案打印

社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)考點(diǎn)與答案打印

大題（共10題）一、案例：某社區(qū)內(nèi)成立了一家專門(mén)為智障人士服務(wù)的社會(huì)工作機(jī)構(gòu)，在成立之初，機(jī)構(gòu)內(nèi)活動(dòng)設(shè)施及康復(fù)設(shè)施齊全，并且配備了4名專職的社會(huì)工作者負(fù)責(zé)活動(dòng)的策劃與機(jī)構(gòu)管理，同時(shí)有眾多的志愿者前來(lái)協(xié)助提供服務(wù)。在硬件軟件設(shè)施皆齊全的情況下，有23名智力水平有不同程度差異的智障人士加入到其中。機(jī)構(gòu)每周開(kāi)放五天，平常的活動(dòng)形式多樣，內(nèi)容也很豐富，學(xué)員們都很喜歡，他們的家人也因此感到非常放心，覺(jué)得找到了一個(gè)能幫助智障人士回歸社會(huì)的場(chǎng)所。但久而久之，因一些外在的不可控因素影響，其中2名專職社會(huì)工作者先后離開(kāi)了機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)的志愿者數(shù)量也越來(lái)越少，至此，平日里的活動(dòng)越來(lái)越流于形式，變得枯燥無(wú)味，學(xué)員們?cè)絹?lái)越不愛(ài)參與，大多時(shí)間只是在機(jī)構(gòu)中安靜地坐著或是自己玩耍，這讓機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人很頭疼。問(wèn)題：1．請(qǐng)針對(duì)上述情況，對(duì)該社區(qū)的這所社會(huì)工作機(jī)構(gòu)面臨的問(wèn)題做出陳述。2．如果你是這家社會(huì)工作者機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，為了改善機(jī)構(gòu)的服務(wù)，你會(huì)怎么做？【答案】【答案要點(diǎn)】1．該社會(huì)工作機(jī)構(gòu)面臨的問(wèn)題是：(1)由于專業(yè)社會(huì)工作者的流失，志愿者的減少，致使機(jī)構(gòu)的服務(wù)不到位，無(wú)法為社區(qū)內(nèi)的智障人士提供可行、有效、經(jīng)濟(jì)、全面的康復(fù)服務(wù)。需要因地制宜地調(diào)動(dòng)和挖掘社區(qū)資源，吸引更多的專業(yè)人員及志愿者隊(duì)伍。(2)康復(fù)活動(dòng)流于形式，影響智障人士的康復(fù)效果和質(zhì)量，需要重新對(duì)現(xiàn)有的活動(dòng)進(jìn)行設(shè)計(jì)與策劃，并將活動(dòng)落到實(shí)處，切實(shí)地為智障人士提供有效的服務(wù)。2．如果你是這家社會(huì)工作者機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，為了改善機(jī)構(gòu)的服務(wù)，你會(huì)怎么做？(1)針對(duì)社會(huì)工作者機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)和實(shí)際情況，重新調(diào)整及設(shè)計(jì)康復(fù)活動(dòng)，為機(jī)構(gòu)內(nèi)的學(xué)員組織各類興趣小組，并定期開(kāi)展活動(dòng)。(2)根據(jù)學(xué)員的智力水平劃分不同的等級(jí)和類別，根據(jù)不同的層次調(diào)整和設(shè)計(jì)新的康復(fù)活動(dòng)，以滿足不同層級(jí)的智障人士達(dá)到康復(fù)目標(biāo)。(3)通過(guò)社區(qū)工作模式，整合社區(qū)資源，開(kāi)展社區(qū)倡導(dǎo)和教育，為社區(qū)的居民普及智障方面的知識(shí)，提高大家對(duì)智障人士的理解與接納，動(dòng)員社區(qū)居民包容社區(qū)內(nèi)的智障人士，同時(shí)也爭(zhēng)取更多社區(qū)公眾對(duì)殘疾人工作的支持與參與。(4)以小組的形式將機(jī)構(gòu)的智障學(xué)員及其家人組織起來(lái)形成支持小組，定期開(kāi)展各種主題活動(dòng)，通過(guò)小組活動(dòng)來(lái)帶動(dòng)小組成員相互分享經(jīng)驗(yàn)，為他們搭建與社區(qū)和周?chē)h(huán)境的全新的支持網(wǎng)絡(luò)，協(xié)助智障學(xué)員及其家庭解決問(wèn)題。(5)充分調(diào)動(dòng)社區(qū)資源，如智障人士親屬、鄰居等，鼓勵(lì)并激發(fā)這些人際網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮作用，同社會(huì)工作者一道幫助智障人士進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。另外，組建較為穩(wěn)定的志愿者服務(wù)隊(duì)伍，并通過(guò)相關(guān)培訓(xùn)使他們掌握與智障有關(guān)的基本知識(shí)，并為他們提供服務(wù)的基本方法和技能，保證他們提供服務(wù)的持久性。二、小薛，男，13歲，正讀小學(xué)六年級(jí)，學(xué)習(xí)成績(jī)一直較好。其父親是一家大型企業(yè)的業(yè)務(wù)經(jīng)理，母親是位公務(wù)員，一家人生活一直比較幸福。但最近，父母三天兩頭吵架，原因在于父親由于工作關(guān)系經(jīng)常出差，一年前與一位漂亮的女客戶產(chǎn)生了感情。母親非常生氣，堅(jiān)持離婚，還到父親所在的企業(yè)去鬧?，F(xiàn)在，父母已經(jīng)協(xié)議離婚，但對(duì)財(cái)產(chǎn)的分割問(wèn)題一直無(wú)法達(dá)成共識(shí)，經(jīng)常爭(zhēng)吵，有時(shí)小薛父母雙方的兄弟姐妹也來(lái)家中吵鬧，甚至動(dòng)武。小薛為此非?？鄲?，他不希望父母離婚，但父母現(xiàn)在只是一味地指責(zé)對(duì)方，而且都經(jīng)常不回家，只剩小薛一個(gè)人在家，沒(méi)人照顧。小薛感到很害怕，擔(dān)心原本幸福的家庭會(huì)破碎，也無(wú)心學(xué)習(xí)，經(jīng)常發(fā)呆，成績(jī)急劇下滑，做事心不在焉。小薛清楚現(xiàn)在正是快升初中的重要時(shí)段，不能再這樣下去了，但自己又不知道該怎么做。他只好找到社會(huì)工作者，尋求幫助。【問(wèn)題】1．上述案例中，案主小薛面臨的困境主要有哪些?2．針對(duì)案主小薛的困境，如果你是社會(huì)工作者，應(yīng)該如何介入?【答案】1．上述案例中，案主小薛面臨的困境主要有以下幾個(gè)方面：(1)小薛的日常照料問(wèn)題小薛父母經(jīng)常不回家，只剩小薛一個(gè)人在家，沒(méi)人照顧，日常生活難以維持。(2)學(xué)習(xí)和心理健康問(wèn)題由于父母鬧離婚，小薛無(wú)人照顧，其心情和學(xué)業(yè)受到很大影響，無(wú)心學(xué)習(xí)，產(chǎn)生孤獨(dú)、無(wú)助、擔(dān)憂心理，經(jīng)常發(fā)呆，學(xué)習(xí)成績(jī)急劇下滑。(3)小薛父母的婚姻和感情問(wèn)題小薛父親與其他女性產(chǎn)生感情，小薛母親去父親企業(yè)鬧的處理方式，使雙方都受到了很大傷害。(4)小薛的家庭關(guān)系問(wèn)題因?yàn)樨?cái)產(chǎn)分割的問(wèn)題沒(méi)有達(dá)成一致意見(jiàn)，小薛父母雙方的親人反目成仇，使原本已破裂的家庭關(guān)系雪上加霜。(5)父母離婚對(duì)小薛的影響問(wèn)題父母離婚，小薛原本幸福的家庭破碎，小薛自己也不知會(huì)判給父親還是母親，也不知將來(lái)自己應(yīng)該如何面對(duì)生活，這一切都困擾著小薛。2．針對(duì)小薛的困境，社會(huì)工作者可采取的介入策略如下：(1)對(duì)小薛的父母進(jìn)行訪談①了解小薛父母的真實(shí)想法，請(qǐng)他們共同分析現(xiàn)存家庭問(wèn)題，注意用對(duì)方能接受的方式表達(dá)自己的愿望，希望他們?cè)诨橐鰡?wèn)題上能夠達(dá)成共識(shí)；三、案例：快樂(lè)山社區(qū)位于某市中心區(qū)，60歲以上老人占總?cè)丝诘?0%左右。他們大部分是退休老人，有一定的文化水平，經(jīng)濟(jì)及健康情況都不錯(cuò)。除少數(shù)老人擔(dān)任樓組長(zhǎng)外，多數(shù)老人很少參與社區(qū)事務(wù)。社區(qū)旁邊正在建造五棟高層商品房，來(lái)了一批建筑工人。工人們每天都要穿過(guò)快樂(lè)山社區(qū)，來(lái)往于宿舍與工地之間。由于社區(qū)附近建筑工人多了，吸引了一些小商小販。最近，快樂(lè)山社區(qū)連續(xù)發(fā)生幾起入室盜竊事件，一些居民認(rèn)為是外來(lái)人員在社區(qū)大量穿行造成的，因此有人建議把社區(qū)靠近建筑工地的大門(mén)鎖上。此建議引起了很大反響。因?yàn)殛P(guān)系到社區(qū)安全和居民出行，社會(huì)工作者決定采用社區(qū)工作方法，發(fā)動(dòng)社區(qū)老人參與解決上述問(wèn)題。問(wèn)題：1．本案例中，社區(qū)工作的任務(wù)目標(biāo)是什么？過(guò)程目標(biāo)是什么？2．社會(huì)工作者應(yīng)該采取哪些步驟協(xié)助建立老人志愿者團(tuán)體以實(shí)現(xiàn)上述工作目標(biāo)？3．社會(huì)工作者在協(xié)助建立社區(qū)老人志愿者團(tuán)體中可以采用哪些專業(yè)技術(shù)？【答案】【答案要點(diǎn)】1．在本案例中，社區(qū)工作的任務(wù)目標(biāo)和過(guò)程目標(biāo)分別為：(1)任務(wù)目標(biāo)：做好社區(qū)治安綜合治理工作，維護(hù)社區(qū)穩(wěn)定，保持良好的社區(qū)秩序，營(yíng)造良好的社區(qū)環(huán)境。(2)過(guò)程目標(biāo)：①做好社區(qū)外來(lái)人口的登記工作；②做好社區(qū)居民提高安全防衛(wèi)意識(shí)教育宣傳工作，提高社區(qū)居民的法制與安全意識(shí)；③協(xié)助公安機(jī)關(guān)偵破入室盜竊案件，做好受害者安撫工作。2．社會(huì)工作者協(xié)助建立老人志愿者團(tuán)體實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)的步驟主要有：(1)招募老年人組成志愿者小組?？梢栽谏鐓^(qū)通過(guò)宣傳、居委會(huì)推薦等方式招募老年人參加志愿者小組。在這一過(guò)程中要注意強(qiáng)調(diào)老年人的參與對(duì)社區(qū)工作的重要性，還可嘗試建立志愿者制度等，讓老年人感受到參與社區(qū)活動(dòng)的正式性等。(2)策劃社區(qū)志愿服務(wù)具體項(xiàng)目。社會(huì)工作者和志愿者小組成員一起商量解決社區(qū)問(wèn)題的方案，充分征求志愿者小組成員意見(jiàn)，制訂社區(qū)治安工作計(jì)劃，調(diào)動(dòng)老年人的積極性。(3)制訂工作進(jìn)度表，安排愿意參與治安綜合治理活動(dòng)的志愿者的工作時(shí)間和方法。(4)評(píng)估老年志愿者治安工作的效果，調(diào)整并確定最終的服務(wù)方案來(lái)實(shí)施，在執(zhí)行過(guò)程中給予支持。3．社會(huì)工作者在協(xié)助建立社區(qū)老人志愿者團(tuán)體中可以采用的專業(yè)技術(shù)有：(1)運(yùn)用聯(lián)合會(huì)談方法，召集社區(qū)居民，講解安全防衛(wèi)工作的重要性，加強(qiáng)居民間的協(xié)作與溝通。四、思思，女童，2歲6個(gè)月，父母均為醫(yī)務(wù)工作者。母親是醫(yī)生，經(jīng)常做手術(shù)，所以回家沒(méi)有固定的時(shí)間。父親為醫(yī)院電腦操作員，所以能按時(shí)回家。思思3個(gè)月就斷了奶，因?yàn)槟赣H工作繁忙，和母親溝通時(shí)間較少。思思主要是由保姆帶大的。和其他孩子相比，思思不合群，而且不愛(ài)吃飯，睡覺(jué)沒(méi)有規(guī)律，經(jīng)?？摁[?！締?wèn)題】請(qǐng)你以兒童社會(huì)工作者的身份，運(yùn)用兒童社會(huì)工作的理論簡(jiǎn)要分析思思面臨的問(wèn)題，并提出社會(huì)工作者介入的策略?！敬鸢浮?．兒童的需要主要包括生存的需要、愛(ài)的需要、學(xué)習(xí)的需要、游戲的需要、社會(huì)化的需要、被保護(hù)的需要等。思思2歲，這一年齡段屬于幼兒期，這一階段幼兒的問(wèn)題是嬰兒期的兒童會(huì)有分離焦慮，處于兒童早期的兒童會(huì)出現(xiàn)恐懼；害怕環(huán)境中出現(xiàn)陌生物體或新事物或新面孔；害怕黑暗；害怕睡覺(jué)。外界環(huán)境影響的作用逐漸顯現(xiàn)，一些個(gè)體開(kāi)始出現(xiàn)行為及心理偏差，比如過(guò)度依賴、說(shuō)謊、攻擊性行為等。這一階段的主要資源是父母和家庭。父母的資源包括他們對(duì)兒童的接納能力及感受，以及他們?cè)趦和l(fā)展上的知識(shí)。按照埃里克森心理發(fā)展理論，在1．5至3歲期間，主要沖突是自主與羞恥、懷疑的沖突。根據(jù)以上理論。思思面臨的主要問(wèn)題有：從需要層面來(lái)看，思思生存的需要和被保護(hù)的需要都被滿足，可是學(xué)習(xí)的需要、游戲的需要、愛(ài)的需要以及社會(huì)化的需要沒(méi)有被充分滿足。從思思的生長(zhǎng)階段面臨的問(wèn)題考慮，思思的問(wèn)題也包括斷奶較早，和母親接觸時(shí)間太少，導(dǎo)致思思有嚴(yán)重的分離焦慮，所以她會(huì)出現(xiàn)經(jīng)?？摁[，害怕睡覺(jué)，不愛(ài)吃飯，不合群等行為，可能會(huì)有恐懼感受出現(xiàn)。思思的父母缺少必要的關(guān)于兒童發(fā)展階段的知識(shí)，所以缺少對(duì)思思的關(guān)愛(ài)。按照埃里克森心理發(fā)展理論，思思在這一階段不合群、經(jīng)常哭鬧，說(shuō)明她的沖突還是比較強(qiáng)烈的。2．社會(huì)工作者介入策略針對(duì)思思的問(wèn)題，社會(huì)工作者可以從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行介入：(1)和思思建立良好的信任關(guān)系。兩歲半的兒童已具有簡(jiǎn)單的思維方式和能夠進(jìn)行交流的語(yǔ)言表達(dá)能力，所以，社會(huì)工作者可以通過(guò)建立良好的信任關(guān)系對(duì)她進(jìn)行支持、鼓勵(lì)。(2)向思思的父母介紹兒童發(fā)展方面的知識(shí)，使他們能夠更好地給予思思充足的愛(ài)，為思思提供良好的教育環(huán)境和成長(zhǎng)環(huán)境。(3)鑒于思思母親工作繁忙，社會(huì)工作者可以通過(guò)角色模仿等方式給她介紹多種和孩子溝通的方法，增強(qiáng)母女關(guān)系，讓思思感受到母親對(duì)她的愛(ài)，減少焦慮。(4)可以聯(lián)系幼兒教育機(jī)構(gòu)，讓思思通過(guò)親子課程增加親子互動(dòng)的機(jī)會(huì)，并且培養(yǎng)思思和伙伴互動(dòng)的機(jī)會(huì)，學(xué)會(huì)和伙伴相處。(5)對(duì)保姆進(jìn)行輔導(dǎo)。因?yàn)樗妓歼€沒(méi)有上幼兒園，所以對(duì)于看護(hù)她的保姆進(jìn)行幼兒知識(shí)輔導(dǎo)。(6)可以讓思思接觸有良好行為習(xí)慣的朋友。通過(guò)朋輩群體的影響使思思形成良好的生活習(xí)慣。五、老孔今年64歲，身體一直不錯(cuò)，可是從年初開(kāi)始，經(jīng)常胃疼得厲害，有時(shí)吃藥也不能控制。在妻子和女兒的催促下，老孔去醫(yī)院做了檢查，經(jīng)診斷，老關(guān)患的是胃癌，已經(jīng)到了晚期，醫(yī)生估計(jì)最多只能活半年的時(shí)間。這個(gè)消息讓老孔一家人受到了沉重的打擊，老孔絕望、痛苦，家人也很難過(guò)。[問(wèn)題]1．臨終關(guān)懷的工作方法有哪些？2．作為一名醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，結(jié)合臨終關(guān)懷的工作方法，具體應(yīng)采取怎樣的介入策略來(lái)幫助老孔及其家人？【答案】1．臨終關(guān)懷的工作方法主要有：(1)滿足臨終病人的需求。①生理需求的滿足。a．安排適宜的環(huán)境，安靜、適合搶救，但不要過(guò)早進(jìn)入單間和重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)。b．給予病人舒適、安全的體位，幫其翻身。c．設(shè)法鼓勵(lì)病人進(jìn)食，防止虛脫、并發(fā)癥。d．清潔衛(wèi)生，提高病人最后的自尊，預(yù)防感染的發(fā)生。e．盡量減輕臨終病人的疼痛。②心理需求的滿足。臨終病人由于對(duì)死亡的認(rèn)識(shí)不同，會(huì)有發(fā)怒、恐懼、焦慮、悲傷等情緒，社會(huì)工作者需要對(duì)臨終病人作心理?yè)嵛浚M量幫其滿足病人未競(jìng)的心愿。(2)進(jìn)行臨終教育。①對(duì)病人進(jìn)行死亡教育。讓病人認(rèn)識(shí)到疾病、死亡都是人存在發(fā)展的正常形式，沒(méi)有人能脫離生老病死的自然過(guò)程，重要的是追求平靜、安詳、無(wú)痛苦的死亡。②對(duì)社會(huì)進(jìn)行臨終關(guān)懷教育。讓病人家屬和醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到死亡是一個(gè)自然過(guò)程，引導(dǎo)家屬及醫(yī)護(hù)人員的失望情緒，尊重病人生活，與病人交談、鼓勵(lì)病人，幫助病人進(jìn)行自我護(hù)理。(3)陪伴臨終病人直至最后一刻。①幫助臨終病人回顧生命，完成未竟的事情，緩解抑郁。②安慰臨終病人告訴他們已完成所有事情，讓其安心度過(guò)，沒(méi)有痛苦、遺憾，安詳舒適。③運(yùn)用放松技巧處理臨終病人對(duì)健康問(wèn)題的焦慮。④讓醫(yī)生采用充足、適時(shí)的鎮(zhèn)痛藥物緩和痛苦，消除對(duì)死亡的恐懼。(4)對(duì)臨終病人家屬進(jìn)行輔導(dǎo)。①家屬的臨終關(guān)懷輔導(dǎo)。同情、關(guān)心臨終病人家屬，讓家屬認(rèn)為對(duì)臨終病人已經(jīng)盡心；指導(dǎo)家屬進(jìn)行臨終護(hù)理，讓病人享受天倫之樂(lè)；設(shè)立臨終咨詢服務(wù)，消除家屬的手足無(wú)措感。②家屬的悲傷輔導(dǎo)。通常采用的悲傷輔導(dǎo)主要有兩種形式，個(gè)別輔導(dǎo)和團(tuán)體輔導(dǎo)方式。2．作為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，應(yīng)采取以下介入策略：①利用社會(huì)資源為老孔和他的家人提供服務(wù)，讓老孔及其家人正確認(rèn)識(shí)疾病，應(yīng)對(duì)實(shí)際發(fā)生的困難。②滿足老孔的需求，對(duì)老孔的治療應(yīng)以維持和減輕痛苦為前提。③協(xié)助老孔的家人對(duì)老孔進(jìn)行情緒的疏導(dǎo)和支持，通過(guò)談?wù)撋饬x，改變錯(cuò)誤認(rèn)知，處理不良情緒，最后獲得情緒上的寧?kù)o，使老孔安詳?shù)孛鎸?duì)死亡④維持老孔、家人及醫(yī)院良好的溝通關(guān)系，處理突發(fā)危機(jī)。⑤盡力為老孔和他的家人提供信息和經(jīng)濟(jì)援助，直接為老孔和家人提供服務(wù)。⑥當(dāng)老孔離開(kāi)后．還應(yīng)給老孔的家人提供悲傷輔導(dǎo)，幫助他們走出悲傷歷程，重新投入生活。六、林先生，36歲，初中文化水平，工作能力一般。林先生與妻子結(jié)婚已有十年，育有一子一女，妻子沒(méi)有工作，而林先生是某工廠工人，工資收入較低。前年，林先生貸款35萬(wàn)元買(mǎi)了一套房子，為了還房貸，林先生晚上還做了一份兼職，日子還算過(guò)得去?？墒?，由于經(jīng)濟(jì)不景氣，林先生在三個(gè)月前被工廠解雇。這使得林先生一家的生活陷入困境，家庭的經(jīng)濟(jì)來(lái)源僅靠林先生的兼職維持，房貸靠借款來(lái)還。妻子經(jīng)常催促林先生馬上找工作，導(dǎo)致夫妻倆經(jīng)常吵架。林先生想申請(qǐng)社會(huì)救濟(jì)，但由于他和妻子有家產(chǎn)和工作能力，而未被批準(zhǔn)，林先生感到非常無(wú)助，內(nèi)心壓力很大，脾氣也開(kāi)始變得暴躁。他對(duì)孩子的學(xué)習(xí)一向要求比較嚴(yán)格，希望孩子們以后能考上好大學(xué)，找份好工作。最近，上小學(xué)三年級(jí)的兒子數(shù)學(xué)考試不及格，被林先生狠狠地打了一頓，兒子連續(xù)三天不去上課。林先生找到家庭社會(huì)工作者，表達(dá)了自己內(nèi)心的痛苦和無(wú)力感。[問(wèn)題]1．上述案例中，林先生面臨的問(wèn)題主要有哪些？2．針對(duì)林先生面臨的問(wèn)題，家庭社會(huì)工作者應(yīng)該采取哪些介入策略？3．家庭社會(huì)工作者在為林先生提供服務(wù)的時(shí)候，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？【答案】1．上述案例中，林先生面臨的問(wèn)題主要包括以下兩個(gè)方面：(1)個(gè)人方面①林先生文化水平較低且能力一般，存在非理性思想，并有低自尊表現(xiàn)；②三個(gè)月前被解雇，正在尋找新的職業(yè)，同時(shí)晚上還要從事兼職工作；③一人承擔(dān)撫養(yǎng)家庭的重?fù)?dān)，壓力很大，脾氣開(kāi)始變得暴躁。(2)家庭方面①和妻子經(jīng)常吵架，夫妻感情有摩擦；②缺乏正確教養(yǎng)孩子的方法和技巧，有在孩子身上發(fā)泄壓力的傾向，親子關(guān)系緊張。(3)社會(huì)方面①社會(huì)經(jīng)濟(jì)不景氣，被原來(lái)的公司辭退，暫時(shí)找不到合適的工作；②社會(huì)因政策沒(méi)有給予林先生足夠的幫助，林先生缺乏社會(huì)支持，感到無(wú)助。2．針對(duì)林先生面臨的問(wèn)題，家庭社會(huì)工作者的介入策略如下：①對(duì)林先生進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助其釋放心理壓力，同時(shí)與林先生一同分析和尋找問(wèn)題的根源，尋求處理個(gè)人心理問(wèn)題方面的輔導(dǎo)策略。②對(duì)林先生及其妻子進(jìn)行婚姻輔導(dǎo)，協(xié)調(diào)夫妻關(guān)系，促進(jìn)家庭和諧。③建議林先生參加教育孩子方面的講座或輔導(dǎo)，或與孩子的老師聯(lián)系，了解孩子的學(xué)習(xí)情況，學(xué)習(xí)科學(xué)教養(yǎng)孩子的方式和方法，與孩子進(jìn)行良好溝通，適時(shí)表達(dá)關(guān)愛(ài)，避免再使用暴力手段。④鼓勵(lì)林先生及其妻子挖掘個(gè)人潛力，參加職業(yè)技能培訓(xùn)，以增強(qiáng)個(gè)人的就業(yè)能力，尋找穩(wěn)定的工作，保障家庭生活的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。⑤幫助林先生尋求社會(huì)資源，以緩解其家庭經(jīng)濟(jì)壓力。3．家庭社會(huì)工作者在為林先生提供服務(wù)時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有：①處理好林先生家庭和家庭成員之間的關(guān)系，以開(kāi)放的態(tài)度，尊重林先生自己的選擇；②要具有成熟的婚姻家庭觀，掌握家庭問(wèn)題解決的方法和技巧；③要以開(kāi)放的態(tài)度傾聽(tīng)林先生兒子的想法。七、案例：章某，男，45歲，初中文化程度，因犯故意傷害罪被判有期徒刑。服刑期間章某表現(xiàn)良好，最近經(jīng)法院裁定假釋。章某妻子已于幾年前與其離婚，變賣(mài)房產(chǎn)后帶著兒子移居外地。目前，章某只能與父母、兄嫂同住，但矛盾沖突不斷，家庭關(guān)系十分緊張?；氐缴鐓^(qū)后，章某感到不適應(yīng)，對(duì)人高度戒備。他多次嘗試找工作，卻因文化程度低、沒(méi)有專業(yè)技能等原因未能成功，戶籍辦理也不順利，再加上最近又被查出患有肝病，章某感覺(jué)生活壓力很大，十分自卑沮喪，卻不知向誰(shuí)求助。對(duì)此，社會(huì)工作者計(jì)劃以個(gè)案管理的方式為章某提供服務(wù)。問(wèn)題：1．本案例中的章某有哪些服務(wù)需求？2．在本案例中，社會(huì)工作者進(jìn)行個(gè)案管理時(shí)需要注意哪些問(wèn)題？【答案】【答案要點(diǎn)】1．章某的服務(wù)需求主要包括以下幾個(gè)方面：(1)基本生存條件的保障需要?；旧鏃l件包括：維持基本生活所需的經(jīng)濟(jì)收入或最低生活保障救助；維持基本生活所需的住房條件；維持身體健康的衛(wèi)生醫(yī)療待遇，等等。本題中，章某的房產(chǎn)被變賣(mài)，只能與父母、兄嫂同住，有住房保障的需求；他多次嘗試找工作，卻因文化程度低、沒(méi)有專業(yè)技能等原因未能成功，有獲得維持基本生活所需的經(jīng)濟(jì)收入保障的需求；戶籍辦理不順利，無(wú)法申請(qǐng)最低生活保障救助，有申請(qǐng)最低生活保障救助的需求；最近又被查出患有肝病，有獲得維持身體健康的衛(wèi)生醫(yī)療待遇的需求。(2)教育、就業(yè)權(quán)益的保障需要。章某文化程度低、沒(méi)有專業(yè)技能，因此有獲得教育、就業(yè)權(quán)益的保障的需求。(3)正常家庭生活的需要。章某前妻帶兒子移居外地，他只能與父母兄嫂同住，但關(guān)系不良，其正常的家庭生活需要不能得到滿足。(4)再社會(huì)化的服務(wù)需要。章某只能與父母、兄嫂同住，但矛盾沖突不斷，家庭關(guān)系十分緊張?；氐缴鐓^(qū)后，章某感到不適應(yīng)，對(duì)人高度戒備。這表現(xiàn)出章某無(wú)法融入到家庭和社區(qū)中，有再社會(huì)化的需求。2．社會(huì)工作者在進(jìn)行個(gè)案管理時(shí)需要注意如下問(wèn)題：(1)要重視并善于與章某建立良好的專業(yè)關(guān)系。在個(gè)案管理開(kāi)始階段，章某可能會(huì)具有被動(dòng)、不配合，甚至抗拒的心理和行為特點(diǎn)。社會(huì)工作者要用接納、尊重、平等的態(tài)度來(lái)對(duì)待他，以便與其建立良好的專業(yè)關(guān)系。(2)要有重點(diǎn)分步驟地制訂矯正工作計(jì)劃。矯正是一個(gè)長(zhǎng)期的工作過(guò)程，矯正社會(huì)工作者需要協(xié)助矯正對(duì)象解決許多復(fù)雜和艱難的問(wèn)題，所有這些問(wèn)題很難在一個(gè)短時(shí)期內(nèi)全部解決，所以矯正社會(huì)工作者必須引導(dǎo)章某共同參與，有重點(diǎn)、分步驟地制訂矯正工作計(jì)劃，逐步實(shí)現(xiàn)矯正工作的最終目標(biāo)。案例中的矯正對(duì)象章某，出獄后面對(duì)的問(wèn)題較多：家庭問(wèn)題，包括前妻、兒子移居外地，與父母兄嫂關(guān)系；社區(qū)適應(yīng)問(wèn)題；就業(yè)問(wèn)題；身體健康問(wèn)題；情緒問(wèn)題等。社會(huì)工作者在了解章某的上述困難和想法后，要引導(dǎo)章某一起分析什么是當(dāng)前最迫切需要解決的問(wèn)題。(3)要善于協(xié)調(diào)多部門(mén)、多機(jī)構(gòu)提供整合性的服務(wù)。個(gè)案管理是一種資源的聯(lián)系與整合的服務(wù)，其服務(wù)計(jì)劃可能涉及許多部門(mén)和機(jī)構(gòu)的人員、物資和財(cái)力的配合。個(gè)案管理社會(huì)工作者此時(shí)要扮演協(xié)調(diào)聯(lián)系者的角色，在必要時(shí)候召集包括服務(wù)使用者在內(nèi)的各相關(guān)人員進(jìn)行協(xié)商，這樣既能為章某提供所需的充足服務(wù)，又可盡量避免服務(wù)的重復(fù)和資源的浪費(fèi)。(4)要著眼于章某的潛能發(fā)掘和自己解決問(wèn)題的能力，切忌包辦代替。個(gè)案管理目標(biāo)是幫助章某恢復(fù)或重建通過(guò)正常途徑獲得社會(huì)資源的意識(shí)與能力，因此，在工作過(guò)程中，要著眼于章某的潛能發(fā)掘和自己解決問(wèn)題的能力，切忌包辦代替。八、張博今年25歲，大二時(shí)因精神疾病退學(xué)。退學(xué)后，張博在精神衛(wèi)生中心接受了4周治療后出院。張博的母親提前退休后全身心地照顧他，但是張博的某些社會(huì)機(jī)能仍在慢慢退化。朋友和同學(xué)開(kāi)始疏遠(yuǎn)他，有些居民也因偏見(jiàn)而對(duì)他指指點(diǎn)點(diǎn)，這讓原本就內(nèi)向的張博備受情緒困擾，更加沉默寡言，越來(lái)越?jīng)]有自信，整天不想出門(mén)。張博因?yàn)榉幱懈弊饔枚低挡厮幒蜏p藥，社區(qū)也沒(méi)有相應(yīng)的康復(fù)機(jī)構(gòu)。沒(méi)多久，張博的精神疾病再次發(fā)作。張博在3年內(nèi)多次出入精神衛(wèi)生中心，無(wú)奈之下，父母將其送入精神病院。1年后，張博的病情穩(wěn)定，經(jīng)診斷可以出院。他想回家并接觸社會(huì)、交朋友，想學(xué)點(diǎn)技能從事些簡(jiǎn)單的工作。父母為了讓他更好地康復(fù)，準(zhǔn)備搬到一個(gè)環(huán)境幽靜、能提供康復(fù)和職業(yè)訓(xùn)練的社區(qū)居住。自從張博患病以來(lái)，父母一直覺(jué)得壓力很大、很焦慮，對(duì)照料好張博既沒(méi)有信心也不懂技巧，非常希望有專業(yè)人士提供幫助。醫(yī)院的社會(huì)工作者準(zhǔn)備為張博出院回歸社區(qū)提供服務(wù)，并聯(lián)絡(luò)了社區(qū)中的社會(huì)工作者。[問(wèn)題]1．從社會(huì)支持來(lái)源看，張博康復(fù)的哪些支持存在不足？2．張博的需要及家人的需要分別是什么？3．整合張博及家人的需要，基于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的思路，寫(xiě)出“出院計(jì)劃”的內(nèi)容?！敬鸢浮?．社會(huì)支持分為非正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)和正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，以下從這兩方面來(lái)分析張博康復(fù)欠缺的支持性資源：(1)非正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)①家庭。家庭在個(gè)人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)中發(fā)揮著重要作用。張博的母親雖然提前退休全身心照顧張博，但是張博父母仍覺(jué)得壓力很大，對(duì)照料好張博沒(méi)有信心，也不懂技巧。②親友與鄰里。在個(gè)人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)中，親朋好友往往可以給予信息和照顧。但是，張博的朋友和同學(xué)開(kāi)始疏遠(yuǎn)他，社區(qū)居民也因偏見(jiàn)而對(duì)他指指點(diǎn)點(diǎn)。(2)正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)①城市社區(qū)服務(wù)體系的支持。張博所在的社區(qū)內(nèi)沒(méi)有相應(yīng)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，不能為其提供治療，導(dǎo)致了張博的精神病反復(fù)發(fā)作。⑦民間非營(yíng)利組織。本案例中，并沒(méi)有顯示出民間非營(yíng)利組織的作用，所以，民間非營(yíng)利組織的作用在此處是缺失的。③政府。政府沒(méi)有給予張博適當(dāng)?shù)膸椭椭笇?dǎo)。④志愿者。由于我國(guó)社會(huì)工作發(fā)展比較落后，所以在我國(guó)并沒(méi)有形成足夠規(guī)模的志愿者，而社區(qū)志愿者更是缺乏。2．在此案例中，張博及其家人的需要主要有以下幾個(gè)方面：(1)張博的需要：①獲得包容理解和關(guān)愛(ài)的需要。應(yīng)以平等、包容和友愛(ài)的態(tài)度對(duì)待張博，使張博獲得更多的理解和幫助，及家人、鄰里、社會(huì)的關(guān)愛(ài)。②獲得及時(shí)治療康復(fù)的需要。家人和相關(guān)人員應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)張博的變化和需要，采取積極有效的治療方式，使之早日康復(fù)，不留后遺癥。③康復(fù)環(huán)境的需要。環(huán)境對(duì)于精神病患者的康復(fù)尤為重要，應(yīng)該給張博制造一個(gè)平靜、無(wú)歧視、無(wú)壓力的生活氛圍。④職業(yè)發(fā)展需要和社會(huì)交往需要。精神病患者康復(fù)后，需要重返社會(huì)，需要及時(shí)就業(yè)，也需要與外界溝通和交流。張博表達(dá)了其想接觸社會(huì)、交朋友，想學(xué)點(diǎn)技能從事些簡(jiǎn)單工作的需要。⑤家庭生活需要。張博在精神病院住了一年，缺乏父母的關(guān)愛(ài)和溫馨的家庭環(huán)境，因此張博想回家，需要回歸家庭生活。⑥接受教育的需要。張博在大學(xué)三年級(jí)時(shí)退學(xué)，沒(méi)有完成學(xué)業(yè)，因此需要進(jìn)一步接受教育，學(xué)習(xí)更多知識(shí)，培養(yǎng)必要的技能。⑦價(jià)值實(shí)現(xiàn)需要。張博的不自信部分源于自身價(jià)值沒(méi)有實(shí)現(xiàn)，覺(jué)得自己對(duì)社會(huì)沒(méi)有用處，因此，幫助張博實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值也是社會(huì)工作者的重要目標(biāo)之一。⑧戀愛(ài)婚姻需要。張博正值青年，并且已到適婚年齡，戀愛(ài)婚姻是他必不可少的需求。社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)幫助張博表達(dá)自己的想法，將張博介紹給更多同齡青年，幫助他們交流，為戀愛(ài)婚姻做準(zhǔn)備。(2)張博父母的需要：①心理教育。應(yīng)該向張博父母提供正確的、專業(yè)的相關(guān)知識(shí)，幫助他們調(diào)整好心態(tài)，從容面對(duì)困難。②家庭治療。通過(guò)家庭治療師的幫助，緩解張博父母的緊張情緒及其壓力。③家庭探訪與家庭輔導(dǎo)。社會(huì)工作者應(yīng)去探訪張博的父母，通過(guò)面談和給予適當(dāng)幫助，減輕張博家庭的壓力。④家庭支持和互助小組。家庭支持由不同的家屬組成，共同分擔(dān)照顧患者的責(zé)任?；ブ〗M則是將有同等需要的家庭組織起來(lái)，建立相互之間的聯(lián)系和交流機(jī)制，在小組內(nèi)互相幫助，共同面對(duì)問(wèn)題、解決問(wèn)題。3．出院計(jì)劃包括進(jìn)一步治療和康復(fù)計(jì)劃，計(jì)劃的內(nèi)容包括作息時(shí)間、治療時(shí)間、散步和鍛煉身體時(shí)間等。為保證張博的病情徹底康復(fù)，特制訂出院后為期一年的康復(fù)計(jì)劃。(1)日常計(jì)劃（見(jiàn)下表）九、（解析題，20分）某基金會(huì)為患有先天性心臟病的貧困家庭兒童提供手術(shù)資金的支持，并指定醫(yī)院實(shí)施手術(shù)。在患兒住院期間，大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)患兒手術(shù)后的康復(fù)以及之后的升學(xué)、就業(yè)心存憂慮，心理壓力很大。針對(duì)上述情況，該醫(yī)院社會(huì)工作部安排某社會(huì)工作專業(yè)實(shí)習(xí)生擬定一份“患兒家長(zhǎng)互助小組”的活動(dòng)方案，以協(xié)助家長(zhǎng)更好地應(yīng)對(duì)壓力?！盎純杭议L(zhǎng)互助小組”第三次活動(dòng)方案的初稿如下：?jiǎn)栴}：1．根據(jù)該次活動(dòng)的目標(biāo)，指出該方案具體內(nèi)容和過(guò)程中存在的問(wèn)題，并說(shuō)明理由。2．完善“患兒家長(zhǎng)互助小組”第三次活動(dòng)方案?！敬鸢浮看痤}要點(diǎn)：1．本案例中，活動(dòng)目標(biāo)是幫助患兒家長(zhǎng)學(xué)習(xí)和掌握自我減壓的方法和技巧，但是對(duì)具體內(nèi)容和過(guò)程顯示是如何照顧患兒的一般基本常識(shí)，偏離了本次活動(dòng)目標(biāo)。2．完善該方案：(1)暖身活動(dòng)；(2)邀請(qǐng)專家，具體指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)學(xué)習(xí)和掌握自我減壓的方法和技巧；(3)請(qǐng)術(shù)后成功融入社會(huì)的患兒家庭現(xiàn)身說(shuō)法，介紹成功經(jīng)驗(yàn)；(4)觀看有關(guān)患兒成功以后手術(shù)康復(fù)及以后的開(kāi)學(xué)、就業(yè)的錄像；(5)就如何更好的減壓這個(gè)話題相互討論；(6)回顧本次活動(dòng)，布置家庭作業(yè)。一十、案例：從20世紀(jì)80年代開(kāi)始，我國(guó)珠三角地區(qū)外向型工業(yè)高速發(fā)展，這一地區(qū)聚集了中國(guó)乃至世界上最大數(shù)量的女工，她們來(lái)自全國(guó)各地的農(nóng)村，被當(dāng)?shù)厝朔Q作“外來(lái)打工妹”。這一群體為經(jīng)濟(jì)發(fā)展默默地貢獻(xiàn)著，同時(shí)也默默忍受著辛苦的勞動(dòng)帶來(lái)的苦果。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，九成的外來(lái)打工妹都得不到任何的社會(huì)保障、醫(yī)療津貼、病假、產(chǎn)假，且每月平均加班時(shí)長(zhǎng)達(dá)到150小時(shí)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于法定工作時(shí)間。由于廣東的工廠多以勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)為主，工傷事故發(fā)生的頻率也是相當(dāng)高的，這些外來(lái)打工妹對(duì)于工傷事故發(fā)生后申請(qǐng)賠償?shù)某绦蚝鸵筚r償?shù)耐緩蕉己苣吧齻儾欢撊绾稳ゾS護(hù)自己的合法權(quán)益，甚至因擔(dān)心失去工作而選擇忍氣吞聲。