醫(yī)學(xué)專題-合理用藥監(jiān)測通報(bào)

10月份合理用藥監(jiān)測情況通報(bào)PPT模板下載：行業(yè)PPT模板：節(jié)日PPT模板：素材下載：PPT背景圖片：圖表下載：優(yōu)秀PPT下載：教程(jiàochéng)：Word教程：教程：資料下載：課件下載：范文下載：試卷下載：教案下載：PPT論壇：

藥學(xué)(yàoxué)部：王彩霞第一頁，共三十一頁。編輯ppt主要(zhǔyào)內(nèi)容處方點(diǎn)評情況通報(bào)用藥“雙十”排名公示用藥金額(jīné)排名前十名的藥品使用前十名藥品(yàopǐn)排名前十位的醫(yī)生全院合理用藥指標(biāo)通報(bào)藥品管理相關(guān)情況通告1234第二頁，共三十一頁。編輯ppt一品(yīpǐn)兩規(guī)1～2種處方組成類同的復(fù)方制劑注射劑口服劑型不得超過2種不得超過2種同一通用名稱藥品的品種衛(wèi)生部令第53號《處方管理辦法》第16條規(guī)定衛(wèi)生部令第84號《抗菌藥物臨床(línchuánɡ)應(yīng)用管理辦法》第17條進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)同一品種不同廠家不同品規(guī)如：東北制藥和華北制藥的青霉素不同劑型不同品規(guī)如：阿奇霉素顆粒和阿奇霉素分散片不同規(guī)格不同品規(guī)如：0.3g和0.2g左氧氟沙星注射液藥品管理相關(guān)情況通告第三頁，共三十一頁。編輯ppt12344藥品管理相關(guān)情況通告為什么要控制醫(yī)院藥品(yàopǐn)品規(guī)（一品兩規(guī)）控制醫(yī)院藥品(yàopǐn)過多、過濫的現(xiàn)象，便于藥品(yàopǐn)經(jīng)濟(jì)管理；避免處方(chǔfāng)錯(cuò)誤（開錯(cuò)藥、發(fā)錯(cuò)藥）；防止因藥品“看似、聽似、成分類同”造成的差錯(cuò)事故治理臨床濫用藥的現(xiàn)象，防止醫(yī)院盲目進(jìn)藥及醫(yī)務(wù)人員隨意用藥，以減輕患者負(fù)擔(dān)；遏制商業(yè)賄賂，治理不正當(dāng)手段促銷行為。第四頁，共三十一頁。編輯ppt本院藥品(yàopǐn)超品規(guī)情況藥品通用名劑型品規(guī)數(shù)口服4口服4口服4注射3口服3口服3口服3口服3口服3藥品管理相關(guān)情況通告第五頁，共三十一頁。編輯ppt兩年來過期失效報(bào)損藥品約：未包含臨床(línchuánɡ)備用搶救藥金額合計(jì)XXX元其中臨床申請購進(jìn)XXX元品規(guī)批次XX個(gè)X個(gè)經(jīng)臨床(línchuánɡ)科室要求購進(jìn)，造成藥品滯銷積壓退回醫(yī)藥公司：XX萬元以上退貨不完全(wánquán)統(tǒng)計(jì)：藥品管理相關(guān)情況通告第六頁，共三十一頁。編輯ppt藥品名稱購進(jìn)日期購進(jìn)量現(xiàn)庫存目前(mùqián)臨床科室申請購進(jìn)，滯銷藥品舉例：藥品管理相關(guān)情況通告第七頁，共三十一頁。編輯ppt為什么新增藥品，要求臨床(línchuánɡ)申請？國家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕11號第九條藥事管理與藥物治療學(xué)委員會（組）的職責(zé)：制定本機(jī)構(gòu)(jīgòu)《基本用藥供應(yīng)目錄》；建立藥品遴選制度，審核本機(jī)構(gòu)臨床科室申請的新購入藥品、調(diào)整藥品品種或者供應(yīng)企業(yè)和申報(bào)醫(yī)院制劑等事宜；申請單——以上三條(sāntiáo)責(zé)任追究——備查資料1.規(guī)范藥學(xué)部門的采購行為（預(yù)防職務(wù)犯罪，治理藥品回扣）—2.便于審核臨床申請的合理性（控制品規(guī)，遏制不正當(dāng)促銷）—3.防止藥品滯銷積壓（誰申請誰負(fù)責(zé)）————————————目的藥品管理相關(guān)情況通告進(jìn)銷存第八頁，共三十一頁。編輯ppt出庫發(fā)放常規(guī)(chángguī)購進(jìn)藥品調(diào)劑(tiáojì)室請領(lǐng)藥庫審核(shěnhé)藥庫有庫存調(diào)劑室完善手續(xù)緊急情況出庫發(fā)放采購計(jì)劃藥庫無庫存或庫存下限藥品供應(yīng)企業(yè)藥庫驗(yàn)收入庫采購藥品采購供應(yīng)臨床科室書面申請臨床科主任審核簽字采購計(jì)劃藥學(xué)部主任審核簽字主管院長審核簽字基本用藥供應(yīng)目錄抗菌藥物采購目錄非患者特殊需要提交藥事委員會討論，確定是否納入采購目錄有患者特殊需要臨時(shí)采購藥品非目錄內(nèi)藥品管理相關(guān)情況通告第九頁，共三十一頁。編輯ppt主要(zhǔyào)內(nèi)容處方點(diǎn)評情況通報(bào)用藥“雙十”排名公示用藥金額(jīné)排名前十名的藥品使用前十名藥品排名前十位(shíwèi)的醫(yī)生全院合理用藥指標(biāo)通報(bào)藥品管理相關(guān)情況通告1234第十頁，共三十一頁。編輯ppt藥占比基本藥物使用率處方合格率抗菌藥物使用指標(biāo)使用率使用強(qiáng)度病原學(xué)送檢率門診急診住院I類切口手術(shù)非限制級限制級特殊級指標(biāo)344595204060304030508010月34.542.795.97.621.240.810.847.225.63485全院合理用藥指標(biāo)通報(bào)合理用藥(yònɡyào)指標(biāo)第十一頁，共三十一頁。編輯ppt主要(zhǔyào)內(nèi)容處方點(diǎn)評情況通報(bào)用藥“雙十”排名公示用藥金額(jīné)排名前十名的藥品使用(shǐyòng)前十名藥品排名前十位的醫(yī)生全院合理用藥指標(biāo)通報(bào)藥品管理相關(guān)情況通告1234第十二頁，共三十一頁。編輯ppt醫(yī)師處方書寫規(guī)則：臨床診斷填寫清晰、完整第六條藥師藥師審核內(nèi)容包括：處方用藥與臨床診斷的相符性；第三十五條藥師藥師調(diào)劑處方必須“四查十對”：......查用藥合理性，對臨床診斷。

第三十七條13法律性：處方是重要的醫(yī)療文書、是法律憑證用以證明醫(yī)師是否根據(jù)患者病情合理用藥處方點(diǎn)評情況通報(bào)《處方管理辦法》衛(wèi)生部令第53號第十三頁，共三十一頁。編輯ppt性別年齡診斷使用藥品男29歲體檢鹽酸氟桂利嗪膠囊男29歲體檢云南白藥氣霧劑男44歲焦慮癥、冠狀動脈粥樣硬化枸櫞酸莫沙比利膠囊女28歲霉菌性陰道炎胃蛋白酶口服溶液、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片男81歲冠心病支架術(shù)后阿卡波糖片、消渴丸男75歲慢阻肺復(fù)方丹參滴丸、泮托拉唑鈉腸膠囊男63歲喉部術(shù)后銀杏葉滴丸、養(yǎng)血清腦顆粒女47歲纖肌癥鹽酸阿米替林片女30歲咳嗽（外感風(fēng)寒型）酒石酸美托洛爾片、復(fù)方丹參片、尼莫地平片女20歲消化不良（脾胃積熱型）鹽酸二甲雙胍片男28歲急性前列腺炎復(fù)方甲氧那明膠囊處方點(diǎn)評情況通報(bào)用藥與診斷(zhěnduàn)不相符第十四頁，共三十一頁。編輯ppt處方點(diǎn)評情況通報(bào)性別年齡診斷使用藥品女48歲肛周瘙癢癥阿苯達(dá)唑片男61歲外痔雙歧桿菌四聯(lián)活菌片女23歲手術(shù)和醫(yī)療并發(fā)癥后遺癥阿莫西林膠囊女54歲消化不良、肝腎虧虛型布洛芬混懸液女26歲類風(fēng)濕、外傷非諾貝特膠囊、復(fù)方消化酶膠囊女62冠心病鋁碳酸鎂片男47歲腎功能不全、慢性肝炎、冠心病、皮炎塞來昔布膠囊、吸入用布地奈德混懸液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑女52歲骨質(zhì)疏松氟哌噻噸美利曲辛片男47歲支氣管哮喘阿司匹林腸溶片用藥與診斷(zhěnduàn)不相符第十五頁，共三十一頁。編輯ppt年齡診斷用藥問題51歲乙型肝炎阿莫西林膠囊抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)癥不適宜4歲皰疹性咽峽炎頭孢克肟干混懸劑30歲急性病毒性咽炎、喉炎頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊31歲腎病綜合征伊曲康唑膠囊51歲高血壓、糖尿病伊曲康唑膠囊34歲失眠鹽酸左氧氟沙星膠囊24歲真菌感染氟康唑片

3mgBID真菌感染部位不同用法用量也不同用法用量不適宜33歲支氣管肺炎利巴韋林注射液

0.05gBID、阿莫西林鈉克拉維酸鉀0.3gQ8H處方點(diǎn)評情況通報(bào)第十六頁，共三十一頁。編輯ppt年齡診斷用藥問題42歲急性陰道炎替硝唑片外用藥品劑型或給藥途徑不適宜30歲陰道炎鹽酸左氧氟沙星膠囊外用41歲急性上呼吸道感染鹽酸氨溴索注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、硫酸慶大霉素注射液霧化吸入52歲2型糖尿病重組甘精胰島素注射液im28歲真菌性外耳道炎氧氟沙星滴耳液遴選的藥品不適宜處方點(diǎn)評情況通報(bào)第十七頁，共三十一頁。編輯ppt主要(zhǔyào)內(nèi)容處方點(diǎn)評情況通報(bào)用藥“雙十”排名公示用藥(yònɡyào)金額排名前十名的藥品使用(shǐyòng)前十名藥品排名前十位的醫(yī)生全院合理用藥指標(biāo)通報(bào)藥品管理相關(guān)情況通告1234第十八頁，共三十一頁。編輯ppt用藥“雙十”排名公示序藥品名稱規(guī)格金額數(shù)量1單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液20mg2注射用奧拉西坦(歐來寧)1g3注射用泮托拉唑鈉(泮立蘇)40mg4注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(舒普深)1.5g(2:1)5丹紅注射液(倍通)10ml6人血白蛋白5g7注射用鹽酸川芎嗪(可杰星)40mg8注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(凡林)2g(1:1)9低分子量肝素鈣注射液(尤尼舒)5000iu10肝素鈉注射液1.25wiu使用(shǐyòng)金額排名前十位的藥品第十九頁，共三十一頁。編輯ppt序藥品名稱規(guī)格金額數(shù)量1注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(舒普深)1.5g(2:1)2注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(凡林)2g(1:1)3注射用頭孢呋辛鈉0.75g4鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液(左克)0.3g5注射用伏立康唑(匯德立康)0.1g6注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀0.6g7注射用美羅培南(?？?0.5g8乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液0.2g9伊曲康唑膠囊(斯皮仁諾)0.1g10鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液(拜復(fù)樂)0.4g抗菌藥物(yàowù)使用金額前十位排名用藥“雙十”排名公示第二十頁，共三十一頁。編輯ppt神外一病區(qū)：X例123415神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)：X例重癥監(jiān)護(hù)室：X例神外二病區(qū)：X例骨科(ɡǔkē)病區(qū)：X例（支）、骨科門診：X例（診斷：椎間盤突出）單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液用藥“雙十”排名公示醫(yī)生排名存在的問題：病歷(bìnglì)中未記錄與適應(yīng)癥相關(guān)的診斷或病情記錄，或不符合醫(yī)保：限重癥如：骨科門診用藥不合理第二十一頁，共三十一頁。編輯ppt2注射用奧拉西坦用藥“雙十”排名公示神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)：例12345老干部病區(qū)：例骨科(ɡǔkē)病區(qū)：例（支）神外一病區(qū)：例中西醫(yī)結(jié)合(jiéhé)東病區(qū)：例抽查病歷：病歷中無一個(gè)字與“記憶智能障礙、神經(jīng)功能”相關(guān)的病情(bìngqíng)記錄描述__無奧拉西坦適應(yīng)癥診斷和記錄醫(yī)生排名第二十二頁，共三十一頁。編輯ppt3注射用泮托拉唑鈉(泮立蘇)用藥“雙十”排名公示消化內(nèi)科：X例12345綜合(zōnghé)外科：X例骨科(ɡǔkē)病區(qū)：X例中西醫(yī)結(jié)合(jiéhé)東病區(qū)X例心血管內(nèi)科：X例各科均存在不符合適應(yīng)癥的用藥（1）無指征的“抑酸護(hù)胃”。（2）無論大小手術(shù)，均將此藥作為常規(guī)用藥醫(yī)生排名奧美拉唑可用于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)并發(fā)的急性胃黏膜損害預(yù)防全麻或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者胃酸反流合并吸入性肺炎。第二十三頁，共三十一頁。編輯ppt4用藥“雙十”排名公示注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(舒普深)8注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(凡林)1呼吸內(nèi)科X例2重癥監(jiān)護(hù)室X例3神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)X例4內(nèi)分泌腎病血液科X例5老干部病區(qū)X例呼吸內(nèi)科X例1綜合外科X例2消化內(nèi)科X例3中西醫(yī)結(jié)合科X例4內(nèi)分泌腎病血液科X例5醫(yī)生排名醫(yī)生排名第二十四頁，共三十一頁。編輯ppt1.住院號：XXXX，因“頭痛、肢體抽搐3小時(shí)”入院。診斷：1、急性一氧化碳中毒（中-重度）；2、癲癇持續(xù)狀態(tài)；給予注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉2g，Q12H,使用抗菌藥物：無感染指征,無用藥原因說明。2.住院號：XXXX，因“持續(xù)右下腹部疼痛5小時(shí)”為主訴入院，診斷：急性闌尾炎，行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。給予注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。指導(dǎo)原則：頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉不應(yīng)作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥。闌尾手術(shù)可能感染的細(xì)菌為G-菌，厭氧菌（如脆弱(cuìruò)擬桿菌），推薦使用第一二代頭孢+甲硝唑，或頭霉素類，或頭孢曲松+甲硝唑。3.住院號：XXXX，男、54歲,因“左小腿紅腫、疼痛1周”為主訴入院。初步診斷：左小腿丹毒，給予注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉.用藥選擇不適宜。丹毒是皮膚淋巴管網(wǎng)受乙型溶血性鏈球菌侵襲感染所致的急性非化膿性炎癥，病原菌為G+菌，青霉素是首選藥物，其次可選1、2代頭孢菌素類、氟喹諾酮類（患者應(yīng)≥18歲）或阿奇霉素.用藥“雙十”排名公示第二十五頁，共三十一頁。編輯ppt5用藥“雙十”排名公示丹紅(dānhónɡ)注射液(倍通)心血管內(nèi)科：X例12345神經(jīng)內(nèi)科：X例老干部病區(qū)：X例骨科(ɡǔkē)病區(qū)：X例綜合(zōnghé)外科病區(qū)：X例醫(yī)生排名用于瘀血閉阻所致的胸痹及中風(fēng)，冠心病、心絞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性腦病、腦血栓。住院號：XXXXX，因“車禍致頸部疼痛、活動受限2小時(shí)”為主訴入院。診斷：1、樞椎骨折；2、寰樞關(guān)節(jié)半脫位；3、頸髓損傷，給予丹紅注射液靜脈滴注住院號：XXXX，因“被踢傷致睪丸疼痛6天”為主訴入院。診斷：1右側(cè)睪丸挫傷，右側(cè)附睪挫傷,2創(chuàng)傷性鞘膜積液，靜脈滴入丹紅注射液活血化瘀治療住院號：XXXXX，因“車禍致右臀、右足腫痛2小時(shí)?！睘橹髟V入院。診斷：多發(fā)軟組織挫傷，靜脈滴入丹紅注射液活血化瘀治療第二十六頁，共三十一頁。編輯ppt6用藥“雙十”排名公示人血白蛋白ICU：X例12345腫瘤科門診(ménzhěn)：X例XX瓶消化科門診(ménzhěn)：X例X瓶綜合(zōnghé)外科：X例急診科：X例XX瓶醫(yī)生排名白蛋白應(yīng)用的誤區(qū)1.白蛋白能提高機(jī)體免疫力2.白蛋白是營養(yǎng)補(bǔ)品，可強(qiáng)身健體3.白蛋白