2022年甘肅省武威市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能知識(shí)點(diǎn)匯總（含答案）

2022年甘肅省武威市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能知識(shí)點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.女，30歲。既往月經(jīng)正常，26歲時(shí)患胸膜炎，繼而出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少，現(xiàn)閉經(jīng)6個(gè)月。子宮輸卵管碘油造影顯示子宮腔狹窄，邊緣呈鋸齒狀。該患者最可能的診斷是

A.急性闌尾炎B.子宮內(nèi)膜異位癥C.慢性盆腔炎D.急性盆腔炎E.生殖器結(jié)核

2.女性50歲，開(kāi)放性右脛骨中下1/3雙段骨折，傷后4小時(shí)，清創(chuàng)，超長(zhǎng)鋼板螺釘固定。拆線(xiàn)時(shí)傷口皮緣部分壞死，無(wú)感染。術(shù)后一個(gè)月持雙拐下地患肢不負(fù)重而被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后半年照片，對(duì)位佳，近折線(xiàn)模糊，遠(yuǎn)折線(xiàn)較清晰骨痂少。最主要原因

A.年齡過(guò)大B.內(nèi)固定物選擇不當(dāng)C.功能鍛煉不夠D.血供不足E.小腿軟組織條件不佳

3.潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛特點(diǎn)是A.A.右上腹疼痛伴黃疸、發(fā)熱

B.右下腹或臍周疼痛，多于餐后發(fā)生

C.左上腹或下腹疼痛，便后可暫時(shí)緩解

D.中上腹疼痛，彎腰抱膝可使疼痛減輕

E.上腹疼痛，伴包塊、黑便

4.一名46歲非胰島素依賴(lài)型糖尿病人，一直服用磺脲類(lèi)降糖藥物治療，近1周發(fā)熱，流涕，頭痛，今來(lái)急診室化驗(yàn)?zāi)蛲w(++++)，血糖16mmol/L(288mg/dl)，考慮診斷為糖尿病酮癥酸中毒，臨床表現(xiàn)不包括A.A.呼吸深大B.口唇干裂C.口唇呈櫻桃紅色D.呼吸有爛蘋(píng)果味E.pH7.34

5.首選藥物是A.A.D-青霉胺B.復(fù)方左旋多巴C.普萘洛爾D.抗膽堿酯酶藥E.抗膽堿能藥物

6.男性，37歲。規(guī)律性上腹痛2年，加重1周，2小時(shí)前排暗紅色稀便約500ml，站立時(shí)眼前黑矇，暈厥。查體：神清，血壓60/40mmHg，心率：120次/分，血紅蛋白140g/L

下列治療何種首選A.A.大量輸入葡萄糖液B.立即外科手術(shù)C.輸液，輸血D.急診胃鏡檢查E.大量低分子右旋糖酐滴注

7.普通型偏頭痛和典型偏頭痛區(qū)別，在于后者一定有

A.頭痛期B.頭痛后期C.惡心嘔吐D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常E.先兆期

8.女性患者，52歲，5年前確診為肝炎后肝硬化，1年前出現(xiàn)上腹部隱痛，食欲下降。1d前進(jìn)食排骨后嘔吐暗紅色血液約850ml，排不成形黑便4次，量約400ml。最可能的出血原因是

A.食管胃底靜脈曲張破裂B.急性胃黏膜病變C.胃癌D.膽道出血E.食管癌

9.一名23歲女性，因甲亢服他巴唑治療已半年。為了解甲亢控制情況不宜做哪一項(xiàng)檢查A.A.血清TT3、TT4B.血清FT3、FT4C.甲狀腺攝131I率D.血清TSHE.測(cè)定TSI

10.男，28歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)，惡心嘔吐，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛，臨床診斷急性闌尾炎，行急癥手術(shù)。有關(guān)急性闌尾炎臨床表現(xiàn)的描述不正確的是

A.對(duì)于壓痛的部位，取決于盲腸的位置和闌尾與盲腸的關(guān)系

B.當(dāng)闌尾為盆位時(shí)，腰大肌試驗(yàn)和閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陰性

C.盆腔位闌尾炎時(shí)，腹部檢查可以正常

D.局部壓痛是可靠的體征

E.厭食和嘔吐是常見(jiàn)的癥狀

11.男，23歲，右小腿中1／3骨折入院，管形石膏固定24小時(shí)后，自訴足趾疼痛、發(fā)涼。查體：足趾不敢活動(dòng)，你認(rèn)為以下哪種處理方法是正確的：（）

A.拆除石膏外固定B.立即切開(kāi)筋膜減壓C.抬高患肢利于靜脈回流D.應(yīng)用脫水劑E.急檢血電解質(zhì)和尿素氮

12.男性患者，29歲，頭痛頭暈反復(fù)發(fā)作3年，伴視物模糊、惡心、嘔吐1周入院。查體：血壓220/110mmHg，險(xiǎn)結(jié)膜略蒼白，心界向左擴(kuò)大，雙下肢輕度水腫?；?yàn)：尿常規(guī)，蛋白R(shí)BC3～6個(gè)/HP，比重1.010，pH7.0;血常規(guī)，Hb100g/L，血肌酐676μmol/L。彩超示左腎7.1cm×3.2cm，右腎9.2cm×4.1cm，該患者腎功能不全的原因最可能為A.缺血性腎病B.高血壓腎損害C.遺傳性腎病D.慢性腎小球腎炎E.慢性間質(zhì)性腎炎

13.下列哪項(xiàng)不是《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南(化學(xué)藥品和生物制品)2009年版基層部分》編寫(xiě)內(nèi)容()

A.藥物基本情況B.診斷要點(diǎn)C.藥物治療D.注意事項(xiàng)

14.開(kāi)放性骨折的處理原則中早期施行清創(chuàng)縫合時(shí)間最好在

A.外傷后8小時(shí)內(nèi)B.9-10小時(shí)C.11-12小時(shí)D.13-24小時(shí)E.超過(guò)24小時(shí)

15.患者男性，28歲，診斷為甲亢，給予甲巰咪唑治療，20d后白細(xì)胞2.1×109/L，中性粒細(xì)胞1.0×109/L，甲亢的下一步治療

A.甲巰咪唑減量

B.甲巰咪唑與升白細(xì)胞藥物合用

C.放射性碘治療

D.手術(shù)治療

E.停甲巰咪唑，加用升白，細(xì)胞藥物，密切觀察白細(xì)胞數(shù)量變化

16.患者腹瀉1d，日達(dá)4～5次水樣便，無(wú)明顯里急后重。便常規(guī)：膿細(xì)胞0～2個(gè)/HP，紅細(xì)胞1～3個(gè)/HP，便涂片染色見(jiàn)革蘭陰性彎曲且排列咸魚(yú)群狀細(xì)菌，懸滴法見(jiàn)運(yùn)動(dòng)快的細(xì)菌，該患者最可能診斷為

A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.輕型霍亂D.腸滴蟲(chóng)病E.急性腸炎

17.男性33歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、痰中帶血3個(gè)月，因乏力、低熱而入院，胸片示：右上肺淡薄云霧狀陰影，痰涂片檢查結(jié)核菌陰性，可能的診斷為A.A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.過(guò)敏性肺炎E.結(jié)核性胸膜炎

18.男性，26歲，問(wèn)歇下腹痛，腹瀉2年，右下腹包塊半年。X線(xiàn)鋇餐示：回腸下段腸腔窄，腸壁僵硬，大便潛血(+)

診斷首選A.A.盲腸癌B.腸結(jié)核C.淋巴瘤D.淋巴肉芽腫E.Crohn病

19.強(qiáng)直性脊拄炎患者考慮應(yīng)用激素治療的情況是

A.腰骶部疼痛，伴晨僵B.合并急性虹膜炎C.合并外周關(guān)節(jié)炎D.合并肺部感染E.血沉增快

20.我國(guó)“國(guó)家基本藥物目錄”的頒布是在()

A.1975年B.1977年C.1981年D.2004年

二、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力(15題)21.本患者在明確診斷后，下列哪項(xiàng)治療原則最好

A.限制主食，增加體育活動(dòng)．應(yīng)用降血糖藥

B.限制主食及蛋白質(zhì)入量，降血壓，監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖

C.限飲食監(jiān)測(cè)血糖，應(yīng)用口服雙胍類(lèi)降糖藥

D.低糖、低脂肪、低鹽飲食

E.監(jiān)測(cè)血糖及尿糖應(yīng)用Ct-葡萄糖或酶抑制劑

22.最后確診為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，其心電圖特征是

A.P—R間期0．32秒B.持續(xù)性快速室性心動(dòng)過(guò)速達(dá)6秒C.發(fā)作性心室顫動(dòng)D.頻發(fā)竇性靜止達(dá)6秒E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

23.男性，60歲，因暈厥被他人送到急診科，急查心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率48次／分，追問(wèn)病史得知：既往曾有類(lèi)似發(fā)作，但不頻繁，醫(yī)生曾勸其安裝人工心臟起搏器，因患者無(wú)力支付該項(xiàng)開(kāi)支，故從未行特殊處理。目前的處理最好是

A.囑病人回家，不行任何處理

B.立即收住院，行CCU監(jiān)護(hù)，藥物治療

C.立即收住院，再勸其緊急安裝人工心臟起搏器

D.立即收住院，先安臨時(shí)人工心臟起搏器

E.留急診科觀察

24.患者，女，20歲。2周前感冒發(fā)熱、腰痛，尿中多泡沫，血壓l50／110mmHg，腎區(qū)叩痛，下肢水腫++，尿常規(guī)化驗(yàn)：蛋白+++，RBCl0～15／HP，WBCl～2／HP。應(yīng)考慮的診斷是

A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎衰竭D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎

25.此患最合適的治療方法是

A.頭孢菌素，靜點(diǎn)

B.紅霉素加慶大霉素，靜滴

C.青霉素加甲硝唑，靜滴

D.異煙肼、利福平、乙胺丁醇，口服

E.異煙肼、對(duì)氨水楊酸鈉、乙胺丁醇，口服

26.(64～65題共用題干)女，33歲，格雷夫斯病(Graves)患者，應(yīng)用他巴唑2周后出現(xiàn)低熱、乏力、咽痛、白細(xì)胞5×109／L、粒細(xì)胞1.4×109／L64.適宜的處理是

A.繼續(xù)目前的治療

B.改用丙基硫氧嘧啶

C.維持現(xiàn)有治療+升白細(xì)胞藥

D.改用同位素治療

E.?？辜谞钕偎?，加用升白細(xì)胞藥，預(yù)防治療感染

27.腹腔積液患者，腹腔積液檢查為漏出液，可除外下列哪項(xiàng)疾病

A.肝硬化B.縮窄性心包炎C.腎病綜合征D.重度營(yíng)養(yǎng)不良E.結(jié)核性腹膜炎

28.1歲以下的嬰兒發(fā)現(xiàn)有腹股溝疝，治療應(yīng)是

A.盡早手術(shù)B.擇期手術(shù)C.暫不手術(shù)D.緊急手術(shù)E.以上都不對(duì)

29.頭痛伴腦膜刺激征者

A.顱內(nèi)壓增高B.椎一基底動(dòng)脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛

30.教師，56歲，因發(fā)作性左胸疼痛3年住院，ECG有時(shí)出現(xiàn)V4～V5ST段下移和T波倒置，患者曾有膽囊炎病史，下列哪種檢查最能幫助確定診斷

A.活動(dòng)平板試驗(yàn)B.SPECT心肌斷層C.冠狀動(dòng)脈造影D.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖E.心臟多普勒超聲檢查

31.進(jìn)一步確診應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A.PIEB.ERCPC.CTD.靜脈膽道造影E.B超

32.克羅恩病的臨床表現(xiàn)是A.腹痛具有疼痛一便意一便后緩解的特點(diǎn)

B.腹痛具有周期性、節(jié)律性特點(diǎn)

C.腹痛于餐后發(fā)生，排便后可暫時(shí)緩解

D.腹痛于彎腰抱膝時(shí)減輕

E.腹痛為無(wú)規(guī)律性隱痛

33.男，24歲，l年來(lái)頭暈、乏力、心悸，經(jīng)常鼻出血、牙齦出血。查體：貧血狀，皮膚有瘀點(diǎn)，肝、脾不大。血象：Hb60g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．001，WBC2．8×109／L，PLT38×109／L，骨髓象：增生低下，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)升高，未見(jiàn)巨核細(xì)胞，最可能的診斷是

A.再生障礙性貧血B.慢性失血性貧血C.急性白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.慢性白血病

34.急性闌尾炎時(shí)，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時(shí)，對(duì)診斷最具意義的臨床表現(xiàn)是

A.嘔吐B.彌漫性腹膜炎體征C.右下腹固定性壓痛D.外周血象白細(xì)胞升高E.腹瀉

35.治療應(yīng)選擇

A.異丙基腎上腺素B.阿托品C.心臟起搏器治療D.極化液E.激素

三、案例分析題(15題)36.對(duì)于該例患者下列治療方案正確的是A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑

37.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長(zhǎng)短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

38.肥厚型梗阻性心肌病是

A.以左心室(或)右心室肥厚為特征常為心肌非對(duì)稱(chēng)性肥厚并累及室間隔，左心室充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病

B.單側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張容量下降為特征的心肌病

C.一種右室心肌被纖維脂肪進(jìn)行性替代的肌病

D.指伴有特異性心臟病或特異性系統(tǒng)性疾病的心肌疾病

E.以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄、閉塞、痙攣病變所引起的收縮或舒張功能受損，表現(xiàn)類(lèi)似擴(kuò)張型心肌病的心肌病

39.【案例】患兒女，10個(gè)月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血該患兒最可能的診斷是A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒

40.男性，36歲。慢性腹瀉2年，大便每日2～3次，有膿血。腸鏡見(jiàn)直腸黏膜充血水腫，淺潰瘍，黏膜活檢可見(jiàn)隱窩膿腫。根據(jù)上述資料，最可能的診斷是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.結(jié)腸癌D.結(jié)腸息肉E.慢性細(xì)菌性痢疾

41.體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的情況

A.耳后、枕后及頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛，沒(méi)有化膿

B.全身淋巴結(jié)腫大

C.全身淋巴結(jié)腫大伴肝脾腫大

D.局部淋巴結(jié)如綠豆大小，活動(dòng)，無(wú)壓痛

E.櫳后淋巴結(jié)腫大，豌豆大小，無(wú)壓痛

F.頸部淋巴結(jié)腫大

42.若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，最易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥.

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.淋巴結(jié)腫大C.肝脾腫大D.綠色瘤E.黃疸F.DIC

43.根據(jù)檢查結(jié)果，該患者診斷為

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼痊C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱F.強(qiáng)直性脊柱炎

44.該患者若選擇術(shù)后靶向洽療，應(yīng)考慮下列哪種藥物A.利妥昔單抗B.赫賽汀C.貝伐單抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度

45.患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素下列哪些敘述是正確的A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1OOOml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.一次出血量小于400ml一般無(wú)全身癥狀

C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便

D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便

E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽(yáng)性

F.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在150～200ml可引起嘔血

46.該病的主要病理變化是

A.黑質(zhì)乙酰膽堿的減少B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失C.黑質(zhì)5一羥色胺丟失D.黑質(zhì)白介素丟失E.黑質(zhì)去甲腎上腺素丟失

47.CHOP方案中環(huán)磷酰胺用量正確的是A.

B.

C.

D.

E.

F.

48.你認(rèn)為急診應(yīng)優(yōu)先申請(qǐng)哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血?dú)夥治鯡.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動(dòng)圖

49.“反常呼吸征”的胸廓改變是：A.吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷

B.吸氣時(shí)受傷胸廓隆起

C.吸氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變

D.呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷

E.呼氣時(shí)受傷胸廓隆起

F.呼氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變

50.【案例】女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無(wú)糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體:BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動(dòng)體位。鞏膜無(wú)黃染，鼻腔出血。頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無(wú)明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動(dòng)濁音(一)，腸鳴音正常。雙下肢未見(jiàn)凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。本病例的診斷是

A.高血壓腦病B.腎性高血壓C.高血壓?、笃跇O高危D.高血壓?、蚱跇O高危E.急進(jìn)性高血壓

參考答案

1.E

2.D

3.C潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)于大腸，多數(shù)在直腸和乙狀結(jié)腸，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。

4.C糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：早期食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛等胃腸癥狀，進(jìn)一步發(fā)展為嗜睡、煩躁不安、精神不振，以致昏迷死亡。查體：皮膚干燥、彈性減低，呼吸常深而快，呼出氣中帶有爛蘋(píng)果味(酮味)。血pH值可降低?？诖匠蕶烟壹t色為一氧化碳中毒的表現(xiàn)。

5.B帕金森病的發(fā)病機(jī)制是由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、缺失，紋狀體多巴胺含量顯著降低，造成乙酰膽堿系統(tǒng)功能相對(duì)亢進(jìn)。多巴胺替代療法是帕金森病最重要的治療方法。

6.C根據(jù)：①男性，37歲；②規(guī)律性上腹痛2年，加重1周，2小時(shí)前排暗紅色稀便約500ml，站立時(shí)眼前黑噱，暈厥；③查體：神清，血壓60/40mmHg，心率120次/分，血紅蛋白140g/L?？紤]上消化道大出血并失血性休克，立即輸血輸液糾正休克。

7.E

8.A

9.C①甲狀腺131攝I率不能反映病情嚴(yán)重程度和治療中的病情變化，可用于鑒別不同病因的甲亢；②本法受抗甲狀腺藥物影響，其可使甲狀腺攝131I率降低。故為了解甲亢控制情況不宜做此項(xiàng)檢查。

10.B當(dāng)闌尾為盆位時(shí)，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性。

11.C

12.A

13.A

14.A

15.E

16.C

17.C根據(jù)患者為男性33歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、痰中帶血3個(gè)月，乏力、低熱結(jié)核中毒癥狀，結(jié)合胸片示：右上肺淡薄云霧狀陰影?？紤]浸潤(rùn)型肺結(jié)核。

18.ECrohn病的癥狀：腹痛、腹瀉、腹部包塊，X線(xiàn)鋇餐示回腸下段腸腔窄，腸壁僵硬，大便潛血(+)。

19.B

20.C

21.B治療原則：限制主食，控制血糖，限制蛋白質(zhì)入量，降血壓，減輕腎臟損害。監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，以控制糖尿病。

22.D病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖特征是：①持續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩，非藥物所致；②頻發(fā)竇性靜止達(dá)6秒或竇房傳導(dǎo)阻滯；③竇房傳導(dǎo)阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯并存；④心動(dòng)過(guò)緩一心動(dòng)過(guò)速綜合征。

23.C根據(jù)患者為老年男性，反復(fù)出現(xiàn)暈厥，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率48次／分?？紤]竇性心動(dòng)過(guò)緩，立即收住院，再勸其緊急安裝人工心臟起搏器。

24.E

25.E胸液常規(guī)及生化檢查可明確是結(jié)核性還是細(xì)菌性。

26.E抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)粒細(xì)胞減少的發(fā)生率為l0％左右，當(dāng)外周血白細(xì)胞低于3×109／L或中性粒細(xì)胞低于1.5×109／L時(shí)應(yīng)當(dāng)停藥。

27.E腹腔積液可分為漏出液和滲出液。漏出液一般見(jiàn)于肝硬化、心衰、縮窄性心包炎、腎病綜合征、重度營(yíng)養(yǎng)不良等；滲出液見(jiàn)于腹腔惡性腫瘤和腹腔感染性疾病，如結(jié)核性腹膜炎、細(xì)菌性腹膜炎、自發(fā)性腹膜炎等。

28.C1歲以下的嬰兒發(fā)現(xiàn)有腹股溝疝，可暫不手術(shù)，因?yàn)閶胗變焊辜】呻S軀體生長(zhǎng)逐漸強(qiáng)壯，疝有自行消失的可能。

29.D蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)是頭痛伴腦膜刺激征。

30.C根據(jù)患者為中老年