實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)總結(jié)血液一般檢查又稱(chēng)為常規(guī)包括紅細(xì)胞白細(xì)胞以及血小板參數(shù)

Bloodroutine血液一般檢查，又稱(chēng)為血 ，包括紅細(xì)胞白細(xì)胞以及血小板參數(shù)檢HematocritHct指抗凝全血經(jīng)離心沉淀后，測(cè)得下沉的紅細(xì)胞在全血中所占容積的百分比值 0.4-0.5L/L0.37-Basophilicstrippling Nuclearleftshift Nuclearrightshift核右移MA，應(yīng)用抗代謝藥物，以及炎癥的恢復(fù)期WhitebloodcellsdifferentialcountNeutropenia1.5x109/LReticulocyte是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟之間的過(guò)渡性細(xì)胞，是尚未完全成紅細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)殘Proliferativedegreeofbonemarrow骨髓涂片中成紅細(xì)胞與有核細(xì)胞的比值，可以用來(lái)反映骨髓的增生程度，正常情況下20:1Hemolyticanemia是由 導(dǎo)致紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短，破壞增多或者加速，超過(guò)骨髓的代償造血能

MyeloiderythroidAuerbody而ALLPOXX主要存在于髓系細(xì)胞胞質(zhì)中，臨床意義可以用來(lái)鑒別急性白血病的類(lèi)型，粒系陽(yáng)性，單核系弱陽(yáng)性，淋巴Flowcytometry，F(xiàn)CMFCM是以流式細(xì)胞儀為檢測(cè) Leukemiahiatusphenomenon Coombstest出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，稱(chēng)為抗人球蛋白陽(yáng)性，直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明的紅細(xì)胞表面上結(jié)合有不完全抗體，間接陽(yáng)性說(shuō)明的中有不完全抗體。 testCRT APTT在受檢血漿中加入APTT32-43s，是內(nèi)源性ProthrombintimePT11-13s，是外源性凝Glycosylatedhemoglobin和作用時(shí)間，GHb2-3個(gè)月內(nèi)受試者血糖的平均水平，可作為長(zhǎng)LipoproteinCHTGPLPr.組成，()，其結(jié)構(gòu)為球形結(jié)構(gòu)，中心為核，由不溶于水的膽固醇酯與甘油三酯構(gòu)成，外層為殼，含有FCH,PL,Pr.他們的親水基團(tuán)在表面突ApolipopreteinapoEnzymebilirubinseparateALT在原有升高的基礎(chǔ)上逐漸下降，而膽ACS主要包括動(dòng)脈粥樣斑塊脫落，血小板，血栓形成，心肌缺血，和心肌壞死等病理變化，TroponinTn肌鈣蛋白是存在與骨骼肌和心肌細(xì)胞中的一組調(diào)節(jié)收縮的蛋白， Cn（心肌肌鈣蛋白濃度測(cè)定可反映心肌受損情況，是心肌損傷的特異性標(biāo)志，可用于心肌梗死的診斷，具有敏感性高，特異性高，窗口期長(zhǎng)的特點(diǎn)MyoglobinMbMb是一種氧結(jié)合蛋白，廣泛存在于骨骼肌、心肌、平滑肌中，分子量小，位于細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，AMI2-12h時(shí)，肌紅蛋白BNP程度相一致，BNP正?？膳懦?/p>

CRPCC反應(yīng)蛋白是一種肝合成的非特異性的急性時(shí)相蛋白，當(dāng)細(xì)菌引起炎癥，組織損傷，和手術(shù)后，與炎癥進(jìn)程六到十二個(gè)小時(shí)血液中濃度可明顯增高，CRP也是心血管炎癥的生Ischemiamodifiedalbumin 渡金屬的結(jié)合能力改變，這種因缺血而發(fā)生的過(guò)渡金屬結(jié)合能力改變的白蛋白稱(chēng)之為IMALatentjaundice隱性黃疸 的癥狀，稱(chēng)之為隱性黃Polyuria24h2500mL，稱(chēng)為多尿，見(jiàn)于：1、暫時(shí)性多尿：攝水過(guò)多，應(yīng)用利尿劑或者某2、內(nèi)分泌疾病：3、腎臟疾?。郝阅I盂腎炎，慢性間質(zhì)性腎炎Oliguria少尿/Anuria無(wú)尿性少尿：各種腎實(shí)質(zhì)變、腎后性少尿：狹窄，腫瘤等100mL24h,Hematuria血尿Microscopichematuria中含血量超過(guò)1mL，就可出現(xiàn)淡紅色，稱(chēng)為肉眼血尿，如果尿液外觀(guān)變化不明顯，離心沉稱(chēng)為鏡下血尿，血尿多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)炎癥，腫瘤結(jié)核和外傷等，也可見(jiàn)于血液系統(tǒng)疾GlomerularHematuria多形性紅細(xì)胞大于百分之八十，稱(chēng)為腎小球源性血尿，紅細(xì)胞通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜時(shí)受到損pH急進(jìn)型腎炎、狼瘡性腎炎等Non-GlomerularHematuria Hemoglobinuria血紅蛋白尿Proteinuria150mg/24hGlomerularproteinuria是最常見(jiàn)的一種蛋白尿，由于導(dǎo)致腎小球?yàn)V膜通透性以及電荷屏障受損，血漿蛋發(fā)性腎小球損害性疾病，、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊娠高血壓綜合癥等繼發(fā)性O(shè)verflowproteinuria肌紅蛋白尿均屬此類(lèi)，見(jiàn)于溶血性貧血與擠壓綜合征等，另一類(lèi)常見(jiàn)的是凝溶蛋白，見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、漿細(xì)胞并、輕鏈病等，多為小分子蛋白，定型試驗(yàn)在+~++之間因炎癥或 引起近端腎小管（近曲小管）病變，對(duì)原尿中低分子量蛋白重吸收減弱受損為主要原因的蛋白尿多為輕度蛋白尿常見(jiàn)于腎盂腎炎間質(zhì)性腎炎腎小管性酸 藥物及腎移植損傷Mixedproteinuria及腎小球和腎小管的全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腦炎等，尿液兼具兩類(lèi)蛋白尿HisticproteinuriaT-H蛋白為主要成Falseproteinuria本身的損害，經(jīng)治療后很快恢復(fù)正常，常見(jiàn)腎以下的泌疾?。貉住⒀?、以及尿內(nèi)滲 分泌物，尿蛋白定性試驗(yàn)可陽(yáng)性Fattygranularcell

Concentration-dilutiontest的飲食條件下給予藥物干預(yù)，觀(guān)察尿量和尿比密變化，此即濃縮和稀釋實(shí)驗(yàn)TumormarkerCEACEA的能力，出生后含量極低，但在胃腸道中常見(jiàn)升高，是一種廣譜的腫瘤標(biāo)志物AFPAFP很快收到抑制，當(dāng)肝細(xì)胞或者生殖胚胎組織發(fā)生惡變時(shí)，AFP被重新激活，導(dǎo)致AFP升高，AFP是目前Autoimmunedisease致敏淋巴細(xì)胞損傷含有相應(yīng)自身抗原的組織而引起的疾病，表現(xiàn)為相應(yīng)的組織的功能。Hospitalinfection患者在入院時(shí)既不存在也不處于潛伏期，而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的，包括出院后發(fā)病而又證實(shí)是在住院期間受到的，又稱(chēng)醫(yī)院獲得染Serous-membranefluidExudate滲出液是炎性積液，主要形成原因是由于細(xì) ，風(fēng)濕性疾病，外傷Rivaltatest酸性溶液中出現(xiàn)白色沉淀，漏出液多為，滲出液多為陽(yáng)性Tarrystools Kaolinstools白陶土樣便 癌膽管 FecaloccultbloodtestFOBT隱血是指消化道少，紅細(xì)胞被消化破壞，糞便外觀(guān)無(wú)異常改變，肉眼和顯微鏡均不能證明的，血紅蛋白中的含鐵血黃素具有催化過(guò)氧化物分解的作用，能夠催化試劑中的證實(shí)其的微量血液實(shí)驗(yàn)。臨床意義：消化道潰瘍?yōu)殚g歇陽(yáng)性，消化道呈持續(xù)性陽(yáng)性，急性胃粘膜病變、腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、鉤蟲(chóng)病及流行性熱FOBT均可為陽(yáng)性Anemia外周血中單位容積的紅細(xì)胞數(shù)，血紅蛋白量及血細(xì)胞比容低于相同和地區(qū)的參考120g/L110g/LESR用抗凝血在垂直方向上1h下降的距離來(lái)表示紅細(xì)胞的沉降速度 0-15mm/h女Basketcell在制作骨髓涂片時(shí)的淋巴細(xì)胞形態(tài)，極不一致，有的胞質(zhì)，胞核破碎，染色質(zhì)被推成散亂的掃帚索狀，形如竹籃，稱(chēng)為籃狀細(xì)胞，在A(yíng)LL中多見(jiàn) 靶靶細(xì)胞的代謝和功能，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定CT3Ptest3PsFMF6DP復(fù)合物，則魚(yú)精蛋白會(huì)使

發(fā)性先容亢進(jìn)呈陽(yáng)性 性纖溶亢進(jìn)A/Ginvert1.5~2.5：1，如果清蛋白降低或球蛋白增高會(huì)出現(xiàn)倒置的情況，見(jiàn)于嚴(yán)重的肝功能損害(慢性肝炎，肝硬化，肝癌)，M蛋白血癥DiabetesOGTTFPGDMDM時(shí)，該試驗(yàn)可明確診斷。方法：空腹抽血后，75g葡萄糖口服，0.5123h各取一次血，做糖耐量曲線(xiàn)。BloodshadowGFRClearance單位時(shí)間內(nèi)（分鐘）mL/minCastWaxycast呈質(zhì)地厚，有切跡或，遮光性強(qiáng)的淺灰色或者淺黃色蠟燭狀，此類(lèi)管型多提示有嚴(yán)重BroadcastMosenthal’stest500-600mL，并且除三餐外不再飲液體，晨八時(shí)完全排空后至晚八時(shí)止，每?jī)尚r(shí)收集尿液一次，一共六次晝尿，分別測(cè)定每次尿量以1.0180.009,IAIgNucleatederythrocyteHowell-jollybody0.5-1μm，1個(gè)或者數(shù)個(gè)，是核的殘余物質(zhì)，亦可Cabotring8字形，曾以為是核膜的殘余物，胞貧血，溶血性貧血，鉛以及白血病等 sticanemia再 Leukemia 并浸潤(rùn)其他組織 ，而正常的造血功能則受到抑制， 出現(xiàn)不同程度的貧血，

血 ，和浸潤(rùn)癥↑+++↑↓抗酸染色能見(jiàn)到抗常常（5-10 1、紅細(xì)胞，血紅蛋白均減少，其1、增生明顯活躍中血紅蛋白減少更為明顯2、粒紅比值降2、紅細(xì)胞淡染區(qū)擴(kuò)大3、紅細(xì)胞增生明顯，其中3、網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增生或者增中幼紅晚幼紅細(xì)胞為主， 4 1、紅細(xì)胞血紅蛋白均減少，二者1、增生明顯活平行減 2、粒紅比值降低或者倒2、紅細(xì)胞大小不 3、紅細(xì)胞系明顯增生，幼3、網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多 細(xì)胞百分比常>0.5以中幼 1、血紅蛋白紅細(xì)胞均減少，但是1、增生明顯活紅細(xì)胞減少更為明顯22、紅細(xì)胞大小不均，同時(shí)可見(jiàn)橢3、紅系明顯增生，幼紅細(xì)胞圓形巨紅細(xì)胞，異形紅細(xì)胞，百分比常>0.4，以早中幼 3、網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多或者正4、粒細(xì)胞系相對(duì)減少可見(jiàn)各 階段巨粒細(xì)胞以及晚幼急性再生性貧血1、血紅蛋白和紅細(xì)胞多顯著減1、增生減低或者重度減低少，二者平行性下降2、粒紅兩系細(xì)胞均明顯減2、網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少，多<0.005，甚至為 3、粒細(xì)胞系中以成熟粒細(xì)3 44（10-20）最多見(jiàn) 5積液/LDH比骨髓增生度是指在骨髓涂片中有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞的比值，它可以反映骨髓的增生程度 升 粒細(xì)胞性白血病，純紅細(xì)胞性再降 白血病，貧血（AA除外慢性急性6主1234血紅蛋白以及紅細(xì)胞平行性血小板減少，多在（30-50）12312345123412一般為正常細(xì)胞正常色素性1234 ①急染：尤其化膿性球③急性大：尤其④急性：代謝、藥⑤白血病及：粒細(xì)胞性白血病等粒細(xì)胞減少癥（neutropenia、粒細(xì)胞缺乏癥 0.5123血紅蛋白以及紅細(xì)胞中度或數(shù)病例可于原幼粒細(xì)胞漿中作為鑒別診斷白血病類(lèi)型的123412正常細(xì)胞正常色素性貧血血性中幼粒以下各階段細(xì)胞為中幼粒細(xì)胞晚幼粒細(xì)胞為 ：革蘭 、原②血液系統(tǒng)疾病:

增加或正 減③理化損傷:x④單核-①過(guò)敏性疾?。褐夤芟?、藥物過(guò)敏、蕁麻疹 ?。貉x(chóng)、蛔蟲(chóng):⑤某 ：肺癌

再 性貧血粒細(xì)胞減少癥/缺乏癥時(shí)淋巴細(xì)胞相對(duì)增血小板減少：100x109/L,見(jiàn)于 ：再障，放射性損傷以及急性白血病，巨幼細(xì)胞貧血，骨髓纖維化晚 性血小板減少性紫癜，SLE 性血小板0.2-

18、ESR生理性加快：12歲以下兒童，60歲以上老年人，婦 期，妊娠3個(gè)月以上：增長(zhǎng)迅速 導(dǎo)致血沉加肝硬化多發(fā)性骨髓瘤淋巴瘤等19、APTT與PT判斷凝血因 20、PT再生性貧血急性失血性貧血血慢染炎癥肝病尿毒癥等所導(dǎo)缺鐵性貧血、珠蛋白形成性血胱氨酸蛋白酶抑制劑Expressedinallnucleatedcells,encodedbyhouse 在所有的有核細(xì)胞表達(dá)，由管 編碼控

CanbedetectedinallbodyAlmostfiltratedthroughglomeruluscompley,reabsorbedbytubulusandthenConcentrationinserumor smaisdeterminedbyGFR。在血漿中檢測(cè)的濃度取決于GFR的功能 以及肌 因素的影2、高敏感性：與GFRCcr(1)CTn敏感度高于CK，不僅能檢測(cè)出急性心肌梗死 ，而且能檢測(cè)微小損傷（miniinjury)，其檢測(cè)特異性高于CK6h后，血中心肌肌鈣蛋白濃度正常可排除急性心肌梗死。6h心臟肌鈣蛋白(ccTnI)CK-MB臨床檢驗(yàn)中只需開(kāi)展一項(xiàng)心臟肌鈣蛋白測(cè)定(ccTnI)。沒(méi)有必要同時(shí)進(jìn)行二項(xiàng)ACSccTnI測(cè)定，可以保留CK和CK-MB測(cè)定以診斷ACS患者，但建議使用CK-MB質(zhì)量測(cè)定法。6h后的就診患者，不再需要檢測(cè)早期標(biāo)志物物如肌紅蛋白。此時(shí)只需測(cè)FPG不夠DM診斷標(biāo)準(zhǔn)而又懷疑DM時(shí)，以此試驗(yàn)明確診斷。75g0.5,1,2,3h1正常型耐糖曲線(xiàn)FPG正常，2hPG<7.8mmol/L空腹血糖損害（impairedfastingglucose,IFG）型耐糖曲線(xiàn):FPG6.1～7.0mmol/L糖耐量減退(impairedglucosetolerance,IGT)型耐糖曲線(xiàn):FPG＜7.0mmol/L，2hPG7.8～型耐糖曲線(xiàn)

2h血糖可mmol/L T3、T4)：敏感而直接地反映甲狀腺的功能，成為確診甲狀腺功能紊亂的TT3、TT4totalT3、T4受TBGrT3(reverseT3)：T4在外周組織中5位脫碘而來(lái)，消除慢 TSHTSH是從甲狀腺軸調(diào)控來(lái)間接反映甲狀腺功能，需配合甲狀腺激素測(cè)定及動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)，TRH興奮試驗(yàn)(TRHstimulatingTRH具有興奮腺垂體合成分泌TSH的作用,TRHTRH的反 中的漿細(xì)胞合成與分泌，占Ig的75%，是 、抗毒素抗體均為IgG類(lèi)。也是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的Ig。 型與分泌型兩種分泌型在機(jī)體的局部免疫中起重要作用，在呼吸道、消化道和泌尿生殖道中 、抗過(guò)敏IgM：是Ig中分子量最大者，由5個(gè)IgM單體通過(guò)J鏈連接而成。在 原刺激后最早出現(xiàn)的抗體，凝集作用比IgG高500-1000倍。IgE：在I型 常見(jiàn)于各種 染、慢性肝病、肝硬化、淋巴瘤和某些自身免疫性疾病主要見(jiàn)于免疫增殖性疾病，如多發(fā)性骨髓瘤 性巨球蛋白血癥等見(jiàn)于各類(lèi) 性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷病、聯(lián)合免疫缺陷病及長(zhǎng)期 。單一IgA降低見(jiàn)于反復(fù)呼吸道 新生兒和嬰幼兒由于體液免疫功能尚未成熟，Ig的含量較成人低，需按 CD3+T淋巴細(xì)胞的表面，是總TCD4+是輔助、誘導(dǎo)T細(xì)胞表面標(biāo)志 T細(xì)胞的標(biāo)志。T淋巴細(xì)胞總數(shù)變化的意義1、CD3+T淋巴細(xì)胞升高，見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、淋巴性甲狀腺炎、重癥肌無(wú) CD3+T淋巴細(xì)胞降低，主要見(jiàn)于免疫缺陷病 及使用免疫抑制劑時(shí)2、CD4T細(xì)胞下降，常見(jiàn)于某些AIDS、巨細(xì)胞等，嚴(yán)重的全身及應(yīng)用免疫抑制劑等。3、CD8T細(xì)胞下降，常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、Sjogren綜合癥、重癥肌無(wú)力、胰島素依賴(lài)型糖尿病以及膜型腎小球腎炎等；CD8+T細(xì)胞升高見(jiàn)于傳染性單核細(xì)胞增多癥急性期、巨細(xì)胞及慢性乙型肝炎。4、CD4+/CD8+下降常見(jiàn)于 AIDS 、傳染性單核細(xì)胞增多癥及巨細(xì) 等升高常見(jiàn)于：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期、多發(fā)性硬化癥、SLE等自身免疫性疾病以及 30、HBV

慢性攜帶者，HBsAg也可從許多患者體液和分泌物中測(cè)出，如唾液、 分泌物等2、抗-HBs過(guò)HBV現(xiàn)已恢復(fù)，且對(duì)HBV有一定免疫力;接 后 獲得抗-HBs抗體3、HBeAg表明患有乙型肝炎，是HBeAg持續(xù)陽(yáng)性的乙性肝炎，易轉(zhuǎn)為慢性肝炎；HBeAg和HBsAg70%--90%可發(fā)生垂直。4、抗-HBe見(jiàn)于HBeAg轉(zhuǎn)陰的，意味著HBV部分被清除或抑制，減少，傳染性降低；部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌可檢出抗-HBe5、抗-HBc抗-HBcIgM是機(jī)體HBV后血液中出現(xiàn)最早的抗體，在肝炎的急性期滴度高，是診斷急性乙型肝炎和判斷活躍的指標(biāo)，提示血液有強(qiáng)傳染性?？?HBcIgM陽(yáng)性還見(jiàn)甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）是發(fā)育早期，由肝臟和卵黃囊合成的一種糖蛋白，是目前臨診斷肝癌的重要