慢性腰痛的拔罐療法

慢性腰痛又稱腰肌勞損，主要是指腰骶部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷而引起的慢性疼痛。慢性腰痛又稱腰肌勞損，主要是指腰骶部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷而引起的慢性疼痛。臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期、反復(fù)發(fā)作的腰背疼痛，時(shí)輕時(shí)重；勞累負(fù)重后加劇，臥床休息后減輕；陰雨天加重，晴天減輕；腰腿活動(dòng)無(wú)明顯障礙，但部分患者伴有脊柱側(cè)彎、腰肌痙攣、下肢牽涉痛等癥狀。一般分為風(fēng)寒濕困、腎氣虧虛、氣滯血瘀3型。一、風(fēng)寒濕困（一）癥狀腰冷痛伴有沉重感，側(cè)轉(zhuǎn)不利，雖經(jīng)臥床休息，癥狀也不減輕，天氣變化癥狀加重，腰部熱敷后感到舒適。匚）治法方法一（1） 選穴大椎、風(fēng)門、腎俞、大腸俞。（2） 定位大椎：在背部正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中（見圖3-7-1）。風(fēng)門：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸［大椎穴往下推2個(gè)椎骨，其下緣旁開約2橫指（食、中指）處為取穴部位，見圖3-7-1］。腎俞：在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸［與肚臍中相對(duì)應(yīng)處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開約2橫指（食、中指）處為取穴部位，見圖3-7-1］。圖3-7-1大椎、風(fēng)門、腎俞、大腸俞大腸俞：在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸［兩側(cè)髂前上棘之連線與脊柱之交點(diǎn)即為第4腰椎棘突下，其旁開約2橫指（食、中指）處為取穴部位，見圖3-7-1］。（3）拔罐方法單純拔罐法，留罐10分鐘，起罐后隔姜片溫灸10分鐘，以皮膚有溫?zé)岣袨槎?，每?次，10次為1療程。方法二（1）選穴大椎、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、委中。⑵定位大椎：見前。腎俞：見前。腰陽(yáng)關(guān)：在腰部，當(dāng)后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中（俯臥位，在腰部，兩髂嵴連線與后正中線相交處為取穴部位，見圖2-23-1）。委中：在腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間（見圖2-23-3）。（3）拔罐方法單純拔罐法，留罐10分鐘，起罐后隔姜片溫灸10分鐘，以皮膚有溫?zé)岣袨槎龋咳?次，10次為1療程。二、腎氣虧虛（一）癥狀腰痛酸軟無(wú)力，朝輕暮重，勞累加重，休息緩解，腰部捶、按后感覺(jué)舒適，可伴有耳嗚，頭發(fā)早脫，五心煩熱，肢體乏力。匚）治法1?方法一（1） 選穴脾俞、腎俞、大腸俞、腰陽(yáng)關(guān)。（2） 定位脾俞：在背部，當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開1.5寸［與肚臍中相對(duì)應(yīng)處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個(gè)椎體，即為第11胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指（食、中指）處為取穴部位，見圖3-7-2］。圖3-7-2脾俞、腎俞、大腸俞、腰陽(yáng)關(guān)腎俞：見前。大腸俞：在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸［兩側(cè)髂前上棘之連線與脊柱之交點(diǎn)即為第4腰椎棘突下，其旁開約2橫指（食、中指）處為取穴部位，見圖3-7-2］。腰陽(yáng)關(guān)：見前。 （3）拔罐方法單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。2.方法二（1） 選穴腎俞、志室、太溪、委中。（2） 定位腎俞：見前。志室：在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開3寸（與肚臍中相對(duì)應(yīng)處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開4橫指處為取穴部位，見圖2-8-3）。太溪：在足內(nèi)側(cè)內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處［由足內(nèi)踝尖向后推至凹陷處（大約當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱間之中點(diǎn)）為取穴部位，見圖3-6-1］。委中：見前。（3） 拔罐方法單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。三、 氣滯血瘀（一）癥狀腰脹痛或刺痛，痛處固定不移，以夜間為甚，局部腫脹、青紫，怕按，俯仰轉(zhuǎn)側(cè)受限，多有外傷史。匚）治法1?方法一（1） 選穴膈俞、腎俞、大腸俞、血海。（2） 定位膈俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸［由平雙肩胛骨下角之椎骨（第7胸椎），其棘突下緣旁開約2橫指（食、中指）處為取穴部位，見圖2-19-6］。腎俞：見前。大腸俞：見前。血海：屈膝，在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處（見圖2-19-3）。（3） 拔罐方法刺絡(luò)拔罐法，先用梅花針點(diǎn)刺各穴，以微出血為度。起針后拔罐，留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。2.方法二（1） 選穴膈俞、次醪、陽(yáng)陵泉、委中、阿是穴（疼痛點(diǎn)）。（2） 定位膈俞：見前。次醪：在骶部，當(dāng)髂后上棘內(nèi)下方，適對(duì)第2骶后孔處（俯臥，骨盆后面，從髂嵴最高點(diǎn)向內(nèi)下方骶角兩側(cè)循摸一高骨突起，即是髂后上棘，與之平齊，髂骨正中突起處是第1骶椎棘突，髂后上棘與第2骶椎棘突之間即第2骶后孔，此為取穴部位，見圖2-23-1）。陽(yáng)陵泉：在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處（坐位，屈膝 成90°，膝關(guān)節(jié)外下方，腓骨小頭前緣與下緣交叉處的凹陷，為取穴部位，見圖2-6-1）。委中：在腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間（見圖2-23-3）。阿是穴：局部壓痛點(diǎn)處。（3） 拔罐方法刺絡(luò)拔罐法，先用梅花針點(diǎn)刺各穴，以微出血為度。起針后拔罐，留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。四