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醫(yī)患關(guān)系緊張的原因與對(duì)策一種特殊形式的人際關(guān)系。一,中國醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀6~727020~30510073.33辱罵醫(yī)務(wù)人員的情況;59.63%的醫(yī)院發(fā)生過因患者對(duì)治療結(jié)果不滿意,糾集多人在醫(yī)院內(nèi)圍攻、威脅院長人身安全;35.56%的醫(yī)院發(fā)生過因患者對(duì)治療結(jié)果不滿意,糾集76.67%的醫(yī)院發(fā)生過患者61.48%的醫(yī)院發(fā)生過患者去世后,其家屬在院內(nèi)擺設(shè)花圈、燒紙、設(shè)置靈堂等。更為嚴(yán)重的是在福建、湖南、江西等地發(fā)生了患者殺醫(yī)生的惡性事件。此外,一些人把醫(yī)生稱作“白衣狼類,一類是圖財(cái),一類是害命者不敢行醫(yī)、患者不敢就醫(yī)”的情形,那是極可怕的事。二,醫(yī)患關(guān)系緊張的原因有:(一),在患者方面:(二)(1)是患者對(duì)醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知往往在特定情況下對(duì)醫(yī)生醫(yī)療費(fèi)用與期望療效不相符,一旦患者死亡或傷殘等,患者及難免產(chǎn)生不滿情緒,進(jìn)而有可能采取過激甚至非法手段;(3)是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好,少數(shù)醫(yī)生醫(yī)德滑坡,醫(yī)療界存在一些腐敗問題,目前在醫(yī)療實(shí)踐中,也存在著一部分患者對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任問題,這種不信任在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)容易被放大從而導(dǎo)致“醫(yī)鬧”的出現(xiàn)。(二),是醫(yī)院未形成預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛的有效機(jī)制和體制,只是“堵”而不是“防”。只是一味讓患者簽字,卻沒有讓患者及家屬真正了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。一旦手術(shù)沒有達(dá)到患者及家屬的預(yù)期效果,就會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。是醫(yī)務(wù)人員違反診療常規(guī)或診療水平欠缺,因過失造成患者人身損害,或是醫(yī)院之間、科室之間或同事之間對(duì)其他人的診療過程及療效妄加評(píng)論,造成患者對(duì)正常醫(yī)療的誤解。(三)在立法與司法方面:目前我國現(xiàn)行的醫(yī)療糾紛解決機(jī)制程序復(fù)雜,耗時(shí)較長且往往難以做出公平合理的裁決,因此一部分患者為追求利益最大化,放棄費(fèi)時(shí)耗財(cái)?shù)姆赏緩?,轉(zhuǎn)而選擇“醫(yī)鬧”。與此同時(shí),由于醫(yī)療糾紛的特殊性和專業(yè)性,公權(quán)力機(jī)關(guān)在面對(duì)醫(yī)療糾紛時(shí)往往選擇謹(jǐn)慎介入的態(tài)度,在一定程度上助長了惡性“醫(yī)鬧”。三,對(duì)策1.2.加強(qiáng)醫(yī)患的溝通,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),讓病人體驗(yàn)人性化服務(wù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)把握好“關(guān)注、尊重、誠信”這三個(gè)環(huán)節(jié)。首先,醫(yī)護(hù)人員醫(yī)務(wù)人員在為患者診病治病時(shí),必須時(shí)時(shí)、事事、處處為病人著想,一切以病人為中心,做到:一要關(guān)心病人。病人來醫(yī)院的目的就是為了治病,他們希望得到醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)懷,如果得不到關(guān)懷,他們就會(huì)失望,就會(huì)有情緒,醫(yī)療糾紛也就隨之而來。因此,無論是在門診還是病房,醫(yī)生和護(hù)士在同病人談話的時(shí)候,都要用眼睛注視病人,這樣會(huì)帶來一系列的好處,病人會(huì)感覺到你是關(guān)注他的;他會(huì)覺得你是自信的、坦誠的。同時(shí),要注意病人表情,醫(yī)生在查房時(shí),往往把注意力集中在了血壓、脈搏、呼吸、血色素上。其實(shí)病人如果身體上有什么問題,都會(huì)在表情上反映出來。此外,主動(dòng)幫助行動(dòng)不便的病人穿衣、穿鞋、站立、行走。二要急病人所急。對(duì)于任何一個(gè)來醫(yī)院看病的病人來說,他都是在忍受病痛的,醫(yī)其次,尊重病人。對(duì)病人的尊重不是給病人鞠躬之類的事情,而是在一些細(xì)節(jié)上下功夫。檢查治療時(shí),進(jìn)門前先敲門,語氣和緩。要最大限度減少病人暴露,一視同仁,醫(yī)生在服務(wù)上要滿足病人的知情權(quán),就是對(duì)病人的最大尊重。患病就診,知道病情是起醫(yī)生對(duì)在用藥、檢查、改變治療方案等可能發(fā)生的情況,都要根據(jù)不同的對(duì)象進(jìn)行有選擇的告知,這樣既尊重了患者,又拉近關(guān)系,也可避免可能發(fā)生的矛盾。再次,構(gòu)建誠信基礎(chǔ),調(diào)適醫(yī)患關(guān)系。誠要走“以德治醫(yī)”和“以法治醫(yī)”相結(jié)合之路。一方面,要大力加強(qiáng)法制建設(shè),優(yōu)化伸張誠信的法治環(huán)境,為誠信提供堅(jiān)實(shí)的法律保障,中國目前還缺乏專門的信用管理法律,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)立法又相對(duì)滯后,醫(yī)療體制不健全,受社會(huì)上拜金主義、享樂主義的影響,在利益驅(qū)動(dòng)下,失信者敢于冒風(fēng)險(xiǎn)去重要的是建立社會(huì)信用體系,立法先行,做到有法可依醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要樹立人性化的經(jīng)營理念。人性化管理的本質(zhì)概念是“以人為本人性化經(jīng)營將通過他們輻射到每一位來到這里的普通人。加強(qiáng)正面宣傳,正確引導(dǎo)輿論,要?jiǎng)?chuàng)建醫(yī)患對(duì)話的平臺(tái),加強(qiáng)醫(yī)患溝通。要改善醫(yī)患關(guān)系,很重要的一點(diǎn)是加強(qiáng)溝通。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,是塑造醫(yī)院形象的需要,是患者及家屬的需要,也是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要。在溝通方面,患者一方的表達(dá)已有許多,但不能因?yàn)槌霈F(xiàn)了一些問題,就否定了一個(gè)行業(yè)、一支隊(duì)伍。患者也應(yīng)當(dāng)了解,由于醫(yī)學(xué)的特殊性、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)性,不能百分之百地保證所有疾病都能完全被治愈5.加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施之一。社會(huì)應(yīng)建立完善的社會(huì)保險(xiǎn)保障機(jī)制,同時(shí)可由商業(yè)保險(xiǎn)公司建立醫(yī)療意外和補(bǔ)充醫(yī)療責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)種,醫(yī)
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