婦產(chǎn)科精細(xì)化管理

1、婦產(chǎn)科精細(xì)化管理一、醫(yī)療方面：（一)意性。1、健全值班負(fù)責(zé)制度.在科室公告板上，每日公布一線和二線2院總安排當(dāng)天的日常工作，有利于科主任統(tǒng)籌協(xié)調(diào)科室全盤工作。3、嚴(yán)格落實(shí)查房制度。設(shè)立交班記錄本,值班人員填寫并由交要作好對重點(diǎn)患者的交接。婦科，針對病員量較大的實(shí)際情況，經(jīng)全科醫(yī)生討論決定，在醫(yī)生將每天需值班醫(yī)生重點(diǎn)巡查的病人情況記錄在案，值班醫(yī)生查房后簽字，保證重點(diǎn)病人得到及時(shí)的診治。產(chǎn)科，對胎心監(jiān)護(hù)、臍血流檢查情況，精細(xì)分工，健全值班醫(yī)統(tǒng)計(jì)工作量，避免工作中的隨意和疏漏。4、建立醫(yī)師、護(hù)理和產(chǎn)房交接制度，明確工作流程和責(zé)任。針對產(chǎn)婦何時(shí)進(jìn)入產(chǎn)房管理或病區(qū)護(hù)士管理有明確的時(shí)間限定.科交接班要求

2、評估后交接.無宮縮和臨產(chǎn)征象由護(hù)辦室觀察處理產(chǎn)兆由產(chǎn)房處理.娩后 2 小時(shí)查無異常與護(hù)辦室交接.分娩過程醫(yī)生及時(shí)查看病人，同時(shí)聽取助產(chǎn)士對病情觀察的情況匯報(bào)，及時(shí)溝通抓住時(shí)機(jī)，提高分娩質(zhì)量,減少分娩風(fēng)險(xiǎn)。（二）接診流程規(guī)范優(yōu)化,減少漏洞,預(yù)防不良事件。1、入院接診規(guī)范。護(hù)士接診后，及時(shí)與醫(yī)療組溝通，醫(yī)療組第一時(shí)間處理患者，建立首診負(fù)責(zé)制，若主管醫(yī)師不在，由值班醫(yī)2醫(yī)患溝通很重要,通過醫(yī)患之間溝通,將病人盡可能使專業(yè)性較強(qiáng)的術(shù)語變的通俗易懂，語言避免過于程序化、太專業(yè)術(shù)語化，并且做到全面、詳實(shí)，包括對出現(xiàn)的意外情況的救治措施及結(jié)果等，使患者在完全接受的情況下履行簽字手續(xù)，并且給患者一定的接受和考

3、慮的時(shí)間，切忌術(shù)后患者及家屬表示術(shù)前沒聽懂，而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。如遇新情況及新問題要及時(shí)溝通，并有書面東西作為依據(jù)。使病人及家屬對自己的病情有所了解及清楚認(rèn)識3、病歷書寫規(guī)范.病歷是體現(xiàn)患者病情變化、記錄診療過程的病歷書寫規(guī)范化，要求醫(yī)生在寫病歷時(shí)按所規(guī)定的格式認(rèn)真書寫， 仔細(xì)記錄患者病情的每一個(gè)細(xì)微變化、治療方案上的每一個(gè)調(diào)整， 使病歷質(zhì)量高、內(nèi)涵深。4心理咨詢應(yīng)當(dāng)適當(dāng)切入。拓展知識面，培養(yǎng)高素質(zhì)，不要做單純的專科醫(yī)師. 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)有全面的基本功，知識要全面，不只精通本?？浦R而對其他?？浦R所知無幾；分析病情要透徹，不只看病情5會診前完善相關(guān)檢查，根據(jù)科室情況討診。既耗費(fèi)醫(yī)務(wù)人員的精力,又花費(fèi)患

4、者的錢財(cái)。二、護(hù)理方面1、 彈性排班護(hù)士長根據(jù)病員情況,工作量的大小，做好彈性排班，修定完善例如：婦科在星期一、四做宮強(qiáng)鏡檢查時(shí)適當(dāng)增加工作人員；產(chǎn)科嬰兒室，在節(jié)假日和雙修日時(shí)增加護(hù)理人員，縮短檢查等候時(shí)間， 把方便讓給病員。2、分清主次和輕重緩急每一位護(hù)理人員都應(yīng)熟練掌握急危重病人的接診和搶救流程； 急危重病人外出做檢查或轉(zhuǎn)科時(shí)要有本院工作人員陪同 ,以確保檢查和轉(zhuǎn)科過程中的安全；重危病員的護(hù)理工作應(yīng)由當(dāng)班護(hù)士完成， 避免陪護(hù)人員協(xié)助工作人員完成某些基礎(chǔ)性工作；做好日常急救物品、藥品、器材的檢修工作，使急救物品處于備用狀態(tài)；護(hù)士長堅(jiān)4血壓病、貧血、精神異常等患者，除做好入院宣教外，應(yīng)重點(diǎn)向患

5、者、陪護(hù)做好預(yù)防意外受傷自護(hù)知識宣教并讓其簽名，提高安全防范意識。科室建立護(hù)理文書反饋登記,及時(shí)整改完善。質(zhì)控護(hù)士每周檢2歷質(zhì)量達(dá)標(biāo)。3、規(guī)范護(hù)理人員言行把“對讓給患者，化解矛盾,讓患者滿意而歸。4、盡可能方便患者科室主動與職工灶、病員灶聯(lián)系，如果產(chǎn)婦需要，只要一個(gè)電話，適合產(chǎn)婦營養(yǎng)需要的六頓飯就會送到床頭。針對病員熱飯難的問題，科室積極配置了微波爐. 嬰兒室為院外來洗澡的家屬提供如科學(xué)育兒知識。還常年對出院病員做好回訪服務(wù)。5、精簡節(jié)約燈、白晝燈；夏天空調(diào)溫度設(shè)置在22辦公設(shè)備時(shí)盡量減少待機(jī)時(shí)間，長時(shí)間不用時(shí)關(guān)閉電源.三、產(chǎn)房精細(xì)化管理措施1、倡導(dǎo)導(dǎo)樂分娩 雖然產(chǎn)房人員緊張，不是每個(gè)產(chǎn)婦都能做到導(dǎo)樂分娩但是導(dǎo)樂分娩仍然是我們的目標(biāo)當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室時(shí)當(dāng)班助產(chǎn)士要做自我介紹，讓產(chǎn)婦知道需要幫助時(shí)找誰；當(dāng)宮縮緊時(shí)，助產(chǎn)士要給產(chǎn)婦按摩背部，或撫摸產(chǎn)婦腹部以減輕其不適感, 并且教會產(chǎn)婦自己緩解宮縮痛的方法，給產(chǎn)婦以人性化的關(guān)懷。2、交接班時(shí)間差 每天早晨夜班人員晚走 30 分鐘，早班人員早到 30 分鐘，利用此時(shí)間段學(xué)習(xí)專業(yè)知識，特別是針對病區(qū)現(xiàn)有病人或夜班期間出現(xiàn)的狀況，大家在一起討論、學(xué)習(xí)，復(fù)習(xí)專業(yè)知識,杜絕安全隱患。3、指導(dǎo)新入院孕婦 對新入院孕婦，當(dāng)班助產(chǎn)士要在 30 分鐘出