腦梗塞病人的護(hù)理查房課件講義

腦梗塞病人的護(hù)理查房56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_腦梗塞病人的護(hù)理查房腦梗塞病人的護(hù)理查房56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_腦梗塞病人的護(hù)理查房神經(jīng)內(nèi)科2014.9Thedefinitionofcerebralinfarction概述:又稱缺血型腦卒中,是指局部腦組織由于缺血而發(fā)生壞死所致的腦軟化,在腦血管病中最常見60‰90%一、應(yīng)從作文的內(nèi)容入手。把注意力轉(zhuǎn)向?qū)W生生活。功夫在平時，在課外寫文章就是寫生活；從內(nèi)容人手就是從生活人手。《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：低年級寫出自己對周圍事物的認(rèn)識和感想；中年級寫下見聞、感受和想象，注意新奇有趣、印象最深、最感動的內(nèi)容；高年級養(yǎng)成觀察周圍事物的習(xí)慣，有意識地豐富自己的見聞。這也就是說，小學(xué)作文的內(nèi)容是學(xué)生的真實(shí)的生活(感受)。因此，教師應(yīng)有意識地為學(xué)生創(chuàng)造接觸自然和社會的條件，讓他們熱愛生活，參與生活，注重感受生活的過程，明確寫作就是寫自己身邊的事物，寫自己的思想感情。二、遵循寫作的客觀規(guī)律。遵循學(xué)生的認(rèn)識規(guī)律。循序漸進(jìn)，關(guān)鍵在指導(dǎo)小學(xué)生寫作文必然要經(jīng)歷觀察一思維―表達(dá)的過程，觀察客觀事物，獲得感覺知覺，在頭腦中生成表象；大腦憑借表象，經(jīng)過思維加工，就會產(chǎn)生一定的認(rèn)知和思想；把這種認(rèn)知和思想用恰當(dāng)?shù)恼Z言形式再現(xiàn)出來，一篇作文就完成了。因此觀察能力、思維能力和表達(dá)能力是構(gòu)成學(xué)生作文能力不可或缺的三個部分，三者同步訓(xùn)練是提高學(xué)生寫作能力的基本方法。(一)有目的、有計劃、有系統(tǒng)、分層次地培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力教師一方面要幫助學(xué)生增強(qiáng)觀察意識，讓他們熱愛生活，自覺、積極主動地觀察生活，做生活的有心人；一方面要有目的、有計劃、有系統(tǒng)地指導(dǎo)學(xué)生觀察，明確觀察對象、范圍和要求。訓(xùn)練要有步驟，分層面循序漸進(jìn)地進(jìn)行。如指導(dǎo)觀察靜止的(靜態(tài))、相對靜止的(靜一動、動―靜)、變化的事物；分層次、分階段(局部一整體、整體一局部)，有目的地進(jìn)行訓(xùn)練。(二)培養(yǎng)學(xué)生的思維能力一是要讓學(xué)生學(xué)會觀察、分析、推理、概括和提煉；二是讓學(xué)生學(xué)會抓住事物的本質(zhì)特征，在了解某人、某物、某事的內(nèi)在品質(zhì)或規(guī)律的基礎(chǔ)上，作出正確的判斷或評價。教師在觀察訓(xùn)練中，幫助學(xué)生養(yǎng)成多思、善思的習(xí)慣，掌握思維方法。教師還可以在寫作過程中，培養(yǎng)學(xué)生的分析、推理、概括和提煉能力。(三)培養(yǎng)表達(dá)能力作文就是讓學(xué)生把自己看到的、聽到的，有真實(shí)感受的事物，用文字表達(dá)出來的過程。教師應(yīng)有計劃地訓(xùn)練學(xué)生的語言文字表達(dá)能力。1在觀察訓(xùn)練中，激發(fā)學(xué)生觀察的興趣和表達(dá)的愿望。如教師可先組織學(xué)生做游戲。然后讓學(xué)生寫游戲過程，激勵他們寫自己喜歡的事物等。2讓學(xué)生大膽寫作，特別是低中年級的學(xué)生。教師要告訴學(xué)生事物是怎樣的就怎樣寫，要讓學(xué)生明白萬事萬物都有它自身的特征、道理和規(guī)律，理通則文通，通理的過程就是觀察認(rèn)識的過程，了然于心，達(dá)之于口，就能得心應(yīng)手，要相信他們的智慧潛力、創(chuàng)造力，要尊重他們的自主精神。激勵學(xué)生怎樣看就怎樣寫，怎樣想就怎樣寫，把文章寫開、思路寫活，筆頭寫順，在寫的過程中提高駕馭語言文字的能力。3從說到寫訓(xùn)練表達(dá)。教師要注重創(chuàng)設(shè)情境，循序漸進(jìn)，逐步使學(xué)生學(xué)會規(guī)范使用書面語言。如低年級側(cè)重寫話訓(xùn)練，要求有內(nèi)容，句子完整，語意連貫；中年級著重語段(片段)的訓(xùn)練，要求內(nèi)容真實(shí)具體，語句通順連貫，格式正確；高年級著重篇的訓(xùn)練。審題、選材、組織、訓(xùn)練要逐步做到有具體內(nèi)容，有真情實(shí)感，有中心、有條理、有重點(diǎn)，語句通順，用詞準(zhǔn)確。4激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，把閱讀、生活和寫作緊密結(jié)合起來，在閱讀和寫作實(shí)踐中提高他們的表達(dá)能力。教師可根據(jù)訓(xùn)練目的和要求，有針對性地選擇范文，閱讀經(jīng)典文章。通過領(lǐng)悟模仿，使學(xué)生掌握文章結(jié)構(gòu)和語言表達(dá)方法，并運(yùn)用到自己的習(xí)作中去，學(xué)習(xí)遣詞造句，提高駕馭語言文字的能力，做到得之于課內(nèi)，得益于課外，并逐漸形成一種能力。對范文進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆聦?，可以幫助學(xué)生掌握寫作的基本方法，提高語言表達(dá)能力。5養(yǎng)成生活積累和閱讀積累的習(xí)慣。從觀察人手，作文內(nèi)容便有了源泉，但還必須使學(xué)生學(xué)會積累并養(yǎng)成積累的習(xí)慣，“厚積才能薄發(fā)”。對學(xué)生而言，寫日記能提高觀察能力、分析能力和表達(dá)能力，可積累寫作素材，培養(yǎng)情操。讓學(xué)生不管看到什么。只要覺得有趣，就記下來，內(nèi)容可長可短，能充分表達(dá)自己的意思即可。教師要注重培養(yǎng)學(xué)生寫讀書筆記的習(xí)慣，因?yàn)閷懽x書筆記可加深對原文的理解，提高閱讀能力，可以開拓眼界、積累知識和寫作內(nèi)容，并提高語言表達(dá)能力。6注意評講策略。評語要有激勵性，注意保護(hù)學(xué)生的自尊心，盡量發(fā)現(xiàn)和肯定他們的優(yōu)點(diǎn)、長處；要有指導(dǎo)性，存在哪些問題，如何解決；要有及時性；要有針對性，每次講評都要有目的。不要面面俱到；要指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自改和互改?？傊魑慕虒W(xué)要從內(nèi)容人手，觀察、思維、表達(dá)同步訓(xùn)練，教學(xué)要有目的。有計劃，訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，目標(biāo)要明確，要求要具體，指導(dǎo)要及時，方法要得當(dāng)，使學(xué)生逐步學(xué)會主動觀察，自主思考。自如寫作文。(責(zé)編郝勛)隨著課程改革進(jìn)程的不斷深入，初中語文高效課堂呼之欲出，傳統(tǒng)語文課堂教育觀念也亟待更新和升級。創(chuàng)新高效課堂是初中語文教學(xué)的主要目標(biāo)之一[1]。從當(dāng)前的教育形式來看，初中語文教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的過程中還存在諸多問題。因此，深入分析培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的有效對策，對于提升初中語文教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，具有十分積極的現(xiàn)實(shí)意義。一、初中語文教學(xué)亟待解決的現(xiàn)實(shí)問題縱觀初中語文教學(xué)發(fā)展的進(jìn)程，常常出現(xiàn)閉門造車和模仿照搬的現(xiàn)象，這必然衍生出諸多亟待解決的問題，給初中語文教學(xué)的開展帶來了極大的阻力。首先體現(xiàn)在課堂活力不足上。課堂是三位一體的環(huán)境，是教師、文本、學(xué)生對話的場所，也是知識生成與講授的重要平臺，要想獲取顯著的教學(xué)成果必然要關(guān)注課堂，關(guān)注學(xué)生的需求，但是部分教師仍舊無法認(rèn)清這一客觀事實(shí)，在落實(shí)課程標(biāo)準(zhǔn)的過程中不夠深入具體，忽略教學(xué)與操作的聯(lián)系，讓課堂教學(xué)乏善可陳。其次，課堂教學(xué)的缺乏活動生成的環(huán)節(jié)[2]。在初中語文教學(xué)中，要想實(shí)現(xiàn)課堂生成目標(biāo)，不僅需要教師對課程予以足夠的設(shè)計與把握，還要激發(fā)學(xué)生的參與熱情和主觀能動性，在這一點(diǎn)上常出現(xiàn)教與學(xué)相分離的情況，造成課程效果質(zhì)量差、效能低的現(xiàn)實(shí)。此外，初中語文教師學(xué)科素養(yǎng)的匱乏也是初中語文教學(xué)的軟肋。對于語文教學(xué)來說教師的素質(zhì)決定著教學(xué)設(shè)計的品質(zhì)、學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，只有通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，保持教學(xué)創(chuàng)新才能滿足學(xué)生的需求和課程發(fā)展的要求，因此，只有解決上述問題，才能使初中語文教學(xué)煥發(fā)生機(jī)，縮短與先進(jìn)教育的差距，促進(jìn)語文學(xué)科優(yōu)化改革、創(chuàng)新高效課堂發(fā)展。二、打造初中語文高效課堂的具體策略1.注重提升教學(xué)質(zhì)量與趣味性在初中語文教學(xué)中，要兼顧教學(xué)質(zhì)量與趣味性，構(gòu)筑創(chuàng)新型高效課堂。比如說《木蘭詩》是漢樂府的名篇，也是我們耳熟能詳?shù)摹盎咎m替父從軍”故事的由來，這種藝術(shù)形式和傳遞出來的孝道，影響和激勵著一代代人，為此我們在進(jìn)行拓展的時候既要重視材料與文本的拓展，讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)樂趣，同時也要保證文化質(zhì)量不受損耗。開展趣味教學(xué)，既是教學(xué)創(chuàng)新方式，同時也是對課程內(nèi)容的補(bǔ)充，為了更好地發(fā)揮拓展教學(xué)的作用，就要做好提問的設(shè)計與使用，提問主要是對基礎(chǔ)知識的考察，對思考性習(xí)題的考察，對語文學(xué)習(xí)技巧的考察，為了達(dá)到拓展教學(xué)的目的，就要讓學(xué)生在學(xué)習(xí)之中進(jìn)行自我提升，讓課堂既有條理性，同時又具備良好的趣味性，滿足學(xué)生的需求[3]。初中語文趣味教學(xué)在質(zhì)不在量，一直以來我們都反復(fù)強(qiáng)調(diào)課堂活動不能過多。因此，教師在進(jìn)行趣味性教學(xué)的時候，應(yīng)該只關(guān)注一到兩個大問題，在適當(dāng)處增設(shè)小問題，這樣才能做到教學(xué)的優(yōu)質(zhì)化和系統(tǒng)化。要想判定趣味教學(xué)的實(shí)效性，就需要教師審時度勢，在恰當(dāng)?shù)臅r機(jī)和位置提出檢測，提高學(xué)生的理解能力，促進(jìn)趣味性教學(xué)的發(fā)展。2.靈活運(yùn)用電子白板等教學(xué)設(shè)備在初中語文教學(xué)中，由于初中生認(rèn)知能力有限，教師進(jìn)行教學(xué)創(chuàng)新的難度也比較大，但是電子白板教學(xué)創(chuàng)新依然有其重要的價值。許多教師在使用電子白板的過程中并未考慮其價值與意義，常搞一些形式主義的教學(xué)方式，讓電子白板成了沒有實(shí)在意義的新鮮事物，因此，最好的使用方式就是將電子白板作為突破初中語文教學(xué)重難點(diǎn)的手段，利用電子白板的圖像、音頻、動畫等形式，將教學(xué)內(nèi)容套用其中，利用思維導(dǎo)圖等形式進(jìn)行具體操作和課程難題講解，讓這些初中生通過實(shí)際操作，解決具體問題，豐富課堂形式，并且引導(dǎo)初中生嘗試在現(xiàn)實(shí)生活中使用這些知識，利用電子白板制造一些應(yīng)用場景，提升初中生學(xué)生的社會適應(yīng)能力[4]。舉例來說，在講解《唐雎不辱使命》之后，除了常規(guī)的課件展示外，還可以利用電子白板進(jìn)行列舉對比，將“唐雎”等歷史人物用多媒體的形式表現(xiàn)出來，進(jìn)行特點(diǎn)對比，引導(dǎo)學(xué)生互動討論，讓電子白板作用進(jìn)一步發(fā)揮出來。教師在進(jìn)行教學(xué)創(chuàng)新的時候，應(yīng)該聚焦教學(xué)核心，這樣才能做到初中語文教學(xué)的優(yōu)質(zhì)化和系統(tǒng)化。需要教師不斷創(chuàng)新，提高學(xué)生的理解能力，促進(jìn)初中語文教學(xué)效率的提升，進(jìn)而打造高效課堂。3.拓寬提升初中語文課堂豐富性在初中語文教學(xué)中，提升課堂豐富性是吸引學(xué)生的關(guān)鍵。課程設(shè)計的合理優(yōu)化是提高效果的重要前提條件，為此，在進(jìn)行課堂設(shè)計的時候，要從課本出發(fā)做好有效的延伸。例如，我們在學(xué)習(xí)《從百草園到三味書屋》一課時，我們知道這是魯迅先生的作品，作為我國偉大的文學(xué)家、思想家，魯迅先生的思想和人生觀就暗涵在作品之中，為了更好地解讀魯迅，總結(jié)他光輝燦爛的一生，我們就要對課程內(nèi)容進(jìn)行有效地拓展，在有限的課堂時間內(nèi)達(dá)成課程容量的最大化，課程效果的最優(yōu)化，所以在課程設(shè)計上匠心獨(dú)運(yùn)，精雕細(xì)琢，將課堂教學(xué)做出人文特性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[5]。為此，教師需要在研習(xí)教材內(nèi)容和課程目標(biāo)的基礎(chǔ)上，對學(xué)生的知識水平和理解能力進(jìn)行客觀有效的調(diào)研，做好二者的有機(jī)結(jié)合，發(fā)揮課堂教學(xué)在細(xì)化教材內(nèi)容、深化教學(xué)效果上的作用，做好產(chǎn)生式教學(xué)策略與替代式教學(xué)策略協(xié)調(diào)發(fā)展的工作，尤其對于學(xué)生而言要做好信息的處理與采集，對課程學(xué)習(xí)和目標(biāo)進(jìn)行二次處理，達(dá)到更優(yōu)的效果，這也是豐富初中語文課堂教學(xué)策略的目標(biāo)。4.組織學(xué)生開展合作學(xué)習(xí)學(xué)生在小組合作學(xué)習(xí)中可以充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢，取長補(bǔ)短，從而調(diào)動小組成員學(xué)習(xí)語文的積極性和主動性，進(jìn)一步提高學(xué)生在語文學(xué)習(xí)過程的聯(lián)想能力和創(chuàng)造能力。在初中語文合作教育實(shí)踐中，由于理念上的缺失和模式上的滯后，教育工作仍存在諸多問題和不足，比如說學(xué)生參與度不高、課堂互動模式落后等，有針對性的分析教育中存在的問題，是提出解決策略的前提。拓寬初中語文教育內(nèi)容和范圍，開展深層次的合作學(xué)習(xí)，是初中語文合作教育應(yīng)當(dāng)關(guān)注的重點(diǎn)問題，在教學(xué)實(shí)踐中，通過合作提升學(xué)生的現(xiàn)代化合作學(xué)習(xí)意識，是提升初中語文合作教育的關(guān)鍵所在[6]。比如說，對于文章《孔乙己》來說，為學(xué)生展示了多樣的社會浮世繪，從多元角度來說，學(xué)生理解起來會有一定的困難，對此，初中語文教師可以采取合作表演的方式，讓學(xué)生深入體會當(dāng)時的時代背景，以及孔乙己的悲劇人物形象，提升合作學(xué)習(xí)的深入性和有效性。結(jié)語綜上所述，初中語文教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力過程中還存在較多的問題，打造高效課堂是重要的教學(xué)發(fā)展方向。因此，老師應(yīng)該對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)給予足夠重視，不斷創(chuàng)新和改進(jìn)語文教學(xué)策略，提升學(xué)生能創(chuàng)新能力的培養(yǎng)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)高效課堂教學(xué)目標(biāo)。腦梗塞病人的護(hù)理查房神經(jīng)內(nèi)科2014.9Thedefinitionofcerebralinfarction概述:又稱缺血型腦卒中,是指局部腦組織由于缺血而發(fā)生壞死所致的腦軟化,在腦血管病中最常見60‰90%金護(hù)士長:今天我們對8床腦梗塞患者進(jìn)行護(hù)理查房,由于我們科收住的患者大多數(shù)是腦梗塞病人,為了讓大家更好地了解本病的相關(guān)知識,更好地護(hù)理患者,故組織此病的護(hù)理查房,首先請責(zé)任護(hù)士介紹一下病情,存在的護(hù)理問題及采取的護(hù)理措施。病例簡介現(xiàn)病史:患者汪錫瑞,男性,72歲。住院號20140028164,因“(代)右側(cè)肢體無力伴交流障礙2天于2014年9月15日平車推入病室。意識模糊,精神萎,雙瞳孔等大等圓,直徑約3.0mm,對光反射敏,言語含糊答非所問,查體不合作,無發(fā)熱,暈厥,無胸悶氣短及大小便失禁。入院體溫365℃C、心率74/分、呼吸20次/分、血壓165/78mHg,SP○298%。遵醫(yī)囑予以脫水降幀內(nèi)壓,清除自由基,營養(yǎng)腦細(xì)胞,活血化瘀,維持小解質(zhì)平衡,一級護(hù)理低鹽低脂飲食,吸氧2Lmin,心病重通知等對癥處理。生活自理能力評分20分,壓瘡評分18分,墜床評分55分,管道評分6分既往史:有冠心病,高血壓病史,長期口服降壓藥。過敏史:否認(rèn)藥物食物及其他過敏史。家族史:否認(rèn)家族遺傳病史。輔助檢查9月15日頭顱CT示:右側(cè)顳葉腦梗死9月16日心電圖示:竇性心律,ST段改變9月16日生化報告示:總膽固醇62mmoL血常規(guī)示:白細(xì)胞總數(shù)10.5510^9L9月20日生化報告示:鉀338mmol/L診斷初步診斷:1、腦梗死2、高血壓病3級(極高危)3、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病入院診斷:1、腦梗死(左側(cè)顳葉)2、高血壓病3級(極高危)3、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病護(hù)理診斷護(hù)理措施效果評價調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓能1)密切觀察生命體征力下降:與水2)安置舒適的體位,腫壓迫腦組織保持病層安靜等適?；颊呱w征正常有關(guān)3)根據(jù)醫(yī)矚予脫水劑無顱內(nèi)高現(xiàn)的使用,并觀察藥物的療效和副作用。預(yù)期目標(biāo):生4)如果出現(xiàn)領(lǐng)高壓征象時及時通知醫(yī)生,并命體征正常,做