病理學-潰瘍病課件7版-002

病理學潰瘍病課件7版16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。病理學潰瘍病課件7版病理學潰瘍病課件7版16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。第二節(jié)消化性潰瘍病pepticulcerdisease心消化性潰瘍病:十二指腸壁、胃壁的慢性潰瘍與胃液的自我消化作用有關易反復發(fā)作呈慢性經過十二指腸潰瘍占70%胃潰瘍占25%復合性潰瘍占5%德育教育作為我國教育事業(yè)的重要構成內容，在新課程改革背景下，其課堂內容也要與時俱進，但是，在取得成績的同時難免也會存在部分問題，從而致使教學的質量和效率受到不利影響。在初中體育教學過程中逐漸加強德育教育是現階段我國初中體育教學環(huán)節(jié)內的重要工作。下文筆者將結合實際的教學經驗，闡述加強德育教學的一些感受。一、體育課中德育的內涵及任務1.內涵從理論方面來看，德育作為思想教育、政治教育以及品德教育的有效集合，心理健康也已歸納于德育范疇。然而在現實生活中，德育已演變?yōu)橐哉螢楹诵模ǔ缀蹀饤壛怂龅娜轿坏掠?。德育承擔著各種重任，諸如培養(yǎng)出良好、全面的人格與道德品質。隨著我國現代化進程的不斷推進，學校德育的首要責任則是培養(yǎng)創(chuàng)新意識的人才以及養(yǎng)成優(yōu)秀品德的社主義接班人，可見德育工作在社會中擔任的責任之重大。2.任務“指向人的德性培養(yǎng)的教育”是道德教育的基本內涵。德育教育在體育教學中的任務主要有以下幾點：（1）愛國主義教育、理想教育。（2）文明道德教育：尊重老師，團結同學，誠實守信，謙虛謹慎與良好的體育道德作風。（3）集體主義、紀律教育：正確對待個人與集體，熱愛集體，具有集體觀念。（4）互助互愛、良好風氣教育：自覺遵守紀律，聽從指揮，體育比賽、體育游戲的各項規(guī)則以及課堂常規(guī)要嚴格執(zhí)行。（5）尊重且堅信科學鍛煉身體的道理，認知到體育具有科學性。（6）愛護公物，熱愛勞動、意志品質教育：積極打掃體育場地衛(wèi)生，愛護體育場地器材。自尊自強，吃苦耐勞，勇敢堅毅。二、加強初中體育的德育教育的策略1.注重在課堂教學中滲透德育（1）結合教學內容加強德育教育在體育課的教學過程中，學生需要學習諸多內容，例如基本體操、球、跑、擲、跳、游戲等。通常游戲是初中學生最喜歡的學習內容，故此，將德育教育滲透于這些類型迥異的游戲教學過程中相對來講是最好的選擇。比如在“搶運傷員”這個接力游戲開始前，教師可以從白求恩大夫火線救傷員的事跡為切入點簡單加以講解，讓學生要發(fā)揚友愛、互助、團結的精神，從而圓滿的完成“戰(zhàn)地”搶救“傷員”的這個任務。再比如，一年級時培養(yǎng)學生養(yǎng)成遵守組織紀律的習慣，可以從“快快集合”這個游戲來著手。在教學過程中，老師可以通過講授相關解放軍如何遵守紀律故事，激發(fā)學生激勵學生既快又靜的站好隊，學習解放軍叔叔的品質。在游戲環(huán)節(jié)外，思想教育也可穿插于體育教學活動的其它環(huán)節(jié)。比如，在練習實心球時，則可要求學生務必聽從指揮，不可以盲目進行投擲，避免發(fā)生傷害事故。而在教授實心球投擲動作后，教師可以向學生講授雷鋒刻苦練投彈的事跡，激發(fā)學生刻苦學好動作，且在課余時間抓緊進行練習。（2）注重使用評價教學，促進學生思想教育的發(fā)展教師在體育教學中需要敏銳地發(fā)掘學生的閃光點，并做到及時的鼓勵、表揚。比如，在運動開始前，為了讓學生放下心里包袱，出色的完成各項運動，教師可以運用適當言語鼓勵、表揚學生，這樣也有利于充分的調動學生學習的積極性與興趣。站在學生角度看待問題，批評時，要著眼于學生心理，將批評放在贊揚后，方可取得不一樣的效果而對學生進步的鼓勵，更是對學生樹立榮譽感、責任心及刻苦拼搏、自主學習的認可。比如，有一個學生，他的紀律觀念比較差，但體育技能卻比較好，并且在集體中不能團結友愛其他同學。我首先進行的就是表揚他的優(yōu)點，指出要做一名優(yōu)秀學生，離不開其他同學的各種支持與信任，這個學生聽了之后，變得逐漸收斂、慢慢改善。2.體育教師自身對學生的感染，同樣具有無形的德育滲透作用教師對自己要嚴格要求，在學生面前更要具有良好的形象，具備過硬的工作知識，對教育事業(yè)要忠誠。就教師來講，必須要不斷的提升自己的素質、修養(yǎng)，要以積極向上、奮發(fā)進取的精神面貌呈現給學生。此外，良好的言談舉止對教師而言，不僅在于為學生樹立積極向上的形象，更是為學生能夠在潛移默化中熏陶到教師豐富的內涵、儀表的端正以及規(guī)范的言行舉止，從而通過模仿不斷的審視自己，推進全面的教育。最后，體育教學過程中，教師的言傳身教是加強初中學生思想道德教育的關鍵點。因此，教師要做到為人師表，不斷地提升自身的素質，以德育楷模的形象要求自己，從而做到潛移默化的教育與影響學生。3.基于體育教材特性，豐富體育考核內容，科學滲入德育初中體育教材方方面面都滲透著與人的道德、品質以及思想的密切聯系，教師要著眼于學生的興趣，讓娛樂與訓練相融合，讓學生在快樂中進行學習。另外，初中體育教師要充分結合體育教材的特點，選取恰當的結合點后再對學生展開德育教育。因此，體育教師在上課前務必要知曉教材的特性，全面把握教材，對教材每一個部分的教學特點進行分析，找到思想道德教育與體育的有效結合點，最后再從實際情況出發(fā)，科學有效的加強德育教育。就體育教材而言，接力跑重點培養(yǎng)學生的集體主義精神通過中長跑，可以鍛煉學生吃苦耐勞的品質學生的勇敢精神可以從跳躍項目、各種器械體操中進行培養(yǎng)在籃球、排球項目中可以鍛煉學生勝不驕、敗不餒以及協(xié)作團結的美好品質。在初中體育教學中，體育教師出充分研究教材中涉及的多種教育因素，按照教材的特點、項目，從初中生現實情況出發(fā)，全面加強初中體育教育的德育教學。比方說，以跨欄、體操項目來歷練學生的機智、果斷、勇敢、友愛、互助團結的品質以器材的保護、場地的布置加強學生服務他人、熱愛勞動的品質。因此，體育教師需要充分挖掘出教材內的各種德育部分，科學有效地把握教材，抓住時機，在初中體育教學中全面加強學生的德育教育。三、結束語近年來，教育體制改革得到不斷深入，我國在教育體系中也加大了德育教育的比重，故此，在現階段初中體育教學過程中，學校更要對德育教育的方式加以重視，使得體育教學中的德育因素得以充分挖掘，并積極發(fā)揮德育教育在體育教學中的重要作用，從根本上推動我國教育事業(yè)的穩(wěn)步向前發(fā)展。分層次教學法是在尊重學生個體差異的前提下，整合教育原則、促進全體學生發(fā)展的教育實施創(chuàng)新化手段。在教師授課班級中，學生因為遺傳或興趣、或鍛煉程度等，其心理、生理及體能等方面的表現參差不齊。體育教學中應用分層次教學法，就是為解決學生體育素質“偏弱”、“過強”的不均衡問題，科學考量學生個體特長、能力，并使其素質于各個層次里得到最大化發(fā)展。1教學目標設計中分層次教學法的應用高中體育教師在制定課程教學目標時，必須首先設定統(tǒng)一的宏觀目標，并分設不同的分目標，列出具體要求。教師要考量教材內容對本班學生之適合程度，在其深度、廣度及層次設定上略作調整。實際操作中，我們可以把學生體質情況、運動水平、體育素養(yǎng)及心理趨向等作為學生層次分類標準，劃定3個層次，依次為優(yōu)等生（A）組、中等生（B）組、后進生（C）組。根據不同的組別，教師制定不同的分期發(fā)展目標，包括基礎性目標、發(fā)展性目標及個體目標等。體育教學層次可依據不同標準而設定。同樣我們也可以依據學生體質、運動素質等情況，并結合學生成績考核，劃定為4個層次，依次為上等生（A）組、中上等生（B）組、中等生（C）組、差異生（D）組等。根據不同學生情況，教師設定不同的目標要求。上等生組，要求學生看考核須達到優(yōu)秀學員標準；中上等生組，要求學生規(guī)范動作，積極爭優(yōu)；中等生組，鼓勵其不斷學習，完成體育課程基礎性目標；差異生組，建立學習信心，以體育基礎性能力為努力目標。學生在經過一段時間的努力后，我們可以采用“升降級”機制，對學生付出給予適度肯定。這樣不僅激發(fā)其學習興趣，還營造了你追我趕的積極學習氛圍。2體育訓練中分層次教學法的應用要在體育訓練中執(zhí)行分層次教學法，關鍵是在實踐操作中要考慮到學生基本情況。訓練難度要對應不同學生，提出不同層次。否則將出現“吃不飽”、“吃不了”并存的尷尬現象。教師可以利用好課堂教育，并適度延展，將目標定位建立在能力基礎之上?？梢詮慕處熓痉丁⒓寄軠亓?、實踐體會等途徑展開訓練內容，并自然過渡新內容。比如，在高中體育關于前滾翻的內容傳授中，教師可以在課前就對教材情況進行科學定位，并據此給不同層次學生設定訓練內容、訓練要求，讓他們能都在訓練中得到成績肯定。簡設如下：A組：最高目標――對動作要領要吃透，并在訓練中能夠高標準完成。B組：較高目標――對動作要領要理解，并能團身完成連續(xù)性4個左右前滾翻。C組：中級目標――對動作要領要了解，并能團身完成連續(xù)性2個左右前滾翻。D組：標準目標――對動作要領要了解，并能團身完成單個以上前滾翻。在訓練中，教師要對學生訓練情況進行及時追蹤，并能夠在適度原則下，調整學生目標，爭取在不挫傷其自尊心、積極性基礎上完成動作目標。當然，在一些技術難度較大的訓練中，教師要添加輔助式、引導性訓練內容，合理安排各內容訓練次序，督促其反復訓練。與此同時，教師可以在梯度層次的不同階段，融入創(chuàng)造性的訓練內容、方式，也可以創(chuàng)新動作要領及方式，使得訓練更加豐富化。訓練行為要及時受到教師關注，并形成學習反饋式評價。在此基礎上，設定下一層次的教學訓練目標。3訓練評價中分層次教學法的應用高中體育教學更需關注學生特長。教師要在教學中善于發(fā)掘學生閃光點，讓其在訓練中有信心參與，也在收獲中得到自我滿足。在教學行為中，教師必須及時對不同層次學生進行跟蹤式、綜合型合理評價。教師要不斷優(yōu)化與完善學生訓練評價方案及指標體系，要保證評價建立在公平合理的原則基礎上，讓不同學生對應不同評價體系，從而保證評價行為個性化、科學化。例如在上部分前滾翻教學中，教師即可采用不同的組內規(guī)則，來激勵相同層次的學生互相比拼，共同進步。A組：以80分為組內合格線，其上又分為若干檔次。要求學生規(guī)范、完美地達到動作要求目標。B組：以70分為組內合格線，80分為組內優(yōu)秀分。學生如能達到80分，則下一個學段可晉級到A組進行學習。C組：以65分為組內合格線，70分為組內優(yōu)秀分。學生如能達到70分，則下一個學段可晉級到B組進行學習。D組：以60分為組內合格線，65分為組內優(yōu)秀分。學生如不能達到60分，可降低難度進行評定。對于暫不能在難度降低情況下完成，此次不做評定。如此的分組，會讓學生在親身的參與、體會中，逐步感受到自身進步所帶來的滿足感。對學生自尊心的保護、自信心的鼓勵、興趣的引導及培養(yǎng)，價值很大。科學、合理、完善的體系也讓體育教學更加簡單化、實效化。4結語在高中體育教學中，分層次教學法科學合理，有效可行。分層次教學法將學生作為教學設計主體，以學生學習興趣等為教學源起，充分尊重了學生的個體實際。學生在量身打造的方案中看到了自己進步，看到了學習價值。這也促進了高中體育教學的實效化發(fā)展，體現了現代體育改革的優(yōu)勢。第二節(jié)消化性潰瘍病pepticulcerdisease心消化性潰瘍病:十二指腸壁、胃壁的慢性潰瘍與胃液的自我消化作用有關易反復發(fā)作呈慢性經過十二指腸潰瘍占70%胃潰瘍占25%復合性潰瘍占5%消化性潰瘍病研究歷史第1次飛躍:1910年Schwarz教授提出,無酸無潰瘍(Noacid,noulcer)第2次飛躍:上世紀80年代,澳大利亞的Warren和Marsha1l教授發(fā)現了幽門螺桿菌(Hp),并提出無Hp無潰瘍(NoBp,noulcer)Barry]Marshall1.Robinwarrer消化性潰瘍病研究歷史令第1次飛躍:1910年Schwarz教授提出,無酸無潰瘍(Noacid,noulcer)第2次飛躍:上世紀80年代,澳大利亞的Waen和Marsha1l教授發(fā)現了幽門螺桿菌(Hp),并提出無Hp無潰瘍(NoHp,noulcer)令第3次飛躍:如何提高愈合質量?一、病因與發(fā)病機理:防御作用損傷作用(一)正常的防御機制:1、胃粘膜上皮的完整性及快速更新能力÷2、粘膜充足的血液供應令3、胃粘膜分泌的粘液碳酸氫鹽屏障4、粘膜屏障:胃粘膜胃壁粘膜上的細胞產生一層濃m胃粘膜上皮細胞表面的/的食物,若沒有粘液的保們會開始消化胃壁自身脂蛋白形成,阻止胃酸中氫離子逆向彌散入胃粘粒粘膜內。鉆液-分溶(二)損傷因素:主要損傷因素:胃酸、胃蛋白酶的作用防御作用損傷作用?(三)病因:H.pylori是1983年Masha從檢標本中先分離1)幽門螺桿菌的感染體端有鞭毛。微害氧HP破壞粘膜防御屏障的機制靶點:粘膜上皮細胞、血管內皮細胞直接作用:尿素酶、蛋白酶、磷酸酯酶,破壞粘膜上皮細胞間接作用:釋放趨化因子、血小板激活因子,引起炎癥、缺血;促進G細胞和胃泌素細胞釋放激素,刺激胃酸分泌增多(2)物、吸煙、膽汁反流等(3)神經、內分泌功能失調?迷走神經興奮性↑→胃酸