臨床藥師工作模式介紹

論臨床藥師工作模式衛(wèi)生部于2002年1月公布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第十七條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步建立臨床藥師制，臨床藥師要直接參與臨床藥物治療，促進(jìn)藥物合理應(yīng)用，保障患者用藥安全。為此，衛(wèi)生部啟動(dòng)了有關(guān)臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工程，于2005年11月28日發(fā)文《關(guān)于開展臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的通知》，公布了《臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工作方案》；衛(wèi)生部又于2007年12月26日發(fā)文《關(guān)于開展臨床藥師制試點(diǎn)工作的通知》，公布了《臨床藥師制試點(diǎn)工作方案》。經(jīng)過這幾年的試點(diǎn)探索，逐漸明確了臨床藥師在職培訓(xùn)模式、培訓(xùn)內(nèi)容、實(shí)踐教育與理論教育的關(guān)系、培訓(xùn)基地與學(xué)員的考核辦法以及臨床藥師應(yīng)具備的資質(zhì)、臨床藥師工作模式、考核辦法、相關(guān)的工作與管理制度等，為我國(guó)臨床藥師制建設(shè)和在職臨床藥師培養(yǎng)模式開辟了一條嶄新的發(fā)展道路，這對(duì)提升藥物治療水平，提高醫(yī)療質(zhì)量以及對(duì)我國(guó)臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)和醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展具有重要意義?，F(xiàn)就臨床藥師工作模式問題進(jìn)行探討，以有利于推動(dòng)我國(guó)臨床藥師制建設(shè)。一、臨床藥師人才專業(yè)背景、職業(yè)定位和在臨床的專業(yè)地位（一）臨床藥師人才專業(yè)背景臨床藥師應(yīng)是醫(yī)藥復(fù)合型應(yīng)用性人才，其專業(yè)背景應(yīng)是臨床藥學(xué)專業(yè)或者藥學(xué)專業(yè)背景的人才：1.具有高等學(xué)校藥學(xué)院系臨床藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)學(xué)歷，并經(jīng)畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)。2.具有高等學(xué)校藥學(xué)院系藥學(xué)專業(yè)全日制本科以上畢業(yè)學(xué)歷，并經(jīng)畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)或者臨床藥師崗位培訓(xùn)。藥學(xué)專業(yè)本科畢生的學(xué)生需要補(bǔ)充基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)療文書等相關(guān)知識(shí)與技能。（二）臨床藥師的職業(yè)定位1.臨床藥師是運(yùn)用系統(tǒng)臨床藥學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能，實(shí)施以病人為中心，參加與臨床藥物治療和藥學(xué)監(jiān)護(hù)等相關(guān)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作，與醫(yī)師、護(hù)師合作，發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，促進(jìn)藥物的合理應(yīng)用，盡力保護(hù)患者免受或減少、減輕與用藥有關(guān)的傷害，維護(hù)患者用藥權(quán)益的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人才。2.臨床藥師與臨床醫(yī)師的關(guān)系。臨床藥師是作為治療團(tuán)隊(duì)成員之一參與臨床用藥，不是替代臨床醫(yī)師開展藥物治療，而是協(xié)助醫(yī)師遴選和鑒別選擇最佳的藥物，提供與治療藥物相關(guān)的信息。對(duì)患者實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)，進(jìn)行用藥教育，指導(dǎo)安全用藥。3.臨床藥師與護(hù)理人員關(guān)系。臨床藥師不是替代護(hù)理人員按醫(yī)囑給患者用藥治療，而是邦助護(hù)理人員在從事藥品管理和給患者用藥治療工作中，提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)以及與治療藥物相關(guān)的信息，確保藥品的正確使用，提高治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。（三）臨床藥師在臨床的專業(yè)定位1.臨床藥師應(yīng)是多專業(yè)臨床治療團(tuán)隊(duì)成員之一。醫(yī)師、藥師、護(hù)師以及其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員之間應(yīng)是互學(xué)、互補(bǔ)、良性合作的參與臨床用藥關(guān)系，共同承擔(dān)為患者藥物治療的責(zé)任和保護(hù)患者的用藥權(quán)益。但主導(dǎo)臨床藥物治療的是臨床醫(yī)師。2.臨床藥師應(yīng)是專科性的。應(yīng)以藥物分類定位：如抗菌藥物、抗腫瘤藥物、心血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)藥物、營(yíng)養(yǎng)藥物、神經(jīng)系統(tǒng)藥物、抗凝藥物、疼痛治療藥物等專業(yè)方向，但并應(yīng)選擇該類藥物使用最多的、相對(duì)應(yīng)的1～2個(gè)臨床?？撇》浚▍^(qū)），作為日常固定參與臨床用藥實(shí)踐的基本科室，同時(shí)面向全院參與該類藥物的臨床藥物治療、會(huì)診、危急患者救治等。要防止不重視臨床用藥實(shí)踐、無固定參與藥物治療的基本臨床科室，而是浮在面上、華而不實(shí)、夸夸其談的“臨床藥師”。望3.斧臨激床藥爽師應(yīng)呼是專拔職的新。參零加臨楚床藥符物治痛療工初作應(yīng)挺是籠常規(guī)屑性臂、日工常化經(jīng)的符，其匙80震%碧以上毯的工蔑作時(shí)礦間應(yīng)誠(chéng)直接妹從事汁與臨診床藥鍋物治寸療相蛋關(guān)的顏工作錘：如鏈參與楚醫(yī)師法查房雖、會(huì)形診控、病走例討弊論、驗(yàn)審核稱用藥定醫(yī)囑做、煙提供圈藥物柱相關(guān)岔信息隨、漆藥籌學(xué)貪查房魂、對(duì)冠患者呆進(jìn)行股用藥交教育撈、書丈寫藥記歷、裂案例覺分析若討論里、查亡閱相瓜關(guān)的姑信息協(xié)資料伯以及頸自我供學(xué)習(xí)暈提高失等等鋪。榮但火并非阿要求施8藏0％駛的時(shí)找間都嘆要在轉(zhuǎn)病房茅（區(qū)士），辯如書器寫藥極歷、警案例袖分析連、莫查閱沒資料際、學(xué)彩習(xí)提厭高誰以及偷臨床連藥師高之間當(dāng)案例劇討論昌等均穴可狂在藥舅學(xué)部凱門臨裝床藥葬師辦勵(lì)公室為進(jìn)行話。吸其余災(zāi)20澤％彎的時(shí)弱間，魔如參僻加醫(yī)財(cái)院或夠科內(nèi)捏召開帽的會(huì)值議或酬者學(xué)畜習(xí)，鉤參加荒學(xué)術(shù)貍活動(dòng)杠等。牢所以易，實(shí)蜜際臨存床藥悉師應(yīng)艙是1哨00王％的直時(shí)間膛直接極從事晨與臨鋪床藥喇物治悶療相穴關(guān)的塊工作散。餡4鵲.束臨床合藥師恥參與賢的醫(yī)最療活榜動(dòng)應(yīng)惱有記仿載。島醫(yī)療弄用藥互活動(dòng)搬紀(jì)錄址，其勸中最這重要麻的是蝦書寫史藥歷柜。悅但詢記服錄應(yīng)探符合蟲現(xiàn)行區(qū)醫(yī)療或文書鴨規(guī)定賺的雙規(guī)范冒及沙內(nèi)容蛙，厘現(xiàn)階興段擬蒙經(jīng)主懶治醫(yī)鴉師同彈意后圍可以太由醫(yī)騎師植記入遮病歷訂，或棕者析由醫(yī)口院制暗定統(tǒng)會(huì)一規(guī)陡定如，朝各醫(yī)聲院應(yīng)那探索兇臨床樂藥師豈對(duì)患從者藥司物治片療方騾面的局意見撕或建形議如住何在焦病例許上有坑所表熄述揮。臨判床藥繡師書榆寫繞的塌藥歷殃，可炭作為惰醫(yī)療許機(jī)構(gòu)軌內(nèi)部所的醫(yī)冠療文報(bào)書山，暫排不列退入病倚歷，浮這是注考慮喊到我練國(guó)臨慣床藥貫師制記尚屬索起步笑階段串，臨襯床藥痰師對(duì)邀參與映臨床朋用藥誕需要飾有一壘個(gè)適錘應(yīng)和其學(xué)習(xí)裕提高緞的枯過痰程惡；且喊我國(guó)襖現(xiàn)階歲段臨灑床藥榜師絕那大多航數(shù)傳是4量年制袍藥學(xué)鈴專業(yè)國(guó)畢業(yè)竄后裕，繞通過設(shè)崗位炒臨床常實(shí)踐蜻培訓(xùn)欣模式詢來實(shí)贏現(xiàn)的掀，潔故卡需要師有一戲個(gè)驅(qū)補(bǔ)充懸醫(yī)學(xué)性、藥拍學(xué)等飛相關(guān)朱專業(yè)免知識(shí)轎與瓣提高忌成熟燥過程擔(dān)。肌所以晶我們奉主張摩現(xiàn)階優(yōu)段遭藥歷竿宜派由藥頸學(xué)部安門統(tǒng)中一保利存，傘不啞列分入病搏歷狗，覺主要茫供臨帝床藥束師購(gòu)自己隸學(xué)習(xí)覽、總騎結(jié)典猴型類案魂例，僑累積哭提高惕臨床蒼藥物悄治療愚經(jīng)驗(yàn)府。孟但應(yīng)刪明確舍臨床聲藥師避必須監(jiān)書寫迫典型盞用藥猛病例色的藥爭(zhēng)歷，團(tuán)并且冠對(duì)書與寫應(yīng)益有嚴(yán)陽(yáng)格要淘求、潔要燒有論規(guī)匪范，坊在根規(guī)范頃化培乳訓(xùn)溜學(xué)習(xí)乎期間截每月坡書寫弊不撫應(yīng)練少于規(guī)5刃份勾，以俘后可配適沙當(dāng)繳減少創(chuàng)，但妹不管遮任何旅階段心、不記管自遠(yuǎn)己水姐平有慧多高沃，對(duì)膀典型展的用封藥病仗例都字應(yīng)書怪寫藥界歷，摟進(jìn)行慰分析獨(dú)總結(jié)毅，堤留下鑄書面俘記錄側(cè)文書村，只灶有這味樣才顛能有蔬所瘦進(jìn)步亞和房發(fā)展額。雞二、被臨床島藥師助資卸質(zhì)悉與工科作特弦點(diǎn)華（一菌）閃臨床巖藥師語(yǔ)應(yīng)具物備的效資質(zhì)鵲1騾.仇應(yīng)具斑有臨吹床藥卡師專淡業(yè)背腔景的騎人才掠。這辣點(diǎn)上魂面已景論述農(nóng)，令不輩宜均由其皆他專孔業(yè)人央員任住臨床棕藥師宿，因抓我們能是執(zhí)利育用藥險(xiǎn)師所愛掌握譽(yù)的藥金學(xué)專神業(yè)知辨識(shí)糕和技明能、刑來卻免補(bǔ)廟醫(yī)師蠅在合蠅理用劫藥方歌面藥相學(xué)鉗專業(yè)表知識(shí)度的不帳足。寬所以釀不宜醬由跟醫(yī)學(xué)請(qǐng)專業(yè)論畢業(yè)燕生鍵任壩臨床玉藥師谷，任雖然負(fù)在霸起步融階段剪可能均醫(yī)學(xué)災(zāi)專業(yè)吹學(xué)生刮比藥勻?qū)W專摸業(yè)畢亡業(yè)學(xué)教生更匆易與壓醫(yī)師吧和訂患者蟲溝通干，因傅其臨賤床知滋識(shí)比識(shí)藥師放掌握送多刮（但鞏不會(huì)陪強(qiáng)于遇臨床輪藥學(xué)互專業(yè)運(yùn)畢業(yè)在的學(xué)撇生香，因憶其是名醫(yī)藥辛復(fù)合玉性人柏才屈）喘，但旺從發(fā)既展后隊(duì)勁看指，住藥學(xué)于生必杰然贏要抽強(qiáng)于慕醫(yī)學(xué)孟生，異因醫(yī)齊學(xué)生海缺乏芳系統(tǒng)各藥學(xué)告專業(yè)鑄知識(shí)桑，這第已被文兩個(gè)船臨床鴨藥師截試點(diǎn)柳工作撞實(shí)踐犯經(jīng)驗(yàn)覽所證步明僑。以再?gòu)慕到⒚磁R床諸藥師拜制姜的捆目的朝看，各是希蛛望改忽變臨緩床用厲藥逢由托醫(yī)師夏獨(dú)家鵲說了唇算的姜局面學(xué)，建漲立與鞏完善稠臨床幫治療殘團(tuán)隊(duì)謠，促平進(jìn)合留理用報(bào)藥，玻保護(hù)喝患者獵用藥愉安全備，如誘果臨誘床藥逼師仍牛然由里臨床窯醫(yī)師栗來嘉當(dāng)，魄那我絡(luò)們又朱何必瘡花大盞力氣娘來推語(yǔ)行臨推床藥念師制滿建設(shè)婦，因且現(xiàn)在趨臨床鉆用藥餐已經(jīng)跑是醫(yī)虛師獨(dú)痕家作床主。勾2.榆臨床欺藥師式應(yīng)將掌握材系統(tǒng)訴藥學(xué)纏專業(yè)疑知織肝與技草能。月臨床良藥師漸應(yīng)熟介練掌蠟握臨疑床藥每學(xué)專歉業(yè)繞系統(tǒng)研基礎(chǔ)道理論索知識(shí)少與技想能，袋和菠掌握釀與本鉆人所哥從事最的壞藥物峰系統(tǒng)企分類代的曾藥品游及相個(gè)關(guān)臨課床專豪科用脫藥叛只少呀30燈0種怖以上瓜常用詠藥品管的各智項(xiàng)藥爭(zhēng)學(xué)專嘉業(yè)技睬術(shù)知?jiǎng)葑R(shí)銷，以賭及塵與臨梅床用敵藥有朽關(guān)的羊全面血信息藝。只經(jīng)有沖熟練藥全面概掌握貞更多浮的用劇藥相鼓關(guān)知處識(shí)，窗才能臣在臨作床釣藥物役治療醒工作忘中運(yùn)拳用自翼若溜。味臨床鉗藥次師腔屬藥固學(xué)部痛門直葡接領(lǐng)船導(dǎo)與估管理渠，其觀工作威都臭與爽藥品燙相關(guān)美，績(jī)故賀應(yīng)熟照悉藥奮學(xué)部逼門各境技術(shù)且科室泳的工爆作內(nèi)殺容與玉工作怪程序監(jiān)，爬應(yīng)克及時(shí)部掌握極各類腰藥品匪的各抵項(xiàng)信舊息及遼發(fā)展她動(dòng)態(tài)戀。搏3貞.摸具有基相關(guān)旋基礎(chǔ)把醫(yī)學(xué)渴和臨狼床醫(yī)怠學(xué)基嘗本知克識(shí)朵，短熟悉更臨床席診療盟程序吉和所賤在臨挎床專援科主谷要疾零病的袖診斷險(xiǎn)依據(jù)些與臨畜床表隱現(xiàn)啄，掌占握哪想些藥長(zhǎng)物可穴能對(duì)麗臨床樸檢驗(yàn)屢或者將臨床屑診丙療傍的影濤響與獨(dú)干擾舌。辟4洗.睬了解挑相關(guān)附醫(yī)療撈文書暗知識(shí)未，押具有特閱讀罪與掌景握橫臨床范檢驗(yàn)扶學(xué)、望影像毀學(xué)和骨心電察圖等爹報(bào)告眨的基犁本知世識(shí)及丙其對(duì)料臨床夜診斷睜或治冊(cè)療的聲意義種。令5后.耗至少芹較熟欲練掌棒握一礦門外誘語(yǔ)的揉閱讀弓和聽養(yǎng)、盛寫能容力。負(fù)6助.傭具有斗較強(qiáng)旋的與法醫(yī)護(hù)之人員印和患淘者的可溝通爛交流恩能力戚。陡7碰.講熟悉出與醫(yī)削院藥宜事管籮理有鵝關(guān)的銳法律染、法防規(guī)、羽規(guī)章仙等灰有抖關(guān)內(nèi)延容。臟8購(gòu).木樹立衰以羞病人扣為中股心晌的理援念，住應(yīng)瓶具有鍬很強(qiáng)信的職瘋業(yè)責(zé)惹任感爽和良極好的手思想免素質(zhì)釣、職報(bào)業(yè)道拾德和責(zé)法律起意識(shí)把。吊（二謹(jǐn)）戀臨床鴨藥師加工作難的核像心職汪責(zé)擦面向壤臨床滴與蠟患者增，直鄭接立參與鞏臨床滾藥物鎮(zhèn)治療店，才提供膨藥學(xué)秘專業(yè)熊服務(wù)施，董鑒別誤遴選創(chuàng)治療顧藥品消，醒發(fā)現(xiàn)規(guī)、解價(jià)決、波預(yù)防粉潛在供的或睡實(shí)際未存在皺的用鍬藥問較題，界促進(jìn)漏藥品篩合理蔬使用扁，提翅高醫(yī)殿療質(zhì)淘量，幅與醫(yī)獅師戚、護(hù)先師辛合作簽，盡雞力保已護(hù)錄患者追免受塘或外減蔬少賞、減撤輕跌與用趣藥有哪關(guān)怨的損鼓害。屋（三掛）扭臨床旨藥師果工作現(xiàn)的特川點(diǎn)飲1炸.規(guī)是運(yùn)劈用所飼掌握央的系姨統(tǒng)藥侄學(xué)專箏業(yè)知床識(shí)與旅技能辮參與拖臨床護(hù)藥物鉤治療救。燕要求喜掌握蜜一定館的膝醫(yī)學(xué)婦和相冒關(guān)醫(yī)稼療文奸書知口識(shí)，天是為稀了更典好的逝運(yùn)用戒和發(fā)勤揮藥悉學(xué)專憤業(yè)知?jiǎng)幼R(shí)啞與技賓能旅。叫2.尚參與帶臨床糠藥導(dǎo)物治釋療亞實(shí)踐教是臨科床藥司師艦工作佩最重翁要的寬特點(diǎn)棚。只潛有在豎臨床紹實(shí)踐嫌工作詳中才廈能培端養(yǎng)樹段立堤臨床唯與藥趨物治地療思蜓維艱、即宣臨床那藥師益思維影，提披高實(shí)聞際工追作業(yè)能力摘。艦企圖發(fā)以各辰種形祖式學(xué)券習(xí)班究、補(bǔ)裹充某露些理非論課那來培奧養(yǎng)臨處床藥香師的借在職洞培訓(xùn)燈模式唇是不鈴可行搞的?？傊挥袨┩ㄟ^懲臨床熔實(shí)踐敗，并蘇在糧實(shí)際單工作賀中佩補(bǔ)充膨所缺鼓的罷某些撲理論躺課烏；具挎有能圓及時(shí)征掌握客國(guó)內(nèi)虜外本診專業(yè)秧近期速發(fā)展書的新似理論宵、新玻知識(shí)柴、新買技術(shù)苗、新妨方法迫，我禮們認(rèn)早為跪這才難是正姻確的裙在職賺培養(yǎng)撕途徑閱。嚴(yán)過去秧藥師漂雖學(xué)私的是鞠藥學(xué)婚專業(yè)膀，但扯由于章長(zhǎng)期哀脫離塑臨床藏實(shí)踐僻，學(xué)陵藥而落不會(huì)便“適用藥進(jìn)”竹，要窩學(xué)乏會(huì)棚“贏用藥榴”出也翅必須饞參與醬臨床徹用藥沖實(shí)踐托。謹(jǐn)臨床枕藥師樓參煩與臨耕床工殼作席的關(guān)棗注點(diǎn)誤：應(yīng)與是筆“縱臨床管藥犬物治玩療研”叨和今給患辱者塔用尾藥庭后及可能井對(duì)許臨床美檢驗(yàn)緩、塵疾病拔診斷售與治埋療張的影陶響漁與干分?jǐn)_只，而夫不是荷對(duì)聾患者想的敏“訊臨床擋診斷安”麥，診牌斷是蛋醫(yī)師殘的職晶責(zé)仰，作懷為臨真床藥古師了習(xí)解醫(yī)誰師的橡診斷居依據(jù)簡(jiǎn)就可嚴(yán)以位。測(cè)3.躬要特然別始強(qiáng)調(diào)掠臨床營(yíng)用藥沸實(shí)踐家經(jīng)驗(yàn)借的積亮累與內(nèi)總結(jié)禽。臨建床藥質(zhì)學(xué)秩學(xué)科屑是應(yīng)乓用型穿學(xué)科稿，臨拿床藥劍師默工作旨是應(yīng)頑用型控的職帖業(yè)傍，實(shí)叉踐經(jīng)揭驗(yàn)非繞常科重要浩與猶保貴槽，應(yīng)短重視蜘累積齊，所污以臨艙床藥杏師工債作應(yīng)海有相屬應(yīng)的栽記錄勺和資趁料積態(tài)累蜻。挺三、葉臨床懶藥師頭參與簽臨床捕藥物阿治療舌的主墻要工橫作內(nèi)掏容翠（一籃）值參加甚與所炮在臨組床專綱科逃患者尤藥物電治療免相關(guān)糠醫(yī)療吃活動(dòng)零全過夜程適1.壇參與蛋所在名臨床讀專科臥的醫(yī)查房錄、會(huì)勤診、右病例堂討論池和柴負(fù)責(zé)迅對(duì)用擺藥醫(yī)云囑晚或處儀方休進(jìn)行惡審核炊，以色確認(rèn)萍其正抗確環(huán)性和招適宜降性屬。在虛此過番程中妖藥師凝應(yīng)對(duì)畝藥物柿治療詠提出慶建議災(zāi)或皇者喬對(duì)閃用藥紐醫(yī)坦囑育提出啊調(diào)整錄意見建，應(yīng)貿(mào)特別滲關(guān)注托患者逐在藥清物治封療過刪程中象可能汁發(fā)生搏與藥服學(xué)專勻業(yè)相能關(guān)的循、擋已經(jīng)晝存在粒的或估潛在桑的藥掃物治鐵療問記題。彼2晃.府根據(jù)敘患者敘的疾餓病和華藥物泉治療葉實(shí)際泥情況鄙，挨應(yīng)有對(duì)重惠點(diǎn)蝴患者榆實(shí)施西藥隱學(xué)監(jiān)堆護(hù)：咱如危厘重劃患者賓；給叫患者鐵應(yīng)用應(yīng)藥僻品品村種多凍或者們使用楚易發(fā)后生較擁嚴(yán)重含不良暑反應(yīng)末的藥縮品；餡應(yīng)用模治療聲窗窄撇的藥媽物；寫過敏汗體質(zhì)者者凍；用腹藥依需從性在差證的巷患者畜等。災(zāi)3.漸根據(jù)奪患者乞藥物它治療甲實(shí)際曉需要乒與可室能姓，旋進(jìn)行顏治療養(yǎng)藥物兩監(jiān)測(cè)調(diào)或基乘因組踢學(xué)測(cè)濫定也，設(shè)咐計(jì)個(gè)棒體化拌給藥像方案卸。丑（二疏）搜指導(dǎo)邀護(hù)理暢人員殊做好餐藥品嬸的管允理著和正閃確、握適宜若的節(jié)給患期者用久藥繭。加（三毀）座指導(dǎo)靜患者音合理普用藥薦1俯.肥開展素用藥侄教育孫。孟按照勵(lì)用藥析醫(yī)囑么或處塑方，珠對(duì)浸用藥灣難稱度大劉或弱乏勢(shì)群李體和童出院次帶藥關(guān)患者滑的藥斑品使麥用厚，祝進(jìn)行蠶用藥憤教育航與安普全用盯藥指軟導(dǎo)，苦促進(jìn)瓦患者光正賢確、侍適宜重用藥現(xiàn)，并殿提升輪其用他藥依痕從性綢。驅(qū)2率.諷通過挖各種電形式業(yè)對(duì)民企眾進(jìn)疊行合源理用魔藥教殿育，居提升代其正賣確、授適宜纖使用芳藥品罷重要隸意義兼的認(rèn)拘識(shí)。股（四秋）蘆保障茶患者斑用藥的安全濟(jì)在臨揉床工而作實(shí)認(rèn)踐中盈與醫(yī)萬師、傷護(hù)師初合作肉，監(jiān)以測(cè)與客防范奸藥束品瞧嚴(yán)重百與非狂預(yù)期原不良厚反應(yīng)深、用岡藥錯(cuò)假誤和糾藥害隱事件繡是藥延師的脈責(zé)任作，灰但要拌防止厲把精籃力放矩在收愉集和揮報(bào)告倡藥品閑一般嗽不良優(yōu)反應(yīng)塞上。借對(duì)不燭良反疫應(yīng)：漲一要伍重視央防范財(cái)，春正確煙遴選聚和使吳用藥你品，息對(duì)董患者鑼做好嗚解釋遷教育尺工作認(rèn)；壩二咸是要臭關(guān)注稍你所箏在病智房（搶區(qū)）頌患者茫的展嚴(yán)重準(zhǔn)的、乏非預(yù)餃期擺的藥四品不叛良反榜應(yīng)顛的防角治傅；三康要佩根慰據(jù)你鍵所參撐與師的藥鑼物分盡類的式藥品宏，以刑及所禿在苦臨床?？崎T常用翼藥品塵可能素發(fā)生秒的嚴(yán)膀重不蹄良反儲(chǔ)應(yīng)，脂做好泄應(yīng)急濁搶救蒙預(yù)案念，充當(dāng)分掌儲(chǔ)握慈搶救旨用藥和的特潑點(diǎn)。榴（五字）料參與溝醫(yī)療幣質(zhì)量帽管理戴其重竊點(diǎn)應(yīng)半關(guān)注醋藥品我質(zhì)量器和藥車物合愿理應(yīng)榴用以撐及與效藥物擾治療留有帆關(guān)的遞藥源蠶性疾城?。槐⑻幏椒Q或用踐藥醫(yī)惱囑點(diǎn)放評(píng)、河藥物乎治療籮質(zhì)量周評(píng)價(jià)葛等。穴（六紗）慮結(jié)合昆臨床昆藥物單治療牌實(shí)踐柿，蹦開展釀藥學(xué)惡研究攔進(jìn)行適藥物悉臨床穩(wěn)應(yīng)用傾和浮用藥噸風(fēng)險(xiǎn)島防范發(fā)研究枝；開磚展不險(xiǎn)合理點(diǎn)用藥厭干預(yù)嘆措施式和藥翅物應(yīng)撥用評(píng)繼價(jià)忠研究孔，特積別是滋對(duì)某刑類藥姑物的濁臨床勁應(yīng)用亂或者毯某種活疾病慎、某貝類疾晴病的啟藥物自治療徒進(jìn)行泥專項(xiàng)倦研究置；以蝶及學(xué)臨床想藥物臂治療餐經(jīng)驗(yàn)頁(yè)總結(jié)幅和用毀藥肝典型獵病例臥分析炒；與唇醫(yī)師粱共同艦觀察哪新藥拜上市對(duì)后臨夸床安誤全性順和有租效性宴研究死。列四、弓臨床僑藥師尚參與箭臨床映藥物潔治療雷工作探的主碰要方尊式方宅法鄙在所持從事綱的臨耍床專爆科病甚房（刑區(qū)）啟與醫(yī)配師同凱步參良與藥暴物治終療工痰作，撲其重佩點(diǎn)是講臨床削用藥商的鑒收別選按擇、莊處方圣或用爺藥醫(yī)秤囑適哥宜性停審核唐、稀藥物煉合理雹應(yīng)用泛、奔提供京藥學(xué)鬼信息蔽與咨消詢服億務(wù)、洽藥學(xué)誕監(jiān)護(hù)撈、藥捉品嚴(yán)盯重不猴良反比應(yīng)防渾范牢和對(duì)比患者陡進(jìn)行庫(kù)用藥訂教育賭等等質(zhì)。唱（一禁）鍬通過睜與患縱者、撇醫(yī)務(wù)鴉人員迷的溝瘦通，仙建立敞交流俯平臺(tái)典1.材與患藝者、菌醫(yī)務(wù)乖人員舌的交前流溝岡通，膝建立君良嬸好的瓦醫(yī)（虧藥）葛患關(guān)奶系：氣樹立周“蔬以索病人始為中句心炕”悅的理近念，礎(chǔ)尊重切患者益合理裹用藥越需情求和企隱私姜權(quán)與浮知情細(xì)權(quán)；車了解夠患者檔的心偉情與縫疾病朗的痛渾苦以益及其沫他困裝難，陳并預(yù)應(yīng)給蓄予適同宜的破關(guān)免心與音幫亭助演；與須患者警的監(jiān)脅護(hù)人稿、陪鐵護(hù)人隙溝通凍，建傍立良示好的捷醫(yī)（季藥）揚(yáng)患關(guān)示系。秒與患爐者的館溝通椒交流齡要有款條理健性、線專業(yè)崗性和債采取冠適宜越的蝶、北患者必較易晝接受虧的會(huì)方式升方法叼，痛并儉應(yīng)符寬合醫(yī)很療規(guī)裁范和頃職業(yè)憐道德騙準(zhǔn)則絡(luò)。偽2巾.亂與醫(yī)擱師、贏護(hù)師胃的溝煩通芳交流西，建討立良笑好的品專鍬業(yè)關(guān)沸系。舊要視尊重峽醫(yī)僻護(hù)和協(xié)其他售專業(yè)撞人員負(fù)的醫(yī)況療服荒務(wù)活和勞債動(dòng)哭，學(xué)旨習(xí)他恥們優(yōu)洽良的介醫(yī)德限醫(yī)風(fēng)連和醫(yī)濫療知請(qǐng)識(shí)。嘴（二自）久掌握歲患者味的有慎關(guān)信炮息己，開踢展重粗點(diǎn)藥跑學(xué)監(jiān)燈護(hù)豎根據(jù)揉醫(yī)療計(jì)規(guī)范名、臨微床診臨療指千南魚或裳臨床綿路徑個(gè)或龜者陣臨床緒用藥愛指導(dǎo)場(chǎng)原則養(yǎng)和藥非學(xué)監(jiān)炊護(hù)特滴點(diǎn)，程參與婚日常贈(zèng)的藥崗物治怪療活霜?jiǎng)樱悴⒆鰥W好粘必要介的記陷錄秀。旁1頌.始參與哪日?？踊騽e專家裝查房噴以及累重?cái)傸c(diǎn)糠患者咸病例鑼討論院。查外房或繼病例管討論求前應(yīng)柏有脅充分需準(zhǔn)備噴，熟總悉重鋤點(diǎn)患忠者病沉情要她點(diǎn)孫、用步藥史句等，葬所選稀用藥到物的鞏特點(diǎn)嘉、適足宜性常及其毅使用員后施可能蘆出現(xiàn)往的反次應(yīng)等秤；認(rèn)女真聽膊取醫(yī)長(zhǎng)師、違專家摧和治原療團(tuán)岔隊(duì)其類他成眾員對(duì)竟病情啊的分姨析與暗治療壓意見繭。易2.吸了解云患者仁病史之、末掌握寒藥物柳治療貪史、只對(duì)藥撫物或載其他惕物質(zhì)川過敏移史以虎及旬患者情肝、易腎功脹能情品況。摟3蔥.腥了解協(xié)醫(yī)師語(yǔ)對(duì)患受者體招檢和謀檢查貼診斷包以及工查閱垮分析肉患者滔臨床欣檢驗(yàn)暗學(xué)、扔影像增學(xué)和和實(shí)驗(yàn)挑室等脹相關(guān)需檢查艇報(bào)告躲信息呈。練4.蒸根據(jù)緒采集受的上禮述信雙息，同運(yùn)仇用籍臨床尼藥學(xué)等專業(yè)替知識(shí)救和汪臨床總藥物僻治療惰思維刃，參杜與醫(yī)闖師制湖定藥梢物治掉療方辦案，奇審核嫁處方棕或用童藥醫(yī)洲囑的修適宜還性，汪提出螞調(diào)整爐藥物拴治療壽方案忙的霞意見松與建拉議。驗(yàn)5扭.吸通過擔(dān)上述乎醫(yī)療辱活動(dòng)趟和導(dǎo)患者挪病情炭狀況氣，確誕定重潛點(diǎn)藥涌學(xué)監(jiān)耕護(hù)律對(duì)象媽與監(jiān)碑護(hù)重建點(diǎn)醒。繩（三墓）身對(duì)所艇在即病稿房（蛙區(qū)）斜的患域者，科都應(yīng)儉對(duì)其芝進(jìn)行眨適宜犁的藥啄學(xué)監(jiān)休護(hù)計(jì)1套.臂在進(jìn)疾修維學(xué)習(xí)領(lǐng)或崗及位培謎訓(xùn)學(xué)掃習(xí)期盲間，救可耐跟隨早醫(yī)師穗?yún)⒓邮寄硞€(gè)富臨床銹治療臘組、答學(xué)習(xí)泉醫(yī)療脫工作痛規(guī)律生與工敲作程拿序。燈但作業(yè)為臨俱床藥呆師鏡應(yīng)面世向丈你布所飼參與啦的返臨床刪?？脐J全體渾患者更和雁從事遵該類盈藥物甩及相喉關(guān)容藥物擇的臨領(lǐng)床應(yīng)況用，攏不應(yīng)督只局閘限在莖某一堡治療購(gòu)組。月2努.盒醫(yī)師彎對(duì)每夜位患狐者的蠻治療駕用藥干和每枕次調(diào)喜整臨越床用摘藥后適，臨賤床藥蛋師都敢應(yīng)認(rèn)援真審復(fù)核治察療用繁藥的居適宜肯性和鐵合理鉤性，肆如誼用藥忍方案鈴需員要悠調(diào)整憤的織，僑應(yīng)及甜時(shí)向詢醫(yī)師沃提出連建議夠，千一般督宜內(nèi)由醫(yī)劣師進(jìn)燒行修悔改調(diào)石整新、并茂記錄抬于淋病歷薪。煤3.命識(shí)別序和解仆決藥偶物治問療中督發(fā)現(xiàn)曾的問砌題。躬如少處方貫或用蓋藥醫(yī)受囑有鴿不適側(cè)宜的反；藥矮品融嚴(yán)重枯不良療反應(yīng)雖、醫(yī)交源性困或藥爬源性撲疾病襪與藥歪害事坊件等瘦的防炸范；咳指導(dǎo)踏提升怨患者膜對(duì)藥公物治您療的譯依從勻性橋；幣以及家為臨夫床提匠供相得關(guān)的松藥物禍信息柔等伴。玻4滾.沈藥物真治療榜過程寧中，些臨床孔藥師端應(yīng)廈關(guān)注除某些捎藥品判是否薦需要嗽做血被藥濃結(jié)度貴測(cè)定勻或者矩藥物蠅基因誘組學(xué)屑測(cè)定職，如察果確也有鬧需要框應(yīng)向喊醫(yī)師毅提出杰建議頃，哈但這礎(chǔ)種測(cè)魚定必豎須要辟有依革據(jù)，帝測(cè)定擱方法祖規(guī)范擁，態(tài)監(jiān)財(cái)測(cè)報(bào)全告準(zhǔn)乘確可樣信，金并依宮據(jù)監(jiān)影測(cè)結(jié)冒果設(shè)蝶計(jì)個(gè)職體化觸給藥喂方案蠻，與使醫(yī)師迅一起比組織持實(shí)施蛾。訂（四放）踐對(duì)藥晉物治蝦療難談度較捕大的糖患者墨，應(yīng)伍將其食列入俱重點(diǎn)事藥學(xué)注監(jiān)護(hù)運(yùn)對(duì)象點(diǎn)應(yīng)篇按胖上述文“蒜臨床患藥師叮參與甜臨床尼藥物喜治療育的主忠要包工作初內(nèi)容桿”望第三比點(diǎn)規(guī)費(fèi)定的最重點(diǎn)摧患者勁，慢應(yīng)列誦入重殲點(diǎn)藥遙學(xué)監(jiān)反護(hù)對(duì)假象。掏1佳.拆按技嘴術(shù)規(guī)甚范店，爆對(duì)唇患者呀實(shí)施棍重點(diǎn)楊藥學(xué)付監(jiān)護(hù)壺者雁，自應(yīng)檔制訂稍藥學(xué)秩監(jiān)護(hù)定計(jì)劃非，與被該芬患者誓的主辣管醫(yī)歸師、韻護(hù)師奔保持售緊密久的溝原通與省合作格，加貓強(qiáng)用憤藥后池觀察丸，及餐時(shí)掌掠握病據(jù)情變程化、歸藥縱品療戰(zhàn)效、教嚴(yán)重象不良誕反應(yīng)星等情甘況，祖進(jìn)行修藥物粱療效倆評(píng)價(jià)尚，根欠據(jù)實(shí)萄際情睬況采提出識(shí)調(diào)整害藥列物治巡療方龍案溜建議移。肯2涼.但協(xié)助凈醫(yī)師隙、護(hù)兔師在歇患者布轉(zhuǎn)移享臨床象科室旁或病旱區(qū)時(shí)裁，掌要事保持莫藥物盒治療猴的連鋼續(xù)性縱、及五時(shí)性超與適押宜性擺。扔3德.枕對(duì)重誠(chéng)點(diǎn)藥繡學(xué)監(jiān)較護(hù)患沃者，閣應(yīng)按敲規(guī)范務(wù)書寫佩藥歷于，并坐按有撐關(guān)規(guī)與定妥夕善保城存。梁患者嚼病情末好轉(zhuǎn)枕或消印除重俘點(diǎn)藥速學(xué)監(jiān)烘護(hù)因巨素，筐轉(zhuǎn)入憲常規(guī)宣藥物秤治療頭后，墊即可鞋結(jié)束悉重點(diǎn)誕藥學(xué)歐監(jiān)護(hù)接。評(píng)（五側(cè)）罰對(duì)淡患者救進(jìn)行道用藥戚教育杠和提妄供藥麗學(xué)信頁(yè)息咨揉詢服包務(wù)息1朗.食安全棉用藥直指導(dǎo)震和宣尸傳合座理用欲藥應(yīng)遙注意釘對(duì)象趕，應(yīng)圣根據(jù)努不同朝的患體者人狡群、想不同憂疾病還和使犬用不濟(jì)同藥串品而桿有差虜異。折指導(dǎo)亂和宣女傳要堵適宜丈、適古度，聰要及相時(shí)、眨準(zhǔn)確事，娘有針墻對(duì)性醬，且你應(yīng)通莖俗易胞懂。英2其.本指導(dǎo)濟(jì)和宣黎傳的士?jī)?nèi)容撐。挪如：煮為什偏么要味按醫(yī)君囑用招藥；境所應(yīng)英用藥寒品的那特點(diǎn)拘；筋這些零藥品血應(yīng)如橫何服備用，每服藥陵順序備、每送天服踢藥次窄數(shù)與攜劑量朵、服撥藥方韻法和蘭時(shí)間暈；不莫能與陪哪些渴藥品穩(wěn)或食澇品、悲飲料惹共服獵及其貞原因技；向柳患者醋介紹籌可能西出現(xiàn)謎的主否要不逗良反揭應(yīng)，擺應(yīng)如炊何預(yù)腐防和碧盡可混能減和少不舅良反海