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文檔簡介
時間反復無常,鼓著翅膀飛逝診斷方法與病歷書寫參斷方法與病歷書寫第一節(jié)診斷步驟與思維方法診斷步驟病情資料搜集分析、評價、整理資料提出初步診斷冷確立及修正診斷()病情資料搜集1、問診—病史資料體格檢查體檢資料,陽、陰性體征3、實驗室檢查實驗室檢查結果4、器械檢查—器械檢查結果(二)分析、評價、理資料1、分析—各種臨床資料2、評價—資料的真實性、可信性3、整理—使資料成為具有真實性、系統(tǒng)性、完整性的臨床資料,可為正確診斷提供可靠的依據。病情資料應具備特征:真實性全面性系統(tǒng)性(三)提出初步診斷l(xiāng)、據整理后的臨床資料,結合醫(yī)學知識和臨床經驗,列出可能性大的幾種疾病逐一進行鑒別3、形成初步診斷(四)確立及修正診斷1、初步診斷后,給與必要治療;2、觀察病情變化,復査某些必要的檢查3、判斷治療效果;進一步選擇必要的特殊檢查驗證、確立或修正診斷。二、臨床思維方法(1)(一)定義臨床思維方法是醫(yī)生認識、判斷、治療疾病等臨床實踐中用的邏輯推理方法。診斷疾病的臨床思維就是將疾病的一般規(guī)律應用到判斷特定個體所患疾病的思維過程。二、臨床思維方法(2)(二)臨床思維的兩大要素1、臨床實踐收集資料、診療操作、觀察病情2、科學思維對臨床問題進行比較、推理、判斷后建立疾病的診斷,并在診、治療過程中驗證、確立診斷或修正診斷。二、臨床思維方法(3)(三)常用臨床診斷思維方法、推理演繹推理:從共性原理出發(fā),推論對個例的認識,并導出新的結論,常用于初步診斷。歸納推理:從個別特殊表現,導出一般性或共性結論的推理方法類比推理:比較、鑒別、推論,確定其中一個疾病的推理方法,用于鑒別診斷2、據診斷線索和信息尋找更多的診斷依據(sle)3、據臨床表現對照疾病的診斷標準和條件(sle4、經驗再現31、只有永遠躺在泥坑里的人,才不會再掉進坑里?!诟駹?/p>
32、希望的燈一旦熄滅,生活剎那間變成了一片黑暗?!樟心凡?/p>
33、希望是人生的乳母?!撇卟?/p>
34、形成天才的決定因素應
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