肺癌患者護理查房課件整理-002

肺癌患者護理查房1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘确伟┗颊咦o理查房肺癌患者護理查房1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘确伟┗颊咦o理查房|◆舒城縣中醫(yī)院朱妹2017-12-5概述病例匯報目錄0體格檢查CONTENTS護理斯護理措施出院指導(dǎo)翻轉(zhuǎn)課堂，顧名思義，就是對傳統(tǒng)課堂的顛覆與翻轉(zhuǎn)。那么，翻轉(zhuǎn)課堂究竟是如何顛覆與翻轉(zhuǎn)傳統(tǒng)課堂的呢？在傳統(tǒng)課堂中，無論是新知的呈現(xiàn)、還是難點的突破等都是在課堂中完成的。在課前與課后學(xué)生只能做一些“皮毛”性的預(yù)習(xí)或復(fù)習(xí)工作。由于課堂教學(xué)時間有限，教師總會覺得突破課堂教學(xué)難點的時間“捉襟見肘”。而在翻轉(zhuǎn)課堂中，教師可以借助教育信息化手段將新知完完全全地呈現(xiàn)在課堂前，把難點可以徹徹底底突破在課堂中。在課堂后，學(xué)生更是可以利用信息技術(shù)手段極大地拓展自身的知識面，升華相關(guān)知識。時下，正處于教育信息化時代，如何在初中英語教學(xué)過程中，靈活自如、恰如其分地利用翻轉(zhuǎn)課堂來提升英語課堂教學(xué)的效率自然也就成為了廣大初中英語教師關(guān)注的焦點。下面筆者將在借鑒最新理論研究成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身多年初中英語教學(xué)實際，淺顯論述翻轉(zhuǎn)課堂在初中英語教學(xué)中的應(yīng)用。一、巧用微課，讓新知呈現(xiàn)在課前微課是實現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂不可或缺的一種流媒體課程。之所以稱之為微課，是因為它所涉及的教學(xué)內(nèi)容少而精，花費的教學(xué)時間短且少。在教育信息化時代，微課的共享與傳播非常的便捷。教師可以首先在深入挖掘教材教學(xué)內(nèi)容的前提下，將教材中的新知有條不紊地梳理出來。然后，教師再結(jié)合學(xué)生的實際需求，利用多媒體信息技術(shù)手段制作出精美實用的微課。緊接著，教師可以通過各種信息技術(shù)平臺分享這些微課，以便于學(xué)生隨時隨地在線或下載學(xué)習(xí)。這樣以來，學(xué)生在課前就可以利用各種各樣的微課全面學(xué)習(xí)新知識了，課堂自然也就會得到有效地翻轉(zhuǎn)。比如說，在教學(xué)人教版八年級英語上冊《Unit7Willpeoplehaverobots？》這七單元第二課時的時候，筆者首先通過深入挖掘教材內(nèi)容梳理出了本課的教學(xué)目標(biāo)，即讓學(xué)生掌握will構(gòu)成的一把將來時態(tài)的陳述句、否定句、疑問句以及回答。圍繞這一教學(xué)目標(biāo)，筆者制作了一節(jié)微課視頻。這節(jié)微課視頻就圍繞will構(gòu)成的一般將來時態(tài)的陳述句、否定句、疑問句以及回答展開了講解。通過讓學(xué)生在課前觀看這段微課視頻，學(xué)生完完全全感知了本課的新知識。學(xué)生在課前利用微課學(xué)習(xí)新知識，不僅能夠培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，還能夠促進學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)。二、憑借合作，讓難點突破在課中將新知識呈現(xiàn)于課堂之前，教師就可以在課堂中預(yù)留出更多的時間來引領(lǐng)學(xué)生突破課堂教學(xué)的難點。因為學(xué)生的認知能力不盡相同，所以他們在課前利用微課學(xué)習(xí)的效果也是存在差異的。在課堂中，教師可以通過各種有效的方式為學(xué)生搭建一個合作交流學(xué)習(xí)的平臺，讓學(xué)生將自己在課前學(xué)習(xí)的知識在這個平臺上交流與碰撞，以此突破課堂教學(xué)的難點。仍然以教學(xué)人教版八年級英語上冊《Unit7Willpeoplehaverobots？》這七單元第二課時為例，這一課的教學(xué)難點是will構(gòu)成的一般將來時態(tài)的陳述句、否定句和疑問句這些句子類型之間的轉(zhuǎn)換。因為在課前，學(xué)生已經(jīng)運用微課全面感知了will構(gòu)成的一般將來時態(tài)的陳述句、否定句和疑問句，所以在課堂上筆者就讓他們來討論will構(gòu)成的一般將來時態(tài)的陳述句、否定句和疑問句之間轉(zhuǎn)換的方法。在討論與交流過程中，學(xué)生逐漸梳理出了will構(gòu)成的一般將來時態(tài)的陳述句、否定句和疑問句之間轉(zhuǎn)換的方法。在教師潛心搭建的小組合作學(xué)習(xí)平臺上，學(xué)生興致勃勃、全面深入地交流了自己在課前的所學(xué)知識。如此以來，課堂教學(xué)的難點也就會在不知不覺之中有效突破。三、依托作業(yè)，讓知識升華在課后在傳統(tǒng)課堂中，如果教師布置一些拓展升華的作業(yè)，學(xué)生由于受到自身認知水平的限制，所以他們完成起來會比較困難。而在翻轉(zhuǎn)課堂中，教師可以讓學(xué)生充分地利用各種信息技術(shù)學(xué)習(xí)平臺來卓有成效地完成課后作業(yè)?；诖耍诔踔杏⒄Z教學(xué)過程中，教師可以在密切關(guān)注課堂教學(xué)各種生成的前提下，緊扣課堂教學(xué)目標(biāo)，潛心設(shè)計有的放矢的課后作業(yè)。通過讓學(xué)生在課后利用各種信息技術(shù)平臺來完成這些課后作業(yè)，借此升華課堂教學(xué)知識。再以教學(xué)人教版八年級英語下冊《Unit1Willpeoplehaverobots？》這一單元第二課時為例，結(jié)合學(xué)生在課堂中的實際表現(xiàn)，筆者設(shè)計了一項課后作業(yè)，即讓學(xué)生以“nextweekend”為題寫一篇小作文。筆者要求每位學(xué)生在完成自己的小作文之后，通過微信等各種信息技術(shù)渠道將自己的小作文分享給同伴，讓同伴為自己修改。然后，自己再將同伴幫自己修改過的作文，進行二次修改。通過這樣的方式，每一位學(xué)生都會熟練掌握will構(gòu)成的一般將來時態(tài)的陳述句、否定句和疑問句的用法。由此可見，在翻轉(zhuǎn)課堂中，教師可以讓學(xué)生依托作業(yè)，在課后對課堂教學(xué)知識進行適度的拓展與升華。當(dāng)然，翻轉(zhuǎn)課堂在初中英語教學(xué)過程中的應(yīng)用還有許多方面，比如說，教也可以讓一些因故缺席課堂的學(xué)生利用微課及時補習(xí)課程，教師還可以利用微課對不同層次的學(xué)生實施個性化教學(xué)?？偠灾?，教師要與時俱進，充分利用信息技術(shù)教學(xué)手段，將翻轉(zhuǎn)課堂在初中英語教學(xué)過程中的作用發(fā)揮得淋漓盡致。教師要以翻轉(zhuǎn)課堂為平臺，大幅提升初中英語課堂的教學(xué)效率，全面發(fā)展初中學(xué)生的英語核心素養(yǎng)。語文閱讀是初中語文教學(xué)的重要組成部分，閱讀教學(xué)需要教學(xué)方法創(chuàng)新，這樣才能更好地培養(yǎng)初中生的語文閱讀能力和語文綜合素養(yǎng)，鍛煉初中生的邏輯思維能力和實踐能力。初中語文教師要改變傳統(tǒng)的“灌輸式”和“問答式”的教學(xué)方式，發(fā)揮初中生的主體作用，創(chuàng)造適合初中生學(xué)習(xí)的“探究式”和“導(dǎo)學(xué)式”的新型教學(xué)模式。本文主要闡述初中語文閱讀教學(xué)方法的創(chuàng)新策略。一、結(jié)合學(xué)生實際重視閱讀課堂活動語文閱讀教學(xué)考查初中生的理解能力和思維能力，需要初中語文教師結(jié)合學(xué)生的實際特點，創(chuàng)新語文教學(xué)策略，指導(dǎo)初中生進行創(chuàng)造性的閱讀，從而提升學(xué)生的語文閱讀能力。語文教師要注重閱讀課堂活動，對初中生的語言、能力、情感等方面進行教育。閱讀課堂活動主要以“朗讀”為主，筆者通過不斷地嘗試和改進，找出了一套系統(tǒng)性的閱讀教學(xué)策略，并且深受初中生的喜愛。比如我會選擇一些符合初中生認知水平的優(yōu)秀閱讀材料，包括文學(xué)名著、名人自傳、哲理小說等，讓初中生分小組進行朗讀和理解，并對學(xué)生朗讀的全過程進行仔細的傾聽和觀察，及時給學(xué)生指出不足之處，訓(xùn)練初中生的朗讀技巧。再比如當(dāng)初中生閱讀完一篇文章以后，我會要求他們仿照文章的寫作風(fēng)格進行續(xù)寫、仿寫或者縮寫，以提升初中生的綜合素養(yǎng)。通過各種形式的練筆豐富初中生的寫作素材，為初中生的健康成長奠定基礎(chǔ)。在素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育的大背景下，初中語文閱讀教學(xué)的方法創(chuàng)新并不難，只要語文教師能發(fā)揮主導(dǎo)作用，明確教學(xué)目標(biāo)，選擇合適的教學(xué)方式，就一定可以實現(xiàn)。二、依托教材訓(xùn)練學(xué)生思維初中語文教師要深入研究語文教材，并且依托語文教材訓(xùn)練學(xué)生的思維，拓寬學(xué)生的思路和視野，讓初中生能夠積極地活躍在閱讀教學(xué)課堂中。語文教師在設(shè)計教學(xué)時須要把握適時適度原則，還要有可操作性和科學(xué)性，這樣才能促進初中生積累更多的知識和技能，做到科學(xué)而又富有藝術(shù)，獨特而又兼具普通的效果。比如講蘇教版初中語文《范進中舉》時，是一篇揭露封建科舉制度和封建文化教育對讀書人殘害的名著，節(jié)選自《儒林外史》。文章內(nèi)容生動、語言形象，學(xué)生容易被其情節(jié)和語言所吸引，但容易忽視文章的思想性和藝術(shù)性。因此在教學(xué)中我先給初中生欣賞課文朗讀錄音，讓初中生整體把握文意，糾正字音字義。然后我會讓初中生進行自讀課文，重點分析范進和胡屠戶兩個人物，總結(jié)范進這一形象的特征。初中語文教師要處理好閱讀與品味，閱讀與想象的關(guān)系，讓學(xué)生在閱讀中找到讀書的樂趣。在學(xué)習(xí)完教材知識以后，我還會組織初中生進行課本劇表演，選擇學(xué)生扮演范進、胡屠戶和街坊四鄰，讓他們以教材中的描寫為依據(jù)，進行生活形象的表演。三、精細指導(dǎo)學(xué)生閱讀技巧不同的閱讀教學(xué)模式具有不同的作用，初中語文教師在創(chuàng)新閱讀教學(xué)時須要根據(jù)實際教學(xué)情況而定，致力于培養(yǎng)初中生自品、自悟的能力，促進初中生發(fā)展智力、優(yōu)化人文素養(yǎng)。同時，還要精細指導(dǎo)學(xué)生的閱讀技巧，讓初中生學(xué)會思考和探究，找到閱讀的正確習(xí)慣和方式。比如講蘇教版初中語文《背影》時，這是一篇人人稱贊的美文，字里行間洋溢著作者想念父親及對自己過去不理解父愛而今懊悔不已的真摯濃厚的感情。只有有感而發(fā)的文章，才可能具有震撼讀者心靈的力量。因此我從4個環(huán)節(jié)開展閱讀教學(xué)，分別是學(xué)生齊讀、教師精讀、仔細品讀和探究閱讀。首先讓學(xué)生齊讀課文，找出不懂的字詞和難以理解的語句，讓學(xué)生對課文有進一步的感知和理解。然后給學(xué)生做出示范，進行精讀，讓學(xué)生體會語文教師朗讀時的語調(diào)和情感，更好地感悟文章的樸實無華和感人至深。然后我?guī)W(xué)生仔細品讀課文，找出課文的重點和難點，讓學(xué)生學(xué)習(xí)作者的寫作風(fēng)格和寫作手法，提高學(xué)生自身的寫作水平。最后我組織初中生進行合作探究閱讀，鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。四、鼓勵學(xué)生質(zhì)疑激活課堂氛圍初中語文閱讀教學(xué)方法的創(chuàng)新離不開多媒體技術(shù)，語文教師要善于運用多媒體技術(shù)輔助教學(xué)，突出閱讀的效果，創(chuàng)新良好的閱讀情境，以此激活語文課堂創(chuàng)新的氛圍，讓初中生在閱讀課堂學(xué)到知識和技能，并且收獲到快樂。初中生是課堂教學(xué)的主體，是學(xué)習(xí)的主人，語文教師應(yīng)該秉承“以人為本”的教學(xué)理念，積極改進教學(xué)方式，解放思想，與時俱進，教學(xué)面向全體初中生，鼓勵初中生大膽創(chuàng)新和質(zhì)疑，讓初中生終身受益。比如講蘇教版初中語文《美麗的西雙版納》時，為了讓初中生更好地感受西雙版納的自然景觀和人文景觀，體會作者熱愛祖國美麗風(fēng)光和少數(shù)民族文化的思想感情，我利用多媒體給學(xué)生展示了西雙版納的圖片，讓學(xué)生用一句話或一個短語來概括自己心中的西雙版納。然后我讓學(xué)生挑選喜歡的畫面，試著用自己喜歡的語調(diào)來朗讀，并且大膽提出自己的質(zhì)疑，語文教師要及時地為初中生進行解答。肺癌患者護理查房|◆舒城縣中醫(yī)院朱妹2017-12-5概述病例匯報目錄0體格檢查CONTENTS護理斯護理措施出院指導(dǎo)PART概述肺的解剖生理概要肺:左肺分為上、下兩葉右肺分為上、中、下三葉右蟲氣冒水平裂氣管:左主支氣管管徑細而長,斜行右主支氣管管徑短而粗,走形較直肺癌概況肺癌:多數(shù)起源于支氣管粘膜上皮,因此也稱之為支氣管肺癌。肺癌分布:右肺多于左肺,上葉多于下葉肺癌的類型中央型肺癌:起源于主支氣管、肺葉支氣管的癌腫,位置靠近肺門周圍型肺癌:起源于肺段支氣管以下的癌腫,位置在肺的周圍部分病因吸煙職業(yè)和環(huán)境接觸目前認為吸煙是肺癌的最現(xiàn)已證明職業(yè)環(huán)境致癌物重要的高危因素。能增加肺癌的發(fā)生率A電離輻射既往肺部慢性感染人體內(nèi)在因素空氣污染肺癌病理分類鱗癌》晾癌>小細胞癌大細胞癌吸煙關(guān)系密切)俊病率明顯)多中心型周圍型多見多中央型上升(最常見)|老年男性老年男性老年男性多侈多周圍型血行及淋巴腫塊大性長慢、轉(zhuǎn)秘女性多轉(zhuǎn)移較早放、化療較晚先淋巴血行轉(zhuǎn)移及放、化療敏化療不敏惑局部浸潤早感分化程度低預(yù)后稍好化療較敏感后差預(yù)后差預(yù)后不良主要臨床表現(xiàn)A咳嗽血痰支氣管阻塞壓迫鄰近組織、器官、遠處轉(zhuǎn)移征象輔助檢查痰細胞學(xué)檢查肺癌普查和診斷簡便有效的方法影像學(xué)檢查胸部X線、GT可了解腫瘤大小與肺葉、肺段支氣管的關(guān)系纖維支氣管鏡診斷中心型肺癌陽性率較高,并可做病理檢檢查查其他胸腔鏡檢查、胸腔積液檢查、開胸探查等治療原則肺癌的治療是根據(jù)病人的機體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯的范圍和發(fā)展趨勢,合理地、有計劃的應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段。1手術(shù)治療非小細胞癌早期病人以手術(shù)治療為主,輔以化療2化學(xué)治療小細胞癌以化療為主,鱗癌次之,腺癌最差3放射治療小細胞癌對放療敏感,鱗癌次之,腺癌最差4.靶向治療針對腫瘤特有的基因異常進行治療5中醫(yī)中藥治療辨證論治,亦可減輕放化療副作用,增強療效延長生命6免疫治療