醫(yī)心心理治療

醫(yī)心心理治療第一頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)：

1、重點(diǎn)：三大學(xué)派的治療理論2、難點(diǎn)：三大學(xué)派的治療理論及方法學(xué)時分配：理論4學(xué)時實習(xí)2學(xué)時第二頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二教學(xué)主要內(nèi)容：

1、心理治療概述；2、精神分析療法；3、行為矯正療法；4、認(rèn)知療法。實習(xí)內(nèi)容：

觀看心理治療錄像并結(jié)合理論進(jìn)行討論。第三頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二

2010年3月23日，鄭民生因戀愛多次受挫，圖謀報復(fù)泄憤，竟遷怒無辜，選擇在學(xué)校門口行兇，連續(xù)持刀捅刺，致8名小學(xué)生死亡，5名小學(xué)生重傷.第四頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二

2010年4月29日上午9時40分，江蘇省泰興市泰興鎮(zhèn)中心幼兒園發(fā)生一無業(yè)人員持刀砍傷31人事件，5人重傷。兇手為無業(yè)人員徐玉元，男，47歲，曾在本地保險公司工作過第五頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二第一節(jié)心理治療概述

一、心理治療的概念和性質(zhì)（一）心理治療的概念以醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論為指導(dǎo)，應(yīng)用心理學(xué)技術(shù)與方法，改善被治療者（病人或來訪者、咨詢者）的心理狀態(tài)與行為，調(diào)整和保持個體與環(huán)境之間的平衡與和諧。第六頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二（二）心理治療的意義使接受治療者1、健康成長；

2011年9月19日下午，江西九江市廬山區(qū)賽陽中心小學(xué)三個10歲左右的小學(xué)生相約跳樓。而跳樓原因竟是“跳樓死了就不要寫作業(yè)了”。第七頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二2、改善心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量；3、健全生理、心理、社會功能，增強(qiáng)適應(yīng)自然（客觀）環(huán)境的能力。江西一女子因失戀跳樓自殺第八頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二其一，醫(yī)學(xué)意義：①減輕或消除各種心身癥狀，作為輔助治療疾病措施；②促進(jìn)疾病的康復(fù)；③預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)；④預(yù)防疾病的發(fā)生。第九頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二其二，心理學(xué)意義：①干預(yù)不良行為；②矯正錯誤認(rèn)知；③緩解心理沖突；④調(diào)整人際關(guān)系；⑤改善認(rèn)知、情緒、行為等心理條件。第十頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二（三）心理治療的特性1、自主性——強(qiáng)調(diào)是被治療者必須自愿、主動參與治療全過程。2、學(xué)習(xí)性——強(qiáng)調(diào)心理治療過程是一個學(xué)習(xí)過程，如同健康處方，有作業(yè)。3、實效性——強(qiáng)調(diào)有效、有益、人道。第十一頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二（四）心理治療的基本要素1、治療師：①必須具備一定的社會學(xué)知識（哲學(xué)）；②心理學(xué)知識與技能；③生物學(xué)（醫(yī)學(xué)）知識；④豐富的生活閱歷（年齡＞40歲）；⑤自身心理健康；⑥敏銳的觀察力；⑦職業(yè)道德（慎獨(dú)）。2、被治療者：①正常認(rèn)知能力；②有一定心理、行為問題的人；③有主觀愿望。3、治療過程規(guī)范：用心理學(xué)知識為基礎(chǔ)，靈活應(yīng)用心理學(xué)治療技術(shù)，按程序進(jìn)行。4、治療環(huán)境：治療室設(shè)備（空調(diào)、桌椅、沙發(fā)），環(huán)境安靜、整潔，適合的空調(diào)與面積，空氣流通。第十二頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二二、心理治療的原則（一）和諧性1、病人、醫(yī)生、治療方法的和諧醫(yī)生與治療方法：醫(yī)生熟悉治療理論與方法病人與治療方法和諧：應(yīng)用方法適合病人醫(yī)生與病人和諧：雙方信任、主動2、環(huán)境與整個治療過程和諧社會文化環(huán)境與治療方法及過程和諧自然環(huán)境與治療方法適應(yīng)第十三頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二（二）針對性：治療方法與技術(shù)的適應(yīng)證（適當(dāng)時機(jī)、禁忌證）（三）計劃性：診療計劃（方法、時間、步驟、作業(yè)、療程、目標(biāo)）（四）靈活性：根據(jù)被治療者身心變化，靈活應(yīng)用治療方法（五）保密性第十四頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二（六）綜合性：用生物—心理—社會—自然醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)治療，綜合應(yīng)用藥物、理療、運(yùn)動、食療、音樂療等方法。（七）中立性：回答病人問題時持中立態(tài)度。（八）回避性：回避親友、熟人，效果不佳。第十五頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二※三、心理治療的適用范圍1、綜合醫(yī)院各科病人（1）急性疾病的病人：特點(diǎn)：急、重、無心理準(zhǔn)備問題：焦慮、恐懼、抑郁治療方法：支持性心理治療，松馳療法目的：認(rèn)識疾病的性質(zhì)，調(diào)整心態(tài)與情緒，降低心理應(yīng)激水平，增強(qiáng)治療疾病的信心。第十六頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二（2）慢性疾病的病人特點(diǎn)：病程長，治療顯效慢問題：焦慮、抑郁、自卑、失眠治療方法：支持性心理治療，行為治療，認(rèn)知治療。第十七頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二（3）心身病癥的病人①社會因素所致疾病：減壓、減刺、緩解心理應(yīng)激反應(yīng)②生理因素疾病：高血壓，松馳訓(xùn)練第十八頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二2、精神科病人：此類病人最佳時機(jī)是早、晚期出現(xiàn)思維及行為障礙時，不能單用心理治療方法。3、各類人格、行為問題者：人格障礙、酒癮、煙癮、口吃等。第十九頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二4、社會適應(yīng)不良者：正常人學(xué)習(xí)、生活、工作中遇到自身不可應(yīng)對的心理社會壓力，表現(xiàn)為焦慮、抑郁、自卑、自責(zé)、自傷、攻擊、退縮、失眠、胸悶、頭痛等異常行為及軀體癥狀。5、希望改善人格、行為、認(rèn)知模式者。馬斯洛需要層次理論第二十頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二四、心理治療的基本過程1、準(zhǔn)備階段，要做以下工作：1）問診、體格檢查——是否軀體疾病所至心理癥狀2）心理測驗（輔檢）3）病歷記錄4）判斷是否適合心理治療，切記精神病人誤治5）選擇治療場所第二十一頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二2、問題探索階段1）問題表現(xiàn)——臨床表現(xiàn)2）問題原因——病因、病理生理3）問題相關(guān)因素——流行病學(xué)4）確定問題——診斷5）目標(biāo)——預(yù)后3、分析認(rèn)識階段：治療前，對心理行為問題進(jìn)行測量與分析，證實心理問題與環(huán)境外界刺激的關(guān)系。第二十二頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二4、治療行為階段（1）治療方法選擇③病人對此方法有興趣②測量中各種因素①有效④病人主動配合（2）指導(dǎo)治療③分析測量期間各種因素及因素與問題的關(guān)系②告之問題產(chǎn)生原因①向病人介紹問題分析及診斷④心理行為因素與軀體疾病相互關(guān)系⑤心理治療目的的原理，強(qiáng)調(diào)治療成效關(guān)鍵在于信任、配合、持續(xù)第二十三頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二5、療效評價階段：療效、調(diào)整治療方案6、結(jié)束鞏固階段第二十四頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二第二節(jié)精神分析療法※一、精神分析療法的理論精神分析是由奧地利著名精神病學(xué)家弗洛伊德（S·Freud）創(chuàng)立的一種心理學(xué)理論，其主要理論有心理水平理論、人格結(jié)構(gòu)理論、心理發(fā)展理論。第二十五頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二1、心理水平理論。弗洛伊德認(rèn)為，人的精神生活包括意識、前意識和無意識三種水平。人的意識體驗和行為表現(xiàn)是心理結(jié)構(gòu)內(nèi)在斗爭的表現(xiàn)（結(jié)果）。第二十六頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二1）意識。人本身能夠認(rèn)知的部分，人的內(nèi)心世界猶如一座冰山，在海面上浮現(xiàn)的部分，只是人的內(nèi)心世界能夠顯露在外的較小一部分。2）前意識。介于意識、無意識之間，經(jīng)過努力加工提取，無意識一部分內(nèi)容向意識化內(nèi)容過渡，叫前意識。3）無意識。是人的內(nèi)心世界的大部分，是在海面下被覆蓋起來看不見的領(lǐng)域。第二十七頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二2、人格結(jié)構(gòu)理論1）本我。是指與生俱來的無意識結(jié)構(gòu)部分，是由一切遺傳的本能沖動組成。2）自我。在兒童心理發(fā)展過程中，隨年齡增長，逐漸從本我中分化出來，是意識結(jié)構(gòu)部分。3）超我。是人格中最文明、最高道德境界部分，代表道德標(biāo)準(zhǔn)和社會期望。第二十八頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二精神分析理論認(rèn)為：病癥“根源”在于兒童時期受過的精神創(chuàng)傷，而引起的恐懼在“腦內(nèi)”留下痕跡，成年期遇到挫折時再現(xiàn)導(dǎo)致心理異常，以致用兒童的態(tài)度去對待在成人看來不值得恐懼的事物。癥狀具有幼稚性。治療就是幫助病人將幼年壓抑在潛意識中的心理沖突（精神創(chuàng)傷、焦慮情緒體驗）挖掘出來，在意識層面加以分析與澄清，使病人獲得新認(rèn)識，改變原有的異常心理、行為模式，消除癥狀。第二十九頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二精神分析療法采取直接會面交談方式，要求病人寫出自己的感受，并提出問題，共同分析癥狀的性質(zhì)、引導(dǎo)病人認(rèn)識到癥狀是幼稚的，不符合成人思維邏輯規(guī)律的情感、行為，是無意義，不值得恐懼的。精神分析療法適合治療各種神經(jīng)癥病人、癔癥、某些心境障礙、適應(yīng)障礙等。50—60分鐘/次，1次/周，一般20次。第三十頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二二、精神分析治療的基本步驟1、初始階段了解來訪者基本情況，收集材料，評估判定是否適合該治療方法。2、移情發(fā)展治療行為與來訪者建立特定人際關(guān)系，把幼年創(chuàng)傷經(jīng)歷中特定人物的體驗移置到治療師身上，幫忙來訪者識別潛意識中的愿望，認(rèn)識沖動，理解恐懼反應(yīng)的性質(zhì)和防御的由來，以使病人成熟。第三十一頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二

3、修通在移情基礎(chǔ)上敦促病人自身探索，升華認(rèn)識，鞏固移情分析獲得的內(nèi)省成果，消除癥狀。4、移情處理讓病人再度體驗分離、移情、強(qiáng)化、鞏固。第三十二頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二※三、精神分析治療技術(shù)1、自由聯(lián)想：要求病人隨意傾訴、毫無保留地向治療師描述自己所有想像事件或情景，包括是荒謬或奇怪的欲望和想法。把潛意識中的心理沖突帶入意識領(lǐng)域，幫助病人理性認(rèn)識、領(lǐng)悟。第三十三頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二2、阻抗分析阻抗：病人在治療過程中顯現(xiàn)出來的抗拒或干擾治療的表現(xiàn)，可通過情緒、態(tài)度、想法、沖動、幻想或者行為來表現(xiàn)。阻抗本質(zhì)源于病人不愿將壓抑在潛意識中的內(nèi)容反映到意識層面，自由聯(lián)想過程中，當(dāng)談到某些關(guān)鍵環(huán)節(jié)出現(xiàn)聯(lián)想困難。治療師發(fā)現(xiàn)、揭示、分析阻抗，幫助病人克服。第三十四頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二3、移情分析把病人對幼年生活經(jīng)歷中心理沖突相關(guān)人物的情感轉(zhuǎn)移到治療師身上，重現(xiàn)“經(jīng)歷”情感，治療師成為病人喜歡對象（正移情），成為憎恨對象（負(fù)移情）。通過移情分析，可揭示病人對治療師的怨恨和對現(xiàn)實生活中人物怨恨間的聯(lián)系，促使病人放棄非理性的心理沖突及不恰當(dāng)?shù)姆烙?。第三十五頁，共七十一頁，編輯?023年，星期二4、詮釋夢境夢的內(nèi)容與被壓抑的無意識中的內(nèi)容有著一定的聯(lián)系，夢是潛意識沖突或欲望的象征。弗洛伊德認(rèn)為，夢是有價值、有意義的精神現(xiàn)象，是人對愿望的滿足。一是愿望的直接滿足。二是愿望的反向滿足。三是愿望的象征滿足。所有的夢都有意義，與夢境有關(guān)的因素有三類：一是睡眠時軀體刺激，二是日間活動的殘跡，三是無意識的內(nèi)容，過去經(jīng)驗和本能欲望構(gòu)成夢的深層次內(nèi)容。分析師要準(zhǔn)確把握對夢境分析的顯意、隱意及象征意義；對夢者生活、工作、環(huán)境、習(xí)慣心理狀況有所了解。第三十六頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二5、闡釋和疏泄闡釋是對病人的一些心理意識問題加以解釋、引導(dǎo)或勸阻，通過闡釋可幫助病人重新認(rèn)識自己，認(rèn)識自己與他人的關(guān)系，而達(dá)到治療目的（疏泄）。第三十七頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二第三節(jié)行為治療一、行為治療（行為矯正）概述行為治療是以行為學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)的治療方法。行為學(xué)習(xí)理論認(rèn)為人的正?；虍惓Ｐ袨椋òó惓Ｐ睦砗蛙|體反應(yīng)）都是學(xué)習(xí)的結(jié)果，行為治療就是通過一種新的學(xué)習(xí)過程，改變或消除原來學(xué)習(xí)得來的異常行為。第三十八頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二二、行為治療主要理論1、經(jīng)典條件反射原理1）華生應(yīng)答性條件作用實驗第三十九頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二2）巴甫洛夫唾液分泌實驗可見，形成條件反射的基本條件就是無關(guān)刺激與無條件刺激在時間上的結(jié)合，經(jīng)典條件反射原理還試圖對條件反射與人類異常行為之間的關(guān)聯(lián)作出解釋。第四十頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二巴甫洛夫曾經(jīng)觀察到如果使狗學(xué)會看見橢圓形時流唾液，而看見圓時不流唾液，以后把橢圓形逐漸變圓，使橢圓形越來越接近正圓形，狗就發(fā)生辨認(rèn)困難。此時，狗就會出現(xiàn)“神經(jīng)癥”癥狀，即出現(xiàn)精神紊亂、狂吠、哀鳴并撕咬儀器等行為。第四十一頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二由此可見，經(jīng)典條件反射具有以下幾個特征：獲得：將條件刺激與非條件刺激多次成對出現(xiàn)，可以加強(qiáng)條件反應(yīng)。消退：如果條件刺激出現(xiàn)后，不再呈現(xiàn)非條件刺激，反復(fù)多次之后，就會觀察到已經(jīng)習(xí)得的反應(yīng)消退。恢復(fù)：消退了的條件反應(yīng)，有時會在沒有任何進(jìn)一步訓(xùn)練的情況下再次出現(xiàn)。第四十二頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二泛化：某種特定刺激的條件反應(yīng)形成后，另外一些類似這一刺激的刺激，也可能會誘發(fā)出同樣的條件反應(yīng)。在行為治療中，經(jīng)典條件反射的獲得、消退、泛化等，具有很大的實際應(yīng)用價值。第四十三頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二2、操作條件反射原理桑代克的貓?zhí)优軐嶒灥谒氖捻?，共七十一頁，編輯?023年，星期二這種條件反射之所以被稱為操作性條件反射，正是強(qiáng)調(diào)了該行為的操作會導(dǎo)致某種結(jié)果的產(chǎn)生。桑代克提出了效果律，即一種行為過程的發(fā)生次數(shù)受該行為的后果的影響而改變。一種行為之后出現(xiàn)了好的效果，這種行為就趨向于保存下來；如果效果不好，則趨向于被消除。這也就是斯金納等人現(xiàn)在稱之為“強(qiáng)化”的一種關(guān)系。積極的強(qiáng)化是使有機(jī)體希望得到某些東西的反應(yīng)得到增強(qiáng)。消極的強(qiáng)化是使某些不受歡迎的行為得到抑制。第四十五頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二斯金納等人認(rèn)為，包括心理疾病在內(nèi)的大多數(shù)行為都是習(xí)得的。因此，心理治療和咨詢，就是要以改變對來訪者起作用的強(qiáng)化物的方式來改變其行為。第四十六頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二3、模仿學(xué)習(xí)理論模仿學(xué)習(xí)理論，又稱為模型模仿論或社會學(xué)習(xí)理論，是美國心理學(xué)家班杜拉在對幼兒作了大量的實驗研究后提出的。模仿學(xué)習(xí)又稱為觀察學(xué)習(xí)，模仿學(xué)習(xí)，是指個體通過觀察他人而習(xí)得復(fù)雜行為的過程。第四十七頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二在模仿學(xué)習(xí)理論方面，班杜拉（A.Bandura）和沃爾特斯（Walters）提出了三個效應(yīng)：一是示范效應(yīng)。二是抑制一去抑制效應(yīng)。指觀察者看見示范者因某種行為受到獎勵或懲罰，從而使自己的同類行為受到獎勵或抑制。三是誘發(fā)效應(yīng)，又叫反應(yīng)促進(jìn)效應(yīng)。指觀察者看了示范者的行為之后，表現(xiàn)出與示范者不同但又有聯(lián)系的行為。第四十八頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二班杜拉實驗：班杜拉認(rèn)為，個體僅僅通過觀察其他人的行為反應(yīng)就可以達(dá)到模仿學(xué)習(xí)的目的。雖然個體可以通過簡單的觀察學(xué)會某些行為，但為了使個體運(yùn)用這些行為，就必須運(yùn)用強(qiáng)化手段。觀察學(xué)習(xí)是個體社會學(xué)習(xí)的一種最重要的形式。模仿學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，人們的大量行為都是通過模仿而習(xí)得的。人的不良行為也常常是通過這一方式而形成。第四十九頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二三、常用的行為療法1、系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏法，又稱交互抑制法，最早由南非沃爾普創(chuàng)立。沃爾普認(rèn)為，如果一個刺激能自動地引發(fā)焦慮反應(yīng)，那么治療就是教給個體對這一刺激形成一種抑制焦慮的反應(yīng)。取代了原來的焦慮反應(yīng)，因為人類的神經(jīng)系統(tǒng)不能同時處理互相沖突的兩種狀態(tài)。第五十頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二系統(tǒng)脫敏法就是教給個體某種放松程序，然后由弱到強(qiáng)向個體呈現(xiàn)他感到威脅的客體，指導(dǎo)個體放松，從而使引起恐懼的客體逐漸喪失引發(fā)焦慮反應(yīng)的能力。系統(tǒng)脫敏法包括三個步驟：松馳訓(xùn)練（學(xué)會放松）、劃分焦慮等級（建立害怕事件層次）和脫敏訓(xùn)練（實際治療）。第五十一頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二2、厭惡療法厭惡療法，又稱為“對抗性條件反射療法”，是將某些負(fù)性刺激與來訪者的不適應(yīng)行為聯(lián)系起來，從而使來訪者因感到厭惡而放棄這種行為的一種方法。這種方法適用于性變態(tài)、酗酒、吸毒、遺尿等心理問題。第五十二頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二1）藥物厭惡法藥物厭惡法多用于矯治與吃有關(guān)的行為障礙，如酗酒、吸毒、飲食過度等，也可用于戀物癖等性心理障礙。如對酗酒者，先讓當(dāng)事人服用催吐藥（吐根堿）或注射催吐劑（去水嗎啡）。然后，讓病人飲酒。多次重復(fù)就可以形成對酒的對抗性條件反射，使當(dāng)事人一聞到酒精的飲料就想嘔吐。第五十三頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二2）想象厭惡法想象厭惡法，也稱為內(nèi)在敏感訓(xùn)練。由治療者口述某些厭惡情境，與想象中的刺激聯(lián)系在一起。這項技術(shù)成功地應(yīng)用于許多行為障礙，如肥胖癥、同性戀、酗酒和動物恐怖等。第五十四頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二采用厭惡療法時應(yīng)該注意：第一，此種療法會給病人帶來非常不舒服的體驗，因此，治療前，必須向病人解釋清楚，征得病人同意，使其有心理上的準(zhǔn)備。第二，某些化學(xué)藥物，如去水嗎啡，對病人心率、脈搏、呼吸、血壓等有影響，故注射前應(yīng)測量上述體征，并在治療中注意觀察，最好從小劑量開始注射。第三，在消除一種異常行為時，同時要注意對正常行為的引導(dǎo)和培養(yǎng)。第五十五頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二3、思維阻斷法思維阻斷法，又稱為“思維停止法”或“思維控制法”。它是一種治療強(qiáng)迫思維等癥狀的有效方法。其基本步驟是：第一，先讓病人進(jìn)入放松狀態(tài)。第二，讓病人想象那些使其焦慮煩惱的事件或強(qiáng)迫觀念。第三，告訴病人“停止”，病人也同時大聲命令自己“停止。第五十六頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二4、滿灌療法滿灌療法，又稱為“暴露療法”、“沖擊療法”和“快速脫敏療法”。它是鼓勵來訪者直接接觸引起恐怖焦慮的情景，堅持到緊張感覺消失的一種快速行為治療法。其基本原理是：病人的害怕恐怖反應(yīng)是過去習(xí)得的，現(xiàn)在將病人置于最感到害怕恐怖的事物面前，這時如果沒有發(fā)生真正的危害，病人的恐怖情緒就會消退。第五十七頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二滿灌療法治療步驟是：第一，確立主要治療目標(biāo)。要認(rèn)真找出引起來訪者恐怖焦慮的事物、人物或場景，以便安排系統(tǒng)的主攻方向。第二，向來訪者講明治療的意義、目的、方法和注意事項，要求高度配合，樹立堅強(qiáng)的信心和決心。第三，治療期間應(yīng)布置“家庭作業(yè)”，不斷訓(xùn)練，鞏固治療效果。第五十八頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二第四，咨詢員可采用示范法，必要時隨來訪者共同進(jìn)行治療訓(xùn)練，鼓勵來訪者建立自信，大膽治療，促進(jìn)暴露。第五，學(xué)會系統(tǒng)肌肉放松法等訓(xùn)練方法，在作好充分思想準(zhǔn)備的情況下進(jìn)行滿灌治療。第五十九頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二使用滿灌療法時應(yīng)注意三點(diǎn)：第一，要向來訪者說明滿灌療法帶來的焦慮是無害的。第二，不允許有回避行為。第三，使用此法，必須對來訪者的身心狀況有深入的了解。第六十頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二5、模仿法模仿法，又稱示范法、觀摩法。是根據(jù)班杜拉的模仿學(xué)習(xí)理論而發(fā)展出來的。模仿學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，人有許多復(fù)雜的行為不可能通過經(jīng)典條件反射以及操作條件作用來簡單地加以控制或改變，而要通過觀摩、示范或?qū)W習(xí)，通過模仿來獲得。第六十一頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二第四節(jié)認(rèn)知療法認(rèn)知療法又稱為合理情緒療法或理性情緒療法。其中合理情緒咨詢簡稱RET，是美國心理學(xué)家艾利斯在20世紀(jì)50年代創(chuàng)立的。第六十二頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二一、對人本性的看法艾利斯認(rèn)為，人生來是非善非惡的，理性與非理性的傾向并存。艾利斯的人性觀點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：（1）人既可以是理性的，也可以是非理性的。（2）情緒是伴隨人們的思維而產(chǎn)生的，情緒上或心理上的困擾是由于不合理的、不合邏輯的思維所造成。第六十三頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二（3）人既有社會傾向性，又有邏輯的思維與觀念。（4）使用語言是人類的特性，人的思維常常是運(yùn)用內(nèi)化的語言進(jìn)行的。（5）情緒困擾的持續(xù)，實際上就是那些內(nèi)化語言所表現(xiàn)出來的不合理的思維的持續(xù)作用的結(jié)果。第六十四頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期二二、ABC理論艾利斯基于對人性的理解，提出了RET的基本理論——ABC理論。認(rèn)為，情緒不是由某一誘發(fā)性事件本身所引起的，而是由經(jīng)歷了這一