基礎(chǔ)護(hù)理三基和三嚴(yán)的概念演示_第1頁
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(優(yōu)選)基礎(chǔ)護(hù)理三基和三嚴(yán)的概念課件當(dāng)前第1頁\共有28頁\編于星期日\21點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理的意義基礎(chǔ)護(hù)理是臨床各項(xiàng)護(hù)理工作的前提和基礎(chǔ),是滿足患者生理和安全需要的重要途徑,也是評價醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一,包括為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境、生活服務(wù)、完成常規(guī)治療等。當(dāng)前第2頁\共有28頁\編于星期日\21點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理是患者的根本需要1基礎(chǔ)護(hù)理是治療的保證2基礎(chǔ)護(hù)理體現(xiàn)護(hù)士形象3基礎(chǔ)護(hù)理折射職業(yè)道德4實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的重要性當(dāng)前第3頁\共有28頁\編于星期日\21點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理包含的內(nèi)容1423護(hù)理級別與醫(yī)囑、病情、病人生活自理能力相符。實(shí)施責(zé)任制護(hù)理,每位護(hù)士分管病人數(shù)≤8人,責(zé)任護(hù)士知曉病人“十知道”,實(shí)行全程、連續(xù)、無縫隙護(hù)理。病人床單位清潔、平整、無渣屑、無異味、無污跡;床頭柜清潔,物品擺放整齊;床下無雜物;便器、臉盆等規(guī)范放置。落實(shí)晨晚間護(hù)理,面部、頭發(fā)清潔;口腔無殘?jiān)?;皮膚、會陰部清潔無污跡;指(趾)甲平整無污垢。當(dāng)前第4頁\共有28頁\編于星期日\21點(diǎn)留置針敷貼上簽名及穿刺日期記錄規(guī)范;無輸液外滲、輸液管中無氣泡?;A(chǔ)護(hù)理包含的內(nèi)容5.住院病人穿患服,患服清潔;護(hù)士協(xié)助病人更衣時注意保暖。8.定時巡視病人,主動觀察病人的病情,及時更換液體、拔針。6、根據(jù)醫(yī)囑給予口服藥,送藥到手,看服到口,指導(dǎo)服藥,特殊情況做好交接班。7.輸液卡簽字規(guī)范;當(dāng)前第5頁\共有28頁\編于星期日\21點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理包含的內(nèi)容9.臥位護(hù)理:協(xié)助患者翻身及有效咳嗽;協(xié)助床上移動;有預(yù)防壓瘡護(hù)理措施;取舒適體位,保持患者功能位,預(yù)防垂足;運(yùn)用約束帶時,防止約束部位出現(xiàn)血液循環(huán)障礙和皮膚破損。各種管道妥善固定、標(biāo)識清晰、床腳剎車固定。10.飲食護(hù)理:指導(dǎo)患者定餐,落實(shí)治療飲食,保持進(jìn)餐環(huán)境清潔;送飯到床頭,協(xié)助患者進(jìn)餐,落實(shí)餐前洗手及清潔餐具;為需要鼻飼的患者落實(shí)鼻飼護(hù)理,觀察胃腸道反應(yīng)。11.排泄護(hù)理:協(xié)助臥床患者床上使用便器;失禁患者遵醫(yī)囑采取相應(yīng)措施;留置尿管患者,保持會陰部皮膚清潔;尿管及尿袋妥善固定,定期更換,及時排放尿液,觀察尿液的顏色。性質(zhì)及量,并作好記錄。當(dāng)前第6頁\共有28頁\編于星期日\21點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理包含的內(nèi)容131412長期臥床病人,根據(jù)病情及患者所需床上溫水擦浴,每周一次頭發(fā)護(hù)理。對病人進(jìn)行安全知識指導(dǎo),提供安全的環(huán)境,有預(yù)防跌倒、墜床、燙傷的形式標(biāo)識,協(xié)助行動不便病人下床、入廁、活動等。根據(jù)病情做好健康教育,如藥物、飲食、特檢、術(shù)前準(zhǔn)備要求、健康行為訓(xùn)練集心理護(hù)理等。當(dāng)前第7頁\共有28頁\編于星期日\21點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵123基礎(chǔ)護(hù)理有著豐富的專業(yè)內(nèi)涵。臨床護(hù)理工作中,為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境、完成常規(guī)治療、心理護(hù)理、病情觀察、常用的急救技術(shù)、給生活不能自理的患者提供生活服務(wù)等都屬于基礎(chǔ)護(hù)理的范疇。做基礎(chǔ)護(hù)理工作是護(hù)士觀察病情的最好途徑,是護(hù)士與病人溝通的最好橋梁,是護(hù)理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn)?;A(chǔ)護(hù)理工作的質(zhì)量反映了醫(yī)院護(hù)理水平的高低,反映了醫(yī)院管理質(zhì)量的優(yōu)劣。當(dāng)前第8頁\共有28頁\編于星期日\21點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的存在的問題護(hù)理記錄不規(guī)范基礎(chǔ)操作不規(guī)范健康教育不具體心理護(hù)理不到位病情觀察欠仔細(xì)生活護(hù)理不到位基礎(chǔ)護(hù)理當(dāng)前第9頁\共有28頁\編于星期日\21點(diǎn)護(hù)士自身原因(1)護(hù)理人員對基礎(chǔ)護(hù)理重視不夠(2)工作責(zé)任心和慎獨(dú)精神不夠強(qiáng)(3)學(xué)習(xí)主動性不高,基礎(chǔ)知識不扎實(shí)(4)對護(hù)理工作缺乏積極的態(tài)度,對生活護(hù)理重視不夠

原因分析管理方面因素(1)醫(yī)療部門傳統(tǒng)觀念,對護(hù)理工作不夠重視(2)護(hù)士缺編影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量(3)教育不足,缺乏有效的質(zhì)量評估體系

對護(hù)士業(yè)務(wù)知識和技術(shù)的要求不斷提高,工作壓力大,責(zé)任重,夜班頻繁,家務(wù)繁重,工資待遇低等基礎(chǔ)護(hù)理中有關(guān)病情觀察,生活護(hù)理,健康教育等軟指標(biāo)量化管理不到位,只注重結(jié)果,缺乏對其過程的監(jiān)督當(dāng)前第10頁\共有28頁\編于星期日\21點(diǎn)護(hù)理分級

依據(jù)患者病情和自理能力分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理四個級別。護(hù)理級別分級方法a.患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級。b.根據(jù)患者BI指數(shù)總分,確定自理能力的等級c.依據(jù)病情等級和(或)自理能力等級,確定患者護(hù)理分級。d.臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級。當(dāng)前第11頁\共有28頁\編于星期日\21點(diǎn)護(hù)理分級維持生命,實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者符合以下情況之一,可確定為特級護(hù)理:當(dāng)前第12頁\共有28頁\編于星期日\21點(diǎn)項(xiàng)目項(xiàng)目內(nèi)涵備注(一)晨間護(hù)理1.整理床單位1次/日

2.面部清潔和梳頭

3.口腔護(hù)理

(二)晚間護(hù)理1.整理床單位1次/日

2.面部清潔

3.口腔護(hù)理

4.會陰護(hù)理

5.足部清潔

(三)對非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水

(四)臥位護(hù)理1.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時

2.協(xié)助床上移動必要時

3.壓瘡預(yù)防及護(hù)理

(五)排泄護(hù)理1.失禁護(hù)理需要時

2.床上使用便器需要時

3.留置尿管護(hù)理2次/日(六)床上溫水擦浴

1次/2-3日(七)其他護(hù)理1.協(xié)助更衣需要時

2.床上洗頭1次/周

3.指/趾甲護(hù)理需要時(八)患者安全管理

特級護(hù)理當(dāng)前第13頁\共有28頁\編于星期日\21點(diǎn)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者1234自理能力重度依賴的患者病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者護(hù)理分級符合以下情況之一,可確定為一級護(hù)理當(dāng)前第14頁\共有28頁\編于星期日\21點(diǎn)一級護(hù)理A.患者生活不能自理項(xiàng)目項(xiàng)目內(nèi)涵備注(一)晨間護(hù)理1.整理床單位1次/日2.面部清潔和梳頭3.口腔護(hù)理(二)晚間護(hù)理1.整理床單位1次/日2.面部清潔3.口腔護(hù)理4.會陰護(hù)理5.足部清潔(三)對非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水

(四)臥位護(hù)理1.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時2.協(xié)助床上移動必要時3.壓瘡預(yù)防及護(hù)理

(五)排泄護(hù)理1.失禁護(hù)理需要時2.床上使用便器需要時3.留置尿管護(hù)理2次/日(六)床上溫水擦浴

1次/2-3日(七)其他護(hù)理1.協(xié)助更衣需要時2.床上洗頭1次/周3.指/趾甲護(hù)理需要時(八)患者安全管理

當(dāng)前第15頁\共有28頁\編于星期日\21點(diǎn)123護(hù)理分級病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴的患者病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力中度依賴的患者病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者,可確定為三級護(hù)理。符合以下情況之一,可確定為二級護(hù)理:4當(dāng)前第16頁\共有28頁\編于星期日\21點(diǎn)二級護(hù)理B.患者生活完全自理項(xiàng)目項(xiàng)目內(nèi)涵備注(一)整理床單位1次/日(二)患者安全管理當(dāng)前第17頁\共有28頁\編于星期日\21點(diǎn)三級護(hù)理項(xiàng)目項(xiàng)目內(nèi)涵備注(一)整理床單位1次/日(二)患者安全管理當(dāng)前第18頁\共有28頁\編于星期日\21點(diǎn)護(hù)理分級4.自理能力分級(1)分級依據(jù)采用BI指數(shù)評定量表對日常生活活動進(jìn)行評定,根據(jù)BI指數(shù)總分,確定自理能力等級。當(dāng)前第19頁\共有28頁\編于星期日\21點(diǎn)(2)分級對進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個項(xiàng)目進(jìn)行評定,將各項(xiàng)得分相加即為總分。根據(jù)總分,將自理能力分為重度依賴,中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個等級護(hù)理分級當(dāng)前第20頁\共有28頁\編于星期日\21點(diǎn)表1自理能力分級自理能力等級等級劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照護(hù)程度重度依賴總分≤40分全部需要他人照護(hù)中度依賴總分41~60分大部分需他人照護(hù)輕度依賴總分61~99分少部分需他人照護(hù)無需依賴總分100分無需他人照護(hù)當(dāng)前第21頁\共有28頁\編于星期日\21點(diǎn)BI指數(shù)評定量表序號項(xiàng)目完全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助完全依賴1進(jìn)食1050—2洗澡50——3修飾50——4穿衣1050—5控制大便1050—6控制小便1050—7如廁1050—8床椅轉(zhuǎn)移1510509平地行走15105010上下樓梯1050—BI指數(shù)總分:

分注:根據(jù)患者的實(shí)際情況,在每個項(xiàng)目對應(yīng)的得分上劃“√”。當(dāng)前第22頁\共有28頁\編于星期日\21點(diǎn)晨間護(hù)理目的和目標(biāo)1.使患者清潔舒適,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。2.觀察和了解患者病情,為診斷、治療和護(hù)理提供依據(jù)。3.保持病床和病室整潔。1.患者身體清潔、感覺舒適。2.患者無壓瘡及肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。3.病室和病床保持整齊清潔。當(dāng)前第23頁\共有28頁\編于星期日\21點(diǎn)目的護(hù)理目標(biāo)1.保持病室、病床整潔、空氣流通,使患者清潔舒適,易于入睡。2.觀察和了解患者病情,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生銳普PPT圖表——綜合關(guān)系1.患者身體清潔、感覺舒適。2.病床整潔,病室保持安靜。晚間護(hù)理當(dāng)前第24頁\共有28頁\編于星期日\21點(diǎn)“三基“考核的意義“三基”是醫(yī)務(wù)人員為人民服務(wù)的基本功,是醫(yī)療質(zhì)量的基本要素。當(dāng)前第25頁\共有28頁\編于星期日\21點(diǎn)“三基三嚴(yán)”的內(nèi)容三基:基本理論、基本知識、基本技能三嚴(yán):嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)當(dāng)前第26頁\共有28頁\編于星期日\21點(diǎn)基本理論包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如:人體解剖

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