血液透析病人的飲食護理課件整理

血液透析病人的飲食護理31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。血液透析病人的飲食護理血液透析病人的飲食護理31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。血液透析病人的飲食護理陳燕現(xiàn)代血液凈化設備的不斷更新及技術水平的顯著提高,使慢性腎衰竭病人生存時間大大延長。然而透析病人因水分及尿毒素的長期堆積,使胃腸蠕動變慢,不是食不知味就是吃了就想吐,造成營養(yǎng)攝入不良,或者由于飲食控制不合理,導致水潴留、高鉀血癥、充血性心力衰竭,甚至死亡同時,隨著腎功能的減退、蛋白質(zhì)流失增加等原因使病人的營養(yǎng)狀況惡化。良好的營養(yǎng)狀態(tài)可防止或減輕并發(fā)癥、改善透析效果,從而增強病人適應日常生活和社會活動的能力。因此,長期血透病人的飲食護理便成為重要的課題。小學學生主要的性格特點就是活潑好動，注意力不集中，好奇心強，服從性低，但這一階段也是學生們思維能力，認知能力的形成階段.在小學教學的過程中，教師們可以科學合理地應用趣味游戲來引導學生們學習數(shù)學，這樣不僅能激發(fā)學生學習數(shù)學的興趣，還能幫助學生為今后的學習打下堅實的基礎.另一方面，趣味游戲教學不僅可以幫助教師活躍課堂氛圍，還可以提高學生豐富的想象力，敏銳的洞察力，獨特的創(chuàng)造力，培養(yǎng)學生團結協(xié)作的精神，展現(xiàn)學生數(shù)學天賦，激發(fā)學生的潛能.作為學生的教師，課堂的引導者，應該勇于創(chuàng)新，將教材內(nèi)容與趣味游戲相結合，培養(yǎng)學生的自主創(chuàng)新意識和團結協(xié)作意識.一、趣味數(shù)學的作用（一）提高學生的綜合實力著名數(shù)學家陳省身先生在為《走向數(shù)學》叢書題詞中寫道：“我們欣賞數(shù)學，我們需要數(shù)學”.傳統(tǒng)課堂上數(shù)學是古板的，嚴肅的，毫無樂趣可言的，然而，趣味數(shù)學則可以讓學生們積極主動地融入課堂中來，與教師互動之后真正意義上理解數(shù)學這一神奇的學科，從中感受到數(shù)學的神奇和奧秘，同時也可以激發(fā)學生的潛力，增強學生的邏輯思維.眾所周知，數(shù)學是一門深奧的學科，對于學生來說要有較強的邏輯思維能力和空間拓展思維能力.因此，當我們在課堂上做趣味游戲時，答對題的學生不僅施展了數(shù)學方面的才華，也顯露出了數(shù)學方面的天賦，不僅增強了自己的自信心，也為學生今后的學習生涯增添了助推器.例如，在五年級教學“用數(shù)對確定位置”后，可以組織學生們玩一玩“數(shù)對五子棋”游戲，兩人合作、四人對決.一人說位置，但不許動手；另一合作伙伴負責放棋，但不許說話，即讓學生們鞏固用數(shù)對確定位置的知識，并與五子棋的有規(guī)則混合游戲，提高五子棋的趣味性，還能培養(yǎng)學生們的合作意識，從而提高綜合運用知識的能力，提高學生的綜合實力.學生注意力持續(xù)時間本身就很短，如果剛上課就開始灌輸數(shù)學知識，大部分學生不買賬.而此時讓大家一起玩一個數(shù)學趣味小游戲，就會引起小學生的好奇心，接著教師引導學生們自然而然地過渡到課堂，學生自己參與的數(shù)學趣味小游戲會增加他們對于數(shù)學知識的深入理解，同時也給教師們開展教學工作帶來了便利.在全面展現(xiàn)趣味數(shù)學項目魅力的基礎上推廣趣味數(shù)學游戲，促進學生的智力開發(fā).（二）豐富課余生活根據(jù)我國新的教育體制來看，小學生的學業(yè)負擔不是很重，他們的課余時間充足，那么趣味數(shù)學就為學生提供了一個專屬的數(shù)學平臺，學生們可以運用課堂上學會的數(shù)學游戲，在課間與同學們一起玩耍，這樣豐富了課余時間的同時也展現(xiàn)了學生的數(shù)學才華和數(shù)學天賦，有助于學校挖掘有數(shù)學創(chuàng)新的人才.與此同時，趣味數(shù)學也豐富了校園生活，營造了校園濃厚的學習數(shù)學的良好氛圍.（三）幫助教師和學生共同成長進步我國傳統(tǒng)的數(shù)學教學法嚴肅，死板偏于說教式，尤其是對于低年級的小學生來說，這就讓他們失去了學習數(shù)學的動力.低年級小學生的整體性格特點就是活潑好動，好奇心比較強，而趣味數(shù)學則符合小學生的性格特點，而且也培養(yǎng)了他們對數(shù)學的情感.數(shù)學情感有利于學生在學習數(shù)學的過程中克服困難，勇于迎難而上，不氣不餒.在傳統(tǒng)教育模式下，教師在學生們眼里都是嚴肅的，有威嚴感的，這樣會使學生有一種懼怕教師的心理，趣味游戲則會讓學生們和教師有進一步的接觸，通過趣味游戲中的互動環(huán)節(jié)，會讓學生們對教師不再有心理的懼怕感，而是敢于和教師互相交流數(shù)學，探討數(shù)學.這樣也有利于教師們更好地了解學生，隨時調(diào)整教學方案和教學內(nèi)容以及教學方式.同時，也有利于教師順利完成教學任務.二、趣味游戲在小學數(shù)學課堂中的應用價值（一）運用趣味游戲，活躍課堂氛圍趣味游戲教學就是以游戲作為教學的主要形式，并加以利用來得到理想的課堂效果.趣味游戲可以讓學生在生動活潑的氛圍中學習數(shù)學知識，在激烈的競賽中融入課堂中來.也可以把課堂交給學生，讓學生自己掌握知識，真正做到以學生為主的教學.例如，在教學了“2，3，5的倍數(shù)特征”時，可以讓學生們玩一玩改良版的“砸7游戲”，即“砸2游戲”“砸5游戲”“砸3游戲”，引導學生們在玩游戲中領悟2，3，5倍數(shù)的特征.游戲教學就是讓學生快樂地、積極地、主動地去掌握知識，快樂地學習.游戲教學就是很好地把“學習”和“游戲”二者合為一體，巧妙地結合.將游戲運用到教學中來，學生無形地融入課堂，在活潑生動的課堂上學習更多的知識.利用趣味游戲也可以引起學生的興趣，吸引學生的注意力，提高學生的學習效率.打破傳統(tǒng)嚴肅的教學方式，改變傳統(tǒng)的以教師為主的上課形式，將教學內(nèi)容與學生喜歡的游戲結合起來形成寓教于樂的教學，知識也易被學生接受，學生也擺脫了對接受式學習的厭惡.（二）增加教學情感性，搞好師生關系在一節(jié)周四的戶外活動課上，筆者無意間發(fā)現(xiàn)班級的男生和女生都是分開各玩各的，?l也不理睬誰，而且大部分男生情緒消極顯得一臉的不耐煩.筆者走過去硬性要求他們必須參加游戲，可是他們還是一種消極的態(tài)度，很顯然，這種強行命令的效果并不理想.在這種情況下，筆者加入到了他們的游戲當中，和另外一名學生玩起沙包，其他學生看見了就主動要求參與到游戲當中.這當然是筆者最想看到的一面，過了不一會兒，沙包就滿天飛了.那時的場景歡聲笑語，熱鬧非凡，直到現(xiàn)在還在腦海中回蕩.當時筆者就在想，學生是天真無邪的，一個小小的游戲就拉近了和學生們的距離.真切感覺到我們就是一個大家庭.在課堂上，游戲可以加強師生之間的互動，讓學生在快樂的游戲氛圍里與教師交流，和同學們相互討論，研究數(shù)學.有助于學生敢于說出自己內(nèi)心真實的想法、意見和觀點，促進學生對數(shù)學知識的理解和掌握.教師由講臺中間到學生中間，拉近了和學生在心理上的距離感，使師生關系更加和睦.在小學的數(shù)學課堂中，抽象難以理解的內(nèi)容通過一個小游戲就可以輕松地掌握了.情感教學始終伴隨著整個教學活動，也是推動教學實施必不可少的助推器.蘇霍姆林斯基說過：“學習并不是毫無熱情地把知識從一個頭腦里裝進另一個大腦里，而是師生間每時每刻都在進行的心靈接觸”.游戲拉近了師生間的距離感，教師一個鼓勵的眼神，一個真誠的微笑都會讓學生感受到來自教師的關心和鼓舞.使得教學真正意義上地變成知識的傳遞，情感的溝通.才能讓學生全身心健康發(fā)展.（三）看透游戲本質(zhì)，提高學生能力作為一位教師，運用游戲教學最重要的任務就是要讓學生學會用數(shù)學的眼光去看世界，形成數(shù)學意識思維.趣味數(shù)學是以學生為主導的教學形式，它是以學生主動探索新鮮事物，擺脫慣性思維，勇于創(chuàng)新的一種教學方法.而教師在趣味游戲教學的過程中只是起到輔助和指導作用.教師應該把大部分時間留給學生自己去獨立思考和探索.通過趣味游戲，可以培養(yǎng)學生的問題意識.讓學生在學習的過程中產(chǎn)生疑問、困惑、猜想、摸索的心理狀態(tài).為了培養(yǎng)學生的問題意識，教師要善于抓住機會提出問題，引導學生去思考.也要適當?shù)貙W生的困惑進行點撥并給出建議.指導學生的思考方向，培養(yǎng)他們敏銳的觀察力和豐富的想象力，滿足學生的求知欲.從而激發(fā)他們的創(chuàng)造力，提高他們的能力.三、結束語總而言之，趣味數(shù)學游戲作為小學數(shù)學的重要教學形式，趣味游戲的教學方法是教師們應該認真關注的問題，教師們應該積極踴躍地創(chuàng)新和發(fā)展趣味游戲.在數(shù)學教學活動中應用趣味游戲不僅符合小學生的性格特點，也有利于培養(yǎng)學生團結協(xié)作的精神，提高教師的教學質(zhì)量.因此，教師們應該正確地看待趣味游戲，幫助學生在數(shù)學方面得到真正的提升，進而讓學生感受到趣味游戲教學的魅力.早日完成教學任務.【在初三數(shù)學教學過程中，一些成績上不來的學困生亟需得到教師的關愛，希望在教師的幫助下能夠不斷提高數(shù)學成績。但是學困生的基礎不一，對學困生的提優(yōu)補差難度也比較大。作為初三數(shù)學教師，要善于根據(jù)每一個學生的基本能力，選擇不同的提優(yōu)補差方法進行教學，迅速提高這些學生的數(shù)學能力。一、以生為本，以學定教，選擇適合學生的提優(yōu)補差方法1.關注每一個學困生的數(shù)學能力學生在初三已經(jīng)面臨中考，因此數(shù)學能力差也會決定著學困生日后的升學命運。加強學困生的數(shù)學能力，讓他們能夠提高數(shù)學成績，對學生的終身發(fā)展意義深遠。數(shù)學教師要關注每一位學困生的數(shù)學能力，從平時的教學、測驗等不同的途徑了解差生哪些知識點還沒有掌握住，還有什么地方能力比較欠缺。2.以學定教，選擇適合學困生的提優(yōu)補差方法當教師對差生的數(shù)學能力有了一個精確的了解之后，教師要根據(jù)每一個學生的不同能力制定不同的提優(yōu)補差方法。學困生由于數(shù)學基礎薄弱，造成學習數(shù)學越來越困難。而到了初三，他們對于數(shù)學很有可能會存在自暴自棄的思想，及至不愿意學習數(shù)學。教師要充分調(diào)動他們的數(shù)學學習積極性，要強化這部分學生學習數(shù)學的自信心，教師要用“愛”去關注，用“心”去教育，讓學生能夠親其師，然后才會信其道。二、尊重學生的個性差異，課堂上進行分層授課1.尊重學生的個性差異初三數(shù)學教學不但要關注數(shù)學能力強的學生，讓他們在數(shù)學領域中有更優(yōu)秀的發(fā)展，也要關注學困生，讓這類學生能夠在同一節(jié)數(shù)學課中獲取相應的知識量。因此教師在備課階段，不但要針對優(yōu)秀學生制定個案，充分挖掘他們的潛能，而且要重點針對學困生制作學案，在設計習題的時候，不但需要有難度大的數(shù)學題，還需要為學困生專門設計其能夠解決的題目。教師要關注每一個學困生，對他們產(chǎn)生的學習困難的原因進行逐一分析，不但要多在課堂上給他們發(fā)言的機會，而且要在課堂環(huán)節(jié)的設計上降低學生的學習目標，讓學生能夠逐步趕上教學進度，逐步掌握欠缺的數(shù)學知識。2.課堂上分層授課，提高學困生在課堂上的學習效率在課堂上，教師要采取分層授課的形式，對學困生提出不同的教學目標。對于同一道習題，教師可以讓學困生完成基礎的數(shù)學問題，而讓優(yōu)等生完成較有難度的數(shù)學問題，這樣在優(yōu)等生的逐步促進下，強化學困生對數(shù)學學習的求知欲。教師要培養(yǎng)學困生對數(shù)學的學習興趣，將知識點集中化，在課堂上精心設置懸念，分層設置問題。三、加強合作，促進數(shù)學學困生的轉化1.構建合作小組，提升小組合作學習效率通過合作小組的形式讓學困生進行數(shù)學學習，是提升學困生學習數(shù)學最有效的途徑。教師在開學初就要對全班學生進行摸底測試，根據(jù)同組異質(zhì)的原則構建合作小組。同時教師要選擇數(shù)學學習能力強、對同學生熱心、組織能力強的學生作為合作學習的小組長，讓優(yōu)秀的學生能夠在學習的過程中幫助學困生。同時，教師要強化課堂上以及課下的合作學習，讓學困生在這個過程中多從同學的思維活動中汲取營養(yǎng)，讓學困生能夠不斷得到基礎知識的鞏固。另外，教師要提高小組合作效率，在學生進行合作學習的時候，要加強指導。2.在小組合作中不斷強化學困生的數(shù)學能力，激勵其上進在小組合作中，教師要精選合作教學內(nèi)容，讓學生在探討問題的時候都能獲得一定程度的提升。教師要培養(yǎng)學困生傾聽別人發(fā)言的習慣，不但要聽清教師布置的學習任務，而且要聽清同組同學的發(fā)言，要鼓勵學困生多發(fā)言，多參與討論，積極思考，不斷強化自身的數(shù)學能力。同時教師要教育班內(nèi)其他學生不要歧視這些學生，要多給他們關愛，讓他們積極參與到小組合作中，并加強組內(nèi)評價，強化團隊精神，對組內(nèi)的分工合作通過相應的評價讓每一個學生對自己的能力提升有個初步的認知，激勵差生上進。四、提高數(shù)學困生的雙基訓練初三數(shù)學差生對于基礎知識的掌握并不是很好，數(shù)學基本能力也亟待加強。因此，在教學過程中，教師要提高數(shù)學學困生的雙基訓練。數(shù)學基礎知識是理解、掌握數(shù)學知識的關鍵，學生要想靈活運用公式、法則、定理進行解題，首先就要解決基礎知識的掌握問題。教師不但要在課堂上強化學困生的雙基訓練，另外，教師還可以開辟第二課堂，通過網(wǎng)絡在線輔導等形式加強學困生基礎知識的訓練。如教師可以通過QQ在課下實時對學生進行釋疑解惑，還可以運用數(shù)學網(wǎng)站的形式讓學生對數(shù)學知識加深理解和掌握，并逐步形成數(shù)學能力?？傊?，在初三數(shù)學的學習過程中，教師要以生為本，因材施教，針對學困生基礎知識的掌握程度以及數(shù)學能力的程度選擇不同的提優(yōu)補差方法。教師在關注優(yōu)等生的同時，要更多地關注學困生，注重學生對雙基的掌握情況，有目的、有計劃、分階段對學困生進行提優(yōu)補差，提升他們的數(shù)學能力。血液透析病人的飲食護理陳燕現(xiàn)代血液凈化設備的不斷更新及技術水平的顯著提高,使慢性腎衰竭病人生存時間大大延長。然而透析病人因水分及尿毒素的長期堆積,使胃腸蠕動變慢,不是食不知味就是吃了就想吐,造成營養(yǎng)攝入不良,或者由于飲食控制不合理,導致水潴留、高鉀血癥、充血性心力衰竭,甚至死亡同時,隨著腎功能的減退、蛋白質(zhì)流失增加等原因使病人的營養(yǎng)狀況惡化。良好的營養(yǎng)狀態(tài)可防止或減輕并發(fā)癥、改善透析效果,從而增強病人適應日常生活和社會活動的能力。因此,長期血透病人的飲食護理便成為重要的課題。1飲食護理要點·11攝入足夠的蛋白質(zhì)血液透析可丟失一定量的蛋白質(zhì)和氨基酸,同時有促進蛋白異化作用,造成負氮平衡。因此,血液透析病人應比保守療法病人攝取更多的蛋白質(zhì)。蛋白攝入量以12kg/較合適注意蛋白質(zhì)的優(yōu)質(zhì)化,80%應給予高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白,如蛋清、牛奶、瘦肉、魚等動物蛋白,這樣的優(yōu)質(zhì)蛋白比植物蛋白人體必需氨基酸的含量高,合成人體蛋白質(zhì)的利用率高,產(chǎn)生代謝廢物(如尿素)少。1飲食護理要點12攝入適量的熱卡充足的熱量能夠抑制蛋白異化并維持理想的體重;若熱量不足,食物中的蛋白質(zhì)就會作為熱量來源被消耗。同時還應攝入足夠的熱量,每天需攝入30~35kcal/kg的熱量由于蛋白分解代謝加快,糖原異生增加,可產(chǎn)生更多的代謝廢物。對維持性血液透析病人,推薦熱量攝入并應根據(jù)病人的營養(yǎng)狀態(tài)、血脂濃度和勞動強度適當增減。熱量主要由糖類和脂肪來提供,糖類攝入量一般為5g(kg·d)~6g(Kkg·d),脂肪攝入量一般為13g/(kgd)~17g/(kgd),應多攝取不飽和脂肪酸如植物油,可降低膽固醇、游離脂肪酸和三酰甘油,以免加重動脈硬化。如何安排飲食:·透析病人在透析治療時,飲食結構有所改變,透析過程中存在著蛋白質(zhì)的丟失,因此要求患者由原來的低蛋白飲食改為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高熱量、低鹽低鉀飲食。您應該盡量進食優(yōu)質(zhì)的動物蛋白質(zhì),如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等,一般優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應占攝入量的50%-70%,每周透析三次的病人應該攝入12g/kg的蛋白質(zhì)。其次,機體需要攝入一定的熱量維持體重。如果您不能進食足夠的熱卡,機體就會燃燒飲食中攝入的蛋白質(zhì)和肌肉內(nèi)的蛋白質(zhì)來提供能量,您身上的肌肉就會越來越少,導致營養(yǎng)不良,因此,飲食中要攝入足夠量的熱卡以防止體重的減輕和肌肉體積減小是非常重要的,大多數(shù)人至少需要每天每公斤體重35千卡的熱量以維持目前的體重。1首先應該根據(jù)您的理想體重確定每判天需要攝入的蛋白質(zhì)和熱量您的理想體重應該是多少?標準體重(kg)=身高(cm)100]×0.9體重浮動在±10%都是正常的體重您需要的蛋白和熱量如何計算?總蛋白(克)=每公斤標準體重蛋白質(zhì)攝入x標準體重(公斤總熱量(千卡