《傳染病學(xué)》考試題

千里之行，始于足下讓知識(shí)帶有溫度。第第2頁(yè)/共2頁(yè)精品文檔推薦《傳染病學(xué)》考試題成都醫(yī)學(xué)院2022-2022學(xué)年度第1學(xué)期期末考試本科2022級(jí)《傳染病學(xué)》考試題（適用于臨床專業(yè)）試卷代碼：A卷題號(hào)一二三四五總分復(fù)核人題分40202515100得分評(píng)閱人試卷說(shuō)明：本試卷滿分為100分，考試時(shí)光為120分鐘。一、名詞解釋(每題1分，共計(jì)?分)1、血清轉(zhuǎn)換:2、再燃：3、里急后重:4、埋伏性感染：5、科普利克斑:6、埋伏期：7、傳揚(yáng)途徑：8、隱性感染:9、母嬰傳揚(yáng):10、傳染源：11、高血容量綜合征：12、同時(shí)感染:13、感染后免疫：14、卡波氏肉瘤:

15、隱性感染:

16、感染后免疫：

17、霍亂：

18、傷寒細(xì)胞：

19、窗口期:

20、傷寒細(xì)胞：

21、稽留熱：

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院系

專業(yè)班級(jí)姓名

學(xué)

號(hào)

22、復(fù)發(fā)：

23、Dane顆粒:

24、粘液膿血便:

25、重疊感染:

26、肥達(dá)反應(yīng):

27、玫瑰疹

28、肝腎綜合征：

29、干性霍亂：

30、流行：

31、肝性腦病:

32、散發(fā)：

二、論述題(每題1分，共計(jì)?分)

1、試述鉤體病的診斷依據(jù):

2、試述傳染病感染過(guò)程中可能浮現(xiàn)哪幾種表現(xiàn):

3、試述典型流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn):

4、試述一般型菌痢的診斷依據(jù):

5、試述傳染病的預(yù)防:

6、試述瘧原蟲在人體內(nèi)的發(fā)育經(jīng)過(guò):

7、試述流腦暴發(fā)型的治療要點(diǎn):

8、試述常見(jiàn)的間日瘧的主要臨床特點(diǎn):

9、試述急性典型菌痢的治療辦法:

10、試述傷寒腸出血的治療要點(diǎn):

11、試述傳染病的基本特征:

12、試述傷寒的診斷依據(jù):

13、試述急性菌痢與急性阿米巴痢疾的鑒別:

14、試述流行性乙型腦炎的治療:

15、試述流腦的診斷與鑒別診斷要點(diǎn):

16、試述中毒型菌痢的治療原則:

17、試述乙腦的診斷:

18、試述傳染病的治療原則和治療辦法:

三、問(wèn)答題(每題1分，共計(jì)?分)

1、艾滋病是通過(guò)哪些方式傳揚(yáng)的？

2、試述乙腦的診斷

3、流腦暴發(fā)型有哪些治療措施？

4、如何阻斷乙型肝炎病毒的母嬰傳揚(yáng)？

5、在治療鉤體病時(shí)如何避開(kāi)赫氏反應(yīng)發(fā)生？

6、麻疹皮疹的特點(diǎn)有哪些？

7、如何控制傳染病的流行？

8、試述霍亂的治療原則

9、被狂犬咬傷后如何舉行處理措施?

10、簡(jiǎn)述血吸蟲病的臨慶表現(xiàn)。

11、簡(jiǎn)述中毒性菌痢與流行性乙型腦炎的鑒別診斷要點(diǎn)。

12、試述急性典型菌痢的治療辦法。

13、HBV-DNA定量檢測(cè)有何臨床意義？

14、簡(jiǎn)述溶血尿毒綜合征，它常發(fā)生于什么狀況?

15、簡(jiǎn)述流行性出血熱浮現(xiàn)意識(shí)障礙的緣由

16、艾滋病患者最常見(jiàn)的嚴(yán)峻機(jī)會(huì)性感染是什么?

17、簡(jiǎn)述鉤體病的診斷依據(jù)

18、如何舉行抗瘧原蟲治療？

19、艾滋病毒感染后其自然病程可分為哪幾期？艾滋病常見(jiàn)的表現(xiàn)有哪些？

20、細(xì)菌性痢疾的臨床分型有哪些?

21、試述傳染病的診斷。

22、慢性細(xì)菌性痢疾發(fā)生可能與哪些因素有關(guān)?

23、鉤體病肺充滿出血型的常見(jiàn)誘因有哪些？此型的治療要點(diǎn)？

四、病例分析(每題1分，共計(jì)?分)

1、患者，男，29歲，因腹瀉12小時(shí)于2022年8月5日人院?；颊咴?2小時(shí)前開(kāi)頭浮現(xiàn)腹瀉，大便10余次，為黃色水樣便，曾嘔吐2次，為胃內(nèi)容物。無(wú)發(fā)熱、腹痛及里急后重感，起病后曾自服氟哌酸4片，但效果欠佳。既往體健，無(wú)肝炎、結(jié)核等病史。病前一天曾進(jìn)食過(guò)海鮮。體杳：體溫36．8℃，脈搏96次／分，呼吸22次／分，血壓87／60mmlHg，神志清，皮膚彈性差，口唇干燥，眼窩凹陷。心肺聽(tīng)診未聞異樣，腹

平軟，無(wú)壓痛反跳痛。肝脾肋下未觸及，腸鳴音活躍。膝、跟腱反射存在，病理反射未引出，腦膜刺激征(－)。試驗(yàn)室檢查：外周血象：自細(xì)胞9．8×109／L，嗜中性粒細(xì)胞79％，血色素165g／L。大便常規(guī)：白細(xì)胞0～3個(gè)／HP，紅細(xì)胞0~2／HP。

(1)試述本病例的診斷和診斷依據(jù)。

(2)試述本病例要舉行的進(jìn)一步檢查項(xiàng)目，以明確診斷。

(3)試述本病例詳細(xì)治療措施。

2、男，52歲，江西余干人，農(nóng)夫，反復(fù)腹瀉20余年，消瘦、腹脹3個(gè)月入院。

20年前發(fā)覺(jué)慢性血吸蟲病，當(dāng)初用銻劑治療1療程，5年前又用過(guò)1療程吡喹酮。以后仍有血吸蟲疫水接觸史。近20年來(lái)患者反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉，瀉時(shí)大便3一5次/天，稀，有粘液。近3個(gè)月來(lái)浮現(xiàn)腹脹，腹部呈舉行性脹大，伴尿量削減，體重減輕5kg。

查體:慢性病容，可見(jiàn)肝掌。腹部膨隆，腹壁靜脈顯露。肝在劍突下3cm，脾在肋下3cm，腹水征陽(yáng)性。血象:HB100g/L，白細(xì)胞3.5X109/L，中性粒細(xì)胞65%,淋巴細(xì)胞35%,

血小板50X109/L，肝功能ALT50U,ALB30g/L,GLB38g/L,TBIL22ummol/L,HBsAg(+)。問(wèn)題:

(1)本例正確的診斷是什么?

(2)診斷依據(jù)是什么?

(3)推斷是否重復(fù)感染的試驗(yàn)室檢查是什么?

(4)治療廈則是什么?

3、女，60歲，城區(qū)辦公室職員，發(fā)熱、腹部不適、疲憊、惡心、胃納減退7天，尿色變黃2天，體檢：體溫36.8℃，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，鞏膜中度黃染，肝平軟，無(wú)壓痛，肝肋下1.5cm可捫及，質(zhì)軟。周圍血液WBC8.3×109/L,N0.74,L0.21,E0.05，RBC4.0×1012/L,Hb138g/L，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶740u/L，總膽紅素84μmol/L。直接膽紅素40μmol/L。

⑴本病例最可能的診斷是？

⑵試述本例的鑒別診斷。

4、羅某，男性，38歲，患者于某年7月18日前往海南省樂(lè)東縣某林場(chǎng)探親，在該林場(chǎng)山上住有10余天，于8月15日發(fā)病，急起畏寒、寒戰(zhàn)，加蓋厚棉被后仍感極為嚴(yán)寒，哆嗦不止，20分鐘后體溫開(kāi)頭上升，達(dá)40℃，2小時(shí)后熱退發(fā)汗，感頭痛、疲憊。以上癥狀隔日發(fā)作一次。查體發(fā)覺(jué)口唇較蒼白，脾右肋緣下2cm。自服感冒藥無(wú)效。于8月19日再次發(fā)作時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做外周靜脈血厚血涂片檢查，發(fā)覺(jué)紅細(xì)胞中有環(huán)狀體。血常規(guī)檢查紅細(xì)胞數(shù)顯著削減。試述診斷及其依據(jù)；如何治療？

5、患者孫xx，男，28歲，湖南瀏陽(yáng)人，因發(fā)熱6d，少尿3d入院。病人1月3日起浮現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)于38．2℃～39．8℃，顯然乏力，當(dāng)?shù)匾蔀?感冒"賦予退熱藥處理，患者癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，3d前尿量削減，昨日僅300mL。入院查體：體溫36．7℃，顏面及結(jié)膜充血顯然，前臂注射部位皮膚可見(jiàn)4×lOcm瘀斑。試驗(yàn)室檢查：wBc13×109／L，N83％，血小板41×109／L．血BUN38．7mmol/L，血鉀6．8mmol／L，心電圖

示心率45次／分，高尖T波。請(qǐng)問(wèn)：

1．該病人最可能的診斷及診斷依據(jù)?

2．為明確診斷應(yīng)舉行哪些檢查?

3．請(qǐng)制定該病人目前的治療計(jì)劃。

答案：

一、名詞解釋

1、血清轉(zhuǎn)換（seroconversion）:

HBeAg消逝而抗HBe產(chǎn)生稱為e系統(tǒng)血清轉(zhuǎn)換。HBsAg消逝而抗HBs產(chǎn)生稱為s系統(tǒng)血清轉(zhuǎn)換。

2、部分患者在病后2一3周體溫開(kāi)頭下降但尚來(lái)恢復(fù)正常時(shí)，體溫又再升高，持續(xù)5一7天才回到正常，血培養(yǎng)在這段發(fā)熱期可為陽(yáng)性:再燃時(shí)癥狀加劇，可能與菌血癥仍來(lái)徹低控制有關(guān)。

3、答案：是指病人在患急性菌痢等時(shí)浮現(xiàn)的急于去排便，但排不暢，似乎總排不凈，頻繁進(jìn)出廁所的情形。

4、埋伏性感染：

病原體感染人體后，寄生在機(jī)體中某些部位，機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除，病原體長(zhǎng)久埋伏成為攜帶者。等待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，才引起顯性感染。

5、科普利克斑:麻疹病人在發(fā)熱的第2-3天口腔雙側(cè)頰粘膜近第一臼齒處為針尖大小白色的斑點(diǎn),周圍繞有紅暈,可逐漸增多,相互融合,2-3日消除.

6、埋伏期：從病原體侵入人體起，至開(kāi)頭浮現(xiàn)臨床癥狀為止的時(shí)期。相當(dāng)于病原體在體內(nèi)繁殖、轉(zhuǎn)移、定位、引起組織損傷和功能轉(zhuǎn)變導(dǎo)致臨床癥狀浮現(xiàn)之前的囫圇過(guò)程。

7、病原體離開(kāi)傳染源后通過(guò)一定方式，到達(dá)一個(gè)易感者的途徑，稱為傳揚(yáng)途徑，如空氣、水、食物、蒼蠅、手、吸血節(jié)肢動(dòng)物、血液、土壤等。

8、是指病原體侵入人體后,不引起或只引起輕微的組織損傷,在臨床上不浮現(xiàn)任何癥狀和體征,只能通過(guò)免疫學(xué)檢查才干發(fā)覺(jué)。

9、母嬰傳揚(yáng)(Mother-childrentransmission)：

已感染HIV的孕婦可通過(guò)胎盤、產(chǎn)程中及產(chǎn)后血性分泌物或喂奶等將HIV傳揚(yáng)給嬰兒，此稱之為母嬰傳揚(yáng)。

10、傳染源：

指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物。包括患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物。

11、高血容量綜合征

腎綜合征出血熱患者少尿期水鈉潴留而致血容量增強(qiáng)，其主要的臨床表現(xiàn)為體表靜脈充盈、脈博洪大、脈壓差增大和心率增快。

12、同時(shí)感染（coinfection）:

兩種病原體同時(shí)感染一個(gè)機(jī)體。如HBV的感染與HDV感染同時(shí)發(fā)生。

13、感染后免疫：

人體感染病原體后，無(wú)論是顯性感染或隱性感染，都能產(chǎn)生針對(duì)病原體及其產(chǎn)物（如毒素）的特異性免疫。

14、卡波氏肉瘤（