礬藤痔注射液治療痔病臨床對照研究課件

礬藤痔注射液治療痔病臨床對照研究11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。礬藤痔注射液治療痔病臨床對照研究礬藤痔注射液治療痔病臨床對照研究11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。礬藤痔注射液治療痔病的臨床對照研究張琦楊向東龔文敬成都肛腸?？漆t(yī)院/中國西部PPH技術(shù)培訓(xùn)中心礬藤痔注射液是云南騰云藥業(yè)有限公司研制，臨床用于注射治療各期內(nèi)痔、靜脈曲張型混合痔的藥物。為觀察其有效性和安全性，半年來我們應(yīng)用該藥對痔患者進(jìn)行系統(tǒng)的臨床觀察，并與消痔靈注射液（北京市第四制藥廠）進(jìn)行隨機(jī)單盲對照的臨床研究，目前為止共已觀察總數(shù)96例，其中治療組（礬藤痔組）44例，對照組（消痔靈組）52例。在課程改革的今天，初中數(shù)學(xué)教學(xué)方法也成為老師們不斷探究的重要課題。現(xiàn)將我自己淺薄的認(rèn)識，拿來與各位同仁分享以求共勉。初一數(shù)學(xué)的第一堂課，一般不講課本知識，而是對學(xué)生初學(xué)代數(shù)給予一定的描述、指導(dǎo)。目的是在總體上給學(xué)生一個認(rèn)識，使其粗略了解中學(xué)數(shù)學(xué)的一些情況。如介紹：（1）數(shù)學(xué)的特點(diǎn)。（2）初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)。（3）初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)展望。（4）中學(xué)數(shù)學(xué)各環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)方法，包括預(yù)習(xí)、聽講、復(fù)習(xí)、作業(yè)和考核等。（5）注意觀察、記憶、想象、思維等智力因素與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的關(guān)系。（6）動機(jī)、意志、性格、興趣、情感等非智力因素與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的聯(lián)系。到了初一要引進(jìn)的新數(shù)——負(fù)數(shù)，與學(xué)生日常生活上的聯(lián)系表面上看不很密切。他們習(xí)慣于“升高”、“下降”的這種說法，而現(xiàn)在要把“下降3米”說成“升高負(fù)3米”是很不習(xí)慣的，為什么要這樣說，一時更不易理解。所以使學(xué)生認(rèn)識引進(jìn)負(fù)數(shù)的必要是初一數(shù)學(xué)中首先遇到的一個難點(diǎn)。初一的四則運(yùn)算是源于小學(xué)數(shù)學(xué)的非負(fù)有理數(shù)運(yùn)算而發(fā)展到有理數(shù)的運(yùn)算，不僅要計(jì)算絕對值，還要首先確定運(yùn)算符號，這一點(diǎn)學(xué)生開始很不適應(yīng)。在負(fù)數(shù)的“參算”下往往出現(xiàn)計(jì)算上的錯誤，有理數(shù)的混合運(yùn)算結(jié)果的準(zhǔn)確率較低，所以，特別需要加強(qiáng)練習(xí)。另外，對于運(yùn)算結(jié)果來說，計(jì)算的結(jié)果也不再像小學(xué)那樣唯一了。如|a|，其結(jié)果就應(yīng)分三種情況討論。這一變化，對于初一學(xué)生來說是比較難接受的，代數(shù)式的運(yùn)算對他們而言是個全新的問題，要正確解決這一難點(diǎn)，必須非常注重，要使學(xué)生在正確理解有理數(shù)概念的基礎(chǔ)上，掌握有理數(shù)的運(yùn)算法則。對運(yùn)算法則理解越深，運(yùn)算才能掌握得越好。但是，初一學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)尚不能透徹理解這些運(yùn)算法則，所以在處理上要注意設(shè)置適當(dāng)?shù)奶荻?，逐步加深。有理?shù)的四則運(yùn)算最終要?dú)w結(jié)為非負(fù)數(shù)的運(yùn)算，因此“絕對值”概念應(yīng)該是我們教學(xué)中必須抓住的關(guān)鍵點(diǎn)。而定義絕對值又要用到“互為相反數(shù)”的概念，“數(shù)軸”又是講授這兩個概念的基礎(chǔ)，一定要注意數(shù)形結(jié)合，加強(qiáng)直觀性，不能急于求成。學(xué)生正確掌握、熟練運(yùn)用絕對值這一概念，是要有一個過程的。在結(jié)合實(shí)例利用數(shù)軸來說明絕對值概念后，還得在練習(xí)中逐步加深認(rèn)識、進(jìn)行鞏固。學(xué)生在小學(xué)做習(xí)題，滿足于只是進(jìn)行計(jì)算。而到初一，為了使其能正確理解運(yùn)算法則，盡量避免計(jì)算中的錯誤，就不能只是滿足于得出一個正確答案，應(yīng)該要求學(xué)生每做一步都要想想根據(jù)什么，要靈活運(yùn)用所學(xué)知識，以求達(dá)到良好的教學(xué)效果。這樣，不但可以培養(yǎng)學(xué)生的運(yùn)算思維能力，也可使學(xué)生逐步養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。初中生思維正由形象思維向抽象思維過渡。思維的不穩(wěn)定性以及思維模式的尚未形成，決定了列方程解應(yīng)用題的學(xué)習(xí)將是初一學(xué)生面臨的一個難度非常大的坎。列方程解應(yīng)用題的教學(xué)往往是費(fèi)力不小，效果不佳。因?yàn)閷W(xué)生解題時只習(xí)慣小學(xué)的思維套用公式，屬定勢思維，不善于分析、轉(zhuǎn)化和作進(jìn)一步的深入思考，思路狹窄、呆滯，題目稍有變化就束手無策。初一學(xué)生在解應(yīng)用題時，主要存在三個方面的困難：（1）抓不住相等關(guān)系；（2）找出相等關(guān)系后不會列方程；（3）習(xí)慣用算術(shù)解法，對用代數(shù)方法分析應(yīng)用題不適應(yīng)，不知道要抓相等關(guān)系。初一講授列方程解應(yīng)用題教學(xué)時，要重視知識發(fā)生過程。因?yàn)閿?shù)學(xué)本身就是一種思維活動，教學(xué)中要使學(xué)生盡可能參與進(jìn)去，從而形成和發(fā)展具有思維特點(diǎn)的智力結(jié)構(gòu)。要讓學(xué)生始終參加審題、分析題意、列方程、解方程等活動，了解列方程解應(yīng)用題的實(shí)際意義和解題方法及優(yōu)越性，這其中審題應(yīng)是最為關(guān)鍵的一環(huán)。要想法弄清題意，找出能夠表示應(yīng)用題全部含義的一個相等關(guān)系，找出這樣的等量關(guān)系后，將其中涉及的待求的某個數(shù)設(shè)為未知數(shù)，其余的量用已知數(shù)或含有已知數(shù)與未知數(shù)的代數(shù)式表示出來，方程就列出來了。要教會學(xué)生通過閱讀題目、理解題意、進(jìn)而找出等量關(guān)系、列出方程解決問題的方法，使之形成“觀察——分析——?dú)w納”的良好習(xí)慣，這對于整個數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)都是至關(guān)重要的。另外，在教學(xué)中還要告訴學(xué)生，有些問題用算術(shù)法解決是不方便的，只有用數(shù)學(xué)解法。對于某些典型題目在幫助學(xué)生用數(shù)學(xué)方法解出后，同時與算術(shù)解法作比較，使學(xué)生有個更清晰的認(rèn)識，從而逐漸摒棄用算術(shù)解法做應(yīng)用題的思維習(xí)慣。總之，學(xué)生在升入初一后，要學(xué)的知識在抽象性、嚴(yán)密性上都有一個飛躍，作為初一數(shù)學(xué)教師，認(rèn)真分析研究有關(guān)問題，對搞好中小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的銜接和提高教學(xué)質(zhì)量都有很大的現(xiàn)實(shí)意義。自20世紀(jì)90年代以來，教育信息化程度的高低也成為衡量一個國家教育現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志，教育的根本點(diǎn)在于基礎(chǔ)教育，而小學(xué)教育在基礎(chǔ)教育中占有重要地位。我國農(nóng)村人口眾多，農(nóng)村教育質(zhì)量好壞會直接影響我國整體的教育質(zhì)量。雖然我國小學(xué)教育信息化歷經(jīng)10多年的探索欲發(fā)展，已經(jīng)取得了顯著進(jìn)步，但從總體發(fā)展進(jìn)程與普及程度上來看，我國農(nóng)村小學(xué)教育信息化發(fā)展尚處于起步階段，在發(fā)展過程中仍然存在許多制約因素，需要引起各方的關(guān)注。一、農(nóng)村小學(xué)教育信息化的內(nèi)涵與發(fā)展重要性（一）教育信息化的內(nèi)涵盡管教育信息化的發(fā)展已經(jīng)家喻戶曉，但目前學(xué)術(shù)界仍缺乏對教育信息化內(nèi)涵較為系統(tǒng)的界定。西方學(xué)者對于教育信息化的定義較為形象、具體，比如“ITineducation”（教育中的信息技術(shù)）、E-education（電子化教育）、OnlineEducation（在線教育）和Network-basedEducation（基于網(wǎng)絡(luò)的教育）等等。而國內(nèi)學(xué)者更加側(cè)重于技術(shù)應(yīng)用于資源開發(fā)的行動、過程和目的的內(nèi)涵?？梢哉f，教育信息化是一個非常重要的概念，整合國內(nèi)學(xué)者對其涵義的界定，本文界定如下：教育信息化就是在教育領(lǐng)域內(nèi)，將計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)應(yīng)用于教學(xué)、學(xué)習(xí)和教育管理，通過全方位運(yùn)用，整合教育資源、優(yōu)化教學(xué)過程、改革教育模式和促進(jìn)教育持續(xù)發(fā)展的過程。（二）農(nóng)村小學(xué)教育信息化發(fā)展的重要性我國是一個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口眾多，農(nóng)村小學(xué)教育面廣量大。據(jù)2010年不完全統(tǒng)計(jì)，農(nóng)村學(xué)校占總數(shù)的90%以上，而農(nóng)村中小學(xué)生占總數(shù)的80%。他們的受教育水平、受教育狀況如何不僅對農(nóng)村小學(xué)教育質(zhì)量有影響，還關(guān)系到我國小學(xué)教育的整體狀況。農(nóng)村小學(xué)教育經(jīng)過了上世紀(jì)80年代、90年代和本世紀(jì)初的三個階段發(fā)展，取得了很大成績，這些成績是肯定的。農(nóng)村小學(xué)一改以前的落后，有了良好的開端，逐步向現(xiàn)代化教育的方向發(fā)展。一些教育行政主管部門也將小學(xué)教育信息化作為全面推進(jìn)教育現(xiàn)代化的基礎(chǔ)手段和重要措施。改善農(nóng)村小學(xué)教育軟環(huán)境，加快農(nóng)村小學(xué)教育信息化進(jìn)程，是提高農(nóng)村小學(xué)教育質(zhì)量的必要條件和有力保障，是新時期的新的要求，這對于縮小城鄉(xiāng)差距，建設(shè)社會主義新農(nóng)村，共建和諧社會意義重大，可謂是功在當(dāng)代，利在千秋。二、農(nóng)村小學(xué)教育信息化發(fā)展的困境分析我國目前小學(xué)教育信息化經(jīng)過近20年的推進(jìn)，正處于關(guān)鍵轉(zhuǎn)型期，深刻理解教育信息化的內(nèi)涵是至關(guān)重要的，從本文對其涵義的界定，教育信息化實(shí)際上包括“技術(shù)”和“教育”兩方面的內(nèi)涵[1]。因此，從以上兩個角度來看教育信息化發(fā)展，基于農(nóng)村小學(xué)教育的現(xiàn)實(shí)發(fā)展，深入分析農(nóng)村小學(xué)教育信息化建設(shè)路徑中存在的困境，以便最大化地利用技術(shù)資源，深度革新農(nóng)村小學(xué)教學(xué)管理。（一）信息化環(huán)境建設(shè)與觀念認(rèn)識問題錯位自2000年以來，政府為重點(diǎn)支持西部地區(qū)、貧困地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)發(fā)展信息化技術(shù)教育和遠(yuǎn)程教育，已經(jīng)投入大量物力、人力和財力。據(jù)2004年的統(tǒng)計(jì)，政府對“農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育工程”試點(diǎn)投入已達(dá)22.74億元，建成2萬多個教學(xué)光盤播放點(diǎn)，4.08萬個衛(wèi)星接收點(diǎn)，7000多個計(jì)算機(jī)房，覆蓋西部地區(qū)25%左右，中部21%左右的農(nóng)村中小學(xué)[2]。然而，目前許多農(nóng)村小學(xué)教師和管理工作者對教育信息化的意義、作用和本質(zhì)的認(rèn)識仍存在諸多忽視和誤解。雖然在教學(xué)中較多地運(yùn)用了信息技術(shù)，但傳統(tǒng)的教學(xué)模式和教學(xué)方法未得到任何改變，究其原因在于，農(nóng)村小學(xué)教師還并未認(rèn)清教育信息化的深刻內(nèi)涵，將教育信息化簡單地等同于實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化或網(wǎng)絡(luò)化，并未完全認(rèn)識到教育信息化旨在充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)所提供的信息化溝通機(jī)制和豐富資源環(huán)境，實(shí)現(xiàn)一種全新的且能充分體現(xiàn)學(xué)生主體作用的學(xué)習(xí)方式[3]。（二）資源整合及信息技術(shù)應(yīng)用效率不高教育教學(xué)資源是小學(xué)教育信息化的重要組成部分，也是發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施優(yōu)勢的重要條件。截止目前，我國已經(jīng)開發(fā)了一批基于網(wǎng)絡(luò)的教學(xué)資源庫、網(wǎng)絡(luò)課程和教學(xué)課件等先進(jìn)資源，但是從農(nóng)村小學(xué)教育信息化發(fā)展來說，教育資源的整合和建設(shè)仍存在瓶頸問題。主要表現(xiàn)在：其一資源整合問題，目前的一些教學(xué)軟件，功能單一，各學(xué)科之間不能互相結(jié)合，存在資源互不兼容的現(xiàn)象。其二基礎(chǔ)設(shè)施和資源重建輕用，應(yīng)用效率低下。當(dāng)前農(nóng)村教育信息化的低效，既源于信息化理想需求與農(nóng)村應(yīng)試教育現(xiàn)實(shí)的沖突，也源于現(xiàn)行教育信息化推行模式與農(nóng)村小學(xué)現(xiàn)實(shí)認(rèn)識的矛盾。隨著現(xiàn)代媒體技術(shù)的發(fā)展日新月異，教育博客，Moodle（學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)）、電子書、移動設(shè)備、無線網(wǎng)絡(luò)等信息化軟環(huán)境工具的使用也越來越廣泛，然而在農(nóng)村整體發(fā)展較城市比較落后的前提下，教育資源內(nèi)容與農(nóng)村教學(xué)實(shí)際需求還有一定差距，從而造成資源的可用性不強(qiáng)，應(yīng)用效率比較低。（三）教師信息技術(shù)培訓(xùn)工作滯后，培訓(xùn)質(zhì)、量堪憂推進(jìn)農(nóng)村小學(xué)教育信息化發(fā)展進(jìn)程，教師信息技術(shù)能力培養(yǎng)與提升是關(guān)鍵所在。盡管農(nóng)村小學(xué)教師隊(duì)伍的建設(shè)有了很大的進(jìn)步，教師數(shù)量增多，但是農(nóng)村小學(xué)教師隊(duì)伍老化嚴(yán)重，新生力量不足[4]。同時，農(nóng)村小學(xué)面臨信息技術(shù)師資嚴(yán)重不足的尷尬局面，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國中小學(xué)共有專兼職計(jì)算機(jī)教師7萬名左右，教師數(shù)量與實(shí)際需求相差甚遠(yuǎn)。由于待遇差、職稱評定受限制等原因，任課教師大多是半路出家，有的還是其他學(xué)科改行的[3]。從另一方面來講，目前教育信息化內(nèi)容存在城市傾向，信息技術(shù)代表現(xiàn)代生活、現(xiàn)代文明，具有明顯的城市優(yōu)越性的價值取向。并且信息化教育內(nèi)容也存在許多農(nóng)村教育主體不熟悉的內(nèi)容，如網(wǎng)頁、博客、沖浪等，現(xiàn)代信息技術(shù)的采用，如現(xiàn)代媒體技術(shù)、現(xiàn)代媒傳技術(shù)、現(xiàn)代教學(xué)設(shè)計(jì)技術(shù)等對于長期處于封閉的農(nóng)村小學(xué)，他們是全新事物。因此，開展以教師信息素養(yǎng)為核心的師資培訓(xùn)是非常有必要的。三、加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)教育信息化的對策探究（一）構(gòu)建農(nóng)村小學(xué)教育信息技術(shù)教育目標(biāo)體系，提高教育信息化的軟實(shí)力依據(jù)美國課程學(xué)家泰勒的觀點(diǎn)，教育目標(biāo)的確立應(yīng)該依據(jù)三個因素：社會、學(xué)生和課程。農(nóng)村小學(xué)教育信息化發(fā)展目標(biāo)應(yīng)基于地域文化差異、經(jīng)濟(jì)差異及農(nóng)村教育發(fā)展的不平衡差異性而設(shè)定。細(xì)化信息技術(shù)目標(biāo)在城鎮(zhèn)之間實(shí)現(xiàn)，給農(nóng)村學(xué)校以適度“寬容”。采用因地制宜的多樣化推進(jìn)模式，從而提升教育信息化的軟實(shí)力。推行的模式大致可采用，硬件資源先到位，然后教師培訓(xùn)普及信息知識和技能，最后在實(shí)際推廣過程中，不斷整合軟件資源，提升教學(xué)效果。（二）建立農(nóng)村小學(xué)教育信息化評價與監(jiān)督機(jī)制，提高信息化應(yīng)用效率雖然現(xiàn)實(shí)情況中，不少農(nóng)村小學(xué)告訴校園網(wǎng)建設(shè)多年，但網(wǎng)上沒有教學(xué)資源，并未實(shí)現(xiàn)信息化管理，有的學(xué)校軟件資源不兼容，操作困難，造成現(xiàn)代教育信息體系存在閑置不用、應(yīng)用層次不深等現(xiàn)象。有些學(xué)校多媒體網(wǎng)絡(luò)教室僅是觀摩課教室，典型的“面子工程”，有領(lǐng)導(dǎo)來時才使用。因此，為了規(guī)避這種形式主義，提高教育信息化的績效水平，減少資源浪費(fèi)，需要構(gòu)建教育信息化評價與監(jiān)督機(jī)制，從而避免了建設(shè)與應(yīng)用中的盲目性和隨意性，提高信息化資源的應(yīng)用效率，進(jìn)一步提高教學(xué)的效果、效率與效益。（三）加強(qiáng)教師培訓(xùn)，提升教師專業(yè)化水平培養(yǎng)一支高素質(zhì)的農(nóng)村小學(xué)教師隊(duì)伍是農(nóng)村教育信息化發(fā)展的關(guān)鍵。針對當(dāng)前農(nóng)村教師培訓(xùn)形式化、低水平等現(xiàn)狀，教師培訓(xùn)的目標(biāo)和內(nèi)容應(yīng)有所改革。培訓(xùn)目標(biāo)上，更加注重實(shí)際運(yùn)用，注重利用信息技術(shù)與各學(xué)科的資源整合，從而優(yōu)化教學(xué)結(jié)果，提高教學(xué)質(zhì)量。培訓(xùn)內(nèi)容上，切合農(nóng)村教育的實(shí)際狀況，針對不同人群、不同學(xué)校、不同學(xué)科的需求采取不同的培訓(xùn)重點(diǎn)，從以往技術(shù)培訓(xùn)轉(zhuǎn)向以信息化教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施為主的方面，更加體現(xiàn)教育“以人為本”的核心理念，提升整個農(nóng)村教師的專業(yè)化水平。（四）重視教育信息化教改課題的研究農(nóng)村教育信息化有效推進(jìn)的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)就是要消解信息化與應(yīng)試教育的悖論，大力推行素質(zhì)教育，實(shí)現(xiàn)應(yīng)用信息技術(shù)創(chuàng)建具有創(chuàng)新人才的新穎教學(xué)模式的目標(biāo)，從而促進(jìn)“教與學(xué)”方式產(chǎn)生根本性轉(zhuǎn)變。因此，教育主管部門，要重視以農(nóng)村教育為背景的信息化教改課題研究，并將課題研究的成果應(yīng)用于農(nóng)村教育的實(shí)踐，加快整個小學(xué)教育的現(xiàn)代步伐。四、小結(jié)綜上所述，從農(nóng)村小學(xué)教育信息化發(fā)展的重要性出發(fā)，面對我國農(nóng)村發(fā)展的現(xiàn)實(shí)狀況，我們需要從全局考慮，具體問題具體分析，使農(nóng)村小學(xué)教育信息化發(fā)展走出困境，提高整個小學(xué)教育的教學(xué)水平，夯實(shí)農(nóng)村基礎(chǔ)教育發(fā)展的基礎(chǔ)，推動整個農(nóng)村教育的發(fā)展。[2資料和方法2.1臨床資料治療組和對照組采用隨機(jī)單盲分組。治療組44例，男21例，女23例；年齡33.45±11.65歲。對照組52例，男25例，女27例；年齡35.45±13.34歲。兩組間年齡、性別構(gòu)成無顯著性差異（P>0.05）。病程6個月～22年，平均3.7年。成都肛腸?？漆t(yī)院/中國西部PPH技術(shù)培訓(xùn)中心表1各期內(nèi)痔及病程分組情況

治療組對照組統(tǒng)計(jì)學(xué)處理例數(shù)4452內(nèi)痔

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II1718P>0.05III1518Ⅳ22混合痔810病程（年）<321243-10125-6710-55P>0.0520-24成都肛腸?？漆t(yī)院/中國西部PPH技術(shù)培訓(xùn)中心3治療方法3.1藥物治療藥：礬藤注射液，規(guī)格：2ml/支；生產(chǎn)單位：云南藤云藥業(yè)有限公司。對照藥：消痔靈注射液，規(guī)格：10ml/支；生產(chǎn)單位：北京第四制藥廠。成都肛腸專科醫(yī)院/中國西部PPH技術(shù)培訓(xùn)中心3.2操作方法治療組:常規(guī)消毒麻醉鋪巾后,擴(kuò)肛將痔核外翻,用紋式血管鉗分別在齒線上0.5cm處鉗夾內(nèi)痔核,用1‰新潔爾消毒后,由痔核頂部進(jìn)針刺入核體黏膜下層靜脈叢進(jìn)入肌層內(nèi)邊推注1：1礬藤注射液（即礬藤痔注射液和注射用水等量稀釋）邊緩慢退針，使痔核膨脹為度,一般一次可注射2-5個。成都肛腸專科醫(yī)院/中國西部PPH技術(shù)培訓(xùn)中心對照組:常規(guī)消毒麻醉鋪巾后,在肛門鏡下將內(nèi)痔暴露以1‰新潔爾消毒，用8cm細(xì)長針，在齒線上0.2cm痔核部，將針頭以15度斜角刺入粘膜下層，注入1：1消痔靈（即消痔靈和注射用水1：1稀釋），使痔核膨脹，至粘膜顏色發(fā)白為止，痔核較大可作扇形注射。一般一次可注射2-5個。成都肛腸?？漆t(yī)院/中國西部PPH技術(shù)培訓(xùn)中心外痔仍用外剝切內(nèi)扎法處理,處理完畢后肛內(nèi)放置2粒復(fù)方消痔痛栓及連霉紗條引流（均為肛腸?？漆t(yī)院院內(nèi)制劑）,棉紗壓迫,丁字帶加壓包扎。成都肛腸?？漆t(yī)院/中國西部PPH技術(shù)培訓(xùn)中心治療組1：1礬藤痔注射液平均用量為11.45±2.14ml,對照組1：1消痔靈注射液平均用量為13.46±3.21ml,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（t檢驗(yàn)），P>0.05，兩組用藥量無顯著差異。成都肛腸?？漆t(yī)院/中國西部PPH技術(shù)培訓(xùn)中心4結(jié)果4.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：便后無出血、無脫出，肛鏡檢查痔粘膜、皮膚恢復(fù)正常，痔核完全萎縮；顯效：便后無出血、無脫出，肛鏡檢查痔核明顯消退，痔粘膜輕度充血，痔核變小；有效：便后仍有少量出血，伴輕度脫垂，肛鏡檢查痔粘膜輕度充血；無效：達(dá)不到有效標(biāo)準(zhǔn)，甚至加重者。成都肛腸專科醫(yī)院/中國西部PPH技術(shù)培訓(xùn)中心4.2有效性例（%）組別病名n治愈顯效有效無效有效率治療組Ⅰ期22000100Ⅱ期1717000100Ⅲ期1513110100Ⅳ期21010100混合痔85120100合計(jì)4438240100對照組Ⅰ期44000100Ⅱ期1817100100Ⅲ期1814220100Ⅳ期21100100混合痔107120100合計(jì)5243540100表2兩組療效成都肛腸?？漆t(yī)院/中國西部PPH技術(shù)培訓(xùn)中心4.3術(shù)后硬結(jié)、狹窄及肛門墜脹情況指診檢查，兩組在注射前無顯著差異（P>0.05），在注射后3天、10天，對照組在注射部硬結(jié)發(fā)生率為82.69%，狹窄發(fā)生率3.85%。而試驗(yàn)組硬結(jié)發(fā)生率為11.36%，無狹窄發(fā)生，組間比較有顯著性差異（P<0.05）。術(shù)后肛門墜脹發(fā)生率礬藤痔組明顯優(yōu)于消痔靈組（P<0.05）。成都肛腸專科醫(yī)院/中國西部PPH技術(shù)培訓(xùn)中心

試驗(yàn)組（n=44)對照組（n=52)P硬結(jié)狹窄肛門墜脹硬結(jié)狹窄肛門墜脹注射前0000000.00注射后3天2101947045<0.05注射后10天50243212<0.05表5硬結(jié)、狹窄及肛門墜脹情況成都肛腸?？漆t(yī)院/中國西部PPH技術(shù)培訓(xùn)中心4.5安全性所有患者注射治療患者手術(shù)前后血、尿、便三大常規(guī)、出凝血五項(xiàng)、心電圖、胸片等檢查，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無顯著性差異（P>0.05）。成都肛腸?？漆t(yī)院/中國西部PPH技術(shù)培訓(xùn)中心5討論注射療法治痔病至今已有100余年歷史,一直被認(rèn)為療效確切、痛苦小、療程短、易于掌握及推廣的治療方法。其中消痔靈是目前國內(nèi)使用最為廣泛的注射制劑之一，臨床證明效果良好，但是也存在諸多不足，李雨農(nóng)、錢秉文等學(xué)者先后報道用消痔靈注射后出現(xiàn)大出血、痔核壞死及肛門直腸狹窄等多種并發(fā)癥[1,2]，甚至出現(xiàn)上消化道出血、肝壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥[3,4,5,6]。

成都肛腸?？漆t(yī)院/中國西部PPH技術(shù)培訓(xùn)中心消痔靈主要通過明礬水溶液中的鋁離子對注射局部產(chǎn)生強(qiáng)烈的致炎作用,并可形成異物膠原纖維化,最后使內(nèi)痔產(chǎn)生硬化萎縮[7]。消痔靈除明礬外,還有五倍子,其主要成分鞣酸對組織也有較強(qiáng)的收斂性,能使蛋白凝固、血管收縮，因此消痔靈的致炎和硬化作用是十分強(qiáng)大的，這也是許多并發(fā)癥的根本原因。成都肛腸?？漆t(yī)院/中國西部PPH技術(shù)培訓(xùn)中心礬藤痔注射液主要成分是白礬、黃藤素、赤石脂,具有清熱解毒，收斂止血，消腫止痛的作用，依據(jù)“筋脈橫解，腸澼為痔”等對痔病機(jī)的認(rèn)識，以“酸可收斂，澀可固脫”為理論指導(dǎo)，臨床用于治療各種痔病，與消痔靈一樣屬于硬化劑，其主要治療作用有賴于鋁離子的致炎效應(yīng)。成都肛腸?？漆t(yī)院/中國西部PPH技術(shù)培訓(xùn)中心其中白礬、赤石脂均含有鋁離子，白礬具有收斂止血、抑菌的作用，而赤石脂功能澀腸，止血，斂瘡，生肌，主含含水硅酸鋁，能吸附消化道內(nèi)的有毒物質(zhì)、細(xì)菌毒素等，并保護(hù)消化道黏膜，止胃腸道出血。因此，在很大程度上可減輕因強(qiáng)烈的致炎作用導(dǎo)致粘膜缺血、糜爛壞死。成都肛腸專科醫(yī)院/中國西部P