2022年貴州省六盤水市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)實踐技能知識點匯總（含答案）

2022年貴州省六盤水市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)實踐技能知識點匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.一名76歲男性，2型糖尿病病人，長期用磺脲類+苯乙雙胍治療至今，有多年吸煙史，“慢支”逐年加重，近年被診為“肺心病”。本次又因慢支急性感染來急診。體檢兩肺遍布干濕噦音，明顯發(fā)紺，神志朦朧，入院前剛服D860半片+苯乙雙胍2片(50mg)?；杳栽蚩赡苁茿.A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服

2.男，15歲，近1個月每日咳嗽后喘息發(fā)作，尤其在夜間發(fā)作，每周3次，肺功能：FEV170％。選用哪類藥物更恰當(dāng)A.A.每日吸入短效β2激動劑+糖皮質(zhì)激素

B.靜點抗生素

C.強效鎮(zhèn)咳劑

D.間歇吸入短效β2激動劑

E.持續(xù)靜點糖皮質(zhì)激素

3.臨床上最容易引起嵌頓的疝是

A.切口疝B.股疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).腹股溝直疝E.滑動性疝

4.股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血壞死，最主要的原因是（）

A.來自圓韌帶內(nèi)小凹動脈供血中斷

B.來自干骺端的滋養(yǎng)動脈供血中斷

C.來自旋股內(nèi)側(cè)動脈供血中斷

D.來自旋股外側(cè)動脈供血中斷

E.來自旋髂淺動脈供血中斷

5.關(guān)于前列腺增生癥，錯誤的是A.A.長期靠增加腹壓幫助排尿可引起疝、痔和脫肛

B.直腸指診是簡便的方法，應(yīng)在膀胱充盈時進(jìn)行

C.Ⅲ度增生腺體是正常的3～4倍，重量為50～75g

D.如果不及時治療，有些病人可出現(xiàn)腎功能損害

E.多見于老年人

6.患者女性，30歲，因多食、肥胖、閉經(jīng)1年來診，體檢身高160cm，體重75kg，腹、臀部脂肪堆積，紫紋(+)，血壓170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初步考慮為皮質(zhì)醇增多癥，對確診最有意義的是

A.血皮質(zhì)醇測定B.24h尿17-羥、17-酮測定C.24h尿VMA測定D.OGTTE.血ACTH測定

7.10小時后出現(xiàn)煩躁不安，血壓80/50mmHg，心率45次/分，無暈厥，ECG示：Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)房性期前收縮，此時治療應(yīng)首選A.A.靜滴異丙基腎上腺素B.靜滴普羅帕酮(心律平)C.應(yīng)用升壓藥D.靜滴阿托品E.臨時心臟起搏

8.下列不是甲亢特殊表現(xiàn)的是

A.甲亢而無甲狀腺腫大B.甲亢危象C.浸潤性突眼D.甲亢伴房顫、心衰E.T3型甲亢

9.患者男性，48歲，反復(fù)胸骨后疼痛3年，每次15min左右，硝酸甘油含化疼痛加重，體檢：心臟不大，胸骨左緣第3、第4肋間隙SM3/6級，呈噴射性，心尖SM3/6級，心電圖呈工、aVL、V4異常Q波，最可能診斷為

A.冠心病心肌梗死B.心肌梗死并室間隔穿孔C.肥厚型梗阻性心肌病D.先心病室間隔缺損E.風(fēng)心病主動脈瓣狹窄

10.男，56歲，糖尿病史10年，5天前背部脹痛，4天前局部腫硬。2天前，腫硬加重，并有多個膿點，發(fā)熱，T38.5℃。此病人應(yīng)診斷為A.A.癤病B.急性蜂窩織炎C.癰D.背部膿腫E.丹毒

11.醫(yī)生指導(dǎo)病人行為時，一般來說要注意是()。

A.重要的內(nèi)容必須強調(diào)2～3遍

B.每次給予的內(nèi)容盡量少些，便于記憶

C.最重要的內(nèi)容最后提供

D.較復(fù)雜的內(nèi)容應(yīng)有記錄或讓病人復(fù)述

12.患者男性，46歲，丙硫氧嘧啶治療1年后甲狀腺較前縮小。T3抑制試驗：對比2次試驗結(jié)果攝131I率被抑制率3h50%，TT3、TT4正常。對此病人應(yīng)作哪項處理

A.停用丙硫氧嘧啶B.改用手術(shù)治療C.改用放射性碘D.繼續(xù)丙硫氧嘧啶維持劑量E.加用復(fù)方碘

13.強直性脊柱炎必侵犯的關(guān)節(jié)是

A.頸椎關(guān)節(jié)B.第一跖趾關(guān)節(jié)C.骶髂關(guān)節(jié)D.膝肘等大關(guān)節(jié)E.雙手、腕等小關(guān)節(jié)

14.阿爾茨海默病(AD)的確診依據(jù)是

A.病史B.智力量表檢查C.頭MRID.病理檢查E.腦電圖檢查

15.鑒別肝細(xì)胞性黃疸與梗阻性黃疸時，下列檢查哪一項是錯誤的

A.PTB.ASTC.血清直接膽紅素定量D.尿膽原E.堿性磷酸酶

16.患者男性，52歲，患冠心痛1年，近3d腹瀉，嘔吐，8h尿量50m1，煩躁不安，血壓10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，心率100/min，PCWP為6mmHg，最恰當(dāng)治療是

A.靜脈滴注硝普鈉B.靜脈注射毛花苷CC.靜脈滴注去甲腎上腺素D.靜脈滴注低分子右旋糖酐E.靜脈注射維拉帕米

17.治療鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒選用

A.細(xì)胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

18.患者男性，32歲。半年前診斷為繼發(fā)性肺結(jié)核，治療好轉(zhuǎn)后停藥。1d前持重物后突然出現(xiàn)左側(cè)胸痛，伴干咳，休息后無好轉(zhuǎn)，后逐漸出現(xiàn)胸悶和呼吸困難?？紤]該患者合并了哪種并發(fā)癥

A.支氣管擴張B.膿胸C.氣胸D.肺外播散E.肺氣腫

19.男，65歲，1個月前雙肘、踝關(guān)節(jié)無誘因腫脹伴疼痛，不發(fā)熱，逐漸出現(xiàn)咳嗽，刺激性干咳為主，伴左前上胸痛，咳嗽時憋氣應(yīng)考慮可能疾病是A.A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.冠心病伴肺感染C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.肺癌伴肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病E.免疫系統(tǒng)疾病

20.以下哪種外陰腫瘤不屬于良性腫瘤

A.乳頭狀瘤B.平滑肌瘤C.纖維瘤D.外陰惡性黑色素瘤E.脂肪瘤

二、專業(yè)實踐能力(15題)21.進(jìn)一步確診應(yīng)首選下列哪項檢查A.PIEB.ERCPC.CTD.靜脈膽道造影E.B超

22.明確診斷的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后，新近出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，臨床意義是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已診斷明確

B.進(jìn)一步證實診斷正確

C.需要除外其他疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.說明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動

E.需活檢才能確定

23.甲狀腺腫的特點不包括

A.地方性疾病B.可發(fā)生在青春期C.缺碘是主要原因D.為炎癥性病變E.甲狀腺彌漫性和結(jié)節(jié)性腫大

24.女性患者，70歲，近2個月心慌，下肢水腫，厭食，惡心，體重減輕8k9。既往：糖尿病2年，慢性支氣管炎3年，體檢：消瘦，輕喘，多汗，血壓21／13kPa(160／100mmHg)，甲狀腺I度腫大，可聞及血管雜音，雙肺呼吸音清晰，心界稍向左擴大，心率l28次／分，律不齊，心音有力，肝肋下3cm，下肢明顯凹性水腫，心電圖：快速房顫。關(guān)于病人的心臟問題，可考慮診斷為

A.肺心病B.冠心病C.高血壓性心臟病D.甲亢性心臟病E.糖尿病性心肌病

25.抑酸，胃黏膜保護治療6～8周

A.十二指腸球部潰瘍B.胃潰瘍C.幽門管潰瘍D.球后潰瘍E.復(fù)合潰瘍

26.女，63歲，有高血壓史，和鄰居爭吵時突然昏倒。查體：血壓190／120mmHg，淺昏迷，左額紋淺，左鼻唇溝淺，痛刺激右上下肢不動，右巴賓斯基征(+)，診斷可能是

A.腦血栓形成B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.右腦橋出血D.左腦橋出血E.腦室出血

27.該病例最可能而且較重的并發(fā)癥是

A.化膿性腱鞘炎B.魚際間隙感染C.淋巴管炎D.急性淋巴結(jié)炎E.指骨骨髓炎

28.女性，25歲，發(fā)熱、干咳、左胸痛10余日，逐漸出現(xiàn)呼吸困難。X線胸片見左中下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高、內(nèi)低反拋物線形，為確定診斷，下列哪項檢查最合適

A.胸腔穿刺抽液檢查B.胸腔B型超聲檢查C.痰培養(yǎng)查致病菌D.胸部CTE.纖維支氣管鏡檢查

29.(87～88題共用備選答案)肝硬化

A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液

30.男，22歲，雙下肢輕度水腫，24小時尿蛋白4．29，血漿白蛋白20g／L，膽固醇8．0mmol／L，首選治療方案是

A.輸注白蛋白B.利尿劑C.腎上腺皮質(zhì)激素D.環(huán)磷酰胺E.環(huán)孢素A

31.男性，42歲，右下腹持續(xù)性痛5天，伴惡心，體溫38．5℃。體檢：右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊，輕度肌緊張。如果急診手術(shù)，最適合的手術(shù)選擇是

A.腫塊切除B.常規(guī)切除闌尾C.膿腫引流D.右半結(jié)腸切除，一期吻合E.右半結(jié)腸切除，二期吻合

32.女性，60歲，足癬20年，反復(fù)發(fā)作，小腿紅腫疼痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱?？赡艿脑\斷為

A.下肢靜脈曲張B.下肢淺部膿腫C.下肢蜂窩織炎D.下肢丹毒E.深靜脈血栓

33.男性，38歲，無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染伴瘙癢，無腹痛，無發(fā)熱，查體：神志清楚，鞏膜黃染，皮膚無出血，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，下列哪項檢查支持原發(fā)性膽汁肝硬化的診斷

A.糞便黃色加深B.血清結(jié)合膽紅素增加C.尿膽原增加D.血清堿性磷酸酶減低E.血清膽固醇降低

34.(94～95題共用備選答案)腸梗阻

A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便

D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸

E.嘔吐伴頭痛、意識障礙、偏癱

35.重度醫(yī)院獲得性肺炎，首選抗菌藥物為

A.青霉素GB.頭孢菌素二代C.阿奇霉素D.利福平+丁胺卡那霉素E.頭孢哌酮／舒巴坦鈉

三、案例分析題(15題)36.詢問傷情時還應(yīng)重點了解哪些情況?A.受傷體位B.搬動方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐G.昏迷H.家族遺傳病史

37.該病早期影響死亡最主要因素是

A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.腦水腫D.消化道潰瘍E.高血壓

38.應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)G.宮頸癌

39.該患兒如果為口服補液，應(yīng)如何補A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小時少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小時少量多次喂服

40.可能的診斷為A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克.G.上消化道穿孔

41.下列對隱性乳腺癌的敘述正確的是A.乳房未捫及腫塊而且影像學(xué)也沒有發(fā)現(xiàn)的乳腺癌

B.又稱小葉原位癌，是從小葉內(nèi)導(dǎo)管及腺上皮發(fā)生的原位癌

C.乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌

D.乳房未捫及腫塊，通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的直徑小于1cm的乳腺癌

E.乳腺癌的癌前病變

F.僅有腫瘤標(biāo)志物升高和乳頭內(nèi)陷，沒有明顯病灶的乳腺癌

42.結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，可初步作出哪些診斷A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征G.急性腎小球腎炎

43.該患者可能的病變血管是

A.右大腦前動脈B.右大腦中動脈C.右大腦后動脈D.左大腦前動脈E.左大腦中動脈F.左大腦后動脈

44.【案例】女性患者，23歲。間歇性心悸，氣促3年，勞累時加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫。查：T37℃，R34次/分，P108次/分，律不整，BP80/50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺，扁桃體Ⅱ腫大，無膿性分泌物，頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音。心尖搏動稍彌散，伴震顫，心率136次/分，律不整，心音強弱不等，心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。肝右肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢凹陷性水腫。超聲心動圖示左房、右室、左室內(nèi)徑增大，二尖瓣回聲增強增亮、活動受限，前葉根部探及強回聲光團，左房內(nèi)見附壁血栓回聲。本病例診斷是

A.先天性心臟病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級

B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級

C.擴張型心肌病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級

D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴閉鎖不全，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級

E.肥厚型心肌病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級

45.【案例】患者男,60歲，工人。因“突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體活動不靈，伴言語不能4h”入院?；颊哂?h前活動中突然頭痛，以左側(cè)頭項部為重呈持續(xù)性脹、跳痛，程度較劇烈，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈，伴言語不能，嘔吐2～3次，吐物為胃內(nèi)容物，非噴射狀，無意識障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測量血壓220/120mmHg。病程中無發(fā)熱，未進(jìn)食，二便正常。高血壓病史11年，平時血壓維持在160～180/100～110mmHg之間，未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體：體溫36.9℃，脈搏98次/min，呼吸20次/min，血壓：180/110mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，完全性運動性失語，眼底視乳頭邊界清楚，動靜脈比例1:2;雙側(cè)瞳孔等大，光反射靈敏。雙側(cè)額紋對稱，右側(cè)鼻唇溝變淺;咽反射存在，雙側(cè)軟腭上舉有力，懸雍垂居中;伸舌右偏，舌肌無萎縮。右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)痛覺減退;右側(cè)肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側(cè)略活躍;雙側(cè)掌頜反射陽性;右側(cè)Babinski和Chaddock征陽性，左側(cè)陰性。無腦膜刺激征。頭部CT:左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見片狀高密度影，邊緣清楚，大小約為3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高電壓。該病例診斷為

A.腦梗死B.腦出血C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

46.對該患者治療的關(guān)鍵是A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血F.使用抗生素

47.對輕、中、重度心力衰竭均有效，可作為治療慢性心力衰竭第一線藥物的血管擴張劑是A.硝普鈉B.轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣拮抗劑D.硝酸甘油E.多巴胺

48.如本病例婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔左側(cè)有一6cm×6cm×5cm類圓形囊性包塊，與子宮壁粘連緊密，壓痛陽性，考慮最可能的診斷是

A.敗血癥B.輸卵管卵巢膿腫C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性子宮肌炎

49.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

50.【案例】患兒男，1歲，10kg。腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。該患兒屬何種脫水

A.輕度等滲性B.重度低滲性C.重度等滲性D.中度等滲性E.中度高滲性F.中度低滲性

參考答案

1.D根據(jù)患者為老年糖尿病、肺心病患者，現(xiàn)慢性支氣管炎急性發(fā)作，體檢兩肺遍布干濕噦音，明顯發(fā)紺，神志朦朧?？紤]乳酸性酸中毒。

2.A‘支氣管哮喘的急性發(fā)作期治療需β2激動劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用。

3.B從股環(huán)經(jīng)股管、卵圓窩在股部突出的疝，稱為股疝。多見于中年經(jīng)產(chǎn)婦女，由于女性骨盆較闊，陷窩韌帶薄弱，股環(huán)周圍組織大多是無彈性的韌帶，不易擴張，因此極易發(fā)生嵌頓，且迅速發(fā)展為絞窄。股疝的嵌頓率是腹外疝中最高的，其中半數(shù)是絞窄。

4.C

5.B直腸指診判斷前列腺增生癥，應(yīng)在排尿后進(jìn)行檢查。

6.A

7.E心臟下壁心肌梗死常合并竇緩，可伴有低血壓，一度傳導(dǎo)阻滯不需要處理，二度Ⅰ型可給予阿托品，無效植入臨時起搏器。二度Ⅱ型或三度傳導(dǎo)阻滯應(yīng)直接植入臨時起搏器。

8.A

9.C

10.C癰是由金黃色葡萄球菌所引起的多個相鄰的毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染?；颊邽樘悄虿〔∪?，發(fā)熱，背部腫硬，并有多個膿點。診斷為癰。

11.C

12.D

13.C強直性脊柱炎是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主，也可累及內(nèi)臟及其他組織的慢性進(jìn)展性風(fēng)濕性疾病，典型病例X線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)明顯破壞，后期脊柱呈“竹節(jié)樣”變化。

14.D阿爾茨海默病(AD)是老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，是癡呆最常見的病因。臨床特征為隱襲起病、進(jìn)行性智能衰退，多伴有人格改變。確診依據(jù)特征性病理改變，包括老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)、海馬錐體細(xì)胞顆?？张葑冃院蜕窠?jīng)元缺失。

15.A鑒別肝細(xì)胞性黃疸與梗阻性黃疸的指標(biāo)：直接膽紅素、間接膽紅素、AST、尿膽原、堿性磷酸酶等，PT在梗阻性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸中均有延長，不能鑒別兩者。

16.D

17.D安易醒又稱氟馬西尼，是苯二氮革類拮抗劑，通過競爭抑制苯二氮革受體而阻斷該類藥物的鎮(zhèn)靜催眠作用。

18.C

19.D肺癌引起的肺外表現(xiàn)之一是肥大性是骨關(guān)節(jié)病多侵犯上下肢長骨遠(yuǎn)端。

20.D

21.E進(jìn)一步確診應(yīng)首選腹部B超，即可確診急性膽囊炎。

22.D明確診斷的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史，新近出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)或者血沉、C-反應(yīng)蛋白等升高，表示病情活動。

23.D甲狀腺腫是多種原因引起的非炎癥性、非腫瘤性甲狀腺腫大，地方性甲狀腺腫的主要原因是碘缺乏，散發(fā)性甲狀腺腫原因復(fù)雜。

24.D根據(jù)患者心慌，厭食、惡心，下肢水腫，體檢：消瘦，輕喘，多汗，血壓160／100mmHg，甲狀腺l度腫大，可聞及血管雜音，雙肺呼吸音清晰，心界稍向左擴大，心率128次／分，律不齊，心音有力，肝肋下3cm，下肢明顯凹性水腫，心電圖：快速房顫，考慮甲亢性心臟病。

25.B胃潰瘍宜抑酸，胃黏膜保護治療療程為6～8周。

26.D根據(jù)高血壓病史及情緒激動誘因，結(jié)合臨床癥狀，該病例可能發(fā)生腦出血，腦橋出血可表現(xiàn)頭痛、嘔吐、交叉性癱瘓，重者昏迷，結(jié)合右側(cè)肢體癥狀，判斷為左橋腦出血。

27.E膿性指頭炎如不及時治療，常引起指骨缺血性壞死，形成慢性骨髓炎，傷口經(jīng)久不愈。

28.A根據(jù)患者：①女性，25歲；②癥狀：發(fā)熱、干咳、左胸痛10余日，逐漸出現(xiàn)呼吸困難；③胸部X線：左中下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高、內(nèi)低反拋物線形?？紤]左胸腔積液，為明確診斷可胸腔穿刺抽液檢查。

29.A肝硬化低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓低，胸腹水為漏出液。

30.C

31.C根據(jù)患者：①男性，42歲；②右下腹持續(xù)性痛5天，伴惡心，體溫38．5℃；③體檢：右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊，輕度肌緊張。考慮右下腹膿腫形成，急診手術(shù)首選膿腫引流。

32.D根據(jù)患者足癬20年，反復(fù)發(fā)作，小腿紅腫疼痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，考慮足癬合并下肢丹毒。

33.B支持原發(fā)性膽汁肝硬化的診斷的實驗室檢查：血脂、血清膽酸，結(jié)合膽紅素，AKP及GGT等微膽管酶明顯升高，轉(zhuǎn)氨酶正?；蜉p、中度增高。血中抗線粒體抗體陽性