浙江省嘉興市成考專升本醫(yī)學綜合真題(含答案)

浙江省嘉興市成考專升本醫(yī)學綜合真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.說明疾病本質(zhì)的診斷是

A.病理形態(tài)診斷B.病因診斷C.病理生理診斷D.專家診斷E.排除診斷

2.主動脈在維持舒張壓中起重要作用，主要是由于主動脈

A.口徑大B.管壁厚C.管壁有可擴張性和彈性D.血流速度快E.對血流的摩擦阻力小

3.阻塞性或肝細胞性黃疸()。A.尿鏡檢紅細胞滿視野

B.尿鏡檢白細胞滿視野

C.尿外觀正常，鏡檢可見各種管型

D.尿外觀醬油色，隱血試驗(＋)

E.尿外觀深黃色，含大量膽紅素

4.高鉀血癥的病人發(fā)生心律失常，應首先應用()

A.5％碳酸氫鈉100mL靜脈滴注

B.輸注葡萄糖溶液及胰島素

C.11．2％乳酸鈉50mL靜脈滴注

D.10％葡萄酸鈣20mL靜脈注射

E.陽離子交換樹脂

5.白細胞分類中，淋巴細胞的百分比為（）A.A.10%～30%B.20%～40%C.30%～50%D.10%E.25%

6.葡萄糖進入紅細胞是通過（）。A.單純擴散B.通道介導的易化擴散C.主動轉運D.載體介導的易化擴E.出、入胞作用

7.代謝性酸中毒時

A.呼吸快而淺B.呼吸慢而淺C.尿液呈堿性D.鉀離子進入細胞內(nèi)E.呼吸深而快

8.同一骨骼肌細胞在接受其運動神經(jīng)元的沖動刺激后產(chǎn)生的2次終板電位中，第2個終板電位的振幅發(fā)生了變化，幅度明顯降低，這可能是因為（）

A.切斷了運動神經(jīng)元

B.在浸泡液中加了腎上腺素

C.在浸泡液中加了去甲腎上腺素

D.在浸泡液中加了箭毒

E.在浸泡液中加了鈉離子

9.膀胱三角的描述錯誤的是

A.位于膀胱底部

B.位于兩側輸尿管口和尿道內(nèi)門之間

C.膀胱充盈或空虛時，該區(qū)黏膜都有皺襞

D.是膀胱疾病的好發(fā)部位

E.兩側輸尿管口之間有輸尿管間襞

10.具有很強吞噬功能的是（）

A.B淋巴細胞B.T淋巴細胞C.嗜酸性粒細胞D.嗜堿性粒細胞E.單核細胞

二、A1/A2題型(20題)11.鼻出血的好發(fā)部位在

A.鼻腔頂部B.鼻腔外側壁上部C.鼻腔外側壁下部D.鼻中隔前下部E.鼻中隔上部

12.急性失血時，最先出現(xiàn)的代償反應是

A.血管的自身調(diào)節(jié)B.血管緊張素Ⅱ增多C.組織液回收增加

13.心臟驟停一旦確診，應立即

A.嘗試錘擊復律及清理呼吸道B.氣管內(nèi)插管C.人工呼吸D.口對口呼吸E.心臟按壓

14.在術后腹部切口裂開的預防措施中，下列哪項是錯誤的

A.術前提高營養(yǎng)狀況B.術中必要時做皮膚減張縫合C.術后及時處理腹脹D.用腹帶做適當?shù)母共堪鶨.咳嗽時最好取高坡臥位

15.心肌處于最適初長度時，肌小節(jié)的長度是

A.20~22μmB.2.0~2.2mmC.2.0~2.2μmD.20~22mmE.2.0~2.2nm

16.對正中神經(jīng)的敘述，錯誤的是

A.發(fā)自臂叢后束

B.支配栂收肌以外的魚際肌群

C.損傷后屈腕力量減弱

D.損傷后可出現(xiàn)“猿手”

E.神經(jīng)干損傷后拇指、示指不能屈曲

17.下列因素中引起雙側瞳孔縮小的是

A.阿托品中毒B.青光眼C.視神經(jīng)萎縮D.腦疝E.有機磷中毒

18.甲狀腺下動脈發(fā)自

A.椎動脈B.甲狀頸干C.胸廓內(nèi)動脈D.頸外動脈E.鎖骨下動脈

19.急性感染的恢復期可見

A.嗜酸性粒細胞增多B.嗜堿性粒細胞增多C.淋巴細胞增多D.單核細胞增多E.異型性淋巴細胞增多

20.腎上腺皮質(zhì)功能不全患者手術前應

A.術前1周應用激素，至術后1周停藥

B.手術前2天應用激素，至術后2天停藥

C.術前1周應用激素，至手術應激過后停用

D.術前2天應用激素，至手術應激過后停用

E.禁用激素

21.引起血小板聚集第二時相的是

A.內(nèi)源性ADP與TXA2

B.內(nèi)源性ATP與PGI2

C.血小板嶙脂膠粒

D.外源性ADP與TXA2

E.外源性ATP與PGI2

22.引起膝內(nèi)翻、外翻，最常見的病因是

A.缺鐵性貧血B.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥C.膝關節(jié)結核D.關節(jié)脫位E.佝僂病

23.全身黃疸，糞便呈陶土色，可因

A.溶血所致B.肝細胞破壞所致C.肝硬化所致D.胰頭癌所致E.貧血所致

24.男性，30歲，因食管疤痕狹窄，吞咽困難加重，近月來僅能飲少量流質(zhì)，感口渴乏力，有幻覺，脈搏細數(shù)，血壓80/60mmHg，可能發(fā)生的情況是

A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺水D.缺鉀性堿中毒E.代謝性酸中毒

25.梨形心見于

A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.主動脈瓣關閉不全D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣關閉不全

26.影響正常人舒張壓的主要因素是

A.大動脈彈性B.心排血量C.外周阻力D.血液黏滯性E.血管長度

27.血液的組成是

A.血清+血漿B.血清+紅細胞C.血漿+紅細胞D.血漿+血細胞E.血清+血裝蛋白

28.臨床意義最大的血型系統(tǒng)是

A.ABO血型B.Lewis血型C.MNSs血型D.Rh血型E.P血型

29.急性腎功能衰竭少尿、無尿期急需防治的電解質(zhì)紊亂是

A.低血納B.低血鑰C.高血鎂D.高血鉀E.低血鐘

30.脊髓末端終止于

A.第1腰椎下緣B.第2腰椎下緣C.第1骶椎下緣D.骶管裂孔E.第3腰椎下緣

三、內(nèi)科護理學(10題)31.如何防止蛛網(wǎng)膜下腔再出血?

32.COPD患者進行家庭氧療時，每天吸氧時間________，氧流量________，氧濃度_________，維持PaO2在________以上為宜。

33.某二尖瓣狹窄病人，突然出現(xiàn)右側肢體偏癱，口角歪斜，應考慮()。

A.腦血栓形成B.腦出血C.腦栓塞D.腦血管痙攣E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

34._____________和_____________是主動脈狹窄的典型的三聯(lián)癥。

35.糖尿病飲食治療中主大營養(yǎng)素(糖—蛋白質(zhì)—脂肪)含量占飲食總熱量百分比分別應為()。A.30％—40％、50％、<20％

B.45％—55％、50％、10％

C.55％—60％、15％、<30％

D.20％—30％、60％、20％

36.我國最常見的慢性白血病是_________，其臨床分期為_________，_________和急變期三期，90％以上的病人血細胞具有_________染色體。

37.RBC計數(shù)當男性低于_________，女性低于_________；Hb值當男性低于_________，女性低于_________時可診斷為貧血。

38.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指下丘腦—垂體—靶腺之間的相互調(diào)節(jié)。()

A.正確B.錯誤

39.何謂Ⅱ型呼吸衰竭?其氧療原則是什么?說出依據(jù)。

40.急性中毒時洗胃的原則是先出后入，快進快出。()

A.正確B.錯誤

四、外科護理學(5題)41.脫水分為_________、_________、_________脫水。

42.下列哪些情況無菌物品不能使用()。

A.在非限制區(qū)的無菌物品B.無菌包破損和潮濕C.無菌包墜落地面D.滅菌效果不肯定E.懷疑無菌物已被污染

43.早期胃癌的概念是()。

A.全身癥狀不明顯B.沒有淋巴結轉移C.癌細胞未侵入漿膜層D.病灶局限于黏膜或黏膜下層

44.對嚴重擠壓傷的病人，護理時除嚴密觀察生命體征外，還應特別注意()。

A.傷口腫脹程度B.精神狀態(tài)C.肢端溫度D.尿量和尿色

45.早期食管癌最簡單易行的確診方法是（）。A.食管鏡檢查B.鈉餐X線檢查C.食管拉網(wǎng)細胞學檢查D.CT檢查

五、護理學基礎(10題)46.醫(yī)院感染

47.“1、2、3”溶液是（）而配成的溶液。A.果導B.硫酸鎂C.甘油D.溫水E.肥皂水

48.產(chǎn)婦胎膜早破，為防止臍帶脫垂，應采取的臥位是()。

A.半臥位B.側臥位C.頭低足高位D.頭高足地位

49.記錄每日排水量應包括()。

A.糞便量和尿量B.膽汁引流量C.胃腸減壓量D.嘔吐物量

50.搶救室內(nèi)嚴格執(zhí)行“五定”制度?

51.病室濕度過低時病人會出現(xiàn)()。

A.煩躁疲倦B.口舌干燥C.胸悶憋氣D.抑制出汗

52.臨終前的呼吸有（）。A.呼吸困難B.間斷呼吸C.嘆息樣呼吸D.鼾聲呼吸E.深度呼吸

53.意識模糊

54.可以做肛門檢查的臥位有()。

A.側臥位B.仰臥位C.膝胸臥位D.半坐位E.截石位

55.成人低蛋白治療飲食指每日蛋白含量為（）。A.每日不超過10—20克B.每日不超過30—40克C.每日不超過50—60克D.每日不超過70—80克

參考答案

1.B

2.C

3.E尿中含大量膽紅素，外觀深黃，尿液呈豆油樣改變，見于阻塞性和肝細胞性黃疸。

4.D

5.B

6.D

7.E

8.E

9.C

10.E

11.D鼻中隔的前下部有一區(qū)域，黏膜中有豐富的血管吻合叢稱為易出血區(qū)（Little區(qū)），約90%的鼻出血均發(fā)生于此。

12.B

13.A

14.E

15.C

16.A正中神經(jīng)由臂叢內(nèi)、外側束發(fā)出，兩根合為一干。

17.E瞳孔縮小見于虹膜炎癥、有機磷農(nóng)藥中毒、藥物反應（毛果蕓香堿、嗎啡、氯丙嗪）等。

18.B甲狀腺下動脈為甲狀頸干的一個分支。

19.D

20.D

21.A血小板聚集分兩個時相，參與第一時相的為外源性TXA2，參與第二時相凝聚的為內(nèi)源性TXA2,第二時相的血小板聚集更穩(wěn)固。

22.E

23.D黃疸是胰頭部癌的突出癥狀，大多數(shù)病例的黃疽因胰頭癌壓迫或浸潤膽總管引起，少數(shù)由于胰體尾癌轉移至肝內(nèi)或肝膽總管淋巴管所致。黃疸的特征為肝外阻塞性黃疸，持續(xù)進行性加深，伴皮膚瘙癢，尿色如農(nóng)茶，糞便呈陶土色。

24.C長期進食困難，有攝水障礙的多表現(xiàn)為高滲性缺水。

25.D梨形心又稱二尖瓣形心，見于二尖瓣狹窄、左心房肥大和肺動脈高壓患者。

26.C

27.D血液由有形成分（紅細胞、白細胞、血小板等）和無形成分（血漿蛋白、血漿離子、水等）構成。

28.A

29.D急性腎衰時易發(fā)生電解質(zhì)紊亂，直接威脅生命的是嚴重的高血鉀。

30.A脊髓生長發(fā)育慢于椎管生長速度，脊髓末端終止于第1腰椎水平下緣。

31.①應絕對臥床休息4—6周抬高床頭15°～30°避免搬動和過早離床活動保持環(huán)境安靜嚴格限制探視避免各種刺激②避兔一切可能使血壓或顱內(nèi)壓升高的因素、多食蔬菜、水果保持大便通暢。避免過度用力排便：保持樂觀情緒避免精神刺激和情緒激動；咳嗽和打噴嚏對劇烈頭痛和躁動不安者可應用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑：③密切觀察病情初次發(fā)病第2周最易發(fā)生再出血：如病人再次出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征等情況及時報告醫(yī)師并處理。①應絕對臥床休息4—6周,抬高床頭15°～30°,避免搬動和過早離床活動,保持環(huán)境安靜,嚴格限制探視,避免各種刺激②避兔一切可能使血壓或顱內(nèi)壓升高的因素、多食蔬菜、水果,保持大便通暢。避免過度用力排便：保持樂觀情緒,避免精神刺激和情緒激動；咳嗽和打噴嚏,對劇烈頭痛和躁動不安者,可應用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑：③密切觀察病情,初次發(fā)病第2周最易發(fā)生再出血：如病人再次出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征等情況,及時報告醫(yī)師并處理。

32.15小時以上1—2L／min25～29％60mmHg15小時以上1—2L／min25～29％60mmHg

33.C考查腦血栓形成和腦栓塞的概念，及腦栓塞最常見的病因。二尖瓣狹窄易引起房顫而房顫又易引起血栓，栓子脫落易致腦栓塞。腦血栓形成是腦動脈主干或皮質(zhì)動脈粥樣破化形成血管增厚、管腔狹窄和血栓形成。

34.呼吸困難心絞痛暈厥呼吸困難心絞痛暈厥

35.C糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素(糖—蛋白質(zhì)—脂肪)含量占飲食總熱量百分比分別應為55％—60％、15％、<30％。

36.慢性粒細胞白血病慢性期加速期Ph慢性粒細胞白血病慢性期加速期Ph

37.04．5×1012／L4．0×1012／L120g／Ll10g／L

38.A下丘腦分泌各種垂體激素的釋放激素和釋放抑制激素，作用于腺垂體：腺垂體又通過其自身分泌各種促激素調(diào)節(jié)相關靶腺合成各類激素。靶腺素又對垂體和下丘腦進行反饋，三者之間形成一個激素網(wǎng)，保持動態(tài)平衡。

39.Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2：低于60mmHgPaCO2高于50mmHg。宜持續(xù)低流量吸氧。其依據(jù)為：Ⅱ型呼吸衰竭病人的呼吸中樞對CO2刺激的敏感性降低甚至已處于抑制狀態(tài)其興奮性主要依靠缺氧對外周化學感受器的刺激作用當吸入氧濃度過高隨缺氧的短暫改善解除了其對中樞的興奮作用結果使呼吸受抑制CO2潴留加劇甚至出現(xiàn)呼吸性酸中毒和肺性腦病。Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2：低于60mmHg,PaCO2高于50mmHg。宜持續(xù)低流量吸氧。其依據(jù)為：Ⅱ型呼吸衰竭,病人的呼吸中樞對CO2刺激的敏感性降低,甚