廣東省云浮市初級護師相關(guān)專業(yè)知識

廣東省云浮市初級護師相關(guān)專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.尿比重低而固定見于:

A.急性腎炎B.慢性腎炎腎病型C.尿毒癥D.慢性腎盂腎炎E.肝腎綜合征

2.遇一開放性氣胸患者，你將馬上采取何種處理A.A.封閉傷口B.止痛、鎮(zhèn)靜C.氧氣吸入D.清創(chuàng)處理傷口后包扎E.鎖骨中線第2肋間穿刺放氣

3.腎功能不全的早期表現(xiàn)是A.A.血尿素氮＞7.1mmol/L

B.血肌酐＞106μmol/L

C.紅細胞排泄率＜55%

D.尿比重＞1.018

E.夜尿超過750ml

4.急性腎小球腎炎患兒血沉恢復的時間一般是A.A.1～2周B.3～4周C.4～6周D.8～12周E.4～6個月

5.預測排卵的方法中無損傷、最簡單、花費最少的是

A.基礎(chǔ)體溫測定B.超聲波檢查C.激素的測定D.刮取子宮內(nèi)膜檢查E.宮頸黏液檢查

6.中期妊娠引產(chǎn)，羊膜穿刺應（）A.不超過2次B.不超過3次C.不超過4次D.不超過5次E.不超過6次

7.心電圖不應出現(xiàn)的是A.A.T波低平B.T波高聳C.ST段降低D.Q-T間期延長E.U波

8.關(guān)于基礎(chǔ)體溫測定的描述，正確的是A.A.基礎(chǔ)體溫是指人日常的平均體溫

B.常用于測定雌激素的分泌情況

C.一般連續(xù)測5個月經(jīng)周期以上

D.清晨排空膀胱后再測體溫

E.經(jīng)過6～8h睡眠醒來后，未進行任何活動測得的體溫

9.損傷的現(xiàn)場急救下列哪項有錯A.A.對休克患者首要措施是立即送醫(yī)院搶救

B.迅速將傷員移出現(xiàn)場

C.做簡要的全身檢查

D.嚴密觀察生命體征

E.注意觀察有無神志、瞳孔變化

10.男士，18歲與同學上山游玩，不慎被毒蛇咬傷，小腿傷口紅腫疼痛，如患者家中有多種藥，選何種藥沖洗傷口最佳A.A.等滲鹽水B.高錳酸鉀液C.甲紫液D.紅汞液E.來蘇液

11.以下哪一項是被動免疫制劑A.A.乙型腦炎疫苗B.破傷風類毒素C.丙種球蛋白D.狂犬疫苗E.卡介苗

12.血肌酐增高應考慮

A.肺功能不全B.心功能不全C.腎功能不全D.甲亢E.類風濕關(guān)節(jié)炎

13.李女士，28歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來醫(yī)院門診，診斷為腎盂腎炎，門診給李女士做尿常規(guī)檢查，其結(jié)果最可能是A.蛋白尿B.低比重尿C.管型尿D.血尿E.膿尿

14.尿內(nèi)出現(xiàn)多量管型提示A.A.膀胱炎B.前列腺炎C.輸尿管炎D.腎盂腎炎E.腎炎

15.確診甲狀腺功能亢進的化驗是（）。A.三酰甘油(甘油三酯)增高B.三碘甲狀腺原氨酸增高C.β1微球蛋白增高D.磷酸肌酸激酶減少E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶減少

16.女，35歲，頭暈1月余來院就診，查血常規(guī)RBC3.00×1012/L，Hb80g/L，WBC2.0×109/L，PLT40×109/L應考慮是A.A.化膿感染B.再障貧血C.缺鐵貧血D.病毒感染E.急性溶血

17.1歲以上小兒應接種A.麻疹疫苗B.乙型腦炎疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百、白、破混合制劑E.乙肝疫苗

18.診斷胰腺炎最有意義的化驗是

A.3P試驗B.血清淀粉酶C.甲胎蛋白D.血尿素氮E.出凝血時間

19.關(guān)于術(shù)前用藥嗎啡的敘述哪項不對A.A.為鎮(zhèn)痛類B.常用量為50～100mgC.對呼吸中樞有抑制作用D.小兒不用E.以上不全對

20.貧血可發(fā)現(xiàn)A.尿酮體(＋)B.尿中白細胞＞5個高倍視野C.柏油便D.血紅蛋白＜110g/LE.大量管型尿

21.腹水化驗為滲出性，其原因是A.白蛋白減少B.細菌感染C.血鈉增高D.腎功能不全E.球蛋白過多

22.判斷膀胱破裂的簡便方法是()A.導尿及膀胱注水試驗B.恥骨上膀胱穿刺C.腹腔穿刺D.下腹部叩診E.膀胱造影

23.急性腎盂腎炎無下列哪項實驗檢查結(jié)果A.可有血尿B.可有膿尿C.可有管型尿D.大量蛋白尿E.尿檢查見多量白細胞

24.急性彌散性血管內(nèi)凝血高凝期應及時應用A.A.肝素B.氨甲苯酸(止血芳酸)C.6-氨基己酸D.魚精蛋白E.維生素K

25.診斷呼吸衰竭最主要的是A.原發(fā)病史B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.排除引起呼吸困難的有關(guān)疾病E.血氣分析

26.拔除胸腔閉式引流管時應A.深吸氣后屏氣B.深呼氣后屏氣C.正常呼吸D.淺呼吸后屏氣E.淺吸氣后屏氣

27.胃潰瘍病人大便隱血持續(xù)(+)應考慮是

A.淺表性胃炎B.食管癌C.直腸癌D.胃癌E.萎縮性胃炎

28.決定行會陰側(cè)切術(shù)其原因是A.胎兒窘迫B.第二產(chǎn)程延長C.早產(chǎn)兒D.需要助產(chǎn)E.羊水污染

29.大便呈柏油樣見于A.A.痢疾B.胃潰瘍伴上消化道出血C.直腸癌D.霍亂E.胰腺炎

30.下列哪種情況不宜做輸卵管通液檢查A.A.子宮漿膜下肌瘤B.月經(jīng)干凈5dC.術(shù)前體溫37℃D.陰道炎治療中E.曾有結(jié)核病史

31.下列檢查屬于血液系統(tǒng)監(jiān)護的是A.A.血尿素氮B.血肌酐C.血小板D.血糖E.血氨

32.大量輸血后，患者出現(xiàn)手足抽搐、出血、血壓下降時，應用的藥物是A.10％氯化鉀B.5％碳酸氫鈉C.0.9％氯化鈉D.10％葡萄糖酸鈣E.11.2％乳酸鈉

33.急性心肌梗死時，升高最早，恢復最快的是哪種酶A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.堿性磷酸酶(AKP)

C.乳酸脫氫酶(LDH)

D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)

E.谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)

34.男士，18歲與同學上山游玩，不慎被毒蛇咬傷，小腿傷口紅腫疼痛，同學在現(xiàn)場做了如下處理，哪項不對

A.用褲帶在傷口近端縛扎

B.用白酒消毒水果刀后，挑開創(chuàng)口

C.扶患者走下山，送回家休養(yǎng)

D.冷開水沖洗傷口

E.用清潔手帕覆蓋傷口

35.對張力性氣胸現(xiàn)場搶救，首先應A.立即排氣減壓B.閉式胸膜腔引流C.人工呼吸D.厚敷料加壓包扎E.閉式胸膜腔引流

36.全麻未清醒的患者還應注意觀察A.A.嘔吐物的顏色B.引流管是否通暢C.做好特別記錄D.瞳孔、意識及神經(jīng)反射E.尿量

37.女，27歲，已婚，既往月經(jīng)規(guī)律，因月經(jīng)過期10d而就診，要求明確是否懷孕，對確診幫助最大的檢查是

A.超聲多普勒B.免疫法測定HCG（絨毛膜促性腺激素）C.測宮底高度D.測孕激素E.宮頸黏液涂片鏡檢

38.有關(guān)B超檢查膽道疾病的優(yōu)點中，下列哪項不正確A.確診率高B.術(shù)前不需禁食、禁水C.是無損傷檢查法D.安全，無痛苦E.無任何禁忌證

39.某患者接觸性出血，檢查宮頸糜爛重度，要排除宮頸癌，應首選哪項檢查A.A.宮頸刮片B.宮頸活檢C.宮頸黏液檢查D.陰道鏡檢查E.分段診斷刮宮

40.彌散性血管內(nèi)凝血，早期及時給患者應用的藥物是A.氨甲苯酸（止血芳酸）B.6-氨基己酸C.魚精蛋白D.肝素E.維生素K

41.膿血癥做血細菌培養(yǎng)，取血時間為

A.高熱寒戰(zhàn)時B.非高熱時C.輸入抗生素時D.輸抗菌生之后E.精神好時

42.前庭大腺囊腫處理正確的是A.A.藥液坐浴B.用抗生素C.局部熱敷D.囊腫造口術(shù)E.切開囊腫引流

43.酮癥酸中毒可發(fā)現(xiàn)A.尿酮體(＋)B.尿中白細胞＞5個高倍視野C.柏油便D.血紅蛋白＜110g/LE.大量管型尿

二、A1/A2題型(5題)44.決定心臟病患者是否妊娠，最重要的依據(jù)是（）。

A.家族史B.心臟病的種類，C.治療情況D.生育史E.心功能分級

45.患者，女性，69歲，因4小時來持續(xù)心前區(qū)痛，初步診斷為急性心肌梗死收人監(jiān)護室。心電監(jiān)護中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，此時責任護士應采取的首要措施是

A.心內(nèi)注射利多卡因B.氣管插管C.高壓吸氧D.非同步電除顫(電復律)E.同步電除顫

46.患者，男性，32歲。左手被開水燙傷20分鐘，來院就診時發(fā)現(xiàn)局部紅潤，無水皰，為減輕疼痛應選擇

A.局部濕熱敷B.局部冷濕敷C.加壓包扎D.涂抗生素軟音E.冰袋置紅潤處

47.某男孩，8歲，確診為風濕熱急性期收入院。查體：神志清，面色稍蒼白，聽診在安靜狀態(tài)下心率加快，心尖部第一心音低鈍，胸片顯示心臟擴大，該患兒實驗室檢查表示風濕活動指征的一項是（）。A.紅細胞增多B.C-反應蛋白陰性C.抗鏈球菌溶血素“O”增高D.血白細胞總數(shù)增高E.血沉降低

48.過敏性紫癜選用:

A.葉酸B.皮質(zhì)激素C.0.3%氯化鈷D.馬利蘭E.阿糖胞苷

三、A3/A4(2題)49.禁食、禁飲水的原因是

A.避免胃炎B.減少胃酸，胰液分泌C.減輕疼痛D.減輕腹脹E.避免腹水發(fā)生

50.你考慮病人是（）。A.竇性心動過速B.室上性心動過速C.室性心動過速D.房顫E.室顫

參考答案

1.C尿毒癥的尿比重低而固定，多在1.015以下，尿滲透濃度低于350mOsm/(kg·H2O)，尿與血滲透濃度之比低于1.1。

2.A變開放性氣胸為閉合性氣胸，阻止病情進一步惡化。

3.B腎功能不全的早期表現(xiàn)是血肌酐水平升高但無臨床癥狀。

4.D一般于病后2～3個月內(nèi)恢復正常。

5.A基礎(chǔ)體溫測定可由患者在家自行測定清晨口腔溫度，觀察是否呈雙相型即可判斷有無排卵。

6.B一般穿刺點不超過3次為宜，必要時在B超引導下穿刺。

7.BT波高聳為高鉀血癥的表現(xiàn)。

8.E基礎(chǔ)體溫是指清晨醒后未進行任何活動的口腔溫度，一般連續(xù)測量3個月經(jīng)周期，可用于測定孕激素的分泌情況，判斷有無排卵。

9.A應以抗休克為首要任務，注意保溫，有條件應立即輸血、輸液。

10.B高錳酸鉀為強氧化劑，可破壞蛇毒。

11.C丙種球蛋白屬被動免疫制劑。

12.C腎功能不全的病人可有內(nèi)生肌酐清除率下降，血尿素氮、血肌酐增高。

13.E急性腎盂腎炎的尿常規(guī)鏡檢尿白細胞明顯增多，≥8×106/L為膿尿。

14.D白細胞管型常提示腎實質(zhì)有活動性感染見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。

15.B甲亢的輔助檢查包括：①總?cè)饧谞钕僭彼幔═3）、甲狀腺素（T4）：甲狀腺功能基本篩選試驗，甲亢時升高；②游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）：診斷甲亢的主要檢查，甲亢時升高；③促甲狀腺素（TSH）：反映甲狀腺功能最敏感指標，甲亢時降低。故三碘甲狀腺原氨酸增高是確診甲狀腺功能亢進的化驗。

16.B再障貧血可表現(xiàn)為三系減少。

17.B出生：卡介苗、乙肝疫苗；2個月：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、乙肝疫苗；3個月：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、百白破混合制劑；4個月：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、百白破混合制劑；5個月：百白破混合制劑；6個月：乙肝疫苗；8個月：麻疹活疫苗；1歲半至2歲：百白破混合制劑；4歲：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗；7歲：咔介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破傷風二聯(lián)類毒素；12歲：卡介苗。

18.B本題考查胰腺炎的輔助檢查，急性胰腺炎時，血清和尿淀粉酶常明顯升高。

19.B嗎啡成人量為5～10mg。

20.D貧血時血紅蛋白降低。

21.B患者為晚期肝硬化病人，易出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，腹水可培養(yǎng)到致病菌。

22.A導尿試驗：膀胱破裂時導尿管可順利插入膀胱（尿道損傷常不易插入），僅流出少量血尿或無尿龍出，膀胱注水試驗：在無其他診斷條件下可以應用，但必須嚴格注意無菌操作，經(jīng)導尿管注入滅菌生理鹽水200ml，片刻后吸出，液體外漏時吸出量會減少，腹腔液體回流時吸出量會增多，若液體進出量差異很大提示膀胱破裂。

23.D

24.A休克發(fā)展至DIC階段，消耗了各種凝血因子，并激活了纖維蛋白溶解系統(tǒng)，出現(xiàn)嚴重出血傾向，需應用肝素抗凝治療。

25.E呼吸衰竭指各種原因引起呼吸功能嚴重損害，以致在靜息狀態(tài)下亦不能進行有效的氣體交換，造成機體缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，因而產(chǎn)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。診斷呼吸衰竭最主要依靠血氣分析。

26.A在拔管時先囑患者深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，并立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口。

27.D

28.B第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦正常小于2h，現(xiàn)已延長，且宮縮減弱，故考慮行會陰側(cè)切術(shù)助產(chǎn)。

29.B柏油樣便見于消化道出血。

30.D月經(jīng)期或陰道不規(guī)則流血，內(nèi)外生殖器急性炎癥、發(fā)熱，懷疑妊娠或患有嚴重的全身性疾病時禁止操作。

31.C血液系統(tǒng)監(jiān)護包括血紅蛋白、血細胞比容、白細胞計數(shù)和分類、血小板計數(shù)、出血時間、凝血時間、凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、纖維蛋白原定量、纖維蛋白原降解產(chǎn)物定量、3P試驗，必要時做骨髓穿刺檢查。

32.D

33.A血清肌酸激酶（CK）可在起病后6h以內(nèi)升高，24h達高峰，3～4d恢復正常；天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）在起病6～12h內(nèi)升高，24～48h達高峰，3～6d后恢復正常；乳酸脫氫酶（LDH）起病8～10h后升高，2～3d達到高峰，1～2周后恢復正常。

34.C應減少患者活動，從而減少毒素吸收。

35.A立即排氣減壓，危急時可用一粗針頭在患側(cè)第2肋間與鎖骨中點連線處刺入。

36.D全麻未清醒的患者還應注意觀察瞳孔、意識及神經(jīng)反射。

37.AB超是確診早孕的最可靠檢查，—般經(jīng)期延期10d即可判斷。

38.BB超檢查膽道疾病需空腹12小時以上。

39.A與宮頸癌鑒別只需做官頸刮片，確診宮頸癌需做官頸活檢，與子宮內(nèi)膜癌鑒別需做分段診刮。

40.DDIC期血液黏稠度增