2022年浙江省湖州市全科醫(yī)學（中級）基礎知識

2022年浙江省湖州市全科醫(yī)學（中級）基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.要保證液體復蘇的速度，首先要()

A.進行容量負荷試驗B.選擇合適的液體C.快速早期的建立靜脈通路D.注意安全

2.不需要進行終末消毒的疾病是

A.副霍亂B.白喉C.脊髓灰質(zhì)炎D.流行性感冒E.肺結(jié)核

3.男，6歲，右股骨急性骨髓炎，經(jīng)抗炎治療，病期40天，體溫趨于平穩(wěn)兩周，最適合治療（）

A.繼續(xù)選用有效抗菌素B.患肢制動，觀察經(jīng)過C.切開引流留管局部應用抗菌素D.死骨剔除蝶形手術E.死骨剔除肌瓣充填手術

4.休克灌注不足時出現(xiàn)最早、同時恢復最晚的指標為()

A.胃黏膜內(nèi)的pH值B.堿缺失C.動脈血乳酸的濃度D.中心靜脈血氧飽和度

5.屬適應性免疫應答的是

A.外周淋巴器官B.補體C.骨髓D.淋巴結(jié)E.T及B淋巴細胞

6.對少于30min的院前轉(zhuǎn)運出血性休克患者最好的策略是()

A.早期復蘇B.慢性病面容C.控制出血，盡快轉(zhuǎn)運D.以上均不對

7.對糖尿病患者進行早期治療，屬于

A.群體預防B.臨床期預防C.第三級預防D.第二級預防E.第一級預防

8.高滲鹽或者高張的液體缺點有()

A.可改善心肌的收縮

B.改善心肌細胞的免疫功能

C.對機體的炎癥反應亦有一定的抑制作用

D.過量使用有產(chǎn)生高氯血癥的危險，并且可引起凝血功能的改變

9.全科醫(yī)療的基本特征不包括

A.以門診為主體的照顧

B.從生到死的全過程照顧

C.提供以急診室和病房為主的服務

D.為服務對象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源

E.提供使社區(qū)群眾易于利用的服務

10.居民王某為兒子管教問題與先生意見不合，甚至出現(xiàn)互不理睬現(xiàn)象。近日她又因兒子成績不合格留級而情緒激動致高血壓病有所加重，從家庭治療角度出發(fā)，你認為哪項干預措施最重要

A.安慰患者

B.囑患者認真遵醫(yī)囑服藥，控制血壓

C.設法協(xié)助患者夫婦協(xié)調(diào)關系

D.研究改善患者兒子的學習態(tài)度與方法

E.為患者介紹家教老師

11.全科醫(yī)生“以家庭為照顧單位”的工作方式意味著

A.家庭訪視是全科醫(yī)生工作中的最主要內(nèi)容

B.全科醫(yī)生要走訪社區(qū)內(nèi)所有住戶建立家庭健康檔案

C.家庭全體成員的疾病和健康都由全科醫(yī)生處理

D.全科醫(yī)生應利用家庭資源進行健康與疾病的管理

E.全科醫(yī)生在接診病人時首先應了解并記錄其家庭情況

12.四格表如有一個實際數(shù)為0時A.就不能作

B.就必須用校正

C.還不能決定是否可作

D.肯定可作校正

E.用t檢驗

13.要保證抽樣調(diào)查的結(jié)果能真實反映總體情況，需要以下條件，但除外

A.樣本具有代表性

B.樣本量足夠大

C.調(diào)查和測量的方法具有較好的可靠性

D.抽樣要遵循隨機化原則

E.可根據(jù)人力物力財力和時間的具體情況，靈活確定樣本量。

14.Ⅱ型回歸中變量X和Y應滿足

A.X是固定變量，Y是隨機變量

B.X是隨機變量，Y是固定變量

C.X是隨機變量，Y是非隨機變量

D.X和Y都是固定變量

E.X和Y都是隨機變量

15.以下不屬于流行病學調(diào)查設計方法的是()

A.實驗研究B.現(xiàn)況調(diào)查C.病例對照研究D.隊列研究

16.10歲男性，右股骨干骨折3個月，X線檢查為中段1／3斜折，重迭移位1.5厘米，成角移位10°，骨折端處有骨痂通過，最應選擇處理是（）

A.切開復位，鋼板內(nèi)固定B.手法折骨，石膏固定C.手法折骨，牽引加小夾板D.切開復位，髓內(nèi)針固定E.不需特殊治療

17.全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別不包括

A.對服務對象責任的持續(xù)性與間斷性

B.處理疾病的輕重、常見與少見

C.是否以治愈率和患者滿意度考核服務質(zhì)量

D.是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術

E.服務人口的多少與流動性

18.全科醫(yī)學與社區(qū)衛(wèi)生服務的關系可以體現(xiàn)為

A.發(fā)展全科醫(yī)學教育，培養(yǎng)全科醫(yī)生

B.全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務的最佳服務模式，全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務的主力軍

C.全科醫(yī)生在工作中應了解替代醫(yī)學的知識，也應看到替代醫(yī)學的局限性

D.發(fā)展社區(qū)護理

E.全科醫(yī)生在工作中充分掌握替代醫(yī)學的方法，為患者提供及時的服務

19.社區(qū)診斷可達到的目標不包括

A.明確目標人群的有關特征

B.明確社區(qū)主要衛(wèi)生問題的范圍與程度

C.明確應優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題

D.確定全面建設社區(qū)衛(wèi)生資源的詳細計劃

E.獲取有關組織機構的支持

20.由虱子作為傳播媒介的疾病是

A.流行性乙型腦炎B.肺吸蟲病C.流行性斑疹傷寒D.流行性出血熱E.瘧疾

二、多選題(3題)21.構成社區(qū)的要素有

A.人口B.地域C.生活服務設施D.特有的文化背景、生活方式的認同E.一定的生活制度和管理機構

22.剖宮產(chǎn)術后7個月，仍在哺乳，且乳量尚充足，月經(jīng)已來潮，應選擇以下哪些避孕措施A.放置宮內(nèi)節(jié)育器B.口服避孕藥C.避孕工具D.皮下埋植緩釋劑E.外用殺精劑

23.在影響健康行為的因素中，強化因素是A.促使某行為動機得以實現(xiàn)的因素B.誘發(fā)某行為的因素C.激勵某行為的因素D.減弱某行為的因素E.預警某行為的因素

三、基礎知識(10題)24.百白破疫苗的基礎免疫需要接種A.1針B.2針C.3針D.4針E.5針

25.在母乳喂養(yǎng)健康教育項目中，實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)行為的促成因素是

A.哺乳母親理解了母乳喂養(yǎng)對孩子的好處

B.哺乳母親理解母乳喂養(yǎng)對自身的好處

C.家庭成員了解了母乳喂養(yǎng)的好處

D.工作單位安排哺乳時間

E.哺乳母親發(fā)現(xiàn)孩子喜歡吃母乳

26.通過電話線撥號上網(wǎng)，需配備

A.調(diào)制解調(diào)器B.網(wǎng)卡C.集線器D.電話機E.聲卡

27.為防治冠心病，該社區(qū)衛(wèi)生服務中心所采取的下列措施中，屬于第一級預防的措施是

A.進行社區(qū)居民冠心病篩查

B.宣傳減少飲食中飽和脂肪酸的攝入

C.加強病例報告制度

D.及早發(fā)現(xiàn)心電圖改變

E.降低冠心病病死率

28.該兒童3劑的脊髓灰質(zhì)炎疫苗基礎免疫程序時間是

A.2001年3月15日、2001年4月15日、2001年5月15日

B.2001年4月15日、2001年5月15日、2001年6月15日

C.2001年3月15日、2001年5月15日、2001年7月15日

D.2001年2月15日、2001年4月15日、2001年5月15日

E.2001年5月15日、2001年6月15日、2001年7月15日

29.(66---67題共用題干)10個月女嬰，人工喂養(yǎng)，夜間多汗，睡眠不好，查體可見枕禿，緣外翻，血鈣正常，血堿性磷酸酶增高，腕骨X線干骺端增寬，邊緣不整，診斷為維生素D缺乏性佝僂病與本病無關的病因是

A.生長發(fā)育過快B.受其他疾病影響C.喂養(yǎng)不當D.接受紫外線照射過多E.維生素D攝人不足

30.了解長途卡車司機在預防艾滋病性病方面的認知和行為，最合適的定性調(diào)查方法是

A.問卷調(diào)查B.個別訪談C.專題小組討論D.追蹤觀察E.開座談會

31.“是的，當你感到不舒服的時候就應該及時去看醫(yī)生?！边@是社區(qū)醫(yī)生對高血壓病人做出的

A.語言反饋B.體語反饋C.積極性反饋D.消極性反饋E.模糊性反饋

32.以下哪項不屬于社區(qū)健康檔案的內(nèi)容

A.社區(qū)組織現(xiàn)狀B.A然與人文環(huán)境狀況C.家庭病床的病史記錄D.居民人口學方面資料E.社區(qū)衛(wèi)生服務的情況

33.數(shù)據(jù)庫管理軟件

A.用于文字處理B.對數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進行維護和管理C.用于制作報表D.屬于操作系統(tǒng)軟件E.只是為了便于數(shù)據(jù)錄入

四、共用題干單選題(5題)34.此時，全科醫(yī)生家庭出診的目的應是

A.臨時處理家庭矛盾B.觀察處于病情的男孩C.對家庭進行系統(tǒng)性評估D.對男孩提供連續(xù)性照顧E.臨時處理家庭緊急事情

35.(題干)患者，女性，23歲，發(fā)熱38.5°C，咳嗽，咳黃痰一周，左下肺聞及濕性啰音。該患者可能的診斷是

A.上呼吸道感染B.扁桃體炎C.肺炎D.副鼻竇炎E.支氣管炎

36.(共用材料)病人男孩，8歲，2年前父母離異，隨父親生活，1年前父親再婚，婚后半年，男孩患精神分裂癥入院，且家庭沖突加劇，正面臨著家庭破裂。若家庭有嚴重的功能障礙，需全科醫(yī)生家庭照顧，此時全科醫(yī)生應

A.提供醫(yī)學信息和建議B.同情和支持C.有計劃地進行干預D.家庭咨詢E.家庭咨詢和家庭治療

37.霍亂多次流行，但發(fā)源于同一個國家，它是

A.中國B.美國C.印度D.巴西E.日本

38.表示特定時間的總?cè)丝谥?，曾患有某病的人?shù)所占的比例，從時點斷面上觀察疾病頻度的指標是

A.發(fā)病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.疾病構成比

五、單選題(綜合練習)(10題)39.可抑制的藥物是A.青霉素B.頭孢他啶C.氯唑西林D.阿莫西林E.克拉維酸

40.若出生體重為3.5kg，一個4個月大的嬰兒體重大約為

A.6kgB.6.7kgC.7.5kgD.8.5kgE.9kg

41.關于月經(jīng)的特點，錯誤的是

A.伴隨卵巢周期性變化的子宮內(nèi)膜脫落出血

B.性成熟的主要特征

C.月經(jīng)來潮的第1天至下次月經(jīng)第1天為一月經(jīng)周期

D.分為4階段

E.月經(jīng)第1次來潮稱為初潮

42.在脛排骨骨折中下列并發(fā)癥少見的是()

A.脛前動脈損傷B.脛神經(jīng)損傷C.骨筋膜室綜合征D.骨折延遲愈合或不愈合E.腓總神經(jīng)損傷

43.既可用于活動性結(jié)核病的治療，又可用于預防的藥物是

A.乙胺丁醇B.環(huán)絲氨酸C.鏈霉素D.異煙肼E.對氨基水楊酸

44.經(jīng)調(diào)查甲乙兩地的冠心病粗死亡率均為，經(jīng)統(tǒng)一年齡構成后，甲地標化率為，乙地為。因此可認為A.甲地人群平均年齡較乙地大

B.甲地人群實際冠心病死亡率較乙地高

C.甲地老年人構成較乙地大

D.甲地各年齡別冠心病死亡率都較乙地高

E.甲地人群冠心病平均死亡風險較乙地高

45.可以用于確診骨折的臨床表現(xiàn)是()

A.局部壓痛B.局部功能障礙C.局部腫脹D.反常活動

46.關于特異質(zhì)反應錯誤的是

A.是不良反應的一種

B.特異體質(zhì)病人對藥物的反應性質(zhì)與常人可相同也可不相同

C.反應嚴重程度與用藥劑量無關

D.與遺傳有關

E.多是生化機制異常

47.關于肝炎對妊娠造成的影響，下列說法不正確的是

A.早期妊娠反應加重B.晚期妊高征發(fā)生率增加C.產(chǎn)后出血發(fā)生率增加D.DIC發(fā)生率增加E.受孕率低

48.研究者進行臨床試驗時，常采用雙盲法，以盡可能減少

A.選擇偏倚B.觀察偏倚C.混雜偏倚D.信息偏倚E.以上都不是

六、單選題(3題)49.50歲，男，左小腿被砸傷24小時，左小腿腫脹，壓痛，異常活動，皮溫略高于對側(cè)，體溫37.8℃，最可能診斷為（）

A.左脛骨骨髓炎B.左小腿軟組織蜂窩組織炎C.左脛骨干骨折D.左小腿血腫E.左小腿軟組織挫傷

50.在病例-對照研究中，由于對病例和對照的詢問方式和態(tài)度不同所造成的偏倚是

A.回憶偏倚B.暴露懷疑偏倚C.測量偏倚D.診斷懷疑偏倚E.以上均不正確

51.以生物一心理一社會醫(yī)學模式為指導的新的健康觀認為

A.不受病原微生物感染為健康

B.無心理障礙才算健康

C.健康是身體、精神和社會的完好狀態(tài)

D.健康應是身心健康

E.自我感覺舒適

參考答案

1.C

2.B不需要進行終末消毒的疾病是白喉。

3.B

4.A

5.B屬適應性免疫應答的是補體。

6.C

7.D通過病例的篩查，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，屬于二級預防，故選D。

8.D

9.C全科醫(yī)療的基本特征：基層醫(yī)療保健、人格化照顧、綜合性照顧、持續(xù)性照顧、協(xié)調(diào)性照顧、可及性照顧。

10.C

11.D全科醫(yī)生“以家庭為照顧單位”的工作方式意味著全科醫(yī)生應利用家庭資源進行健康與疾病的管理。

12.C四格表能否作或作校正主要是看n和理論值T，而不是看觀察值。當有觀察值是零，也要根據(jù)n和理論值T來判斷用什么方法進行假設檢驗，所以選C。

13.E

14.EⅡ型回歸要求變量x、Y均服從正態(tài)分布，因此X和Y都應該是隨機變量。

15.A

16.E

17.C全科醫(yī)療：①服務人口較少而穩(wěn)定;②照顧范圍寬(生物-心理-社會功能);③疾患類型：常見問題;④技術：基本技術、不昂貴;⑤方法：綜合;⑥責任：持續(xù)性;⑦服務內(nèi)容：醫(yī)防?？到逃嬕惑w化;⑧態(tài)度/宗旨：以健康為中心，全面管理;以人為中心，病人主動參與。

18.B

19.D社區(qū)診斷可達到的目標：①明確了社區(qū)存在的衛(wèi)生問題：②明確了優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題及其涉及的范圍和嚴重程度;③明確了該優(yōu)先的問題所涉及的目標人群及其有關特征;④明確了優(yōu)先問題的必需和輔助的原因;⑤獲得了有關組織/機構的支持和必需的資源。

20.C由虱子作為傳播媒介的疾病是流行性斑疹傷寒。

21.ABCDE構成社區(qū)的要素包括：①一定數(shù)量的人口；②一定范圍的地域空間；③一定規(guī)模的社區(qū)設置；④一定特征的社區(qū)文化；⑤一定類型的社區(qū)組織。

22.ACE育齡夫婦哺乳期應選擇宮內(nèi)節(jié)育器、外用避孕工具及陰道隔膜節(jié)育方法，禁忌應用避孕藥。

23.CD激勵、加強或減弱行為的因素是影響健康行為的強化因素。故選C和D。

24.C解析：百白破疫苗的基礎免疫為：出生后3月齡、4月