人文護(hù)理對(duì)癲癇患者不適癥狀及生活質(zhì)量的影響分析

人文護(hù)理對(duì)癲癇患者不適癥狀及生活質(zhì)量的影響分析

【Summary】目的研究癲癇患者行人文關(guān)懷的效果。方法：數(shù)據(jù)取自本院2020年5月-2021年5月收治的80例癲癇患者，“雙盲法”分基礎(chǔ)組(傳統(tǒng)護(hù)理，n=40)、人文組(人文關(guān)懷，n=40)，2組療效比較。結(jié)果：護(hù)理前比較兩組患者臨床指標(biāo)無差異，P>0.05；護(hù)理后與基礎(chǔ)組比較，人文組QO-LIE-31值更高、SCL-90值更低；人文組依從率(95.00%)高于基礎(chǔ)組(75.00%)，P<0.05。結(jié)論：人文關(guān)懷可改善癲癇患者的不適癥狀、生活質(zhì)量，提高依從性、值得推崇?！綤eys】人文關(guān)懷；癲癇；不適癥狀；生活質(zhì)量；治療依從性臨床常見精神類疾病為癲癇，患者因大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電、引起大腦功能短暫障礙，據(jù)統(tǒng)計(jì)[1]，此病在精神科中的患病率為7%，目前判斷病情的主要指標(biāo)為發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間，具體特征為間歇性發(fā)作，具有患病率高、病程長(zhǎng)及反復(fù)發(fā)作等特征，發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為痙攣、抽搐及意識(shí)喪失等，病情加重引起肢體行為障礙、認(rèn)知能力下降等，影響日常生活。目前治療此病以藥物為主，減輕不適、穩(wěn)定病情，但癲癇具有突發(fā)、突止特征，部分人群因缺乏疾病理解、引起沉重的心理負(fù)擔(dān)，故出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，影響預(yù)后，故早期給予對(duì)癥護(hù)理很重要。王川云[2]證實(shí)，傳統(tǒng)護(hù)理以病情評(píng)估、口頭宣講及用藥指導(dǎo)等方式為主，雖有一定作用，但忽視個(gè)體差異，影響疾病轉(zhuǎn)歸，未獲得患者青睞，鑒于此，本文分析人文關(guān)懷用于癲癇患者中的價(jià)值，匯總：1資料和方法1.1基線資料隨機(jī)對(duì)照研究，選取本院2020年5月-2021年5月收治的80例癲癇患者，人文組(40例):男女比例23:17，年齡21-64歲，均值(42.34±5.27)歲；病程1-8年，均值(4.32±1.18)年；BMI值19-26kg/m2，均值(23.54±0.29)kg/m2；基礎(chǔ)組(40例):男女比例24:16，年齡22-65歲，均值(42.39±5.31)歲；病程1-9年，均值(4.45±1.26)年；BMI值18-25kg/m2，均值(23.61±0.34)kg/m2。P>0.05、可比較?；颊咧?、經(jīng)倫理委員會(huì)審批同意。1.2方法基礎(chǔ)組(傳統(tǒng)護(hù)理)：給予病情評(píng)估、口頭宣講、用藥指導(dǎo)等。人文組(人文關(guān)懷)：(1)心理護(hù)理：入院后給予患者個(gè)體化心理評(píng)估，根據(jù)個(gè)體差異、合理制定護(hù)理方案，并根據(jù)其文化程度，通俗講解癲癇知識(shí)、治療及護(hù)理等，結(jié)合實(shí)際、合理安排有趣的活動(dòng)，調(diào)動(dòng)內(nèi)在潛能、重建信心，平時(shí)給予患者鼓勵(lì)、安慰及關(guān)懷，介紹既往治療成功案例，拉近護(hù)患關(guān)系，也可輔助音樂、視頻及報(bào)刊等，轉(zhuǎn)移疾病注意、提高配合度；(2)癲癇護(hù)理：①疾病發(fā)作時(shí)：患者口腔內(nèi)放置牙墊、避免咬傷牙齒，利用軟墊、床邊護(hù)欄等，避免墜床，并立即將頭部偏至一側(cè)，將患者下頜托起、保持呼吸暢通，將口鼻內(nèi)分泌物清理干凈，避免誤吸或窒息，且抽搐時(shí)對(duì)尿便失禁情況觀察，及時(shí)對(duì)衣物及被褥更換，避免壓瘡；②抽搐停止后：密切觀察患者瞳孔、意識(shí)及體征等，明確是否精神行為異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師，遵醫(yī)囑給予抗癲癇藥物，叮囑遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，禁忌停藥或漏藥；(3)滿足患者實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值：護(hù)士靈活應(yīng)用溝通技巧，鼓勵(lì)其合理宣泄內(nèi)心想法、心理需求，耐心回答患者提出的疑慮，盡量滿足合理需求，對(duì)其內(nèi)心感受多了解，護(hù)理時(shí)做好隱私保護(hù)，引導(dǎo)患者早期回到家庭及社會(huì)。1.3觀察指標(biāo)臨床指標(biāo)：評(píng)估兩組生活質(zhì)量(參考“癲癇患者生活質(zhì)量調(diào)查表(QO-LIE-31)”，有認(rèn)知、情緒、精力、藥物及社會(huì)功能等，各維度總分100分，得分越高越好)、不適癥狀(參考“癥狀自評(píng)量表[3](SCL-90)”，有軀體化、人際關(guān)系敏感、敵對(duì)及偏執(zhí)等，各維度總分3分，得分越低越好)。治療依從性：自制“依從性調(diào)查問卷”，百分制表示，依從≥90分，基本依從60-89分，未依從<60分，依從率=。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法excel表整理，SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料構(gòu)成比[n(%)]，x2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)P=0.05。2結(jié)果2.1臨床指標(biāo)護(hù)理前比較兩組患者臨床指標(biāo)無差異，P>0.05；護(hù)理后與基礎(chǔ)組比較，人文組QO-LIE-31值更高、SCL-90值更低，P<0.05，見表1。表1臨床指標(biāo)比較（±s，分）組別QO-LIE-31SCL-90護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后人文組(n=40)60.23±5.3878.89±8.56*#2.31±0.281.04±0.15*#基礎(chǔ)組(n=40)60.29±5.4170.21±8.14*2.34±0.261.82±0.23*t0.0504.6470.49717.965p0.961P<0.050.621P<0.05注：組內(nèi)比較，*P<0.05；組間比較，#P<0.05。2.2治療依從性與基礎(chǔ)組比較，人文組治療依從率更高，P<0.05，見表2。表2治療依從性比較[(n),%]組別依從基本依從未依從依從率人文組(n=40)27(67.50)11(27.50)2(5.00)38(95.00%)基礎(chǔ)組(n=40)20(50.00)10(25.00)10(25.00)30(75.00%)x2------4.804p------0.0283討論有文獻(xiàn)報(bào)道[4]，人文關(guān)懷用于癲癇患者中具可行性，分析發(fā)現(xiàn)：①入院后評(píng)價(jià)其心理情緒后，給予鼓勵(lì)、關(guān)懷及安慰等，可在情緒穩(wěn)定時(shí)接受治療，消除外界因素干擾性、充分調(diào)動(dòng)內(nèi)在潛能，改善患者心理應(yīng)激性、減緩心理負(fù)擔(dān)，并給予健康宣教可協(xié)助患者正確了解疾病、避免癲癇發(fā)作時(shí)有恐慌或緊張等情緒，保持身心狀態(tài)良好、達(dá)到改善預(yù)后作用；②疾病發(fā)作時(shí)對(duì)患者做好保護(hù)措施，可避免發(fā)生墜床、舌咬傷等，及時(shí)清理干凈口鼻內(nèi)分泌物，可保持呼吸道暢通，預(yù)防窒息或誤吸，并密切觀察患者病情、明確是否出現(xiàn)精神行為異常，及時(shí)提供針對(duì)性治療，且遵醫(yī)囑用藥可充分發(fā)揮藥效、促進(jìn)疾病恢復(fù)，且盡量滿足患者自我價(jià)值，利于協(xié)助其重建信心、提高主觀能動(dòng)性，促進(jìn)患者早期回到社會(huì)、日常生活。本研究示:①人文組QO-LIE-31值高于基礎(chǔ)組，SCL-90值低于基礎(chǔ)組(P<0.05)，分析：患者因抽搐、痙攣等表現(xiàn)，影響生活質(zhì)量，故人文關(guān)懷可減輕不適程度，促進(jìn)其回到社會(huì)、日常生活；②人文組較基礎(chǔ)組依從率更高(P<0.05)，說明本文與李成聰[5]文獻(xiàn)一致，故人文關(guān)懷可拉近護(hù)患關(guān)系，提高依從性、具實(shí)踐價(jià)值。綜上所述：癲癇患者行人文關(guān)懷可減緩臨床癥狀、提高生活質(zhì)量，促進(jìn)治療進(jìn)展順利、提高依從性，效果顯著。Reference：[1]李倩,顧晶晶.成年難治性癲癇患者行激光間質(zhì)熱療術(shù)后療效觀察與護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2022,37(11):1043-1045.[2]王川云,張琰敏,徐建文.健康教育與延續(xù)性護(hù)理對(duì)小兒癲癇服藥依從性的影響[J].中國(guó)藥物濫用防治雜志,2022,28(05):673-676.[3]鄒香娟,徐佳.基于護(hù)士主導(dǎo)的家庭支持對(duì)癲癇手術(shù)患者心理韌性及自我護(hù)理能力的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2022,22(10):804-806